Search

Какво е спирограма и защо е необходимо?

Спирограмата е метод за оценка на състоянието на дихателната система чрез измерване на основните показатели на белите дробове. Спирометричното изследване на функцията на външното дишане се използва в кардиологията, алергологията, пулмологията. В медицинската практика спирографията на белия дроб има диагностична природа и се използва и за оценка на ефективността на лечението и като техника за обучение за правилни дихателни маневри. Резултатите от изследването дават възможност да се оцени състоянието на белодробната дихателна система и да се предпише подходящ терапевтичен режим.

Защо имаме нужда

Човешката физиология е проектирана така, че дори и малкото отклонение в една от частите на дихателната система да причини нарушение на белодробната функция. С помощта на спирометрия можете да измерите основното функциониране на дихателната система. Въз основа на получените данни, сравнявайки ги с нормалните стойности, експертът прави заключения за това какъв вид пациент е заболяването на дихателната система. Следователно, спирограмата е важен метод за диагностициране на белодробни патологии.

Изследването позволява не само да се потвърди диагнозата, но и да се контролира протичането на белодробни заболявания, с негова помощ, контрол върху ефективността на терапията. В някои случаи спирограмата се изпълнява, за да се научат пациентите за техниките на правилното дишане. Това е важно за хората, които имат дълга история на тютюнопушене, както и за тези, които наскоро са претърпели сериозни операции по белите дробове и имат затруднения с естествения дихателен процес.

Показания за спирография:

  1. Рестриктивен тип дихателна недостатъчност. Характеризира се с промяна в белодробната тъкан и вследствие на това неспособността му да се простира. Рестриктивните заболявания включват емфизем, плеврит, пневмония, ателектаза, пневмоторакс, патология на срастванията.
  2. Запушване. Обструктивните патологии се дължат на факта, че чрез каналите на дихателната система нормалното преминаване на кислорода се нарушава. Това може да се дължи на заболявания на бронхите, белите дробове или горните дихателни пътища. Особено често причиняват запушване такива патологии като астма, тумори, бронхиектатични заболявания, ларингити, хронични бронхити и други.
  3. Симптоматични доказателства за лоша вентилация. Спирограмата е предписана за пациенти с диспнея, без причина за кашлица, често срещани заболявания, свързани с дишането.
  4. Проверка на белите дробове като подготвителна мярка за хирургични интервенции или диагностични процедури, например бронхоскопия.
  5. Оценка на общото здравословно състояние.
  6. Анализ на избрания режим на лечение. Също така, спирограмата може да разкрие рисковете от предписаната терапия.

По правило спирограмата не се извършва като независим преглед, а като допълнителен диагностичен метод. Заедно с нея можете да предпишете компютърна томография, тестове за кръв и урина, ЕКГ, динамометрия. Необходимостта от допълнителни проучвания се определя от лекуващия лекар.

Спирограмата се прави и за дете, но това изисква различен подход. Трудно е децата да следват правилно всички инструкции на лекаря. За да се получи надеждна информация за параметрите на белодробната функция, е необходимо да участвате в специално обучени работници, които са в състояние ясно и ясно да обяснят задачите на детето, докато записват спирограмата.

Противопоказания за

Спирограмата не е вредна, тъй като няма сериозни странични ефекти и не оказва отрицателно влияние върху състоянието на пациента. Някои хора забелязват световъртеж и слаба слабост по време на процедурата, което се случва няколко минути след прекратяване на дихателните маневри на лекаря. Spirogram е опасен за пациенти, които наскоро са претърпели инфаркт и инсулт, а също противопоказан при пациенти с механични повреди на гръдния кош, скорошна операция на стомаха или на очите, неконтролирано покачване на кръвното налягане. Това е така, защото високата скорост на издишване увеличава налягането вътре в черепа и в перитонеума.

Как е

Измерването на обема на белите дробове се записва, като се използва устройство, наречено спирограф. Специалният апарат записва фигурите, които са представени под формата на графика, след дешифриране на резултатите, получени по време на проучването, лекарят. Има много варианти на спирографи - механични, водни, компютърни, стимулиращи, но обикновено в съвременните лечебни заведения се използват следните 2 вида:

  1. компютър. Една от най-точните. Това е устройство с ултразвукови сензори, които надеждно записват параметрите на дихателната система на пациента.
  2. плетизмографен. Счита се за най-точния спирограф. Устройството е проектирано под формата на кабина, където пациентът влиза и седи. Супер точните сензори осигуряват най-висока надеждност на метода за изследване на белите дробове.

В някои случаи се извършва процедура за пациент с медицински препарати. Такива изследвания са особено важни при диагностицирането на бронхиална астма, тъй като по време на заболяването скоростта на издишване е значително намалена. Има 2 основни метода на лекарствения преглед - бронходилататор и провокационен тест. Същността им е следната:

  • Спирограмата с бронходилататор помага да се оцени колко е по-лесно издишването на пациента след приемането на лекарството, което разширява бронхите. Ако динамиката е положителна, можем да заключим, че човек страда от стесняване на дихателните пътища, присъщи на бронхиалната астма, ако е отрицателна - диагнозата не се потвърждава.
  • Провокативен тест се извършва, когато човекът няма очевидни нарушения на дихателната проходимост по време на спирограмата. Лекарят може да предложи на пациент да вземе лекарство, за да провокира бронхиален спазъм, при който хората нямат астма. Със същата цел пред спирограмата, пациентът може да упражнява физически.

Алгоритъмът за извършване на процедурата на динас във всички институции, където се прави спирограма. Методът за извършване на диагностичната мярка може да се различава в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Промените в процеса на спирограмата могат да бъдат повлияни от здравните показатели, възрастта. Например, ако състоянието на пациента е тежко, пациентът може да претърпи легнала процедура.

Подходът се различава, когато спирограмата на белите дробове се пренася към детето. Трудно е децата да следват правилно всички инструкции на лекаря. За да се получи надеждна информация за параметрите на белодробната функция, е необходимо да участвате в специално обучени работници, които са в състояние ясно и ясно да обяснят задачите на детето, докато записват спирограмата.

Преди началото на изследването лекарят прави преглед на пациента, разглежда болничната си карта. Специалистът винаги пита дали едно лице приема някакви лекарства, които могат да повлияят на надеждността на резултатите. След изясняване на всички детайли, лекарят ще ви обясни как правилно да извършвате дихателни маневри.

Етапи на процедурата

  1. Пациентът заема удобна позиция в стола. Ръцете се поставят на ръцете, гърбът се изравнява, брадичката леко се повдига.
  2. Лекарят поставя специална скоба на носа към лицето, което не трябва да оставя въздух.
  3. На спирографа е поставен мундщук за еднократна употреба. Пациентът плътно хваща мундщука и леко притиска върха си със зъби.
  4. Първо, пациентът трябва да диша дълбоко. Тогава лекарят ще ви помоли да вземете максималния дъх и да накарате издишането. Пациентът трябва да вдиша и издиша, както се изисква от експерта, като се опитва да следва инструкциите възможно най-ясно.

Спирограмата е сравнително бърза процедура и продължава по-дълго от 20-30 минути в редки случаи. Кога да повторите процедурата и да я извършите отново, уточнява лекарят. В зависимост от стадия на заболяването на белите дробове, спирограмата може да се прилага на всеки няколко месеца или няколко години, за да се следва хода на патологията и да се регистрират промените в степента на смущения.

Важен вид спирограма е домашен вид контрол на белите дробове - пикфлуометрия. Основните му цели са да се оцени ефективността на избраната терапевтична техника за бронхиална астма, да се следва подходът на гърчове и да се анализират индивидуалните характеристики на началото на екзацербациите. За изследването се използва малък спирограф, който определя скоростта на въздушния поток по време на издишването. Промяната в индикатора ви позволява да хванете моментите на появата на обостряния, когато няма симптоми и да избягвате хоспитализация.

Подготовка за спирограма

Подходящата подготовка за спирограмата е от голямо значение, тъй като нейното отсъствие може да повлияе отрицателно на реалните резултати от оценката на белодробната функция. Основните препоръки, които трябва да бъдат приложени, за да се изключи възможността за регистриране на небезопасни показатели:

  • Изключете приема на стимулиращи напитки в деня на спирограмата. Те включват кафе, черен и зелен чай, енергия. За един ден не се допуска използването на алкохолни напитки.
  • Избягвайте пушенето от момента на събуждане до началото на процедурата. В крайни случаи, последната цигара може да бъде пушена за един час.
  • Да дойдеш на спирограма на празен стомах. Обикновено събитието се назначава сутрин, но ако не е, за няколко часа се допуска малко храна с ниско съдържание на мазнини.
  • Откажете да приемате лекарства (според указанията на лекар). По правило това се отнася до средствата, които засягат дихателната система, както и до антихистамините.
  • Направете 20 минути преди спирограмата, за да успокоите дишането си, за да избегнете нервна преяждане преди изследването.
  • Носете удобно облекло, което ще отстрани закоравяването на гърдите.

Невъзможност на пациента да извърши изследването

Само правилното изпълнение на теста ще осигури адекватен запис на спирограма, който е основата за диагнозата. Грешките на пациента по време на спирометрията могат да предотвратят това. Те са свързани с неправилно извършване на необходимите дихателни маневри. Най-често срещаните са:

  1. Слабо хващане на мундщука, поради което устната кухина получава излишен въздух;
  2. Непълни или недостатъчно дълбоко въздух;
  3. Преждевременно въвеждане на вдъхновение;
  4. Принудителното издишване пред мундщука е плътно покрито с устата, а не след;
  5. Натиснати устни;
  6. Силно смилане на зъби;
  7. Кашлица по време на проучването;
  8. Липса на необходимото издишване;
  9. Кратко време на издишване.

Тълкуване на ключовите показатели

Основните параметри на спирограмата позволяват да се определи състоянието на белите дробове. Някои от тях са действителни, други се определят чрез изчисление. Важни спирограми включват:

  • BH. Честота на дишане. Стойността се изчислява за 60 секунди.
  • ПРЕДИ. Обем на дъха. Количеството въздух, което запълва белите дробове с 1 дъх.
  • MOD. Количеството въздух, който влиза в белите дробове в минута.
  • PA2. Обемно количество кислород, което се подава при вдишване за 60 секунди. Ако има система за компенсация на кислорода в спирографа, тя се определя от наклона на кривата на кислородния прием, ако тя не присъства, от наклона на спокойната дихателна крива.
  • VC. Витален капацитет на белите дробове. Максималният обем на въздуха, който човек може да издишва след дълбоко дъх.
  • ДСИЦ. Показва количеството въздух, което пациентът може да издиша със сила. Кривата на FVC отразява разстоянието между максималното издишване и вдъхновението.
  • ZhELvd. Максимален дебит на въздуха при спокойна инхалация след пълно издишване.
  • ФЕО1. Количеството издишан газ за 1 секунда.
  • Индексът Тифно. Съотношението на FEV1 към действителното измерване на LIV (жизнеспособен капацитет на белите дробове). Има процентно изразяване.
  • POS. Обемна скорост в пика.
  • Полицията отдел. Количеството въздух, което човек може да диша след пълно дишане.
  • ROvyd. Количеството газ издишва след пълно издишване.
  • Уил. Общ капацитет на белодробния орган.

Оценката на резултатите от изследването се основава на изследването на респираторните зъби на спирограмата. Според тази графика е възможно да се проследят промените в обема на въздуха, вдишван и издишан от пациента в различни периоди, което дава възможност да се направи извод за хода на заболяването му, ефективността на предписаната терапия.

норми

Анализът на резултатите от спирограмата е сравнение с нормалните индекси. Ако действителните данни за белодробната функция надхвърлят границите на нормата, експертът прави заключение за това коя болест може да причини отклонението. Нормални стойности на основните резултати от спирограмата:

  • BH - от 10 до 20 дихателни движения.
  • FVC - от 70 до 80% във връзка с жизнения капацитет на белите дробове.
  • Rovd - от 1,2 до 1,5 литра.
  • Rovyd - от 1 до 1,5 литра.
  • OEL - 5-7 литра.
  • FEV1 - повече от 70% по отношение на ДСИЦ.
  • ИТ - около 75%.

препис

Според спирограмата лекарят определя състоянието на дихателната функция на пациентите. Понякога обаче резултатите от изследванията попадат в ръцете на специалисти в други области. Ето защо е необходимо да дешифрираме спирограмата на белите дробове или по-скоро - някои от нейните показатели. След описанието си, лекарят прави заключение за състоянието на дихателната система. Данни, подложени на спирографски анализ на пациент с пулмолог и последваща интерпретация:

  1. Обем на инхалацията;
  2. Обемът на въздушния поток при вдишване е възможно най-дълбок;
  3. Обемът на газа при издишване;
  4. Обемът на въздушния поток в случай на принудително изтичане;
  5. Скорост на вдишване при пик;
  6. Съотношение газ / кислород при издишване и вдишване.

Къде да направя

Къде да се направи спирограма е важен въпрос, който много пациенти питат с назначаването на това изследване. Процедурата се провежда в частни и обществени клиники, в санаториуми, в специални диагностични центрове. За да бъде сигурен в качеството на предоставяната услуга, пациентът може да прочете обратната информация за институцията, в която ще се проведе спирограмата. Въпреки че проучването изисква определени умения, това не е трудно, така че рискът от получаване на нискокачествени услуги е нисък и изборът се основава на финансови възможности.

Spirotest преносимо устройство USPTs-01

Spirotest USPTs-01 е предназначен за работа в два режима FEV1 и FVC. Характеризира се с компактно изпълнение, лекота на използване и възможност за самостоятелна работа.

Основни предимства

  • - Компактен дизайн (малък размер и тегло).
    - Комплектът включва 5 накрайника за повторно използване.
    - Широка гама от приложения (за диагностика и контрол на лечението на заболявания на белодробната система, както и за определяне на професионалната годност на служителите, децата, които влизат в спортни училища и др.).
    - Устройството не се страхува от ефектите на дезинфекционните разтвори.
    - Подходящ за интензивна работа.
    - Достъпни цени.
    - Широка гама от измервания.
    - Възможност за изучаване на принудително изтичане в първата секунда.

Технически спецификации

  • - Обхват на измерените обеми: 1,0 - 9,9 л.
  • - Захранване 9V
  • - Точност на измерване на обема ± 5%
  • - Тегло без опаковка: 0,2 кг.
  • - Тя не подлежи на проверка
  • - Размерът на мундщуците е 25,8 х 65 мм, а мундщуците могат да се използват 25 х 65 мм.

Спироскопични преносими устройства USPT-01 (Спирометър преносими "SPTS-01" Minitest)

Цена на продукта: 15180 р.
Добави в кошницата Устройство-spirotest преносими USPTs-01 е предназначена за функционална диагностика на белите дробове, а именно за измерване и индикация на принудителна жизнеспособност и обем на принудително изтичане през първата секунда.

Spirotest USPTs-01 се използва за масови и диспансерни изпити, оценка на функционалното състояние на дадено лице (включително шофьори, пилоти, оператори и др.);

професионален подбор и контрол на работниците във вредните отрасли, за да се предотврати патологията на белите дробове; в пулмология и терапия - за ежедневен мониторинг на пациентите, предотвратяване на гърчове, селекция и дозиране на лекарства; в анестезиология - за дозирането на анестезия, връзката на бронхиалната трахеална тръба; в спортната медицина.

Спирометър преносим "SPTS-01" Minitet "е включен в списъка на задължителното оборудване на лечебните заведения за застрахователна медицина.

Какво е спирография и как се извършва?

Спирография е специална процедура, насочена към откриване на заболявания на бронхо-белодробната система и оценяване на състоянието й с показване на резултатите от изследването в графичен документ - спирограма. Тъй като данните за спирометричното изследване се използват за диагностициране и по-нататъшно лечение, пациентът трябва да знае какво е спирограмата - какво представлява и как тя се дешифрира.

Индикации за провеждане

Същността на спирографията е да се определят промените в обема на белите дробове с нормално и увеличено дишане, както и други показатели за тяхната работа. Това е задължителен метод за изследване на различни бронхо-белодробни патологии, например, когато се откриват симптоми на бронхиална астма. Също така, с помощта на спирометричните изследване установи ефикасността на лечението заети, особено при астма, профилактични прегледи, проведени спортисти, работници от рискови производства, пушачи с много години, лица с наследствено предразположение към алергии или заболяване на дихателната система.

В допълнение, спирография се предписва при наличие на такива симптоми:

  • продължителна кашлица, която не спира за 1 месец или повече;
  • чести респираторни заболявания;
  • белодробни заболявания, открити при други прегледи;
  • свиване на болката зад гръдната кост;
  • усещания за непълно дишане, диспнея;
  • често утежнява бронхит;
  • смущения в процесите на обмен на газ;
  • хронична обструктивна белодробна болест в ранните етапи;
  • бронхиална астма (за определяне на ефективността на лечението).
  • остри алергични реакции.

Въпреки сигурността и неинвазивността на процедурата, тя не може да бъде извършена в следните случаи:

  • тежко състояние на пациента;
  • наличието на токсикоза по време на бременност;
  • ангина пекторис, инфаркт;
  • нарушения на кръвоносната система;
  • постоянно повишаване на кръвното налягане, хипертонична криза;
  • тежка белодробна недостатъчност.

Обърнете внимание! Понятията спирографски и спирометричен преглед се използват като аналогични. Единствената разлика между спирометрията и спирографията е наличието на спирограма.

Това означава, че спирометрията е сама по себе си процес на проучване, а спирография е същата процедура, но резултатите са показани на специална диаграма - спирограма.

Методи на изследване

За да разберем напълно въпроса какво е спирография и как се извършва, е необходимо да се знае устройството и принципа на работа на спирометрите, предназначени за тази цел. Те идват в два типа:

  • отворен - когато пациентът вдишва околния въздух;
  • затворени - съобщенията с атмосферата нямат.

Най-простият спирограф с затворен тип е контейнер, напълнен с кислород, с кожи, които са прикрепени към записващо устройство. Последните модели са оборудвани с ултразвукови сензори и компютър, което ги прави по-точни и хигиенични. Плетизмографът се счита за най-добрият, когато се използва пациентът, който седи в камерата, а сензорите снемат необходимите параметри.

Изследването на дихателната функция може да се извърши, като се използват няколко спирометрични метода:

  • в състояние на почивка;
  • за най-бързо и най-дълбоко издишване;
  • с максимална възможна циркулация на въздуха през белите дробове;
  • под влияние на физическата активност.

В допълнение могат да се извършат индивидуални функционални тестове с лекарства:

  • спирография с бронходилататор - позволява да се разкрие латентен бронхоспазъм, да се изясни диагнозата и да се оцени продължаващото лечение;
  • експериментален провокационен тест с метахолин - помага да се потвърди или отхвърли наличието на астма, показва тенденция към бронхоспазъм и синдром на бронхиална хиперактивност.

На съвременните спирометри могат да се извършват друго проучване - на определението за разсейване на светлината, което означава, че способността да се доставят кислород на кръвта и отделят въглеродния оксид. Намаляването на този показател показва сериозни нарушения на дихателната функция. Ако е необходимо bronchospirometer определен с помощта на бронхоскоп под анестезия за оценка на външния дишане всеки бял дроб отделно за определянето на живот и минути обем и дихателна честота, и други параметри.

Подготовка за спирометрия

За да се получат точни индикатори на бронхопулмоналната система към спирометричната процедура, е необходимо да се подготви правилно.

Преди да се проведе спирография, подготовката за проучването изисква следните препоръки:

  • не яжте нищо за 6-8 часа, така че процедурата обикновено се предписва за сутринта;
  • в същия период не можете да пушите, да пиете кафе, чай или други тоници, а приемът на алкохол трябва да бъде спрян 2 дни преди спирометрията;
  • когато приемате лекарства, трябва да се консултирате с лекар относно необходимостта да ги отмените за известно време.

Моля, обърнете внимание! Неспазването на изискванията за подготовка за спирография може да доведе до придобиване на изкривени данни, неправилно диагностициране или неподходящо лечение. Ето защо трябва да вземем това много сериозно.

За да се включите в процедурата, е необходимо в свободното облекло 15-20 минути преди началото да спокойно седне и да успокои дишането. Също така, подготовката за спирография включва предварително измерване на вашата височина и тегло, тъй като лекарят ще трябва да съобщи тези показатели.

поведение

Спирограмата на белия дроб се отстранява в седнало положение, без да се променя естественото положение на багажника, главата и шията. Оралното дишане се изпитва, така че скобата се поставя върху носа и мундщукът е покрит възможно най-плътно, без да има възможност за изтичане на въздух.

Основното изпитване се извършва съгласно следната схема:

  1. Програмата включва данни за пациентите, включително височина и тегло. Ако не са известни точните параметри, се правят предварителни измервания.
  2. Докторът обяснява какво трябва да се направи. Той поставя носната скоба и дава мундщук за еднократна употреба (мундщук), който пациентът трябва да увие плътно около устните му.
  3. Процедурата започва със спокойно дишане, след което ритъмът, дълбочината и техниката на изпълнение се променят по заповед на лекаря.
  4. Измерванията могат да се повтарят няколко пъти, за да се получат точни данни.

Продължителността на процедурата не надвишава 15 минути. Алгоритъмът на неговото изпълнение може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.

Детето може напълно да преживее спирометрия от 9-годишна възраст, като възможността за това е разрешена от 5 години. Бебетата под 5-годишна възраст не могат да дишат, както се изисква от технологията на процедурата. Децата на възраст 5-9 години вече могат да изпълняват заповедите на лекар, но те изискват създаването на специална атмосфера, така че те обикновено се изпращат в специализирани детски центрове.

индикатори

Спирометричното изследване позволява да се определят редица важни показатели за функционалността на бронхо-белодробната система:

  • честота на дишане (BH) - брой цикли "вдишване-издишване" за 1 минута;
  • обем на дишането (DO) - количеството вдишван въздух за 1 път;
  • минутен обем на дишане (MOD) - количеството вдишван въздух за минута;
  • жизнен капацитет на белите дробове (ZHEL) - количеството издишван въздух с тихо издишване след максимално възможно вдъхновение;
  • Принудителният жизнен капацитет на белите дробове (FVC) - количеството на издишвания въздух при максимално възможно издишване след една и съща вдъхновение;
  • обем на принудително изтичане за една секунда (FEV1) - максимална FVC за 1 секунда;
  • индексът Tiffno (IT) - процентът на FEV1 до FVC;
  • максимална вентилация на белите дробове (MVL) - средната амплитуда на максималните дихателни движения, умножена по броя им за 1 минута;
  • показателят за скоростта на въздуха (PSVV) е процентът на MVL към VEL.

За да се оценят получените резултати, те се сравняват с нормалните стойности. При липса на патология това съотношение е 80-120%. Резултатът в рамките на 70-80% се третира индивидуално. По-ниските параметри показват наличието на заболявания. В същото време се вземат предвид възрастта, полът, теглото и височината на пациента. Протоколът от изследването е изготвен под формата на спирограма и нейното декодиране за лекуващия лекар.

Какво е спирография?

Значението на дишането за даден човек е неоспоримо - най-малкото нарушение може да доведе до опасни усложнения, които дори могат да станат причина за смъртта. За големите градове заболяванията на дихателните пътища отдавна са почти нормални. Контаминиран въздух, множество източници на вредни индустриални вещества, тютюнопушене, стрес, алергия - всичко това рано или късно води до различни патологии на бронхите и белите дробове.

За да се облекчи страданието на пациентите с респираторни заболявания и да се предпазят от възможни усложнения, редовно се извършват различни диагностични методи, за да се поддържа състоянието на пациента под контрол. Едно такова изследване е спирометрията и спирография - измерване и оценка на функционалното състояние на белите дробове чрез изследване на скоростта и обема на издишвания въздух.

За това как се провежда спирография, неговите признаци, подготовка и противопоказания трябва да бъдат известни на всички пациенти, страдащи от различни форми на ХОББ (хронични обструктивни белодробни заболявания), както и техните близки и роднини. Ако процедурата е предписана за първи път, тогава е необходимо да зададете подробно какво е спирометрията и спирография от медицинския персонал или да прочетете бележката сами.

Повече за процедурата

Какво е спирография, ако я разгледаме подробно? На гръцки език "спиро" означава дишане и "графика" - писане, което, когато се комбинира, прилича на изучаването на основните показатели на дишането въз основа на записаните данни. Тоест, се оказва, че спирография е изследването на функцията на външно дишане (FVD). Самата процедура за измерване на дишането без спирограма се нарича спирометрия и обикновено е първата част от общия преглед.

Спирография на белите дробове позволява диагностициране на заболявания на дихателната система с различна тежест и произход. Процедурата определя естеството и нивото на запушване (стесняване на лумена на бронхите). Проучването служи като метод за оценка и контрол на ефективността на предписаната терапия и се използва за превантивни прегледи на спортисти и лица, чиято дейност е свързана с вредни вещества.

Апаратите за диагностика са от два вида - отворени и затворени. При използване на отворени устройства пациентът диша нормален въздух и затвореното оборудване не предполага контакт с атмосферния въздух. Един прост модел на затворения спирограф представлява затворен съд с кислород, свързан с подвижни кожи на записващата част на устройството.

Методология и изследователски принцип

Процедурата е както следва: Пациентът диша в една тръба, свързана към контейнера, кожи движение, движението им се записват, с извита линия, наречена spirogram. Въвеждане в устройството по време на издишване газова смес преминава с помощта на филтри за пречистване, и кислородът се консумира се попълва от резервоара за резерв.

В медицината понастоящем се използват спирографи от последните разработки, при които записването на функцията на дишането и неговият анализ се извършват от компютърна програма. Това понякога увеличава точността на резултатите и комфорта при диагностицирането. За да се извърши всеобхватен анализ и да се изключат патологии, свързани с други органи, но с подобни или гранични прояви, паралелно пациентът получава рентгеново рентгеново, електрокардиограма (ЕКГ) и ехокардиография.

Кога е необходима спирография?

Показанията за преминаване на спирография са много и имат широк обхват. Препоръчва се процедурата:

  • с продължителна кашлица, която не трае повече от 3-4 седмици;
  • задух, чувство за недостатъчност на вдъхновение;
  • болки в гърдите, притискащ характер;
  • периодични рецидиви на хроничен бронхит;
  • проверете ефективността на текущата терапия за бронхиална астма;
  • определяне на вида и степента на белодробна недостатъчност;
  • мониторинг на скоростта на прогресиране на заболяването;
  • диференциация на белодробната и сърдечносъдовата недостатъчност;
  • Провокативните тестове за определяне на хиперреактивността на бронхите;
  • дългогодишен навик на тютюнопушене;
  • трудова дейност в предприятия със замърсен въздух или вредни вещества;
  • наследствено предразположение към заболявания на дихателната система и алергии.

Спирографията е задължителна за военни изследвания и тестове за ефективност във връзка с други изследвания на клинични показатели. А също така се извършва при извършване на бронходилататор (с лекарства, които разширяват бронхите), за да се определи обратимостта на обструкцията. Този метод, въпреки че не носи никаква опасност за здравето и болката, въпреки че има редица ситуации, в които трябва да бъде изоставен.

Те включват:

  • тежко общо състояние на пациента;
  • 3 степен на кръвообращение;
  • тежка белодробна недостатъчност;
  • хипертонична криза, ангина пекторис;
  • артериална хипертония;
  • миокарден инфаркт;
  • токсимия при бременност.

Спирография не може да бъде извършена при пациенти с остри форми на заболявания на мозъчното кръвообращение, като кръвоизлив и исхемичен инсулт, тъй като дори леко усилие може да доведе до тяхното повторение.

Подготвителен процес

Подготовката за спирография не включва сложни действия за изследваното лице, но трябва да се вземат предвид някои точки преди изследването. Ако пациентът използва бронходилататори (облекчаващи бронхиалните спазми), трябва да бъдат отменени:

  • продължително - за 24 часа;
  • дългосрочно действие - за 12 часа;
  • кратко действие - 6 часа преди процедурата.

Тези тънкости трябва да бъдат обсъдени с лекаря при назначаването на изследването. Извършва се спирометрия, както и спирография сутрин, на празен стомах. Преди процедурата пациентът трябва да почива най-малко 20 минути. Уверете се, че в рамките на един час да спрете пушенето и няколко часа след силното кафе.

Методология на изследването

За да се премахне спирограмата, пациентът трябва да се настани възможно най-удобно. Неговите дрехи не трябва да стискат гръдния кош и да пречат на свободното дишане. Седалката, на която се намира изследователят, и устната тръба се нагласяват според височината му, така че да не се налага да се огъвате или да разтягате врата си нагоре. Също така, трябва да следите позицията на багажника, докато издишвате - не позволявайте на тялото да се наведе напред.

В процеса на изследването се анализират измерванията на въздушния поток на устната кухина и във връзка с това пациентът трябва да използва щипка за носа и да хване плътно мундщука, което ще се превърне в пречка за изтичане на въздух. В случай, че протезата е монтирана на субекта, те не могат да бъдат отстранени, това ще наруши качественото фиксиране на мундщука.

Първоначално се извършват няколко първични теста - измерването на приливния обем (DO), изчислено на базата на средно шест или повече дихателни цикъла в покой. След това, когато пациентът е в покой, се определя скоростта на дишане (BH). Продуктът от тези стойности ще даде стойността на минутния обем на дишането. Новият тип спирограф, оборудван със софтуер, автоматично дава всички изчисления.

Спирографът обработва информацията веднага в хода на разследването и издава касета със записаните резултати. По сигнал на диагностика, субектът прави най-пълния дъх, а след това колкото е възможно повече остър и дълъг издишване. Времето за издишване трябва да е от 6 секунди и пациентът трябва да поддържа максималното усилие през целия издишване до самия край.

Често индивидите, подложени на изследването, не могат да вдишат и издишат по предназначение за първи път, така че тестът се провежда с помощта на няколко опити под контрола на записаната крива. След това субектът трябва да диша с максимална дълбочина и честота за 12 секунди. В някои случаи при някои пациенти подобни тестове могат да причинят замаяност, "мухи" пред очите, потъмняване и дори припадък, но рядко се диагностицират скорошни състояния.

Тълкуване на резултатите

В края на събирането на данни се извършва анализ за изготвяне на диагностичен доклад. В процеса на интерпретиране на всички получени индекси се създава електронна спирограма от компютърната програма. Следващите стойности се интерпретират.

Респираторна скорост (BH)

Броят на дихателните движения на минута е фиксиран. Неговата нормална производителност не надвишава 16-17 пъти.

Дихателен обем (TO)

Определя се обемът на въздуха, който запълва белите дробове с един дъх. Нормалните му стойности са доста широки. Границите при здравите мъже могат да варират между границите от 300-1200 ml, а за здравите жени стойностите варират от 250-800 ml.

Минимален обем на дишане (MOU)

Показва обема на абсорбирания от белите дробове въздух за 1 минута. Също така има сравнително голям интервал и варира между 4-10 литра.

Важен капацитет на белите дробове (LIV)

Тази стойност се изследва при определяне на максималния обем въздух, издишан от пациента с тихо издишване след най-дълбоко вдъхновение.

Принудителният жизнен капацитет на белите дробове (FVC)

Определя се максималният обем въздух, издишан от пациента при максимално дълбоко (принудително) изтичане след същото вдъхновение. При нормални индивиди този показател е в диапазона от 2,5 до 7,5 литра.

Обем на принудителното изтичане за 1 секунда (FEV1)

Определя се максималният обем въздух, изпуснат от човек за 1 секунда с дълбоко издишване след изключително дълбоко вдъхновение. Размерът му е силно повлиян от пола и възрастта на субекта.

Индексът Tiffno (IT)

Стойността му е съотношението на FEV1 / FVC и се изразява като процент.

Максимална вентилация на белите дробове (MVL)

Тази стойност се получава, като средната амплитуда на ограничаващите дихателни екскурзии и тяхната честота за 1 минута.

Индикаторът за скоростта на движение на въздуха (PSDV)

Тази стойност изглежда като MBL / LIVE и е посочена в проценти.

Оценка на резултатите и сравнение с нормата

Повечето съвременни спирографи са оборудвани със специални програми, които улесняват тълкуването на резултатите от изследването. По време на процедурата можете незабавно да посочите възрастта, пола, височината и теглото на субекта и получените данни ще бъдат незабавно сравнени с приетите норми.

При здрави хора FEV1, ZHEL, AIM, FVC и ИТ често са над 80% (но не повече от 120%) от общоприетите цифри. Стойности под 70% от нормата се считат за проява на патология. Индикаторите в рамките на 80-70%, като правило, се интерпретират индивидуално за всяка процедура, която е преминала. При по-възрастните пациенти тези стойности не показват патология, докато при деца, младежи и хора на средна възраст те могат да бъдат симптоми на началните етапи на препятствие.

В такива ситуации изискват допълнителни диагностика с помощта на натоварването на наркотици. Изводът за влошаването на белодробната вентилация проводимост първоначално на базата на ФЕО1 и MVV, но за изясняване характера на вентилационни аномалии доминиращо място е комбинация от ФЕО1, ФВК и MVV.

Спирография с допускане до професионални дейности

Отделни, но не по-малко важни за някои хора може да бъде въпросът "Как да измамим спирографа?". Изглежда абсурдно, защо трябва да е необходимо? Такива мисли понякога се промъкват в онези, които планират да работят в предприятие, чиито дейности са свързани с вредни вещества, които могат да засегнат функционирането на белите дробове. Или на работници, които вече работят в сходни производства и се подлагат на годишни прегледи, които включват спирография.

Намаляването на функцията на белите дробове върху резултатите може да доведе до промяна в типа дейност, което ще доведе до намаляване на заплатите. Това е, което кара хората да мислят за измама на устройството. Но правилното решение е, напротив, ние считаме, че spirogram "лош" - тя се определя от признаците на обструкция, за да види специалист, както и промяна на вида на дейност, ако е необходимо. Това ще предотврати по-нататъшното развитие на постоянни патологии, водещи до намаляване на качеството на живот или дори загуба на способност за работа.

Спирометричен преносим Spirotest USPTs-1

Описание Spirotest USPTs-1

Спирометричен преносим Spirotest USPTS-1 е компактно, лесно и удобно устройство, оборудвано с течни кристални индикатори. Предназначен е за функционална диагностика на белите дробове, а именно индикация и измерване на принудителния жизнен капацитет (FVC) и обема на принудителното изтичане през първата секунда (FEV1). Обикновено, компактен, удобен и надежден в употреба.

  • Масови и диспансерни изпити
  • Оценка на функционалното състояние на дадено лице
  • Професия и контрол на работниците в опасни отрасли за предотвратяване на патологията на белите дробове
  • Ежедневен мониторинг на пациенти (в пулмология и терапия)
  • Предотвратяване на гърчове
  • Избор и дозировка на лекарства
  • Дозировка на анестезията (в анестезиология)
  • Спортна медицина

Какво ще покаже спирограмата?

Спирограмата е резултат от спирографското изследване на функциите на външното дишане. Според получения графичен образ лекарят оценява вида и степента на нарушение на бронхопулмоналната система. Понастоящем спирографията е един от основните диагностични методи на пулмологията.

Процедурата се извършва с устройства от отворен или затворен тип. Когато работите с отворен спирометър, пациентът вдишва атмосферния въздух и издишаните потоци влизат в газовия анализатор. При затворени устройства въздухът циркулира без комуникация с атмосферата, а издишаната пара се абсорбира от специални адсорбенти. Флуктуациите на въздуха във всички устройства, причинени от вдишвания и издишвания на пациента, се предават на писалката на регистратора, която също черпи индивидуална крива - спирограмата.

Показания и противопоказания

Изследването се провежда с цел:

  • диагностика на бронхопулмонални заболявания,
  • оценка на степента на респираторна недостатъчност,
  • оценка на ефективността на терапията,
  • изследване на работния капацитет,
  • откриване на първоначални признаци на респираторни нарушения при работници от вредни отрасли.

Препятствие пред спирографията може да бъде:

  • възраст е по-малко от 4 години,
  • наскоро претърпели инфаркт или инсулт,
  • белодробен кръвоизлив,
  • епилепсия,
  • нарушения на съзнанието или тежки психични заболявания,
  • наранявания на челюстта,
  • мускулна слабост (миастения гравис),
  • високо кръвно налягане, остри инфекции, треска или силна кашлица по време на процедурата,
  • скорошна бронхоскопия (преди по-малко от 3 дни).

Подготовка за изследвания

Процедурата се извършва сутрин на празен стомах или 1,5 часа след закуска. Най-малко 2 часа преди проучването, трябва да спрете да пушите и да приемате кафе. В рамките на 30 минути преди началото на тестовете изключвайте физическата активност.

За 4-24 часа трябва да отмените приема на следните лекарства:

  • бронходилататори (Beroduala, Кленбутерол и др.),
  • АСЕ инхибитори (Енаприл, Каптоприл),
  • бета-блокери (атенолол, бисопролол),
  • вазоконстрикторни назални капки.

Непосредствено преди началото на процедурата лекарят провежда подробни инструкции, запознавайки пациента със задачите на изследването и тези дихателни маневри, които той трябва да извърши. Ако е необходимо, етапите на теста се демонстрират визуално.

Облеклата върху пациента трябва да бъдат свободни, без да се стиска гърдите.

Метод на провеждане

Проучването се провежда в изправено или седнало положение. Върху носа на пациента е поставен специален клип, прикрепен към устата мундщук, свързан към устройството. Мундщукът трябва да бъде затворен така, че да се предотврати възможно най-малко изтичане на въздух. Ако пациентът носи протези, те не се нуждаят от отстраняване, тъй като създават допълнителна опора за бузите.

Включени апарати. Пациентът диша тихо за 10-15 секунди, след което по заповед на диагностика той започва да диша маневри.

Маневрите се провеждат в следната последователност:

  1. Измерване на LIV (жизнен капацитет на белите дробове). Пациентът прави дълбоко издишване, а после тихо вдишва. Лекарят прави оценка на точността на спирограмния тест. След завършване на измерването пациентът е помолен да извади мундщука и да си почине малко. За да получите точен резултат, маневрата се повтаря три пъти.
  2. Измерване на FVC (принудителен жизнен капацитет на белите дробове). Пациентът поема дъх, в продължение на 2 секунди държи дъха си и бързо, упражнявайки максимални усилия, издишва. Този тест се повтаря и три пъти.
  3. Измерване на MVL (максимална вентилация на белите дробове). В рамките на 10-15 секунди от пациента се иска да диша толкова дълбоко и често, колкото е възможно. При някои хора тази маневра може да предизвика замаяност, потъмняване в очите, така че в процеса на нейното прилагане, пациентите са внимателно наблюдавани.
  4. Тестове за бронходилатация. Извършвайте същите измервания, но с употребата на бронходилататори (със салбутамол или ипратропиев бромид). Лекарствата се прилагат чрез инхалация. Изпълнението на маневрите продължава след 15-30 минути.

Основни показатели и техните нормални стойности

В процеса на изследване, устройството регистрира промени в обема на въздуха и скоростта на преминаващите през него потоци, поради което спирограмите имат външен вид на кръгови обрати.

За откриване на аномалии в белодробната функция, лекарят първо визуално оценява формата на кривите. Така например, при запушване на горните дихателни пътища, върху диаграмата на FVC се появява линейна част (плато), а в случай на дискинезия на трахеята или бронхите се появяват характерни челюсти.

На следващия етап специалистът започва да изразява количествено резултатите. За целта се сравняват числените показатели, получени в процеса на проучването, с установените стандарти. Изводите се правят под формата на спирометрично заключение.

Спирометър преносим - Spirotest USPTs-01

  • За функционална диагностика светлина, а именно, за измерване и показване на форсиран витален капацитет (FVC) и принуден експираторен обем за една секунда (FEV1).

прост, компактен (0.2 кг), лесен за използване устройство с течни кристални индикатори. Автономно захранване (тип батерия Korund). Пакетът включва: опаковка на кутии, спиро тест, батерия "Korund" пет стерилизиращи мундщука, паспорт.

  • За масови и диспансерни проучвания, оценяване на функционалното състояние на дадено лице (включително шофьори, пилоти, оператори и др.); професионален подбор и контрол на работниците във вредните отрасли, за да се предотврати патологията на белите дробове; в пулмология и терапия - за ежедневен мониторинг на пациентите, предотвратяване на гърчове, селекция и дозиране на лекарства; в анестезиология - за дозирането на анестезия, връзката на бронхиалната трахеална тръба; в спортната медицина.
  • Устройството има висока точност и широка гама от измерени дихателни обеми, е проста, компактна и надеждна при работа. Способността да работите от автономен източник на енергия ви позволява да използвате спиро тест при всякакви условия. Външната и вътрешната повърхности на устройството са устойчиви на дезинфекция, а приложените мундщуци са предназначени за стерилизация.
  • Спиротест е включен в списъка на задължителното оборудване на лечебните заведения за застрахователна медицина.

Основни технически характеристики

  • измервателен диапазон на обемите, l. 1.0 - 9.9
  • грешка при измерване на обемите, не повече (предоставена от процесора)

а) в диапазона 1 - 4 л, л. 0.2
б) в диапазона 4-9.9 л,%. 5.0
в) захранването се захранва от батерията тип "Krona" по напрежение. 8 - 9 инча.

ЗАБЕЛЕЖКА: Техническите спецификации, посочени на сайта, са от информационен характер. Подробна информация за дизайна, техническите характеристики, външния вид и оборудването на продукта, моля, свържете се с мениджърите.

Производителят си запазва правото да прави промени в дизайна, външния вид, техническите параметри, конфигурацията на продукта без предизвестие до продавача и купувача!

Спирография - какво е и как се извършва, указанията и подготовката за изследване на белите дробове

За да разберете индикатора за нормата на обема на белите дробове с вдъхновение и изтичане, е необходима спирография - какво е това, лекарят ще разкаже подробно. Получените измервания след провежданото изследване се наричат ​​спирометрия и помагат да се оцени преобладаващата клинична картина. Спирография на белите дробове се извършва строго по медицински причини, е неинвазивен, но много информативен диагностичен метод.

Какво е спирография?

Всъщност това е клиничен метод за измерване на белодробен обем, чиито изменения се записват с естествено и записано дишане. Те използват спирография за бронхопулмонални патологии с различна етиология, те се използват за извършване на крайната диагноза в болница. Според резултатите от теста, можете да определите причината за често замайване в пациента, навременното разпознаване на бронхиалната обструкция на белите дробове и други, не по-малко опасни диагнози. Спирография оценява обема на абсорбирания кислород при вдишване с извлечения въглероден диоксид при издишването.

Индикации за провеждане

Тази процедура е безболезнена, препоръчва се да я изпълнявате стриктно по медицински причини. В допълнение към изясняването на клиничната картина, лекарят може да предпише електрокардиография, ехокардиография и рентгенови лъчи на белите дробове. Такъв интегриран подход към проблема е подходящ за заболявания на дихателните апарати с различни генезиси. Основните индикации за спирография са представени по-долу:

  • натискане на болки в гръдния кош;
  • голяма продължителност на пушенето;
  • непрестанна кашлица от 3 до 4 седмици;
  • подозрение за обструктивен бронхит;
  • нарушена проходимост на дихателните пътища;
  • спазми на бронхите с необяснима етиология;
  • повишени пристъпи на бронхиална астма;
  • наследствено предразположение към бронхопулмонални заболявания;
  • представяне на непълни вдъхновения, недостиг на въздух;
  • работа във вредно производство.

Спирография се извършва с подозрение за следните заболявания на тялото:

Противопоказания за

При хроничните заболявания на сърдечно-съдовата система не всички пациенти могат да извършват спирография. Медицинските ограничения са следните патологични процеси и заболявания на целия организъм:

  • обостряне на хронично заболяване;
  • артериална хипертония;
  • ангина пекторис;
  • хипертонична криза;
  • миокарден инфаркт;
  • белодробна недостатъчност;
  • нарушения на кръвоносната система;
  • токсимия при бременност.

Подготовка на

Това е важен компонент на функционалната диагностика, който предвижда редица подготвителни мерки за подобряване на точността и информативността на получените резултати. Преди да изпълните компютърна спирометрия, трябва да спазвате следните правила и медицински предписания:

  1. Тъй като спирографията се извършва сутрин, е необходимо да не се закусва, за да се ограничи консумацията на течност.
  2. Преди процедурата се препоръчва почивка за 15-20 минути, извършване на няколко дълбоки издишания за естествена вентилация.
  3. Един ден преди спирография се изисква временно да се отложи бронходилататорът, предписан от лекуващия лекар.

Как се извършва спирография?

Самата процедура не отнема много време, не причинява на пациента неприятни усещания, чувство на отвращение. Основната задача е да се определи обемът на белите дробове, да се потвърди или изключи хода на патологичния процес. Ако се наблюдава подготовка за спирография, процедурата се извършва съгласно следния алгоритъм:

  1. Пациентът на регулируемото табуретка има фиксирана позиция на седене.
  2. За да не се блокира достъпът до кислород, гърдите не трябва да бъдат задържани от дрехите.
  3. На пациента е забранено да наклонява главата си или да разтяга врата си, така че положението на оралната тръба се регулира поотделно.
  4. За да получи точни измервания, лекарят използва специална скоба и контролира плътността на покритието на мундщука, с изключение на изтичане на въздух, ненужни маневри на пациента.
  5. Лекарят иска максимално дишане и фиксиран издишване, след което следвайте инструкциите на специалист.
  6. Пациентът извършва максимално издишване в специална тръба с електронни датчици, които контролират скоростта на преминаване на издишания въздух и неговия обем.
  7. Получената спирометрия се записва на специална лента, изпълнена под формата на графика.
  8. Лекарят извършва протокола от протокола, резултатите могат да се използват за оценка на здравословното състояние на пациента.

Спирометрия с бронходилататор

Използването на такива медикаменти е необходимо, за да се потвърди или изключи наличието на бронхиална астма. Задачата на лекаря е да определи стойностите на функционалните стойности след принудителното разширяване на бронхите. Ако се наблюдава положителна динамика, това е въпрос на прогресираща бронхиална астма. В противен случай такава диагноза не се потвърждава. Спирограмата с бронхиална астма е информативен диагностичен метод.

Дешифриране на спирография на белите дробове

Получените параметри съответстват на нормата или надхвърлят допустимите граници, както се съобщава чрез подробно тълкуване на спирограмата на белите дробове. Съгласно получения график е възможно да се определи промяната в обема на въздуха в белите дробове с успокоение и изтласкване. След като изследва характеристиките на дихателните зъби, лекарят прави окончателната диагноза, предписва консервативно лечение по медицински причини.

Таблица на нормалните показатели

След като се направи пробата, се изисква да се изследват индексите на нормата, за да се оцени реалният резултат със стандарта. Ако действителната работа на бронхопулмоналната система не съответства на допустимите параметри, тогава подробните диагностики, които вече са разгърнати, помагат да се определи окончателно диагнозата. Въпреки това, информацията за това какви индикатори за спарографската норма съществува, няма да бъде излишна за пациент на всяка възраст. Така че:

Интересни Статии

Храносмилателния Алергия