Search

Лекарствена алергия

Лекарствена алергия - свръхчувствителност към определени лекарства, характеризираща се с развитието на имунния отговор в отговор на многократно проникване в тялото на минимално количество от алергена. Тя се проявява чрез симптоми на кожни лезии, бронхопулмонална система и други вътрешни органи, кръвоносни съдове и стави. Системни алергични реакции са възможни. Диагнозата се основава на събирането на анамнеза, изследване, лабораторни данни и кожни изследвания. Лечение - отстраняване на проблемно лекарство от тялото, антихистамини, глюкокортикоиди, поддържане на кръвообращението и дишане при системни реакции, ASIT.

Лекарствена алергия

Лекарствена алергия - развитие на алергични и псевдоалергични реакции с въвеждането на лекарства в организма. Според статистиката, от 1 до 3% от лекарствата, използвани в медицинската практика, могат да доведат до развитие на алергии. Най-често се проявява свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, локални анестетици, ваксини и серуми. Патогенезата се основава на алергични реакции от незабавен и забавен тип, както и имунокомплексни и цитотоксични реакции. Основните клинични прояви - кожен обрив тип уртикария, еритема и контактен дерматит, ангиоедем, системни алергични реакции (лекарство треска, серумна болест, системен васкулит, анафилаксия). По-често алергията на наркотиците се наблюдава при възрастни на възраст от 20 до 50 години, сред които около 70% са жени. Смъртоносният резултат обикновено се дължи на развитието на анафилактичен шок и синдрома на Lyell.

Причини за лекарствена алергия

алергия лекарство може да се наблюдава на всеки медикамент, характеризиращ се разграничат пълни антигени с присъствието на протеинови компоненти (кръвни продукти, хормонални агенти, макромолекулни животински лекарства) или част (дефектен) антигени - хаптени придобиване алергенни свойства, когато е в контакт с тъканите на тялото (албумини и глобулини серум, тъканни протеини procollagenami и хистони).

Списъкът с лекарства, които могат да причинят алергична реакция, е много широк. Това, преди всичко, антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини, аминогликозиди, макролиди, хинолони), сулфонамиди, аналгетици и нестероидни противовъзпалителни лекарства, серуми и ваксини, хормонални лекарства, локални анестетици, АСЕ инхибитори, и други лекарствени вещества. Когато се прилага към проблематично медикаментът развива тип имунен отговор: незабавно, забавено тип, цитотоксични, имунокомплекс, смесен или псевдоалергични.

Непосредствената реакция се характеризира с образуването на антитела от IgE изотипа при първото влизане на алергена в тялото и фиксирането на имуноглобулините върху тъканни мастни клетки и кръвни базофили. Повторното излагане на лекарствения антиген предизвиква синтеза и засилено освобождаване на възпалителни медиатори, развитието на алергично възпаление в засегнатите тъкани или в тялото. По този механизъм обикновено се появява лекарствена алергия към пеницилин, салицилати и серуми.

В цитотоксичните реакции се използват целеви клетки на кръв, ендотелиални клетки на кръвоносни съдове, черен дроб и бъбреци, върху които антигена е фиксиран, като целеви клетки. След това антигенът реагира с антитела от класа IgG и IgM, включително комплементация и клетъчно разрушаване в реакцията. Съобщава се за алергична цитопения, хемолитична анемия и увреждане на съединителната тъкан и бъбреците. Този патологичен процес често се случва при употребата на фенитоин, хидралазин, прокаинамид и други лекарства.

Развитието на имунокомплекс реакция настъпва с участието на всички основни класове имуноглобулини, които образуват с антигени циркулиращи имунни комплекси фиксирани върху вътрешната стена на кръвоносните съдове и води до активиране на комплемента, повишена съдова пропускливост, външен вид на системен васкулит, серумна болест явление Arthus-Saharova, агранулоцитоза, артрит, Имунните отговори могат да възникнат при прилагане на серуми и ваксини, антибиотици, салицилати, противотуберкулозни средства и локални анестетици.

забавена реакция тип включва етапа на сенсибилизация, придружен от образуването на голям брой на Т-лимфоцити (убиец и ефектори) и позволява следващите 1-2 дни. Така патологичния процес се простира имунологичен (разпознаване на антиген от сенсибилизирани Т-лимфоцити), pathochemical (производство лимфокин и активиране на клетки) и патофизиологични (алергично възпаление) етапи.

Pseudoallergy реакции възникват по подобен механизъм, само имунологичен етап офлайн и веднага патологичния процес започва с pathochemical етап, под-лекарство gistaminoliberatorov интензивно освобождаване на медиатори на алергично възпаление. Pseudoallergy на лекарства укрепва консумацията на храни с високо съдържание на хистамин, както и наличието на хронични заболявания на заболявания на храносмилателния тракт и ендокринни. Интензивността на псевдоалергичната реакция зависи от скоростта на прилагане и от дозата на лекарството. По-често псевдоалергията се появява, когато се използват някои кръвни заместители, съдържащи йод субстанции, използвани за контраст, алкалоиди, дротаверин и други лекарства.

Трябва да се има предвид, че същият наркотик може да причини както истинска, така и фалшива алергия.

Симптомите на лекарствената алергия

Клиничните симптоми на лекарствената алергия са разнообразни и включват над 40 варианта на увреждане на органите и тъканите в алергологията. Най-често се отбелязват кожни, хематологични, респираторни и висцерални прояви, които могат да бъдат локализирани и систематични.

Алергичните кожни лезии често се проявяват под формата на уртикария и ангиоедем на ангиоедем, както и алергичен контактен дерматит. Малко по-малко маркирани появата на еритема фиксиран под формата на единични или множествени пластири, блистери или ерозии в отговор на използването на салицилати, тетрациклини и сулфонамиди. И фототоксични реакции се появяват, когато възникне увреждане на кожата при излагане на ултравиолетовата радиация на фона на използването на някои аналгетици, хинолони, амиодарон, хлорпромазин и тетрациклини.

В отговор на приложение на ваксини (полиомиелит, BCG), антибиотици пеницилин и сулфонамиди, могат да бъдат маркирани развитие на ексудативна еритема мултиформе с появата на кожата на ръцете и краката и в лигавицата на петна, папули и везикуларен обрив, придружени от общо неразположение, треска и болка в ставите,

Алергията към лекарства може да се прояви като феномен на Артус. На мястото на инжектиране след 7-9 дни се получава зачервяване, се образува инфилтрат, последвано от образуване на абсцес, образуване на фистула и гнойно съдържание. Алергична реакция при многократно прилагане на проблемно лекарство е придружена от лекарствена треска, при която няколко дни след употребата на лекарството има студ и температура от 38-40 градуса. Треската преминава спонтанно 3-4 дни след оттеглянето на лекарството, което причинява нежелана реакция.

Системен алергична реакция в отговор на въвеждане на лекарства може да се прояви като анафилактични и анафилактоидни шок различна тежест, синдром на Stevens-Johnson (ексудативна еритема мултиформе докато лезии на кожата и лигавиците на няколко вътрешни органи), синдром на Lyell (епидермална некролиза, където също се отразява на кожата и лигавиците, прекъснато почти всички органи и системи). В допълнение към системни прояви на лекарствена алергия включват серумна болест (треска, лезии на кожата, ставите, лимфните възли, бъбреците, кръвоносните съдове), синдром на лупус (еритематозен обрив, артрит, миозит, serozity) системно лекарство васкулит (треска, уртикария, петехии обрив, разширени лимфни възли, нефрит).

Диагностика на лекарствената алергия

За да се установи диагнозата на лекарствена алергия е необходимо да се проведе задълбочено проучване с участието на различни специалисти: на алерголог-имунолог, инфекциозни болести, дерматология, ревматология, нефрология и други лекари. Алергологичната анамнеза внимателно се събира, извършва се клиничен преглед, извършва се специален алергологичен преглед.

С голямо внимание в медицинско заведение, оборудвано с необходимите съоръжения за спешно лечение, проведено на кожата allergotesty (интраоралната, skarifikatsionnye, интрадермално) и провокативни тестове (носа, инхалации, под езика). Сред тях надежден тест е инхибирането на естествената емиграция на левкоцити in vivo с лекарства. Сред лабораторните тестове, използвани в диагностиката на алергия към лекарствена алергия, базофилна изпитване, реакцията на бластна трансформация на лимфоцити, определяне на специфични имуноглобулинови класове Е, G и М, хистамин и триптаза и други изследвания.

Диференциалната диагноза се извършва с други алергични и псевдоалергични реакции, токсични ефекти на лекарства, инфекциозни и соматични заболявания.

Лечение на лекарствени алергии

Най-важният етап на лечението на лекарствена алергия - елиминиране на отрицателното въздействие на лекарството чрез прекратяване на приложение, намаляване на абсорбцията и бързо елиминиране от организма (инфузия терапия, стомашна промивка, клизма, рецепция ehnterosorbentov и др...).

Симптоматичното лечение се предписва с употребата на антихистамини, глюкокортикостероиди, средства за поддържане на дихателната функция и кръвообращението. Извършва се външно третиране. Помощ при системни алергични реакции се извършва в условията на отдела за реанимация на болницата. Ако е невъзможно напълно да се откаже от проблемното лекарство, възможно е десенсибилизирането.

Лекарствена алергия

В основата си, лекарствената алергия е негативна реакция на човешкото тяло към лекарства или вещества, съдържащи се в приетите медикаменти. Основните причини за лекарствената алергия са имунната система, която пречи на приложеното лекарство.

В допълнение, алергиите могат да бъдат причинени от неправилно дозиране на лекарството. Явно доказателство за такава алергия може да бъде алергичен ринит, алергичен конюнктивит, и цяла поредица от алергични реакции, които бяха стимулирани с лекарства.

Преди проявяването на алергия към което и да е лекарство в тялото е процесът сенсибилизация, който е само основният контакт на имунната система и наркотикът, най-често без да причинява неприятни последици.

Само ако лекарството не спре, ще започнат да се появяват симптоми на лекарствена алергия. Всичко зависи само от това, кое лекарство се инжектира. Различните лекарства могат да имат различни ефекти върху тялото. Тук подходът е напълно индивидуален, тъй като всеки индивид има свои собствени биологични характеристики, от които зависи естеството на алергичната реакция, както и кое лечение на лекарствената алергия ще бъде най-ефективно.

Много съвременни лекарства могат да причинят алергична реакция. И може да се прояви в напълно различни начини. Известно е, че в два случая може да се появи лекарствена алергия.

Първият е алергична реакция, причинена от продължително излагане на лекарството получен на тялото, причинено от пациента, на които се прилага лекарството, интрамускулно, или интравенозно (а именно, при обстоятелствата и се проявява алергия). В тези случаи е по-вероятно анафилактичен шок в пациента. Това представлява много рязко влошаване на показателите за здравето на лицето, на което се прилага алергена, ако в момента на неговото интервенция е възможно фатален изход.

Вторият тип е хронична алергия, много често се случва с хора, които не приемат лекарството, но редовно се инжектират с някого, така че по някакъв начин, но те имат ежедневен контакт с веществото. Този тип е характерен за хората, които работят в областта на медицината и могат да получат сертификат за непоследователна или пълна неработоспособност. Тук е по-вероятно остър и хронична уртикария. Кошерите се състоят от образуването на мехури, и проява на сърбеж и зачервяване на кожата. Острите кошери траят от няколко дни до две седмици. Хрониката може да продължи няколко седмици, месеци, в много редки случаи - години.

В допълнение към тези симптоми на алергия, може да има ангиоедем (ангиоедем). Неговите симптоми са подобни на симптомите на кошерите, но се различават в дълбочината на проявата. Например, ако уртикария показват само върху повърхността на кожата, в настъпва процес ангиоедем случай в дълбочина, не само причинява недопустимо сърбеж, но също така причинява оток (по този начин се получава името си). Най-често се появява в участъците на кожата, които имат свободна ретина (устни, клепачи, бузи и т.н.). Едемът Quincke продължава няколко часа (в редки случаи, не повече от 3 дни). Неговото развитие обаче не се изключва и фактът, че ще продължи няколко дни, ще изисква спешна хоспитализация.

Предотвратяването и лечението на лекарствени алергии означава най-вече откриването на алерген сред субстанциите, които се инжектират или с които се осъществява контакт. В особено тежки случаи трябва да се прилагат антитела, които нормализират функционирането на организма и стабилизират състоянието на пациента.

Лекарствена алергия

Описание:

Нетърпимостта към наркотиците не е алергична във всички случаи, но процентът на истинска алергия сред нежеланите реакции към лекарства е висок (до 60%). Лекарствената алергия nbspnbsp не е страничен ефект на лекарството. Това е реакция, дължаща се на индивидуалната непоносимост на това лекарствено вещество. Алергии не зависи от количеството на лекарството взети в тялото, т.е.. Е. достатъчно следи от наркотици е много по-малки терапевтични дози, предвидени да развиват алергична реакция. Понякога е достатъчно да вдишате няколко от лекарството, за да покажете алергия.

Симптоми на лекарствена алергия:

Алергичната реакция към лекарството може да се развие бързо и забавено (в рамките на 24 часа). Обичайна проява на лекарствена алергия е отокът на Куинк, коприва, сърбежният обрив (токсичност). Редица пациенти имат бронхоспазъм, назална конгестия. Ужасни и, за съжаление, не толкова редки реакции към медикаментите са анафилактичният шок и синдром на Lyell (общо увреждане на кожата и лигавиците).

Причини за алергия към наркотици:

Всяко лекарство може да предизвика алергия. Въпреки това в това отношение има все по-малко "опасни" наркотици. Тъй пеницилиновите антибиотици, аналгетици и противовъзпалителни средства (Аналгин, аспирин, диклофенак, и т.н.), сулфонамиди, йод-съдържащи лекарства, антихипертензивни средства, витамини от група В още други лекарства предизвика алергични реакции. Има вещества, принадлежащи към различни фармакологични групи, но сходни в алергенните си свойства. Например, ако новокаинът е непоносим, ​​по-добре е да преустановите приема на сулфаниламидни препарати; аналгин алергични към други НСПВС означава групи, често свързани с алергични реакции към хранителен оцветител (тартразин, съдържащи се в таблетките жълти покритие).

Лечение на лечебни алергии:

Лечението на лекарствени алергии зависи от категорията:

Алергия към лекарства, симптоми, лечение

Алергията към лекарства е често срещан проблем, като всяка година броят на регистрираните форми на това заболяване се увеличава само.

Медицината се е научила да се справя с много болести чрез разработването на фармацевтични продукти.

С развитието на подобряването на общото благоденствие функционирането на вътрешните органи се подобрява, благодарение на наркотиците продължителността на живота се е увеличила драстично и броят на възможните усложнения е намалял.

Но лечението на заболявания може да бъде усложнено от алергична реакция към лекарството, използвано за лечение, което се изразява в различни симптоми и изисква избор на друго лекарство.

Причината за лекарствена алергия

Специфична реакция на фармацевтичните продукти може да възникне при две категории хора.

При пациенти, получаващи лекарствена терапия за всяко заболяване. Алергията не се развива веднага, но при многократно приложение или употреба на лекарството. В интервалите от време между двете дози на лекарството, сенсибилизация на организма и продуцирането на антитела се появяват като пример за алергия към Amoxiclav.

Имате професионални работници, които постоянно са в контакт с лекарства. Тази категория включва медицински сестри, лекари, фармацевти. Тежката, слабо чувствителна алергия към лекарства в много случаи причинява промяна в трудовата активност.

Съществуват няколко групи лекарства, при които има висок риск от алергии:

  1. Антибиотиците причиняват най-честите и тежки симптоми на алергия към лекарства, всички подробности тук http://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
  2. сулфонамиди;
  3. Нестероидни противовъзпалителни средства;
  4. Ваксини, серуми, имуноглобулини. Тези групи лекарства имат протеинова основа, която само по себе си вече засяга производството на антитела в организма.

Разбира се, че алергията може да се развие и когато се приемат други лекарства, както за външна, така и за вътрешна употреба. Невъзможно е предварително да се знае неговото проявление.

Много хора са предразположени към алергия специфична реакция към различни лекарства, тъй като те страдат от други форми на алергии, с наследствена предразположеност, а също и с гъбични инфекции.

Често, наркотичната непоносимост се регистрира при приемане на антихистамини, предписани за елиминиране на други форми на алергия.

Необходимо е да се отдели лекарствената алергия от страничните ефекти и от симптомите, които се появяват, когато дозата бъде превишена.

Странични ефекти

Страничните ефекти са типични за много фармацевтични продукти, при някои хора те не се проявяват, други могат да изпитат ефектите на цял комплекс от съпътстващи симптоми.

Силно изразените странични ефекти изискват назначаването на аналог на лекарството. Умишленото или неволното надвишаване на дозата води до отравяне на тялото, симптомите на това състояние се определят от компонентите на лекарството.

Признаци на заболяването

При алергии към лекарства симптомите при пациентите се изразяват по различни начини. След оттеглянето на лекарството, те могат да преминават самостоятелно или обратно, пациентът се нуждае от спешна помощ.

Също така се случва, че човешкото тяло може да се справи с неспецифична реакция и след няколко години с употребата на подобно лекарство симптомите не се определят.

Форми на прилагане на лекарството

Способността на компонентите на препаратите да образуват комплекс антиген-антитяло също зависи от формата на тяхното приложение.

Когато се прилага перорално, т.е. през устата, алергичната реакция се развива в минимален брой случаи, при интрамускулна инжекция вероятността от алергия се увеличава и самият пик се достига чрез интравенозно инжектиране на лекарства.

В същото време, когато лекарството се инжектира във вената, симптомите на алергия могат да се развият незабавно и да изискват бърза и ефективна медицинска помощ.

симптоми

Алергичните реакции за скоростта на развитие са разделени на три групи.

Първата група реакции включва промени в общото здравословно състояние на човек, развиваща се непосредствено след приемането на лекарството вътре в тялото или за един час.

Втората група реакции се развива през целия ден, след получаване на компонентите на лекарството в тялото.

  • Тромбоцитопенията е намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Малко количество тромбоцити увеличава риска от кървене.
  • Агранулоцитоза - критично намаляване на неутрофилите, водещо до намаляване на устойчивостта на организма към различни видове бактерии.
  • Треска.

Третата група от неспецифични реакции към лекарството се развиват след няколко дни или седмици.

Обикновено тази група се характеризира с появата на следните състояния:

  • Серумна болест.
  • Алергичен васкулит.
  • Полиартрит и артралгия.
  • Поражението на вътрешните органи.

Алергията към лекарства се проявява в различни симптоми. Тя не зависи от компонентите на лекарството и в различни хора може да се прояви напълно различни знаци.

На преден план в развитието на алергии са кожни прояви, често се наблюдава уртикария, еритродермия, еритема, предизвикан от лекарства дерматит или екзема.

Характерни за възникването на респираторни нарушения - кихане, назална конгестия, сълзене и зачервяване на склерата.

Характеризира се с появата на мехури по по-голямата част от повърхността на тялото и интензивен сърбеж. Мехурчетата се развиват доста драматично и след оттегляне лекарствата бързо преминават.

В някои случаи уртикарията е един от симптомите на появата на серумна болест, докато болестта причинява и треска, главоболие, бъбречно и сърдечно увреждане.

Ангиоедем и оток Quincke.

Той се развива на местата на тялото, където има особено свободно влакно - устните, клепачите, скротума, а също и лигавиците на устата.

Около една четвърт от случаите се появява оток в ларинкса, което изисква незабавна помощ. Едемът на ларинкса е съпроводен от дрезгавост, силно дишане, кашляне, в тежки случаи бронхоспазъм.

Той се развива с локално лечение на кожни заболявания или с постоянна работа на медицински персонал с лекарства.

Това се проявява чрез хиперемия, везикули, сърбеж, мокри петна. Ненавременното лечение и продължителният контакт с алергена води до развитие на екзема.

Снимките на алергичен дерматит се развиват при излагане на слънчево облъчване на тялото по време на лечение със сулфонамиди, гризеофулвин, фенотиазин.

Появата на еритема и папулните обриви. Често се комбинират със ставни увреждания, главоболия, диспнея. В тежки случаи се регистрират лезии на бъбреците, червата.

Треска за алергии.

Това може да бъде симптом на серумна болест или единственият признак на неспецифична реакция.

Той се проявява след около седмица лечение и преминава два дни след преустановяване на лечението.

За да се подозира лекарствена треска е възможно при отсъствие на други признаци на респираторни или възпалителни заболявания, с претеглена алергоамоза, поради наличието на обрив.

Хематологични лекарствени алергии.

Хематологични лечебни алергии се откриват в 4% от случаите и могат да се проявяват само при променена кръвна картина или агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения.

Рискът от развитие на алергична реакция към лекарства се повишава при пациенти с бронхиална астма, анафилактичен шок в миналото и алергия към други провокиращи фактори.

Лечение на лекарствени алергии

Преди да започнете да лекувате алергии към лекарства, е необходимо да провеждате диференциална диагноза с други заболявания с подобни симптоми.

В хода на лечението с прием на няколко различни групи лекарства е необходимо да се открие алергенът за организма. За това лекарят внимателно събира анамнеза, открива симптомите, времето на появата им, наличието на подобни симптоми в миналото.

Терапията на лекарствената алергия включва два етапа:

  1. Анулиране на лекарството, което причинява симптоми на алергия.
  2. Назначаване на лекарства, насочени към елиминиране на симптомите.

При леки случаи, за да се елиминират алергиите, които не са съпроводени от задух, оток, тежък обрив, промени в кръвната картина, достатъчно е да се отмени лекарството.

След това общото здравословно състояние обикновено се възстановява в рамките на един до два дни. При умерена проява на алергична реакция се предписват антихистамини - Claritin, Kestin, Zirtek.

При назначаването им се проявяват кожни прояви, сърбеж, оток, кашлица, лакримация и респираторни проблеми.

За да се елиминират кожните симптоми, може да се наложи допълнително прилагане на противовъзпалителни мазила и лосиони.

При тежки симптоми се предписват лекарства с кортикостероиди, насочени към елиминиране на отоци, сърбеж, възпалителна реакция.

Непосредствената доставка на спешна помощ изисква появата на задух, подуване на лицето и гърлото, бързо развиваща се уртикария. С развитието на такива състояния се прилагат адреналин, хормони, антихистамини.

В случай на анафилактичен шок и тежка форма на оток на Quincke, лечението трябва да бъде осигурено за няколко минути, в противен случай смъртта е възможна.

Предотвратяването на алергии към наркотици е да се правят проби, да се открие анамнеза. Интравенозните и интрамускулните инжекции трябва да се прилагат само в лечебните заведения.

Какво представлява лекарствената алергия?

Алергията към лекарства (LA) не е страничен ефект на лекарството - това е индивидуалната реакция на тялото към лекарството.

Какво е това?

Алергията към лекарства е алергична реакция, причинена от индивидуална непоносимост към тялото на който и да е компонент на полученото медикаментозно лекарство, а не чрез фармакологичното му действие.

Характеристики на разработката:

  • може да се развие на всяка възраст, но хората са по-вероятно след 30 години;
  • при мъжете тя е 2 пъти по-рядко срещана, отколкото при жените;
  • често се среща при индивиди с генетично предразположение към алергии при пациенти с гъбични и алергични заболявания;
  • развиващ се по време на лечението на болестта, допринася за по-тежкия му ход. В този случай алергичните заболявания са особено трудни. Дори смъртта или увреждането на пациента не са изключени;
  • може да се случи при здрави хора, които имат постоянен професионален контакт с лекарства (при производството на лекарства и здравни работници).

Отличителни белези на алергични реакции:

  1. не наподобяват фармакологичното действие на лекарството;
  2. Да не се развива при първия контакт с лекарството;
  3. изискват предишна сенсибилизация на тялото (развитие на свръхчувствителност към лекарството);
  4. за тяхното появяване е достатъчно минимално количество от лекарството;
  5. се появяват отново при всеки следващ контакт с лекарството.

патогенеза

Лечебните препарати в по-голямата си част са химически съединения, които имат структура, която е по-проста от тази на протеините.

За имунната система такива лекарства не са антигени (чужди вещества за тялото, които могат да причинят образуването на антитела).

Дефектни антигени (хаптени) могат да бъдат:

  • лекарството е непроменено;
  • примеси (допълнителни вещества);
  • разграждат продуктите на лекарството в организма.

Действа като антиген, причинява алергична реакция, лекарството може само след определени трансформации:

  • образуване на форма, способна да се свързва с протеини;
  • връзка с протеини на организма;
  • реакция на имунната система - образуване на антитела.

Основата на ЛА е развитието на свръхчувствителност на организма към образувания антиген поради промяната на имунната реактивност на организма.

Реакцията се развива основно след повтарящия се прием на лекарството (или неговия компонент) в организма.

Специалните (имунокомпетентни) клетки го разпознават като чуждо вещество, се формират комплекси антиген-антитела, които "задействат" развитието на алергии.

Няколко антигени, способни да индуцират имунна реакция без превръщане, са няколко лекарства:

  • медицински серуми;
  • хормони;
  • имуноглобулини

Наличието на свръхчувствителност се влияе от фактори:

  • свойствата на самото лекарство;
  • начина на прилагане на лекарството;
  • дългосрочно използване на едно и също лекарство;
  • комбинирано използване на лекарства;
  • наличие на алергични заболявания;
  • ендокринна патология;
  • хронични инфекции.

Развитието на сенсибилизация е особено повлияно от пациенти с промени в ензимната активност, патологията на черния дроб с нарушение на функцията му, нарушение на метаболитните процеси.

Това обяснява появата на реакция към лекарството, която за дълъг период се понася добре.

Дозата на лекарството, което попадне в тялото, върху развитието на самолета не е засегната: това може да се случи в някои случаи след вдишване на изпарения или се свържете с наркотици микроскопичен количество.

По-сигурен е вътрешният медикамент.

При локално приложение се развива най-силната сенсибилизация.

Най-тежките реакции се проявяват при интравенозно приложение на лекарства.

Pseudoforms

Има и псевдоалергични реакции, според клиничните прояви могат да наподобяват истинска алергия (анафилактичен шок).

Отличителни черти на псевдо-формата:

  • може да се развие още при първия контакт с лекарството, без да се изисква период на сенсибилизация;
  • В този случай не се образуват имунологични комплекси на антиген-антитяло;
  • възникването на псевдоалергии е свързано с освобождаването на голямо количество биологично активно вещество от хистамин под действието на препарата;
  • Бързото въвеждане на лекарството стимулира развитието на реакцията;
  • предварителните алерготести към лекарството са отрицателни.

Непрякото потвърждение на псевдоформата е липсата в миналото на алергия (храна, лекарства и др.).

За да се насърчи появата му, той може:

  • бъбречни и чернодробни заболявания;
  • метаболитни нарушения;
  • хронични инфекции;
  • прекомерно неразумно приемане на лекарства.

Симптомите на лекарствената алергия

Клиничните прояви са разделени на 3 групи:

  1. реакции от остър тип: настъпи мигновено или в рамките на 1 час след приемане на лекарството в тялото; Те включват остри уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок, остра хемолитична анемия е възникнало, пристъп на бронхиална астма;
  2. реакции от подчинен тип: да се развият в рамките на 1 ден след получаване на лекарството; характеризиращи се с патологични промени в кръвта;
  3. реакции от продължителен тип: се развиват след няколко дни след прилагането на лекарството; проявява се под формата на серумна болест, алергично увреждане на ставите, вътрешни органи, лимфни възли.

Отличителна черта на въздухоплавателното средство е липсата на специфични проявления характерни за специфичен продукт: същата симптом може да се появи при повишена чувствителност към различни лекарства, и една и съща лекарството може да причини различни клинични прояви.

Продължителната, немотивирана треска е единствената проява на алергична реакция.

Кожни прояви се различават в полиморфизъм: обривите са много различни (петна, възли, мехури, везикули, широко зачервяване на кожата).

Те могат да наподобяват прояви на екзема, розово лишаване, екзудативно диатеза.

уртикария

Това се проявява чрез появата на блистери, които наподобяват изгаряне на коприва или ухапване от насекоми.

Възможно е да има червена корола около обрива.

Блистери могат да се слеят, да променят изместването.

След изчезването обривът не оставя следи.

Може да се повтори дори без многократна употреба на лекарството: причината за това може да е наличието на антибиотици в храната (например в месото).

Едем Куинке

Изведнъж се получава безболезнено подуване на кожата с подкожна тъкан или мукозни мембрани.

Сърцето не е придружено. Често се развива на лицето, но може да се появи и в други части на тялото.

Особено опасни са ларингеалният оток (може да доведе до задушаване) и церебралния оток (придружен от главоболие, спазми, делириум).

Снимка: Едемът на Куинк

Анафилактичен шок

Най-тежката остра реакция при многократно приложение на лекарството.

Той се развива в първата втора минута след приемането на лекарството в тялото (понякога се проявява след 15-30 минути).

Симптомите са:

  • рязък спад на налягането;
  • Увеличения и аномалии на сърдечния ритъм;
  • главоболие, замайване;
  • болка в гърдите;
  • нарушено зрение;
  • тежка слабост;
  • коремна болка;
  • нарушено съзнание (до кома);
  • кожни прояви (копривна треска, оток на кожата и др.);
  • студена лепкава пот;
  • бронхоспазъм с респираторна недостатъчност;
  • неволно уриниране и дефекация.

Ако няма незабавно предоставяне на спешна помощ, това може да доведе до смърт на пациента.

Остра хемолитична анемия

Или "анемия", причинена от унищожаването на червените кръвни клетки.

Проявява се чрез симптоми:

  • слабост, замайване;
  • иктериална склера и кожа;
  • разширяване на черния дроб и далака;
  • болка в двете хипохондрии;
  • повишен сърдечен ритъм.

лекарствена реакция

Има най-различни прояви на кожни лезии:

  • петна;
  • нодули;
  • мехурчета;
  • мехури;
  • кървене в малка точка;
  • големи зони на зачервяване на кожата;
  • пилинг и т.н.

Един от вариантите на реакцията е еритема на 9-ия ден (появяване на зацапано или широко разпространено зачервяване на кожата, появяващо се на 9-ия ден от приложението на лекарството).

Снимка: Токсикодерма

Синдром на Lyell

Най-тежката форма на алергична кожа и лигавици.

Състои се от некроза (некроза) и отхвърляне на обширни участъци с образуването на рязко болезнена ерозивна повърхност.

Може да се развие след няколко часа (или седмици) след лечението.

Тежестта на заболяването расте много бързо.

разработва:

  • дехидратация;
  • инфекция с развитието на инфекциозно-токсичен шок.

Смъртността достига 30-70%. Особено неблагоприятни резултати при деца и възрастни пациенти.

Какви лекарства могат да дадат реакция

ЛА може да се развие от всяко лекарство, без да се изключват противоалергичните лекарства.

Най-опасните в честотата на развитие на ЛА са наркотиците:

  • пеницилин серия от антибиотици;
  • сулфаниламидни препарати (бизептол, триметоприм, септрин);
  • нестероидни противовъзпалителни средства (Diclofenac, Nimed, Nimesil, Aspirin, Naklofen и др.);
  • витамини от група В;
  • ваксини (често тетанус) и серуми;
  • имуноглобулини;
  • препарати, съдържащи йод;
  • аналгетици (болкоуспокояващи);
  • намаляване на кръвното налягане.

Важно! Има "напречно" непоносимост лекарства имат сходство на алергенни свойства или структура, например, между новокаин и сулфонамиди, алергия към противовъзпалителни средства могат да се появят и жълти багрила в състава на капсулите на други лекарства.

Проявите на псевдо-форма често предизвикват:

  • Рентгенови контрастни вещества;
  • анестетици (Lidocaine, Novocain, Analgin);
  • противовъзпалителни лекарства (аспирин, амидопирин);
  • витамини от група В;
  • тетрациклини;
  • наркотични вещества;
  • пеницилини;
  • сулфонамиди;
  • кръвни заместители (декстран);
  • антиспазматични средства (No-shpa, Papaverin).

Видео: Антихистамини

След колко време след приемането на лекарството, реакцията

Проявите на ЛА може да се развият непосредствено след прилагането на лекарството или да се забавят (след няколко часа, дни, седмици), когато появата му е трудно да се свърже с предишното лечение.

Непосредствени реакции:

  • уртикария;
  • алергичен оток;
  • анафилактичен шок.

Непосредствената реакция на обрив може да получи допълнителен отговор на имунната система - развитието на анафилактичен шок след известно време.

Забавени реакции:

  • промени в състава на кръвта;
  • повишаване на температурата;
  • болка в ставите или полиартрит;
  • уртикария;
  • алергичен хепатит (възпаление на черния дроб);
  • васкулит (увреждане на кръвоносните съдове);
  • алергичен нефрит (увреждане на бъбреците);
  • серумна болест.

При първия курс на лечение с антибиотици LA може да се прояви не по-рано от 5-6 дни (ако няма латентна алергия), но може да се появи след 1-1,5 месеца.

Във втория курс реакцията се появява незабавно.

Защо е важно да кажете на лекарите за тяхната нетолерантност

Като се има предвид, че отговорът на същото лекарство може да възникне при многократна употреба, дори и с разминаване между прилагането на няколко години, лекарят на всяка специалност трябва да бъдат предупреждавани за непоносимост на наркотици.

Освен това, на заглавната страница на амбулаторната карта трябва да направите бележка в червено за името на лекарствата, които причиняват реакцията.

Лист със същия запис се препоръчва да бъде поставен в паспорта.

Необходимо е да се знае точно името (ако е установено) на непоносимото лекарство, така че лекарят да може да вземе предвид възможността за разработване на въздухоплавателно средство за пресичане.

Какви са симптомите на антибиотичната алергия? Отговорът е тук.

Как да бъдем в лечението на зъбите

Около 25% от хората имат непоносимост към болкоуспокояващи, което прави много по-трудно лечението на заболявания, които изискват операция.

Проблеми възникват при протезиране, отстраняване и лечение на зъбите.

Някои процедури при пациенти с стоматология могат да издържат.

Съществуват и алтернативни методи за анестезия.

При избора и провеждането им трябва да се направи консултация с алергист и да се извършат лабораторни изследвания.

Те ще помогнат за идентифицирането на анестезия, за която няма реакция.

Ако има някаква сенсибилизация, а не само Лос Анджелис, препоръчва се предварително да се направят анестетични тестове, тъй като последиците от развитата реакция могат да бъдат животозастрашаващи.

С непоносимост към всички анестетици (според тестовете) се извършва първоначален курс на антиалергични лекарства по лекарско предписание.

В някои случаи (ако имате нужда от сериозна зъбна намеса), трябва да изберете клиника с възможност за обща анестезия или комбинирана анестезия.

Преди това е необходима и консултация с лекар.

Струва си да се отбележи, че чувствителността към антибиотици не означава реакция към всички лекарства.

Как да се лекува това заболяване

Когато се появят симптоми на LA, обадете се на "линейка" или се консултирайте с лекар.

В тежки случаи лечението се извършва в болница (или дори в отдела за интензивно лечение).

Лечението на лекарствената алергия започва с отнемането на лекарството.

Ако пациентът получи няколко лекарства, всички те спират да получават.

Лекарствената терапия зависи от тежестта на реакцията.

С лека степен на реакция, таблетките се дават за лекарствена алергия, като се има предвид тяхната поносимост по-рано:

Лекарят ще даде предпочитание на лекарства с изразена антиалергична активност и минимално количество странични ефекти.

Тези лекарства включват:

  • Tseritizin;
  • Aerius;
  • Telfast;
  • Fliksonaze;
  • деслоратадин;
  • Rhinital;
  • Фексофенадин и т.н.)

Ако състоянието не се подобри, с развитието на алергично увреждане на вътрешните органи, лекарят може да предпише таблетка или инжекция глюкокортикоиди (преднизолон, дексаметазон).

При тежки реакции кортикостероидите се използват в големи дози на всеки 5-6 часа.

При лечението на такива пациенти се включват:

  • обща детоксификация;
  • възстановяване на електролити и киселинно-базов баланс;
  • поддържане на хемодинамика (нормална циркулация).

При масивни кожни лезии пациентът получава стерилни условия.

Често това се развива или съществува заплаха от инфекция.

Изборът на антибиотик се извършва, като се има предвид възможната кръстосана форма.

Засегнатите области на кожата се лекуват с:

  • антисептици;
  • масла (морски зърнастец, кадифе).

Обработена лигавица:

  • отвара от лайка;
  • с воден разтвор на синьо.

Комбинираната терапия включва специална диета:

  • ограничаване на пушените продукти;
  • кисели краставички;
  • подправки;
  • сладкиши.

Препоръчва се да се пие голямо количество вода.

диагностика

Диагнозата се основава на следните критерии:

  • появата на клинични прояви след употребата на лекарството;
  • наследствено предразположение
  • сходство на симптомите с други алергични заболявания;
  • присъствието в миналото на подобни реакции на медикамент с подобен състав или структура;
  • изчезването на прояви (или забележимо подобрение) след оттеглянето на лекарството.

Диагнозата в някои случаи (при едновременното използване на няколко лекарства) е трудна, когато не е възможно да се определи надеждно асоциирането на появата на симптомите с конкретно лекарство.

В случаите, когато произходът на симптомите не е ясно, или ако пациентът не се знае точно какво лекарство е било по-рано отговор, диагностични методи, прилагани лабораторни (откриване на специфични антитела IgE клас на наркотици).

Нивото на IgE може да се определи чрез ензимен имуноанализ и чрез радиоалергосорбентен тест.

Той елиминира риска от усложнения, но е по-малко чувствителен и изисква специално оборудване.

Въпреки това, несъвършенството на лабораторните тестове не позволява, с отрицателен резултат, със 100% сигурност да се изключи вероятността от свръхчувствителност към лекарството. Достоверността на проучването не надвишава 85%.

Кожни тестове за потвърждаване на LA в острия период не се прилагат поради високия риск от получаване на тежки алергии.

Те също така са противопоказани при наличие на анафилактичен шок в миналото, деца под 6-годишна възраст, по време на бременност.

предотвратяване

Развитието на самолетите е трудно да се предвиди.

Необходимо е да се изостави неразумната употреба на лекарства, често подбрани в реда на самолечение.

Едновременното приемане на няколко лекарства стимулира появата на сенсибилизация и последващо ЛА.

Лекарството не може да се използва в такива случаи:

  • лекарството преди (някога) причини алергична реакция;
  • положителен тест (дори ако лекарството не е предписано на пациента преди това); тя се поставя не по-рано от 48 часа. преди употреба, защото Сенсибилизирането може да се промени, въпреки че самият тест може да доведе до сенсибилизация.

В случай на извънредна ситуация, в присъствието на противопоказания прекарват провокативен тест, което позволява ускорена десенсибилизационните (мерки за намаляване на свръхчувствителност към лекарството) с появата на съответните симптоми.

Провокативно тестове имат висок риск от развитие на тежък имунен отговор, който се провежда защо много рядко, само в случаите, когато пациентът е необходимо да се лекарствено лечение, което по-рано е бил в самолета му.

Тези тестове се извършват само в болница.

За да се избегне остра алергична реакция, препоръчва се:

  • инжектиране на лекарствени продукти, което е възможно да се направи в крайниците, така че когато прояви на непоносимост към агента намаляват скоростта на абсорбцията му чрез налагане на турникет;
  • След инжектирането пациентът трябва да се проследява за най-малко 30 минути. (за извънболнично лечение);
  • преди началото на лечението (особено антибиотици), е желателно да се проведат изпитвания на кожата с лекарства (анти-шок комплект) за първа помощ в развитието на остра реакция и достатъчно обучен персонал, за първи път тест на място, а след това (ако е отрицателна), - убождане; в някои случаи след поставянето на интрадермален тест.

Пациентите с LA са противопоказани при лечението с това лекарство през целия си живот.

Вероятността за реакция при всеки човек е много висока.

Това се улеснява не само от широкото използване на домакински химикали, но и от широкото разпространение на самолечението.

В този случай пациентите се ръководят от информация от Интернет и използват възможността да купуват лекарства без рецепта.

Какви са симптомите на алергиите към котките? По-подробно в статията.

Какво трябва да направя, ако съм алергичен към алкохол? Прочетете повече.

Лос Анджелис може да има последици за живота и дори да доведе до смърт. Лечението без съвет от лекар е опасно!

Алергия към наркотици: лечение, причини, симптоми, превенция

Днес много хора страдат от алергични реакции. Това важи както за възрастни, така и за деца. Проявите на заболяването могат да бъдат различни - от състоянието на дискомфорт до анафилактичен шок, което може да доведе до смърт.

Причини за появата

Алергията към наркотици често се проявява като усложнение при лечението на друга болест. В допълнение, това заболяване може да бъде професионално поради продължителния контакт с лекарства (фармацевти, медицински работници).

Според статистически данни сред населението на съвременните градове алергията към наркотици е най-разпространена при жени под 40-годишна възраст.

Основните причини за развитието на това заболяване са:

  • фактор на наследствеността (генетичната реакция на тялото към определено лекарство, която се открива при първото приемане и остава за живота - идиосинкразия);
  • други видове алергии;
  • продължително и често неконтролирано използване на лекарства;
  • употреба на няколко различни лекарства по едно и също време.

Всички лекарства са способни да предизвикват алергия. По-често, отколкото други лекарства, нежеланата реакция е причинена от:

  • локални анестетици;
  • антибиотици;
  • противовъзпалителни нестероидни препарати и др.

Алергична реакция се проявява и при предозиране на лекарства. В тази ситуация можем да говорим за псевдоалергична реакция, защото резултатът от предозиране с лекарства се превръща в токсичен ефект.

Проява на алергия

Реакцията на местния алерген е ринит. Тя може да се различава от обикновена (студена) студ. Ако изключите действието на алергена, сърбежът и раздразнението бързо изчезнат, докато обичайният хрема продължава поне седем дни.

Симптомите на алергичен ринит се считат за дразнене на носната лигавица, остри пристъпи на кихане, обилна лакримация, тъпо главоболие. Често наблюдаван оток на лигавицата, повърхността на носа придобива бледо цвят, което показва алергичен процес.

Друга страшна проява на заболяването е бронхиалната астма, болест, придружена от задушаване. Поради факта, че бронхите набъбват и натрупват голямо количество слуз, дишането на пациента става по-трудно. Това заболяване често става хронично и носи страдание на човек. Пациентът трябва да бъде под постоянен надзор на лекаря.

Често хората питат: "Как изглежда алергията?" Трудно е да се отговори на този въпрос, но последвалата му проява показва сложността на болестта. Това е заболяване, което се проявява чрез подуване и възпаление на повърхността на кожата. Това е кошерите. Болестта е болезнена, която освен непривлекателен вид яде пациента с нетърпима сърбеж.

На кожата могат да се появят мехурчета, зачервяване на лигавицата и устата. Тези симптоми бързо изчезват при елиминиране на алергена. В допълнение, има и други симптоми като треска и кръвно налягане, появата на гадене, възпалено гърло.

Алергичният дерматит е заболяване, което придружава червенината на кожата и нейното подуване. При алергиите се появяват балони, които се разрушават, образувайки ерозия. След това на тяхно място се появява кора. Всичко това е придружено от тежък сърбеж.

Това заболяване често се среща при хора, които са чувствителни към топлина, слънчева светлина, студ, както и за определени видове лекарства. Алергени са храна, химикали, някои видове козметика, най-разнообразното облекло от синтетични тъкани, меки играчки.

Алергия към наркотици, симптоми

С тази коварна болест се срещат лекари от различни специалности. Алергията към наркотици в нашето време засяга все повече и повече хора. Специалистите приписват това на увеличаването на потреблението на някои лекарства от населението, както и на неблагоприятните условия на околната среда, които нарушават дейността на човешката имунна система.

Алергията към лекарства като правило е придружена от възпаление на лигавиците, кожата и други тъкани, което се дължи на синтеза на факторите на имунната система. Те могат да взаимодействат с лекарства или техни метаболити.

Тези фактори често са антитела, които са имуноглобулини от различни видове (А, М, G, но най-често - имуноглобулини Е). Наличието в тялото на пациент на експерти от подобни фактори нарича сенсибилизация.

За появата на сенсибилизация е достатъчно да се вкара лекарството в тялото в продължение на 4 дни.

Това е много коварно заболяване - алергия. Реакцията се развива, когато лекарството навлезе в сензибилизиран организъм и започва взаимодействие с антитела.

Този създаден имунен комплекс причинява механизмите на имунния отговор да станат по-активни. След това активните биологични вещества (серотонин, хистамин, левкотриени, цитокини, брадикинин и др.) Се освобождават в междуклетъчното пространство и кръвния поток. Това води до увреждане на тъканите, появата на алергично възпаление. Той се проявява като симптоми на алергични заболявания.

Какво да търся?

Лекарствените алергии при деца и възрастни могат да се проявяват по различни начини. Неговите симптоми не зависят от специфичното лекарство и от дозата, приложена на тялото. Всяко лекарство може да причини различни реакции, като в същото време същите симптоми на алергии могат да причинят различни лекарства. Често при един и същ пациент едно и също лекарство може да причини различни прояви.

Симптомите на заболяването не зависят от химичния състав на лекарството. Най-често срещаната алергия към антибиотици бета-лактамова група, противовъзпалителни, нестероидни лекарства, сулфонамиди. Необходимо е да се разбере, че все още не съществуват "хипоалергични" лекарства - всяка от тях може да предизвика реакция.

От методите за администриране на лекарства най-чувствителният се счита за локален - той образува контактна алергична дерматит, често води до оток на Quinck и кожни обриви.

На второ място са орално и парентерално (интрамускулно, интравенозно и подкожно) прилагане на лекарства. Алергиите към наркотици могат да бъдат причинени от наследствени фактори. Медицински работници казват, че семействата често имат подобни реакции от няколко поколения.

Алергия към таблетките често се проявява ангионевротичен оток, анафилактичен шок, синдром на BOS, тежка уртикария, и ексфолиативни такива сериозни прояви като синдром на Lyell и синдром на Stevens-Johnson. Много по-малко общ алергичен конюнктивит и ринит, алергичен шок синдром, алергичен миокардит, увреждане на бъбреците и хематопоетичната система.

Критерии за алергия към наркотиците

Тези експерти включват:

  • съобщаване за алергични реакции с приема на наркотици;
  • пълно изчезване или намаляване на симптомите почти веднага след оттеглянето на лекарството;
  • проява на алергична реакция към предишна употреба на това лекарство или съединения, подобни на него по отношение на химичния състав;
  • Сходство на проявите с признаци на заболяване.

В случаите, когато не е възможно да се установи причината за алергията въз основа на анамнеза, те последователно извършват лабораторни изследвания и след това (ако е необходимо) преминават към провокативни тестове. Тестът за алергия се провежда във връзка с лекарствата, чиято реакция изглежда най-вероятно.

Лекарствената алергия се диагностицира чрез лабораторни методи, провокативни проби и кожно тестване. Като правило, те започват диагностика от лабораторни методи, които се считат за най-безопасните.

Тяхната надеждност може да варира от 60 до 85%. Зависи от лекарството и свръхчувствителността на пациента. Необходимо е да се каже, че учените разработват нови, по-модерни техники и модернизират съществуващите технологии.

Лабораторни методи

От използваните днес методи са най-подходящи:

  • Метод за определяне на имуноглобулини, специфични за получаването на класове Е, М и G в кръвния серум на пациента. Този метод се нарича радиоалергосорбент.
  • Имуноензиматичен метод за откриване на IgG-специфични имуноглобулинови класове Е, М и G в кръвния серум.
  • Тестът на Шели (базофилен) и неговите модификации.
  • Реакция на инхибирането на миграцията на левкоцитите.
  • Бластна трансформация на левкоцити.
  • Хемилуминисценция.
  • Освобождаване на сулфидолекотриени (тест).
  • Освобождаване на калиеви йони (тест).

В нашата страна често се използва методът на имунен ензим. Това е съвсем обичайно за модерно оборудвана лаборатория. За пациента е безопасно, но употребата му е регулирана поради високата цена на реагентите.

Този метод се препоръчва, когато очакваното алергични към антибиотици от бета-лактам група, гентамицин, цефалоспорини, monomitsin, ацетилсалицилова киселина, лидокаин.

За изследването се използва 1 ml от кръвния серум на пациента. Проучването се провежда в рамките на 18 часа. Този метод се отличава с високо информационно съдържание.

Флуоресцентният метод е разработен за 92 лекарствени вещества. За провеждането на проучването се използва кръвта на пациента с антикоагулант (хепарин, EDTA). Тестът отнема само 35 минути. Неговото предимство е нуждата от малко количество кръв (100 μl за едно лекарство).

Изпитването за инхибиране на миграцията на левкоцити в нашата страна се извършва от 1980 г. насам. Авторът на метода е академик АД Адо и неговите сътрудници. Технически, тестът е прост, така че може да се направи в почти всяка медицинска институция. Този метод се е доказал за диагностициране на алергии към антибиотици, противовъзпалителни нестероидни, сулфаниламидни лекарства. Освен това се характеризира с ниска цена. Проучването отнема приблизително 1,5 часа на чувствителност към едно лекарство.

За съжаление, този метод има редица недостатъци. Не може да се използва при деца под 6-годишна възраст с остри алергични заболявания.

Провокативни тестове

Алергиите към наркотици могат да бъдат диагностицирани чрез провокативни тестове. Въпреки това, да се прибягва до този метод е доста рядко - само в случаите, когато резултатите от анамнезата и след лабораторни изследвания не успяха да се определи връзката на клиничен отговор на прием на наркотици, както и продължаване на използването му е необходимо. Такива тестове се извършват от алерголог в специализирано помещение, в което се създават условия за реанимация.

Противопоказания

За провеждането на провокативни тестове има редица противопоказания:

  • обостряне на алергично заболяване;
  • претърпели анафилактичен шок;
  • заболявания на бъбреците, сърцето, черния дроб;
  • някои форми на ендокринни заболявания;
  • възраст до 6 години;
  • бременността.

Днес често се извършва под езика алергичен тест, както и дозаторна провокация с инжекционни разтвори.

Досрещна провокация

В основата на този метод е приложението на лекарството на пациента, като се започне с най-ниските дози. След всяко такова прилагане на лекарството, пациентът е под медицинско наблюдение в продължение на 20 минути.

Ако не се проявят признаците на алергия, лекарството се прилага подкожно и дозите в този случай се увеличават. Този метод ви позволява да направите диагнозата почти безупречно. За да предадете анализи за алергията, Вашият лекар, който ще напише указание за приемане на алерголог, ще ви помогне или ще помогне.

Когато се открие реакцията към лекарството, докторът отбелязва червения маркер на капака на амбулаторната карта. В бъдеще този инструмент, за да присвоите на пациента е забранено, тъй като чувствителност към лекарствата продължава в продължение на десетилетия, а защото има реална опасност от алергична реакция.

Какво трябва да бъде лечението?

До голяма степен зависи от това какви признаци на алергия се проявяват, от тежестта на проявите на болестта. Когато алергенът не е известен, е необходимо да се отменят всички препарати, срещу които реакцията може да се развие.

Лечението на алергии в случай, че лекарството се приема перорално, включва спешна стомашна промивка и използването на сорбенти (например активен въглен в необходимата доза)

Ако пациентът е загрижен за тежките изригвания на кожата, лигавицата и ясно изразен сърбеж, алергия лечение започва с антихистаминови препарати в доза, съответстваща на възрастта на пациента (означава "Suprastin", "Tavegil", "pipolfen", "Fenkarol" "Зиртек" "Claritin "," Кестин "и др.).

Ако в продължение на един ден лекарствената алергия не изчезне, лечението продължава с предписването на 60 mg преднизолон вътремускулно. По правило това води до положителна динамика.

Ако след приложението на преднизолон не изчезне лекарствената алергия, лечението може да се повтори след 8 часа, докато симптомите изчезнат напълно.

За да бъде ефективно лечението, е необходимо да се подадат тестове за алергия. Може да се наложи да използвате дълготрайно действащи глюкокортикостероиди.

В особено тежки случаи, въпреки продължаващото лечение, лекарствената алергия остава. В тези случаи обикновено отидете на интравенозна инфузия на физиологичен разтвор и назначаването на системни кортикостероиди (интравенозно). Дозата на лекарствата се изчислява в зависимост от състоянието на пациента и телесното тегло.

С появата на анафилактичен шок е необходимо спешно да се предприемат антишокови мерки. Необходима е незабавна хоспитализация на пациента в интензивното отделение на болницата. Той се наблюдава за 8-10 дни. На пациента се предписват антихистамини и глюкокортикостероиди, работата на бъбреците, черния дроб и сърцето се контролират.

Хоспитализацията е необходима и за пациентите с оток на Quinck в областта на врата и лицето. Това условие е опасна стеноза на ларинкса. В болницата, курс на инфузионна терапия, симптоматична терапия.

Алергии при деца

Много от читателите ни се интересуват от това как изглежда алергията при децата. Родителите трябва да знаят, че всяко лекарство може да причини сериозна алергична реакция. Много често антибиотиците могат да причинят това.

За да се избегне това, е невъзможно да се включи в самоубийството на лекарства към детето. Не трябва да се дава (без препоръка на лекар) едновременно няколко лекарства. Особено внимание трябва да се обърне на антибиотиците. За съжаление някои родители са сигурни, че такива силни лекарства могат да се предписват винаги, когато бебето има треска. Трябва обаче да се помни, че болестта може да бъде причинена от вируси, а антибиотиците срещу тях са безсилни.

Ако има нужда от пеницилин, трябва да направите тест, който ще покаже реакцията на организма на детето на антибиотик. Днес често се използват други лекарства, но те могат да бъдат от група пеницилини.

Гъбичните заболявания, които се срещат в тежка форма, повишават чувствителността на тялото към пеницилин. За да се намали температурата, е по-подходящо да се използват лекарства, съдържащи парацетамол, които имат по-малко странични ефекти за тялото на бебето.

Ако възникне алергична реакция, спрете да приемате лекарството веднага и се обадете на лекар! След това в продължение на няколко дни трябва да следва диета, която изключва хранителните алергени (шоколад, цитрусови плодове, червени плодове и др.).

За да разберете какви са алергиите при децата, е необходимо да се консултирате с вашия педиатър, който, ако е необходимо, ще предпише лабораторни тестове.

Алергията при децата се проявява чрез хематологични промени, външни симптоми, локално-висцерални симптоми. Продължителността на заболяването при дете може да бъде лека, умерена или тежка. Външните симптоми са обриви по кожата или лезии на лигавиците.

Дози на наркотици

Инструкциите за всяко лекарство показват допустимата доза на лекарството за детето и за възрастен пациент. Понякога детето използва част от дозата на възрастни.

Най-надеждната опция за лекарите е методът за избор на необходимата доза с помощта на фактор на дозата. Освен това трябва да знаете, че дозата може да се коригира по време на лечението.

предотвратяване

Възможно ли е да се предотврати появата на алергична реакция? Да, за това е необходимо да се ограничи неконтролираното използване на лекарства. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар. Ако вече се е появила алергична реакция към лекарство, тя не може да бъде използвана в бъдеще.

Трябва да се спазват следните правила:

  1. Кажете на Вашия лекар, ако Вашето лекарство е непоносимо.
  2. Вашите близки също трябва да знаят за лекарствената алергия, както и за спешни мерки.
  3. Пациент с лекарствена алергия винаги трябва да има необходимите антихистамини.

Трябва да се помни, че веднъж проявявано, лекарствената алергия може да даде втора реакция дори след няколко десетилетия.

Пациентите трябва да спазват прости правила:

  • запомнете името на лекарството, което причинява алергична реакция;
  • Преди да вземете ново непознато лекарство, консултирайте се с лекар.

Правилните действия на пациента ще го спасят от прояви на алергична реакция. Ако лекарството е предназначено за дете, кърмачка или бременна жена, пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност, е необходимо внимателно да се проучат специфичните инструкции в пояснението.

Интересни Статии

Храносмилателния Алергия