Search

Бронхиална астма и бременност

Астмата е заболяване на дихателната система с хроничен ход, характеризиращ се с продължителна кашлица и пристъп на задушаване. Често заболяването е наследствено, но може да се случи на всяка възраст, както при жените, така и при мъжете. Бронхиалната астма и бременността на жената често са в същото време, в този случай се изисква повишен медицински контрол.

Бронхиална астма: ефекти върху бременността

Неконтролираният поток на бронхиална астма по време на бременност може да има отрицателно въздействие върху здравето на жените и върху плода. Въпреки всички трудности, астмата и бременността са доста съвместими понятия. Основното нещо е адекватно лечение и постоянно наблюдение на лекарите.

Предварително е невъзможно да се предвиди хода на заболяването по време на бременността. Често се случва, че при бременни жени състоянието се подобрява или остава непроменено, но се отнася до лесна и умерено тежка форма. И при тежък курс на астма, пристъпите могат да стават по-чести и степента на тяхната тежест се увеличава. В този случай цялата бременност на жената трябва да бъде под контрола на лекарите.

Медицинската статистика показва, че болестта има сериозен ход само през първите 12 седмици, а след това бременната жена се чувства по-добре. По време на обостряне на астма обикновено се предлага хоспитализация.

В някои случаи бременността може да причини сложно протичане на болестта при жена:

  • увеличен брой гърчове;
  • по-тежък курс на атака;
  • прикачване на вирусна или бактериална инфекция;
  • раждане преди крайния срок;
  • заплаха от спонтанен аборт;
  • токсикоза на сложна форма.

Бронхиалната астма по време на бременност също може да повлияе върху плода. Астматичният атака причинява изпадането от кислород на плацентата, което води до хипоксия на плода и сериозни нарушения в развитието на детето:

  • малкото тегло на плода;
  • развитието на бебето се забавя;
  • патологии на сърдечно-съдовата система, неврологични заболявания могат да се развият, развитието на мускулна тъкан може да бъде нарушено;
  • когато детето преминава през родовия канал, могат да възникнат затруднения и да причинят травма при раждане;
  • поради недостиг на кислород, има случаи на асфиксия (задушаване) на плода.

При усложнена бременност, рискът от раждане на дете със сърдечен дефект и предразположение към респираторни заболявания се увеличава, такива деца могат да изостанат далеч от нормите в развитие.

Всички тези проблеми възникват, ако лечението не се извършва правилно и състоянието на жената не се контролира. Ако бременната жена е в регистъра и й е дадена адекватна терапия, раждането ще премине безопасно и бебето ще се ражда здраво. Рискът за детето може да бъде тенденция към алергични реакции и наследяване на бронхиална астма. По тази причина новороденото е показано, че кърме, а майката получава хипоалергенна диета.

Планиране на бременност с астма

Състоянието на една жена-астматици трябва да бъде под контрол не само по време на бременност, но и при планирането й. Контролът на заболяването трябва да се установи още преди началото на бременността и трябва да се поддържа през първия триместър.

През това време е необходимо да се избере подходяща и безопасна терапия, както и да се елиминират дразнещите фактори, за да се сведе до минимум броят на гърчове. Жената трябва да се откаже от тютюнопушенето, ако се е случило това вредно навик и да избягва вдишването на тютюнев дим, ако членове на семейството пушат

Преди началото на бременността бъдещата майка трябва да бъде ваксинирана срещу пневмококи, грип, хемофилия, хепатит, морбили, рубеола, тетанус и дифтерия. Всички ваксинации се поставят три месеца преди началото на бременността под наблюдението на лекар.

Как бременността засяга хода на заболяването?

С появата на бременността жената променя не само хормоналния фон, но и работата на дихателната система. Съставът на промените в кръвта, прогестерона и въглеродния диоксид стават по-големи, дишането става по-честа, венците на белите дробове се увеличават, жената може да получи задух.

При дълги периоди на бременност, недостигът на въздух е свързан с промяна в мембраната, нарастващата матка я повдига. Налягането в белодробната артерия също се променя, увеличава се. Това води до намаляване на обема на белите дробове и влошаване на спирометрията при астматици.

Бременността може да предизвика оток на назофаринкса и дихателните пътища, дори при здрава жена и при пациент с бронхиална астма - атака на задушаване. Всяка жена трябва да помни, че спонтанното оттегляне на някои лекарства е също опасно като самолечение. Не спирайте да приемате стероиди, освен ако не сте назначени от лекар. Анулирането на лекарства може да доведе до атака, която ще причини много повече вреда на детето, отколкото ефекта на лекарството.

Ако астмата се прояви само по време на бременност, рядко е възможно да се диагностицира през първите месеци, така че в повечето случаи лечението започва в късна дата, което е лошо за бременността и раждането.

Как раждат с астма

Ако бременността се контролира навсякъде, жената има право да има самостоятелно раждане. Обикновено тя е хоспитализирана най-малко две седмици преди датата на падежа и е готова за доставка. Всички показатели за майката и детето са под строгия контрол на лекарите, а по време на раждането жената е длъжен да му предложи лекарство за предотвратяване на астматична атака. Тези лекарства са абсолютно безопасни за бебето, но оказват положително влияние върху състоянието на жената в труда.

Ако астмата стане по-тежка по време на бременност и астматичните гърчове стават по-чести, то раждането се извършва с планирана цезарова операция на 38-та седмица на бременността. По това време плодът се счита за пълен, абсолютно жизнеспособен и формиран за самостоятелно съществуване. Някои жени предрешават оперативното раждане и отказват цезарово сечение, в случая усложненията по време на раждане не могат да бъдат избегнати, освен това е възможно не само да се навреди на детето, но и да се загуби.

Чести усложнения по време на раждането:

  • преждевременно изхвърляне на амниотична течност преди началото на раждането;
  • Бързи раждания, които оказват неблагоприятно въздействие върху детето;
  • необичайна трудова дейност.

Ако раждането е започнало сами, но е имало атака на задушаване и кардиопулмонална недостатъчност в процеса, в допълнение към интензивната терапия, се показва оперативна интервенция, пациентът спешно получава цезарово сечение.

При астматична атака се случва изключително рядко, при условие че пациентът приема всички необходими лекарства. Като такава, астмата не се счита за индикация за цезарово сечение. Ако има индикации за операция, анестезията най-добре се използва не чрез инхалационен тип, а чрез регионална блокада.

В случай, че бременната жена е била лекувана с преднизолон в голяма доза, тя е предписал хидрокортизон при инжекции по време на раждането.

Бронхиална астма при бременност: лечение

Ако една жена вече е лекувала астма и е забременяла, курсът на лечение и лекарствата трябва да бъдат заменени. Някои лекарства са просто противопоказани при бременност, докато други лекарства изискват коригиране на дозата.

През целия период на бременност лекарите трябва да наблюдават плода с ултразвук, с екзацербации, кислородната терапия е много важна, за да се избегне гладуването на плода с кислород. Състоянието на бременната жена също се наблюдава, като се обръща специално внимание на състоянието на матката и плацентата.

Целта на лечението на бронхиална астма по време на бременност е предотвратяването на атака и безопасна терапия както за плода, така и за майката. Основната задача на лекарите е да постигнат следните резултати:

  • подобряват функцията на външното дишане;
  • предотвратяване на астматична атака;
  • да се обърнат нежеланите реакции от ефектите на лекарствата;
  • контрол на болестта и навременно облекчаване на гърчове.

За да се подобри състоянието и да се намали рискът от развиване на задушаване, както и други усложнения, една жена трябва стриктно да спазва следните препоръки:

  1. Да се ​​изключат от диетата всички храни, които могат да причинят алергична реакция;
  2. носят бельо и дрехи, изработени от естествени тъкани;
  3. за лична хигиена, използвайте продукти с хипоалергичен състав (сметана, душ гелове, сапун, шампоан);
  4. елиминиране на външни алергени от ежедневието, да се направи това, да се избегнат запрашените места, замърсеният въздух, вдишването на различни химикали, често да се извършва мокро почистване в къщата;
  5. За да се поддържа оптимална влага в дома, трябва да се използват специални овлажнители, йонизатори и пречистватели на въздуха;
  6. Избягвайте контакт с животни и косата им;
  7. по-често излизат на открито, ходят преди лягане;
  8. ако бременната жена е професионално свързана с химикали или вредни изпарения, тя трябва незабавно да бъде прехвърлена на безопасно място за работа.

При бременност астмата се лекува с бронходилататори и отхрачващи средства. Освен това се препоръчват дихателни упражнения, почивка и изключване на физически и емоционален стрес.

Основните лекарства за астма по време на бременност остават инхалатори, които се използват за гърчове (салбутамол) и превенция (бекеламетазон). Като превантивна мярка могат да бъдат предписани други средства, лекарят се ръководи от степента на заболяването.

По-късно, лекарствената терапия трябва да бъде насочена не само към коригиране на състоянието на белите дробове, но и към оптимизиране на вътреклетъчните процеси, които могат да бъдат разрушени поради заболяване. Подкрепящата терапия включва комплекс от лекарства:

  • токоферол;
  • комплексни витамини;
  • Интерферон за укрепване на имунитета;
  • Хепарин за нормализиране на кръвосъсирването.

За да се наблюдава положителната динамика, е необходимо да се следи нивото на хормоните, които произвеждат плацентата и сърдечно-съдовата система на плода.

Лекарства, които са противопоказани по време на бременност

Самолечението не се препоръчва за заболявания, а за астма, особено. Бременната жена трябва да вземе лекарството стриктно според предписанието на лекаря и да знае, че има няколко лекарства, които са предписани за пациенти с астма, но се анулират по време на бременността:

Списък на противопоказанията:

  • Адреналин лекува атаката на задушаване, но е забранено да се използва по време на бременност. Приемането на това лекарство може да доведе до фетална хипоксия, което води до съдови крампи на матката.
  • Тербуталин, Салбутамол, Фенотерол - предписват на бременни жени, но под строг надзор на лекар. По-късно, те обикновено не се използват, те могат да усложнят и да затегнат труд, лекарства, подобни на тези, използвани в заплахата от спонтанен аборт.
  • Теофилинът не се използва през последните три месеца от бременността, той прониква в кръвта на плода през плацентата и предизвиква увеличаване на сърдечния ритъм на бебето.
  • Противопоказани са някои глюкокортикостероиди - триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон, тези лекарства оказват неблагоприятно влияние върху мускулната система на плода.
  • Не използвайте за бременни жени антихистамини 2 поколения, страничните ефекти са лоши за майката и детето.

Бронхиалната астма по време на бременност не представлява риск при подходящо избрано лечение и спазване на всички препоръки.

Всички нюанси на бременността с бронхиална астма

Бронхиалната астма се превръща в все по-често срещано заболяване, което засяга различни сегменти от населението. Тази болест не представлява сериозна заплаха за човешкия живот, затова е възможно да се живее пълноценно с нея, ако се използват съвременни фармацевтични средства.

Въпреки това, периодът на майчинство рано или късно идва почти при всяка жена, но тогава възниква въпросът - колко опасно е бременността и бронхиалната астма? Нека видим дали е възможно да издържите и да раждате нормални бебета-астматици, както и да разгледате всички останали нюанси.

Рискови фактори

Един от основните рискови фактори, влияещи върху развитието на болестта, е налице лоша екология в района на пребиваване, както и трудни условия на труд. Статистиката показва, че жителите на мегаполисите и индустриалните центрове от бронхиална астма бор многократно по-често от жителите на села или села. За бременните жени този риск също е много висок.

Като цяло, редица фактори могат да предизвикат това заболяване, така че не винаги е възможно да се определи причината за всеки конкретен случай. Този химикал и домакинствата, алергени, открити в ежедневието, недохранване и т.н.

За новороденото рискът е слаб наследственост. С други думи, ако някой от двамата родители има това заболяване, вероятността за появата му в детето е изключително висока. Според статистическите данни, наследственият фактор се проявява при една трета от всички пациенти. В същото време, ако само един родител е болен от астма, тогава вероятността за възникване на тази болест при детето е 30%. Но ако и двамата родители изглежда болни, тази вероятност се увеличава понякога - до 75%. Има дори специална дефиниция за този вид астма - атопична бронхиална астма.

Ефект на бронхиалната астма върху бременността

Много лекари са съгласни, че лечението на бронхиална астма при бременни жени е много важна задача. Тялото на жената вече толерира различни промени и увеличени натоварвания по време на бременност, които също са усложнени от хода на заболяването. В този период жените са отслабен имунитет, който е естествен феномен в носенето на плода, а тук плюс включва промяна в хормоните.

Астмата може да доведе до недостиг на въздух и кислород от страна на майката, което вече създава опасност за нормалното развитие на плода. По принцип бронхиалната астма при бременни жени се открива само в 2% от случаите, така че не можете да говорите за някаква връзка между тези обстоятелства. Но това не означава, че лекарят не трябва да реагира на това заболяване, защото наистина може да навреди на бъдещото бебе.

Обемът на дишането на бременната жена се увеличава, но количеството на издишването намалява, което води до следните промени:

  • Бронхиален колапс.
  • Несъответствие на количеството входящ кислород и кръв в дихателния апарат.
  • На този фон започва да се развива и хипоксия.

Феталната хипоксия не е необичайна, ако се появи астма по време на бременност. Липсата на въглероден диоксид в женската кръв може да доведе до спазъм на пъпната кора.

Медицинската практика показва, че бременността, която възниква при бронхиална астма, не се развива толкова гладко, колкото при здрави жени. При тази болест съществува реален риск от преждевременно раждане, както и смърт на фетуса или майката. Разбира се, тези рискове се увеличават, ако една жена небрежно третира здравето си, а не се наблюдава от лекуващия специалист. В същото време пациентът се влошава през цялото време около 24-36 седмици. Ако говорим за най-вероятните усложнения, които възникват при бременни жени, картината изглежда така:

  • Гестазата, която е една от най-честите причини за смърт при жените, се развива в 47% от случаите.
  • Хипоксията на плода, а също и асфиксията по време на раждане - в 33 процента от случаите.
  • Хипотрофия - 28 процента.
  • Недостатъчно развитие на бебето - 21%.
  • Заплахата от спонтанен аборт - в 26% от случаите.
  • Рискът от преждевременно раждане е 14%.

Заслужава да се спомене и случаите, когато жената приема специални антиастматични лекарства за облекчаване на гърчове. Нека да разгледаме техните основни групи, както и влиянието, което имат върху плода.

Ефект на лекарствата

adrenomimetiki

По време на бременността адреналинът е категорично забранен, който често се използва за отстраняване на астматични пристъпи. Фактът, че провокира спазъм на съдовете на матката, което може да доведе до хипоксия. Следователно, лекарят прави избора на по-пестящи лекарства от тази група, като например салбутамол или фенотерол, но тяхното използване е възможно само според свидетелските показания на специалиста.

теофилин

Употребата на наркотици теофилин може да доведе до развитие на бърз сърдечен ритъм в бъдещото бебе, тъй като те могат да се абсорбират през плацентата и да останат в кръвта на детето. Също така, теофидрин и антастаман са забранени, защото съдържат екстракт от беладона и барбитурати. Вместо това се препоръчва Ipratropinum bromide.

Муколитични лекарства

В тази група са лекарства, които са противопоказани при бременност:

  • Триамцинолон, който оказва негативно влияние върху мускулната тъкан на бебето.
  • Бетаметазон с дексаметазон.
  • Деломедрол, дипропан и кеналог-40.

Лечението на астма при бременни жени трябва да се провежда съгласно специална схема. Тя включва постоянно наблюдение на състоянието на белите дробове на майката, както и избора на метода на доставка. Факт е, че в повечето случаи взема решение за провеждане на цезарово сечение, защото излишното напрежение може да предизвика атака. Но такива решения се вземат индивидуално, въз основа на специфичното състояние на пациента.

По отношение на начина, по който се лекува астмата, има няколко точки:

  • Да се ​​отървете от алергени. Същността е достатъчно проста: трябва да извадите от стаята, където е жената, всички видове домашни алергени. За щастие има различни хипоалергенни бельо, филтри за пречистване на въздуха и др.
  • Приемане на специални лекарства. Лекарят събира подробна медицинска история, като узнава наличието на други заболявания, наличието на алергии към определени лекарства, т.е. извършва пълен анализ, за ​​да назначи компетентно лечение. По-специално, много важна точка е непоносимостта към ацетилсалициловата киселина, защото ако е така, нестероидни аналгетици не могат да бъдат използвани.

Основната точка в лечението е преди всичко липсата на риск за бъдещото дете, въз основа на което се подбират всички подготовки.

Лечение на усложнения при бременност

Ако една жена е в първия триместър, лечението на възможните усложнения от бременността се извършва точно както в обикновени случаи. Но ако има риск от прекъсване на бременността през второто и третото тримесечие, е необходимо да се лекува белодробна болест, както и да се нормализира дишането на майката.

За тази цел се използват следните препарати:

  • Фосфолипидите, които се приемат от курса, заедно с поливитамини.
  • Aktovegin.
  • Витамин Е.

Раждането и периода след раждането

В часа на доставката се използва специална терапия, насочена към подобряване на кръвообращението в майката и бебето. По този начин се въвеждат наркотици, които подобряват функционирането на кръвоносните системи, което е много важно за здравето на бъдещето на бебето.

За да се избегне възможно задушаване, глюкокортикостероидите се прилагат чрез инхалация. Въвеждането на преднизолон по време на раждането също е показано.

Много е важно жената да спазва стриктно препоръките на лекаря, без да спира терапията до самата доставка. Например, ако жената приема редовно глюкокортикостероиди, тя трябва да продължи да я приема след раждането на бебето през първия ден. Приемането трябва да се извършва на всеки осем часа.

Ако се използва цезарово сечение, предпочита се епидуралната анестезия. Ако се препоръчва обща анестезия, лекарят трябва внимателно да избере лекарствата за приложение, тъй като невниманието по този въпрос може да доведе до задушаване при детето.

Много след раждането страдат от различни бронхити и бронхоспазъм, което е съвсем естествена реакция на тялото към генеричната активност. За да избегнете това, трябва да приемате ергометрин или други подобни лекарства. Също така с изключително предпазливост трябва да се вземат антипиретици, които включват аспирин.

кърмене

Не е тайна, че много наркотици са в кърмата на майката. Това важи за лекарствата за астма, но те попадат в млякото в малко количество, така че това не може да стане противопоказание за кърменето. Във всеки случай, самият лекар предписва лекарства за пациента, като се има предвид, че тя трябва да кърми, така че не предписва лекарства, които могат да навредят на бебето.

Как са ражданията при пациенти с бронхиална астма? Генеричната активност при бронхиална астма може да продължи съвсем нормално, без видими усложнения. Но има времена, когато трудът не е толкова лесен:

  • Водите могат да се отдалечат по-рано от генеричната дейност.
  • Трудът може да се осъществи твърде бързо.
  • Възможно е да се наблюдава ненормален труд.

Ако лекарят вземе решение за спонтанно раждане, то той трябва безпроблемно да направи пункция на епидуралното пространство. След това се въвежда бупивакаин, който стимулира разширяването на бронхите. По подобен начин, анестезията на раждането се извършва при бронхиална астма чрез прилагане на лекарства през катетър.

Ако по време на раждането пациентът претърпи астматичен пристъп, лекарят може да реши да има цезарово сечение, за да намали рисковете за майката и детето.

заключение

В крайна сметка бих искал да кажа, че бременността в различно време и бронхиалната астма могат напълно да съществуват, ако една жена получи компетентно лечение. Разбира се, това усложнява малко процеса на раждане и следродилния период, но ако следвате основните препоръки на лекуващия лекар, тогава астмата не е толкова опасна по време на бременност, както изглежда на пръв поглед.

Бременност при бронхиална астма

Нека въздъхна свободно!

Не толкова отдавна, още 20-30 години, бременна жена с бронхиална астма често срещаше отрицателно отношение дори между лекарите: "Какво мислихте за това? Какви деца ?! Имате същата астма! "Слава Богу, тези времена отдавна са изчезнали. Днес лекарите по цял свят са единодушни в становището си: бронхиалната астма не е противопоказание за бременността и в никакъв случай не е извинение за отказ да има деца.

Надявам се на принцесата
Доцент по пулмология, Cand. мед., Катедра по авангардно обучение на лекари от Руския държавен медицински университет Марина Потапова Лекар-пулмолог, Държавна клинична болница №57, Москва

Тъй като астма все още е свързан много страхове и заблуди, а това води до неправилно подход: някои жени се страхуват от бременността и се съмняват в правото си да имат деца, а други неправомерно разчитат на природата и да спрат лечението по време на бременност, като се има предвид някакви лекарства определено вредно в този период от живота. Може би цялата идея е, че съвременните методи за лечение на астма все още са много малки: те са малко повече от 12 години. Хората все още си спомнят дните, когато астмата е страшна и често увреждаща болест. Сега ситуацията се е променила, новите данни за естеството на заболяването е довело до разработването на нови лекарства и разработването на методи за контрол на заболяванията.

Болест, наречена астма

Бронхиалната астма е широко разпространено заболяване, известно от древни времена и описано от Хипократ, Авицена и други велики лекари от миналото. Въпреки това през 20-и век броят на пациентите с астма се е увеличил драматично. Екологията, промените в храненето, пушенето и много други играят роля в това. В момента беше възможно да се установят редица външни и вътрешни рискови фактори за развитието на болестта. Най-важният от вътрешните фактори е атопията. способността Това наследствен тялото да реагира на алерген поколение излагане на големи количества имуноглобулин Е - "провокатор" алергични реакции, които се появяват веднага и бързо след излагане на алергена. Сред външните рискови фактори трябва да се отбележи контактът с алергени на околната среда, както и вещества, които замърсяват въздуха, предимно с тютюнев дим. Активното и пасивното тютюнопушене увеличава риска от развитие на астма. Болестта може да започне в ранна детска възраст, но може - във всяка възраст и да предизвика нейното начало, може да има вирусна инфекция, появата в дома на животното, смяна на местоживеене, емоционален стрес и т.н.

Доскоро се смяташе, че в основата на болестта е развитието на бронхоспазъм пристъпи на задух, така че лечението е била намалена до назначаването на бронходилататор наркотици. Едва в началото на 90-те години, образувани идея на астма, както е хронично възпалително заболяване, основната причина за всички симптоми, които са особено хронично имунно възпаление на бронхите, продължаване с някаква степен на тежест на заболяването и дори извън обостряния. Разбирането на природата на болестта промени принципите на лечение и превенция: основата за лечение на астма стана инхалаторно противовъзпалително лекарство.

Строго погледнато, всички основни проблеми на бременните жени с астма не се дължат на факта, че имат бронхиална астма, но със слаб контрол върху нея. Най-големият риск за плода е хипоксия (недостатъчен кислород в кръвта), който възниква от неконтролирания поток на бронхиална астма. Ако се развие задушаване, не само бременната жена изпитва затруднено дишане, но бъдещото дете страда от липса на кислород (хипоксия). Това е хипоксия, която може да предотврати нормалното развитие на плода, а в уязвими периоди дори да наруши нормалното полагане на органи. За да се роди здраво дете, е необходимо да се получи лечение, съответстващо на тежестта на заболяването, за да се предотврати появата на симптоми и развитието на хипоксия. Ето защо е необходимо да се лекува астма по време на бременност. Прогнозата за децата, родени от майки с добре контролирана астма, е сравнима с прогнозата при деца, чиито майки не страдат от астма.

По време на бременността, тежестта на бронхиалната астма често се променя. Смята се, че около една трета от бременните жени получават астма, една трета е по-лоша и една трета е непроменена. Но стриктните научни изследвания са по-малко оптимистични: подобряването на курса на астма се наблюдава само в 14% от случаите. Затова не разчитайте на този шанс с надеждата, че всички проблеми ще бъдат решени сами. Съдбата на бременна жена и бъдещо дете в нейните ръце е в ръцете на нейния лекар.

Подготовка за бременност

Трябва да се планира бременност при бронхиална астма. Дори преди да го започна необходимо да посетите пулмолог за избор на планираната терапия, инхалационни методите техника за обучение и за самоконтрол, както и алерголог, за да се определи причината-значителен алергени. Важна роля играе обучението на пациента: разбирането за естеството на болестта, осъзнаването, способността за правилно прилагане на наркотици и наличието на умения за самонаблюдение са предпоставки за успешно лечение. В много поликлиники, болници и центрове работят училища за астма и алергошокове.

Бременна жена с астма се нуждае от по-внимателно наблюдение от лекар, отколкото преди бременността. Не използвайте никакви лекарства, дори витамини, без да се консултирате с лекар. При наличие на съпътстващи заболявания, изискващи лечение (например, хипертонично заболяване), е необходима консултация с подходящия специалист за коригиране на терапията, като се вземе предвид бременността.

Пушенето е борба!

Бременните категорично не могат да пушат! Също така е необходимо внимателно да се избягва контакт с тютюнев дим. Да останеш в пушеща атмосфера причинява огромна вреда на жената и на бъдещото й дете. Дори ако бащата пуши само в семейството, вероятността да се развие астма при дете, предразположено към нея, е 3-4 пъти по-високо.

Ограничаване на контакта с алергени

При младите хора в повечето случаи алергени са един от основните фактори, които предизвикват болестта. Намаляване или, ако е възможно, до пълното изключване на контакт с тях дава възможност за подобряване на заболяването и намаляване на риска от рецидив със същия или дори по-малък обем на лекарствена терапия, което е особено важно по време на бременност.

Съвременното жилище, като правило, е претоварено с предмети, натрупващи прах. Прахът в дома е цял комплекс от алергени. Тя се състои от текстилни влакна, частици мъртва кожа (епидермис изпуснати) при хора и домашни животни, плесени, алергени, хлебарки и малка паяк живот в прах - акар прах. Купчина мека мебел, килими, завеси, купища книги, стари вестници, разпръснати дрехи служат като безкраен резервоар от алергени. Заключението е просто: броят на обектите, събиращи прах, трябва да бъде намален. Количеството мека мебел трябва да бъде сведено до минимум, премахнати килими, вместо завеси висят вертикални щори, книги и дрънкулки, съхранявани на стъклени рафтове.

Излишно е да изсъхне на въздуха в сградата ще доведе до сухо на лигавицата и увеличаване на количеството на прах във въздуха е твърде влажен създава условия за размножаване на плесени и домашен прах - основен източник на домакински алергени. Оптималното ниво на влажност е 40-50%.

За почистване на въздуха от прах и алергени се създават специални устройства - пречистватели на въздуха. Препоръчително е да се прилага за почистване с НЕРА филтри (английски съкращение, което означава "филтър висока ефективност за забавяне частици") и техните различни модификации :. RgoNERA, ULPA и др високи фотокаталитични филтри се използват в някои модели. Устройства без филтър и пречистване на въздух само чрез йонизация, не трябва да се използват: когато формата на озон - химически активна и токсичен при по-високи дози съединение с дразнещо и увреждане на дихателната система и опасни за белодробни заболявания като цяло и за бременни жените и малките деца - по-специално.

Ако самата жена почиства, тя трябва да носи респиратор, който предпазва от прах и алергени. Дневното мокро почистване не е загубило значение, но без прахосмукачка в модерна къща не може да се направи. Ние трябва да предпочитат прахосмукачки с HEPA филтри, които са специално проектирани за нуждите на страдащите от алергии: нормална прахосмукачка запазва само голям прах и малки частици и алергени "приплъзване" чрез него и отново, изпуснати в атмосферата.

Спалното бельо, което за здравия човек е място за почивка, за алергия се превръща в основен източник на алергени. Конвенционалните възглавници, матраци и одеала, прашни, вълнен и puhoperovye пълнители са отлична почва за развитието и разпространението на плесен и домашен прах - основните източници на вътрешни алергени. Постелки трябва да бъде заменен от специален хипоалергенни - (. Полиестер, хипоалергенни целулоза и други) от светлина и въздух от съвременни материали. За залепване на влакната не трябва да се използват пълнители, при които лепило или латекс (например синтепон) се използват.

За постелки и правилна грижа е необходимо: редовно разбиване и проветряване, често измиване при температура от 60 ° C и по-висока (в идеалния случай веднъж седмично). Съвременните пълнители се измиват и възстановяват лесно след многократно измиване. За да се намали честотата на измиване и пералните нещата не издържат на високи температури, е разработила специални добавки, за да убие домашен прах (акарициди) и отстраняване на основните алергени. Подобни средства под формата на спрейове са предназначени за обработка на мека мебел и текстил.

Проектиран акарицид химикал (Akarosan, Akari), зеленчуци (Milbiol) произход и комплексно действие (Allcrgoff, комбиниране на билков, химически и биологични средства за борба с акари), както и средства за растителна основа да неутрализира алергени кърлеж, домашни любимци и плесени (Mite -NIX). Още по-високо ниво на защита срещу алергени се осигурява от антиалергичните защитни покрития върху възглавницата, матрака и одеала. Те са изработени от специален плат с плътна тъкан, свободно преминаващ въздух и водна пара, но непропускливи дори за малки прахови частици. В допълнение, през лятото е полезно да се суши легла под пряка слънчева светлина, през зимата - за замразяване при ниска температура.

Има много класификации на бронхиална астма, които отчитат особеностите на курса, но основната и най-модерната от тях, в зависимост от степента на тежест. Изолирайте леко прекъсващо (епизодично), леко персистиращо (с леки, но редовни симптоми), умерена и тежка бронхиална астма. Тази класификация отразява степента на активност на хроничното възпаление и ви позволява да изберете подходящо количество противовъзпалителна терапия. В арсенала на медицината днес съществуват доста ефективни средства за постигане на контрол над болестта. Благодарение на съвременните подходи към лечението, дори стана неуместно да се каже, че астмата страда. По-скоро можем да говорим за проблемите, които възникват при човек с диагноза бронхиална астма.

Лечение на бронхиална астма при бременност

Много бременни жени се опитват да избегнат приема на лекарства. Но лечение на астма изисква вреда, която носи тежък и неконтролируема болест тях, причинени на хипоксия (недостиг на кислород) на плода несравнимо по-висока от възможните странични ефекти на лекарства. Да не говорим за факта, че за да се предотврати астма - след това да създадете огромен риск за живота на жената.

При лечението на астма се предпочита локално (местно) инхалационни препарати с максимум ефективността на бронхите с минимална концентрация на лекарството в кръвта. Препоръчително е да се използват инхалатори, съдържащи фреон (в този случай, инхалаторът има думите "не съдържа фреон", името на лекарството може да се добави "ECO" или "H"), дозирана аерозолните инхалатори трябва да се използват с дистанционен елемент (спомагателно устройство за инхалация - камера, който получава аерозола от кутията, преди тя да бъде вдишана от пациента). Спейсерът подобрява ефективността на вдишване, премахване на проблеми с правилното изпълнение на маневрата за инхалация, и намалява риска от странични ефекти, свързани с уреждането на аерозол през устата и гърлото.

Планирана терапия (основна терапия за контрол на заболяването). Както вече бе споменато по-горе, всички симптоми на астма се основават на хронично възпаление в бронхите и ако се борите само със симптомите, а не с тяхната причина, болестта ще се развие. Поради това при лечението на астма се предписва планова (основна) терапия, чийто обем се определя от лекаря в зависимост от тежестта на курса на астма. Той включва лекарства, които трябва да се използват систематично, ежедневно, независимо от това как се чувства пациентът и дали има някакви симптоми. Адекватната основна терапия значително намалява риска от обостряния, минимизира необходимостта от лекарства за облекчаване на симптомите и предотвратяване появата на фетална хипоксия, т.е. насърчава нормалния ход на бременността и нормалното развитие на детето. Основното лечение не спира дори по време на раждане, за да се избегне обостряне на астмата.

Кромоните (INTAL, TAILED) се използват само за лека астма. Ако лекарството се предписва за първи път по време на бременност, се използва натриев кромогликат (INTAL). Ако кромона не осигурява адекватен контрол на заболяването, те трябва да бъдат заменени с инхалаторни хормонални лекарства. Назначаването на последния по време на бременност има свои собствени характеристики. Ако лекарството трябва да бъде предписано за първи път, предпочитайте BUDESONID или BEKJ1O-METHANE. Ако преди бременността астмата успешно се контролира от друго инхалаторно хормонално лекарство, тази терапия може да продължи. Лекарствата се предписват от лекаря поотделно, като се отчита не само клиниката на заболяването, но и данните за пик на потока.

Peak Flowmetry и плана за действие за астма. За самонаблюдение с астма е разработено устройство, наречено пик-метър. Индикаторът, записан от него - максималната скорост на издишване, съкратено PSV, позволява да се наблюдава състоянието на болестта у дома. Данните за PSV се ръководят и от подготовката на Плана за действие за астма - подробни препоръки на лекаря, които описват основната терапия и необходимите действия за промени в състоянието.

Мярката трябва да се извършва два пъти дневно, сутрин и вечер преди употребата на наркотици. Данните се записват като графика. Сигнал за тревога е "сутрешните спадове" - периодично регистрирани ниски стойности в сутрешните часове. Това е ранна индикация за влошаване на контрола на астмата, превъзхождайки появата на симптоми, и ако времето е подходящо да предприемете действие, можете да избегнете развитието на обостряне.

Препарати за облекчаване на симптомите. Бременната жена не трябва да толерира или да чака за задушаване, така че липсата на кислород в кръвта не уврежда развитието на нероденото дете. Затова е необходимо лекарство за облекчаване на симптомите на астма. За тази цел се използват селективни инхалационни 32-агонисти с бързо начало на действие. В Русия, салбутамолът се използва по-често (САЛБУТАМОЛ, ВЕНТОЛИН и др.). Честотата на бронходилататорите (бронходилататори) е важен показател за контрола на астмата. Ако увеличите нуждата от тях, трябва да се свържете с пулмолог, за да укрепите планираната (основната) терапия за контрол на заболяването.

Когато бременност е абсолютно противопоказан използването на всяко лекарство, ефедрин (teofedrina прахове от Kogan и т.н.), ефедрин причинява свиване на кръвоносните съдове и матката изостря фетален хипоксия.

Лечение на екзацербации. Най-важното е да се опитате да избегнете екзацербации. Но екзацербациите все още се случват и най-честата причина е ARVI. Заедно с увеличаването на степента на риска за майката, представлява сериозна заплаха за плода, така че отлагане на лечението е неприемливо. При лечение на обостряния използвани инхалационна терапия чрез пулверизатор - специално устройство, превръщане на течно лекарство в melkodi с-диспергира аерозол. Началният етап на лечението е използването на бронходилататори; В нашата страна, салбутамол е избраното лекарство. За борба с феталната хипоксия се предписва кислород. По време на обостряне може да изисква прехвърляне на системни хормонални препарати, с предпочитан преднизолон или METILPRED-NIZOLON и избягване прилагането trimtsinolon (POLKORTOLON) поради въздействието на риска на мускулната система на майката и фетуса и дексаметазон и бетаметазон. И във връзка с астма и алергии по време на бременност не изключва категорично използването на депо система дългодействащ хормон - kenalogom, Diprospan.

Ще бъде ли бебето здравословно?

Всяка жена се притеснява за здравето на нероденото си дете и, разбира се, факторите, наследени от наследството, са свързани с развитието на бронхиална астма. Трябва да се отбележи, че не говорим за присъщото прехвърляне на наследствена бронхиална астма, а за общия риск от алергични заболявания. Но при изпълнението на този риск играят роля и други фактори: екологията на жилището, контакта с тютюневия дим, храненето и т.н. Кърменето има особено значение: е необходимо да кърмите поне 6 месеца. Но в същото време самата жена трябва да следва хипоалергична диета и да се консултира със специалист относно употребата на лекарства по време на кърмене.

Астма при бременност

Съдържание:

Бронхиалната астма не може да се счита за противопоказание за майчинството. Директна връзка между хронично възпаление на дихателните пътища, и не на бременност, но преструктуриране на хормонален фон, спецификата на външното дишане бъдещата майка, отслабена имунна система повлияе на хода на заболяването.

Във време, предписано лечение, съвременните ниско токсични лекарства позволяват на една жена да издържи и да роди здраво бебе.

Признаци на астма при бременност

Затруднено дишане. Така че от гръцки език думата "астма" се превежда, описвайки един от основните симптоми на болестта възможно най-добре. Внезапното стесняване на бронхиалните лумени причинява хрипове, кашлица, недостиг на въздух. Атаката завършва с разяждане на храчки.

Как да разграничим бронхиалната астма?

Има няколко класификации. Най-честата е етиологията на заболяването.

  1. Атопична астма. Развива се под въздействието на алергични вещества. Симптоми: суха кашлица, внезапни кратки пристъпи на задух по благоприятен фон, цианоза на лигавиците, аритмия.
  2. Ендогенната. Тя възниква като усложнение след проникването на бронхиалните инфекции. Симптоми: чести респираторни заболявания, придружени с кашлица, задушаване; задух при хипотермия. В ранните етапи може да не се проявява.
  3. Аспирин. Разработва свръхчувствителност към нестероидни противовъзпалителни лекарства: аспирин, дипирон, ибупрофен, tsitramona. Симптоми: непоносимост към лекарства, припадъците често се появяват през нощта.
  4. Астма на физическите усилия. Тя се проявява след всяко физическо натоварване (при бременна жена това може да се вдига и спуска по стълбите, дълго ходене). Симптоми: задух, хрипове, прекъсване на дишането, трудно издишване.
  5. В комбинация. Той съчетава няколко сорта с характерни симптоми.

Атаките обикновено се увеличават от 28 до 40 седмици от бременността. Това се обяснява с активния растеж на фетуса през този период.

Причини за астма при бременни жени

Увеличената чувствителност на бронхиалните тъкани към алергените се счита за основна причина за развитието на бронхиална астма. Triggers могат да бъдат:

  • среда (изгорели газове, смог, цветен прашец);
  • домашен прах, особено акари и животински косми;
  • тютюнопушенето;
  • синтетични хранителни добавки, особено сулфити;
  • някои лекарства, включително аспирин.

На второ място е психо-емоционална нестабилност на бременна жена, страх, напрежение, повишена тревожност може да предизвика астма, особено в социалната и генетична предразположеност.

Честа причина за развитие на бронхиална обструкция при бременни жени са респираторните заболявания и вирусните инфекции.

Какво е опасно за бронхиална астма по време на бременност

Според статистическите данни бременните жени с астма имат по-голяма вероятност да получат токсикоза. В същото време контролираната астма не повлиява неблагоприятно развитието на плода. Основният рисков фактор за плода е киселото гладуване, предизвикано от астматична атака.

е важнозадушаването се усеща не само от бременна жена. Бъдещото дете също изпитва хипоксия.

Липсата на кислород може да предизвика патологични промени във функционирането на жизненоважни системи, особено през първия триместър, на етапа на полагане на органи. Ето защо трябва незабавно да започнете лечението, което не позволява появата на симптоми на затруднено дишане.

При тежки заболявания, липса на контрол върху протичането на астма, могат да се появят усложнения, свързани със самолечение:

  • гестоза (късна токсикоза), проявена чрез конвулсии, загуба на протеин, оток;
  • асфиксия на детето, причинена от вътрематочно гладуване с кислород;
  • фетална хипотрофия;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • липса на маса при раждането.

При бременна жена астматичните атаки са опасни поради заплахата от преждевременно раждане.

е важно Лекарите дават благоприятна прогноза за раждането на здраво дете при майките с контролирана астма.

Методи за лечение на астма по време на бременност

Бременната жена не трябва да се самолекува, дори ако преди това е приемала антиастматични лекарства. Не се обръщайте към другата крайност: откажете се от лекарството.

Има два вида астма терапия при бременни жени:

  • които са насочени към контролиране на болестта, като намаляват риска от припадъци. Това включва ежедневното провеждане на пикови потоци, превантивни мерки, насочени към елиминиране на провокиращи фактори;
  • Спешна помощ, чиято цел е лечение на обостряния, облекчаване на състоянието на пациента с помощта на бронходилататори.

За да блокира атаките, лекарят обикновено предписва бронходилататори. От втория триместър на бременността можете да приемате Кленбутерол - безопасна за плода адреномиметик.

Лекарят предписва лекарствените антихистамини с изключителна предпазливост, ако ползите от употребата им надвишават възможния риск. Обикновено препоръчваме цетиризин, лоратадин, мечитазин.

е важноПо време на бременността е забранено използването на астемизол, терфенадин поради токсичния им ефект върху плода.

Най-нежни считат за локално инхаланти, като лекарството се доставя директно в дихателните пътища, почти не се натрупват в тялото. При избора на инхалатор се препоръчва да се консултирате с лекар.

Обикновено за арестуването на атака при бременни жени използвайте:

  • Джобни прахови устройства. По-добре е да се купи с дозатор, което ще помогне да се въведе точната доза на лекарството;
  • Разделители, състоящи се от клапани, свързани с инхалатор. Лекарството се прилага при вдишване, рискът от нежелани реакции е практически изключен;
  • пулверизатори, максимално разпръскване на лекарството, осигурявайки висок терапевтичен ефект.

Напразни усилия - това е голям стрес за организма, което може да отключи пристъп. Поради тази причина, по време на раждането на лекар на детето продължава да се основната терапия. На всеки 12 часа се извършва пиков поток. Според показанията й на лекарят да реши дали да се предизвика труда с окситоцин или цезарово сечение с епидурална анестезия.

При самодоставяне болкоуспокоителите помагат за намаляване на риска от астматична атака.

е важноМорфин, тиопентал и други са строго забранени поради способността им да освобождават хистамин. Този депресиращ ефект върху дихателния център може да предизвика бронхоспазъм.

Може ли астма да бъде дадена на дете?

Факторите, които причиняват бронхиална астма, особено атопичен тип, могат да бъдат наследени. Болестта може да бъде наследена от бащата, но рискът от получаване на астма от майката е по-висок. При наличие на натоварена наследственост при новородено бебе от пъпна връв се взема кръв за съдържанието на общия имуноглобулин Е.

Анализ за определяне на предразположеност на бебето да астматично заболяване и да вземат превантивни мерки: лимит излагане на алергени, назначаването на жена пробиотици.

Възможно ли е да се предотврати заболяването?

Ако една жена е преди бременност е претърпял някаква форма на бронхиална обструкция, тя трябва да се опита да избегне утаяване фактора: аспирин, алергени, излагане на студ, нервно разстройство, инфекциозни заболявания.

Благоприятният ход на бременността е възможно при спазване на превантивните мерки:

  • два пъти дневно (сутрин и вечер), за да се измери максималната скорост на издишване. Намаляването на показателя може да показва наличието на бронхиални спазми, които могат да се появят след няколко дни. С течение на времето, предписаната терапия ще помогне да се предотврати атака;
  • с първите симптоми на студен улов с помощта на инхалатор, за да се сведе до минимум рискът от развитие на обструкция;
  • за да контролирате външните фактори: избягвайте контакт с животинска коса, отстранете килима от помещенията. Добре е да се постави системата от въздушни филтри и овлажнител;
  • Избягвайте стимули, които предизвикват развитие на атака: силни аромати, активно и пасивно пушене;
  • намаляване на физическата активност;
  • да преразгледат диетата: да изоставят продуктите на бързото готвене, ароматизираните газирани напитки и други "химически" храни. С аспирин сорт аспирин, изключете жълтия тартразин (E102 добавка).

Попитайте лекар!

Болести, консултации, диагностика и лечение

Бронхиална астма и бременност

Бронхиалната астма е най-честата респираторна болест при бременни жени. Това се случва при около една стотна от жена, която има бебе.
В тази статия ще говорим за въздействието на астма върху развитието на плода и бременността, за това как болестта се промени през този важен период от живота на жената, напомнят основните насоки за управлението на бременност, раждане, след раждането, се говори за лечение на астма по време на бременност и в периода кърмене.

Как да планираме бременност

Много е важно, когато носите дете, да наблюдавате постоянно бременна жена и да наблюдавате състоянието й. При планирането на бременност или поне в ранните й срокове е необходимо да се предприемат всички мерки за постигане на контрол върху заболяването. Те включват както избора на терапия, така и елиминирането на алергени. Пациентът трябва да спазва препоръките за промени в начина на живот, в никакъв случай да не пуши и да не бъде изложен на тютюнев дим.
Преди началото на планирана бременност жената трябва да бъде ваксинирана срещу инфлуенца, пневмококова и хемофилна инфекция тип б. Желателно е също да се ваксинират срещу рубеола, морбили, паротит, хепатит В, дифтерия и тетанус, полиомиелит. Такава ваксинация започва 3 месеца преди очакваното зачеване и се извършва на етапи под наблюдението на лекар.

Влияние на астмата върху хода на бременността

Статусът на плода трябва да се следи редовно

Астмата не е противопоказание за бременност. При правилен контрол на болестта една жена може да понесе и да роди здраво бебе.
Ако лечението на болестта не достигне целта и жената е принудена да използва инхалации за облекчаване на атаките на задушаване, тогава кръвта й намалява количеството кислород и повишава нивото на въглеродния диоксид. Развива дихателна недостатъчност, стеснява съдовете на плацентата. В резултат на това се засяга гладуването на кислорода.
В резултат на това при жени с лош контрол на астмата, рискът от развитие на следните усложнения се увеличава:

  • ранна токсикоза;
  • прееклампсия;
  • заплаха от аборт;
  • фетоплацентна недостатъчност;
  • заплаха от аборт;
  • преждевременно раждане.

Тези усложнения са по-чести при пациенти с тежко заболяване. Родени в такива условия, децата в половината от случаите страдат от алергични заболявания, включително атопична астма. В допълнение, вероятността за бебе с ниско телесно тегло, малформации, нарушено функциониране на нервната система, асфиксия (липса на самостоятелно дишане) се увеличава. Особено често децата страдат от обостряния на астма по време на бременност и майките приемат големи дози системни глюкокортикоиди.
По-късно такива деца са по-често болни от настинка, бронхит, пневмония. Те могат да бъдат малко по-назад във физическото и психическо развитие от своите връстници.

Ефект на бременността върху астмата

Продължителността на астмата при бременни жени може да се промени

По време на бременността се променя дихателната система на жената. През първия триместър се увеличава съдържанието на прогестерон, както и на въглеродния диоксид в кръвта, което води до бързо увеличаване на дишането, хипервентилация. По-късно, диспнея има механичен характер и се свързва с повдигната диафрагма. По време на бременност, налягането в белодробната артерия се увеличава. Всички тези фактори водят до намаляване на жизнеспособността на белите дробове и забавят скоростта на принудително изтичане за секунда, т.е. влошават спирометрията при пациентите. По този начин се наблюдава физиологично влошаване на функцията на външното дишане, което може да се окаже трудно различимо от намаляването на контрола на астмата.
Всяка бременна жена може да има подуване на носната лигавица, трахеята, бронхите. При пациенти с астма това може да доведе до атака на задушаване.
Много пациенти прекратяват употребата на инхалационни глюкокортикоиди по време на бременност, страхувайки се от вредното им въздействие върху плода. Това е много опасно, защото много повече вреда на детето ще доведе до обостряне на астмата, докато анулира лечението.
Симптомите на заболяването могат да се появят по време на бременността. В бъдеще те или преминават след раждането, или се превръщат в истинска атопична астма.
През втората половина на бременността доброто състояние на пациента често става по-добро. Това се дължи на увеличаването на кръвното му ниво на прогестерон, което разширява бронхите. В допълнение, самата плацента започва да произвежда глюкокортикоиди, които имат противовъзпалителен ефект.
По принцип подобрението на хода на заболяването по време на бременност се отбелязва при 20-70% от жените, влошаване - при 20-40%. При умерен и умерен ход на заболяването шансовете за промяна на състоянието в една или друга посока са еднакви: при 12-20% от пациентите заболяването намалява и същият брой жени напредват. Струва си да се отбележи, че астмата, която е започнала по време на бременност, обикновено не е диагностицирана на ранен етап, когато нейните прояви се дължат на физиологичната диспнея при бременни жени. За първи път те диагностицират и предписват лечение на жена, която вече е в третия триместър, което оказва неблагоприятно влияние върху хода на бременността и раждането.

Лечение на астма при бременни жени

Лечението трябва да бъде постоянно

Пациентите с астма трябва да бъдат изследвани от белодробен лекар на 18 до 20 седмици, 28 до 30 седмици и преди раждането и, ако е необходимо, по-често. Препоръчва се да се поддържа функцията на дишането близо до нормалното, за да се осъществи ежедневен пиков поток. За да се оцени състоянието на плода, е необходимо редовно да се извършва ултразвуково изследване на плода и доплерометрията на съдовете на матката и плацентата.
Лечението се провежда в зависимост от тежестта на заболяването. Обичайните лекарства се използват без ограничения:

  • бета-2-агонисти с кратко действие (фенотерол);
  • ипратропиев бромид в комбинация с фенотерол;
  • Инхалирани глюкокортикоиди (най-добрият будезонид);
  • препарати от теофилин за интравенозно приложение - главно с обостряне на астма;
  • в тежки случаи системните глюкокортикоиди (предимно преднизолон) могат да се използват с повишено внимание;
  • ако преди бременността пациентът е бил добре подпомогнат от левкотриеновите антагонисти, те могат да бъдат предписани и по време на раждането на детето.

Лечението на екзацербации на астма при бременни жени се извършва съгласно същите правила, каквито са извън това състояние:

  • ако е необходимо, се прилагат системни глюкокортикоиди;
  • с тежко екзацербационно лечение е показано в белодробната болница или в отдела за извънгенитална патология;
  • Кислородната терапия трябва да се използва за поддържане на насищане на кислород в кръвта най-малко 94%;
  • ако е необходимо, жената се прехвърля в интензивното отделение;
  • по време на лечението, плодът се наблюдава.

По време на раждането атамните атаки рядко се появяват. Жената трябва да получава обичайните наркотици за нея без ограничения. Ако астмата е под добър контрол, не обостряне, само по себе си това не е индикация за цезарово сечение. Ако е необходима анестезия, инхалационната анестезия е за предпочитане пред регионалната блокада.
Ако една жена по време на бременност, получени системни кортикостероиди в доза по-голяма от 7,5 мг преднизон, по време на раждане тези хапчета го отмени, замествайки хидрокортизон инжекции.
След раждането пациентът се препоръчва да продължи основната терапия. Кърменето не само не е забранено, но е за предпочитане както за майката, така и за детето.

Препоръчвам отлична история на лекар-пулмолог за бременност с бронхиална астма.

Интересни Статии

Храносмилателния Алергия