Search

Едем Куинке

Едем Куинке - е остро заболяване, произтичащо характеризира с появата на кожата е ясно ограничен ангиоедем, подкожна тъкан, и лигавица на различни органи и системи. Основните причинни фактори са вярно и фалшиви алергии, инфекциозни и автоимунни заболявания. Ангиоедемът се появява остро и продължава 2-3 дни. Терапевтични мерки ангионевротичен оток включват вендузи усложнения (дихателните пътища), провеждане на инфузия терапия (включително С1-инхибитор и аминокапронова киселина в наследствен оток), приложение на глюкокортикоиди, антихистамини.

Едем Куинке

Ангиоедем (ангиоедем) - остро разработване локално подуване на кожата, подкожната тъкан, лигавиците, алергична или псевдо-природа, най-често срещащи се по лицето (устни, клепачи, бузата, езика), най-малко - на лигавиците (дихателни пътища, стомашно тракт, урогенитални органи). С развитието на ангиоедем езика и гърлото зона може да бъде нарушена дихателните пътища и асфиксия възникне заплаха. В 25% от пациентите, диагностицирани с наследствена форма, 30% - придобита, в други случаи, за да се идентифицира причинителят не е възможно. Според статистиката, през целия живот на ангиоедем се среща при около 20% от населението, а в 50% от случаите на ангиоедем, комбинирани с уртикария.

Причини за Quincke едем

Придобитите ангиоедем често се развива в отговор на проникване на алергена на тялото - лекарство означава хранителен продукт, както и ухапвания и ужилвания от насекоми. Това се случва, когато острата алергична реакция към освобождаването на възпалителни медиатори увеличава съдовата пропускливост разположен в подкожната мазнина и субмукозно слой, и води до локално или широко тъкани оток на лицето и на други места в тялото. Ангиоедем може да се развие и псевдоалергични когато свръхчувствителност към някои медикаменти, храни и хранителни добавки се развива при липса на immmunologicheskoy етап.

Друг един от фактори, причиняващи допринасящи за подуване - получаване на лекарства, такива като АСЕ-инхибитори (каптоприл, еналаприл), и ангиотензин II рецепторни антагонисти (валсартан, епросартан). В този случай ангиоедем се наблюдава главно при пациенти в напреднала възраст. Механизмът на поява на оток в използването на тези лекарства се дължи на блокиране на ангиотензин-конвертиращия ензим, като по този начин намаляване на вазоконстриктивна действието на хормона ангиотензин II и унищожаване забавя вазодилататор брадикинин.

Ангиоедем може също така да разработи вродена (наследствено) или придобита недостатъчност на С1-инхибитор, регулаторната активност на системата на комплемента, кръвосъсирването и фибринолизата, каликреин-кинин система. В същото време недостатъчността на С1-инхибитора се проявява както при недостатъчно образуване, така и при повишена употреба и недостатъчна активност на този компонент. В наследствен оток в резултат от генетични мутации разрушават структурата и функцията на С1-инхибитор, има прекомерна активация на комплемента и Hageman фактор, и като резултат - увеличено производство на брадикинин и С2-кинин, че увеличаване на съдовата пропускливост и да предизвика образуването на ангиоедем. Придобитите ангиоедем, причинени дефицит С1-инхибитор развива при изразходване или ускорено разрушаване (автоантитяло производство) в злокачествени тумори на лимфната система, автоимунни процеси, някои инфекции.

Понякога е вариант на наследствен ангиоедем с нормални нива С1-инхибитор, например фамилна генна мутация Hageman фактор, както и жените при увеличено производство на брадикинин и забавено фрактури, причинени от инхибиране на АСЕ активност на естроген. Често се комбинират различни причинни фактори.

Класификация на отока на Quincke

Според клиничните прояви, остър ход на отока на Quincke се отличава, трае по-малко от 1,5 месеца и хроничен ход, когато патологичният процес продължава 1,5-3 месеца и повече. Изолирайте и комбинирайте с кожния ангиоедем.

В зависимост от механизма за развитие на едема разграничи заболявания, причинени от дисрегулация на системата на комплемента: наследствена (има абсолютна или относителна недостатъчност на С1-инхибитор, както и неговата нормална концентрация) е придобита (дефицит на инхибитор) и ангиоедем, опитен в използването на АСЕ инхибитори поради алергии или псевдоалергични, срещу автоимунни и инфекциозни заболявания. Изолирана и идиопатична ангиоедем, когато се идентифицира точната причина за ангиоедем не е възможно.

Симптомите на Quincke едем

Ангиоедем развива, обикновено рязко за 2-5 минути, по-рядко ангиоедем може да се формира постепенно с увеличаването на симптоми в продължение на няколко часа. Типични локализация - части на тялото, където има свободна тъкан: клепачите, бузите, устните, на устната лигавица, на езика, както и скротума при мъжете. Ако подуване развива в ларинкса, има пресипналост, нарушения в говора, има хрипове стридор. Развитие в субмукозата на храносмилателния тракт води до картина на остра чревна непроходимост - появата на силна болка в корема, гадене, повръщане, чувство на неудовлетвореност на един стол. Много по-малко общ ангиоедем с лигавиците лезии на пикочния мехур и уретрата (маркирани задържането на урина, болка по време на уриниране), плеврален (гръдна болка, задух, слабост), мозъка (симптоми на преходна исхемична атака), мускулите и ставите,

Ангиоедем в алергични и псевдо-половин етиологията придружено със сърбеж на кожата уртикария, мехури, а също така може да се комбинира с отговори от други органи (носната кухина, бронхопулмонална система, стомашно-чревния тракт), усложнява от развитието на анафилактичен шок.

Наследствен оток, свързани с разрушаване на системата на комплемента, обикновено се появява преди да навършат 20 години, бавното развитие на явни симптоми на заболяването и увеличаване през деня и постепенното регресия на 3-5 дни, честите заболявания на лигавицата на вътрешните органи (коремна синдром, ларингеален оток). Ангиоедем поради наследствени заболявания, има тенденция да се повтори, като се повтаря няколко пъти в годината да се 3-4 пъти седмично под въздействието на голямо разнообразие от провокира фактори - механични повреди на кожата (лигавица), настинки, стрес, прием на алкохол, естрогени, инхибиторите ACE и др.

Диагноза на отока на Куинке

Характерната клинична картина, характерна за отока на Quincke с локализация на лицето и други открити части на тялото, ви позволява бързо да установите правилната диагноза. Ситуацията е по-трудно, когато картина на "остър корем" или преходна исхемична атака, когато е необходимо да се направи разграничение на симптомите, наблюдавани при различни заболявания на вътрешните органи и нервната система. Още по-трудно е да се направи разлика между наследствен и придобит ангиоедем, за да се разкрие специфичният фактор, който е причинил неговото развитие.

Внимателното събиране на анамнестична информация ви позволява да определите наследствената предразположеност по отношение на алергични заболявания, както и наличието на едем на Quincke в близките на пациента, без да разкривате никакви алергии. Струва си да се попитаме за случаи на смърт на роднини от задушаване или чести обаждания до хирурзите за пристъпи на повторна тежка коремна болка без извършване на каквито и да е оперативни интервенции. Необходимо е също така да се установи дали самият пациент страда от автоимунно или онкологично заболяване, независимо дали приема АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни блокери, естрогени.

Анализът на оплакванията и данните от проучванията често ни позволява да очертаем грубо наследствения и придобит ангиоедем. По този начин, при наследствени ангиотеки са характерни бавно и продължително подуване, което често засяга лигавичната мукоза и храносмилателния тракт. Симптомите често се появяват след малка травма на младите хора при липса на каквато и да е връзка с алергени, а антихистамините и глюкокортикоидите са неефективни. В същото време няма други прояви на алергия (уртикария, бронхиална астма), която е типична за отоци на алергична етиология.

Лабораторната диагностика с неалергични ангиотеки позволява да се открие намаляване на нивото и активността на С1-инхибитора, автоимунната патология и лимфопролиферативните заболявания. При подуване на Quincke, свързано с алергия, еозинофилия на кръвта, повишаване на нивото на общия IgE, се откриват положителни кожни тестове.

В присъствието на стридор ларингоскопия може да се наложи в оток на ларинкса, с коремна синдром - внимателна проверка на хирурга и необходимите инструменти за научни изследвания, включително ендоскопска (лапароскопия, колоноскопия).

Диференциалната диагноза на отока на Quincke се извършва с други отоци, причинени от хипотиреоидизъм, синдром на компресиране на превъзходната вена кава, чернодробна патология, бъбреци, дерматомиозит.

Лечение на Quincke едем

На първо място, с отока на Куинке всяка етиология трябва да бъде елиминирана от заплаха за живота. За тази цел е важно да се възстанови проходимостта на дихателните пътища, включително чрез интубация на трахеята или коникотомията. В случай на алергичен ангиоедем се отстраняват глюкокортикоидите, антихистамините, контактът с потенциалния алерген, инфузионната терапия, ентеросорбцията.

Когато ангиоедем наследствен генезис в малък период препоръчва приложение на С1-инхибитор (ако има такива), прясно замразени роден плазма антифибринолитични лекарства (аминокапронова или транексаминова киселина), андрогени (даназол, stanozola или метилтестостерон), и при ангиоедем в лицето и шията - глюкокортикоиди, фуроземид. След подобрение и опрощаване лечение с андрогени или антифибринолитици продължи. Използването на андрогените е противопоказан при деца, жени по време на бременност и кърмене, както и при мъже с рак на простатата. В тези случаи се използва поглъщане аминокапронова разтвор (или транексаминова киселина) в индивидуално избрани дози.

Пациенти с наследствен ангиоедем преди извършване стоматологични процедури или операции като кратко превенция препоръчват като транексамова киселина в продължение на два дни преди операцията или андроген (при липса на противопоказания) в продължение на шест дни преди хирургичната процедура. Непосредствено преди инвазивната намеса се препоръчва инфузия на нативна плазма или аминокапронова киселина.

Прогноза и профилактика на ангиоедем

Резултатът от едем на Quincke зависи от тежестта на проявите и навременността на лечението. Така че ларингеалният оток при липса на спешна помощ завършва със смърт. Рецидивната уртикария, комбинирана с оток на Quinck и продължаваща шест месеца или повече, при 40% от пациентите се наблюдава допълнително за още 10 години и 50% могат да получат продължителна ремисия дори без поддържащо лечение. Наследствените ангионези се повтарят периодично през целия живот. Правилно избраната поддържаща терапия позволява избягване на усложнения и значително подобрява качеството на живот на пациентите с оток на Quinck.

В случай на алергичен произход на заболяването е важно да се наблюдава хипоалергенно хранене, да се откаже приемането на потенциално опасни лекарства. При наследствено ангио-око, е необходимо да се избягват увреждания, вирусни инфекции, стресови ситуации, прилагане на АСЕ инхибитори, естроген-съдържащи лекарства.

Опасна алергична реакция с тежки симптоми - Оток на Куинке: причини, първа помощ и лечение на гигантска уртикария

Отокът на Quincke е опасна алергична реакция с тежки симптоми. Ако първата помощ не е предоставена правилно, последствията могат да бъдат много сериозни. В горната част на торса се появяват отрицателни признаци: лицето, устните, врата, лицето, често стеснява ларингеалния лумен, съществува риск от задушаване. Някои пациенти развиват подуване на вътрешните органи, съществува заплаха от живот.

Какви алергени предизвикват остра реакция? Какво трябва да направя, ако се развие ангиоедем? Как да осигурим първа помощ за оток Quincke? Тези и много други въпроси, свързани с тежка алергична реакция, са описани в статията.

Причини за тежка алергична реакция

Опасното състояние се развива под въздействието на различни стимули. Ангиоедем в една четвърт от случаите възниква при генетично предразположение към повишена сенсибилизация на тялото, в някои случаи лекарите не могат да установят точната причина за остър имунен отговор. Едем Квинк код за МКБ - 10 - T78.3.

Провокиращи фактори и алергени:

  • продукти на определени групи. Повечето пациенти причиняват тежка алергична реакция на определени видове храни: мед, яйца, пълномаслено мляко, цитрусови плодове. Висока алергенност също има червени плодове, плодове и зеленчуци, шоколад, морски дарове, фъстъци;
  • домакински химикали, прахове за миене, състави за грижа за тялото;
  • мощни лекарства: лекарства, съдържащи йод, сулфонамиди, антибиотици, аспирин, витамини В, съединения с антиконвулсантно действие;
  • полен от растения по време на периода на цъфтеж;
  • отрова, която прониква в тялото с ухапвания от насекоми;
  • козметични продукти, особено ниска ценова категория с дразнещи компоненти;
  • хелминтови инвазии;
  • перо, вълна, домашни домашни любимци. Екстракт, слюнка, частици от мъртва епидермиса при животни - опасни дразнители, особено за деца;
  • физични фактори: леки, ниски температури;
  • вирусни и бактериални инфекции;
  • суха храна за риба и папагали;
  • чести, продължителен стрес;
  • тежки автоимунни заболявания.

Научете как да използвате таблетките Кестин за облекчаване на симптомите на алергия.

Как да се лекува алергичен ринит при дете? Ефективните опции за лечение са описани на тази страница.

класификация

Лекарите разграничават две разновидности на гигантска уртикария:

  • алергичен. След проникването на алергена, тялото отделя химикали, които провокират пропускливостта на капилярите, разширяването на малките съдове. Течната част от кръвта прониква през съдовата стена, запълва клетките, нараства обемът на тъканите, възниква подпухналост. Отрицателната реакция се развива под действието на различни стимули;
  • неалергичен. Причината за остър имунен отговор е мутация на специфичните за системата комплементи протеини, отговорни за имунните отговори. В случай на нарушения протеинът се активира не само след проникването на опасни микроби, но и при излагане на студени, механични или химични дразнители. Плувчивостта възниква дори при въздействие, топлина, химикали.

Първи признаци и симптоми

Възможно е да се подозира тежка алергична реакция, ако се появят следните симптоми:

  • първите симптоми на оток на Quincke: внезапно лицето се наблъсква, устните се набъбват, бузите се набъбват, клепачите набъбват, само пукнатините се виждат вместо очите;
  • кожата бледа, с развитието на задушаване се забелязва цианотична сянка;
  • лицето овални промени, жертвата е трудно да се признае;
  • дишането е трудно, често се чува свирка поради стесняване на ларинкса;
  • подуване на вътрешните органи, когато има повръщане, проблеми при уриниране, болка в корема, в областта на небце и език изтръпване се усети (знак на усложнения на гигантски уртикария в червата или стомаха);
  • понякога забележими кожни реакции: зачервяване, обриви, сърбеж;
  • когато се повлияе дихателната система, се появява лаеща кашлица, развиват се гърчове, небцето се разхлабва, ларингеалният лумен се стеснява;
  • някои пациенти развиват отрицателен отговор на нервната система: свръхвъзбуда, тревожност, дезориентация, в тежки случаи - загуба на съзнание;
  • когато менингите са повредени, се появява инхибиране, летаргия, за пациента е трудно да докосне гърдата с брадичката си.

При повечето хора отрицателните симптоми траят няколко часа, с тежка форма - два-три дни. След връщането на имунната система до нормално състояние, нормализиране на състоянието на капилярите, блокиране на хистаминовите рецептори, признаците на Quincke оток изчезват напълно.

Първа помощ и по-нататъшно лечение

Как да се лекува едемът на Куинке? Знанието за симптомите, правилата за първа помощ с гигантска уртикария може да спаси живота на някого от възрастта. Важно е да разберете: Пуфтността се развива много бързо, само за половин час отрицателните симптоми засягат устните, дихателните пътища, клепачите, органите на пикочно-половата система, врата. При много пациенти, в опасно състояние, повече от половината от областта на кожата и лигавиците се подуват.

Първа помощ за оток Quincke:

  • Успокойте лицето, удобно седалката, разкопчайте портата, махнете налепените дрехи, веднага отворете прозореца или прозореца;
  • да се елиминира контактът с алергена, което предизвиква тежка реакция;
  • възможно най-скоро, за да се осигури ефективен антихистамин. Лекарството ще намали подпухналостта, предотвратяване на задушаване поради стесняване на ларинкса. Таблетките или сиропите от алергии винаги трябва да се намират в шкафа за лекарства;
  • дайте варена вода: важно е да отделите токсичния компонент от тялото;
  • е желателно да се използва всеки сорбент за свързване и незабавно отстраняване на алергена.

В случай на тежка форма на ангиоедем, не е желателно, по своя инициатива, да се дават сорбенти, алкална напитка на жертвата. Таблетката или течната форма на антихистаминовото лекарство ще намали тежестта на реакцията, силните лекарства ще се инжектират интрамускулно от лекарите, те ще вземат пациента за лечение в болница.

Препарати за лечение на оток Quincke:

  • първата линия лекарства - антихистамините. Имате нужда от лекарства, които бързо отстраняват остри симптоми. При ангионевротичен едем, лекарствата са ефективни: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
  • диуретик за премахване на подпухналостта. Ласикс, Диакарб, Торсид, Фуроземид;
  • лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена. Аскортуинът е ефективен;
  • когато асфиксичните лекари инжектират наркотици, отпускат мускулите, провеждат интубация на трахеята, освен това се налага прилагане на ефедрин и епинефрин. Манипулациите се извършват от медицински персонал;
  • по време на лечението на едем на Quincke пациентът е длъжен да спазва хипоалергенна диета, да се откаже от прекомерната употреба на лекарства, да избягва хранителни и домашни алергени;
  • системните кортикостероиди са показани в тежка форма, продължителният характер на алергичната реакция. Преднизолон, дексаметазон, хидрокортизон.

Quincke при деца

Детето реагира активно на алергени с повишена сенсибилизация на тялото. При децата и децата в предучилищна възраст защитните механизми са слабо развити, трудно е да се бори с различни дразнители, често се развива остър имунен отговор с тежки симптоми. Поради тази причина ангиоедемът е много опасен за децата.

Основните причини за гигантска уртикария при децата:

  • продукти, често предизвикващи алергии, особено с емулгатори, синтетични багрила, консерванти;
  • прашец на опасни растения;
  • лекарства;
  • ухапвания от ужилващи насекоми.

Симптомите са подобни на отрицателните прояви при възрастни. Една от характерните проявления е мигриращият характер на подуването: знаците се появяват в едно, а след това на друго място. Често подутите площи заемат голяма площ.

Първата помощ и лечението на гигантска уртикария са подобни на отстраняването на негативните симптоми при ангиоедем при възрастни пациенти. Важно е да знаете: детското тяло е по-малко устойчиво на действието на алергени, острата имунна реакция се развива по-бързо. С развитието на задушаване, подуване на вътрешните органи, за да се спаси животът на малък пациент, са необходими спешни мерки, законопроектът върви за минути.

Антихистамините за малки деца влизат в аптечните вериги в течна форма: сироп от алергии и капки. От 6 до 12-годишни таблетки са разрешени. При реакция на мълния медиците се прилагат антихистаминови лекарства интрамускулно. Забранено е да се даде лекарство, което не е подходящо за възрастта: възможни са усложнения, които влошават алергичната реакция.

вещи

Отокът на Куинке не се счита случайно за една от най-тежките реакции: ако не помогнете, пациентът може да умре от задушаване. Една четвърт от хората развиват подуване на ларинкса, засягат се големи бронхи, засяга се площта на трахеята. Ако има отрицателни признаци, не можете да се колебаете: навременното обаждане на "първа помощ" спестява живот.

С слабост, хронични патологии, свръхчувствителност към алергени, тежки автоимунни заболявания, на фона на ниски защитни сили на тялото може да се развие сериозна позиция - анафилактичен шок. Без компетентна медицинска помощ е възможно смъртоносен изход.

заключение: когато подозирате, че имате подуване на Куинк, спешно трябва да се обадите на лекар. Самолечението провокира опасни усложнения, симптомите и последствията от гигантската уртикария често застрашават живота.

Превантивни мерки

Не е необходимо да се допуска развитието на ангиоедем: елиминирането на последиците от острата реакция е много по-трудно, отколкото да се предотврати отрицателният отговор на организма. В тежки случаи резултатът може да е най-тъжният.

Научете как да използвате таблетките Cetrin за възрастни и деца.

Методите за лечение на алергичен обструктивен бронхит при деца са описани в тази статия.

Отидете на http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html и прочетете за признаците и симптомите на алергия от ябълка при възрастни.

Основни правила:

  • родителите трябва да съставят диета за детето, като вземат предвид степента на хранителна алергенност;
  • Не е необходимо децата да се хранят с храна, която съдържа опасни синтетични пълнители, консерванти, бои;
  • е желателно да се предпазят децата от контакт с потенциални алергени, особено когато тялото е слабо. Полен от растения, животински косми, някои препарати, ухапвания от насекоми са основните дразнители, предизвикващи ангионевротичен оток;
  • е необходимо да се засили имунитета, да бъде в атмосферата, да се извърши втвърдяване. Важен момент е предотвратяването на вторичен дим, което влошава общото състояние на домакинството, особено на децата;
  • в комплекта за първа помощ винаги трябва да са антихистамини. Гигантската уртикария се развива бързо, често в продължение на 15-30 минути. Ако няма домашно лекарство срещу алергии, възможни са сериозни последици. Пациентите, страдащи от алергии, винаги трябва да имат антихистаминово лекарство, предписано от лекар.

В следващия клип полезен съвет на специалист за това как да се осигури първа помощ от оток Quincke и какво може да се направи преди пристигането на специалисти:

Едем Куинке

Ангиоедем (ангиоедем, ангиоедем, оток trofonevrotichesky, ангионевротичен оток) - разработване на внезапна остра алергична реакция на организма, характеризиращ се с масивна оток на лигавицата, кожата и подкожната тлъстина. Отокът на Куинке обикновено се развива по шията, горната част на тялото, лицето, гърба на краката и / или четките. Доста често, отокът на Куинке засяга вътрешните органи, ставите и мембраните на мозъка. Тази патологична проява може да се развие абсолютно във всяко лице, но най-често се среща при млади жени и деца

Едемът на Куинк - причини

Има два вида оток на Куинке: псевдоалергичен и алергичен.

Развитието на псевдоалергичния оток на Quincke се дължи на вродената патология на комплиерната система. За справка: Комплексната система е кръвните протеини, участващи в развитието на първични алергични и имунни реакции. Тези протеини в човешката кръв са в неактивно състояние, като се активират изключително в случай на проникване на чужд антиген на мястото на самото проникване. С псевдоалергичния оток на Куинке системата за комплимент може да бъде активирана както спонтанно, така и в отговор на химически или топлинни стимули, което води до развитие на екстензивна алергична реакция.

Алергичният оток на Quincke, както и при други алергични реакции, възниква от имунния отговор на организма към проникването на специфичен алерген. Много често алергичният оток придружава болести като сенна хрема, копривна треска, бронхиална астма и хранителни алергии.

Отокът на Quincke при кърмачета и малки деца е изключително рядък. Предразполагащи фактори при развитието на това патологично състояние могат да бъдат заболявания на щитовидната жлеза, черния дроб, стомаха, паразитните и автоимунните заболявания и кръвните заболявания. Много често ангионевротичното подуване получава повтарящ се хроничен курс. Много често точната причина за отока на Куинке не може да бъде установена

Отокът на Куинк - симптоми

Болестта винаги започва внезапно. След няколко минути (по-малко време) на различни области на лицето и лигавиците види развитието на изразен оток. Типичните симптоми ангионевротичен оток - локален оток на устната лигавица (сливици, мекото небце, език), клепачите, устните, скротум, урогенитална площ, стомашно-чревния тракт, дихателните пътища. Рядко едемът се съпровожда от болезнени усещания, проявявани от усещане за напрежение в тъканите. Кожата в областта на отока е бледа, обикновено липсва сърбеж. В отока наблюдава ellastichnogo ями палпация напрежение тъкан не остане на самата налягане е безболезнена подуване.

Основните места за локализиране на едем на Quincke са ларинкса, бузите, клепачите, долната устна. Най-опасната форма за живота на Quincke е едем на трахеята, ларинкса и фаринкса, който се наблюдава при 25% от всички пациенти с тази патология. При такива пациенти се развива апония, се наблюдава цианоза на езика, възниква затруднено дишане, възниква тревожност и е възможно загуба на съзнание. При изследване на лигавицата на гърлото има подуване на палатинната арка и мекото небце, луменът на гърлото се стеснява. Ако отокът се разпространява до трахеята или ларинкса, възможно е да се стигне до фатален изход поради задушаване.

Ако отокът на Quincke засяга вътрешните органи, симптоматиката се проявява чрез повръщане, диария, остри болки в коремната област. С поражение на менингите и мозъка развиват неврологични разстройства (хемиплегия, афазия, епилептиформни припадъци).

Отокът на Куинк при деца се проявява като обогатени едематни фокуси върху лигавиците и кожата.

Отокът на Куинк изчезва без следа след няколко часа или дни, но често се появява периодично

Възможни усложнения с подуване на Куинк

Може би най-застрашаващото усложнение е ларингеалният оток с нарастващите симптоми на остра респираторна недостатъчност, които включват прогресивно затруднено дишане, лаеща кашлица и дрезгав глас.

В случай на поражение на отока на урогениталната система, се появява симптоматиката на остър цистит. В допълнение, отокът може да доведе до остър задръжка на урината.

При оток на стомашно-чревната лигавица може да настъпи симулация на остра коремна патология, да се появят диспептични нарушения и да се увеличи чревната перисталтика. Симптомите на перитонит и остра болка в корема често могат да бъдат наблюдавани.

В случай на локализация на отока на лицето, мозъкът може да бъде обвит в появата на менингеални симптоми и признаци на синдром на Meniere (повръщане, гадене, замайване). При липса на навременна квалифицирана спешна помощ? Подуването на Куинк в тази локализация често води до фатален изход.

Диагнозата на Quincke едем се извършва на базата на наличието на характерни визуални прояви и реакцията на отока на инжектирания адреналин. Много е важно в диагностичния процес да се определи основната причина, която се превърна в катализатор за развитието на оток, за който обикновено се използват кожни алергологични тестове и лабораторни кръвни тестове. Необходимо е също така да се направи диференциална диагноза със синдром на Мелкерсън-Розентал, еризипела, орален оток с периостит и лимфостаза

Едем Куинке - първа помощ

• При оток на лигавицата на дихателните пътища (асфиксия) - адреналинови инжекции

• С намаляване на кръвното налягане, подкожна инжекция от 0,1 до 0,5 r-адреналин

• Десенсибилизиращо лечение. Състои се в приложение на антихистамини: интрамускулно 2 ml от 2% suprastin, перорално Telfast, Erius, Zirtek, Claritin

• Хормонална терапия: глюкокортикоиди (интравенозно от 8 до 12 mg дексазон, интрамускулно от 60 до 90 mg преднизолон)

• Препарати на протеазни инхибитори

• Детоксикационна терапия (ентеросорбция, хеморозия)

• Задължителна хоспитализация в катедрата по алергология

Поетапно лечение на отока на Куинке

• Основният терапевтичен стадий е задължителното премахване на директния контакт с провокиращ алерген

• За да се увеличи тона на симпатиковата нервна система, калциеви препарати, етидрин, аскорбинова киселина

• За да се намали нивото на хистамин, са предписани таблетки Tavegil, Suprastin и DiMedrol. Паразитна активност се намалява с атропин

• За намаляване на съдовата пропускливост, витаминната терапия (аскортуин и други)

• Курсът на лечение с гамаглобулин и витамини от група В, както и десенсибилизираща терапия с преднизолон, кортизон и АТКГ

• За лечение на наследствен оток на Quincke се използват лекарства, които повишават производството на липсващия С-1 инхибитор

Предотвратяване на оток Quincke предполага строго придържане към диета, при която няма хранителни продукти, които могат да причинят алергична реакция. В случай на принудителен контакт с алергени е необходимо своевременно да се вземат предписани антихистамини.

Едемът на Куинк: Симптоми и лечение

Оток Quincke - основните симптоми:

  • Болка в ставите
  • Оток на лицето
  • летаргия
  • бледост
  • Цианоза на кожата
  • Слабост на устните
  • Оток на шията
  • вълнение

Едуард Куинке е обичайно да определя алергичното състояние, изразено в доста остри прояви. Характеризира се с появата на силно подуване на кожата, както и на лигавиците. Това състояние се проявява по-рядко в ставите, вътрешните органи и менингите. По правило отокът на Куинке, чиито симптоми могат да се проявяват при почти всеки човек, се проявява при пациенти с алергии.

Основните характеристики на болестта

Имайки предвид факта, че алергията, както вече отбелязахме, е определящ фактор за предразположението към оток на Куинке, не е излишно да се обмисли механизмът на действието му, което ще ни позволи да получим обща картина на болестта. По-специално алергията е свръхчувствителна реакция от тялото към определени дразнители (алергени). Те включват:

  • Полен от растения;
  • прах;
  • Някои храни (портокали, ягоди, мляко, шоколад, морски дарове);
  • Медикаменти;
  • Пух, пера и вълна от домашни животни.

Директно алергични реакции съществуват в две разновидности: реакции от незабавен тип и реакции от забавен тип. Що се отнася до едемът на Куинке, той действа като непосредствена форма на такава реакция и е изключително опасен. Така че тялото, когато достигне алергенната си среда, започва да произвежда значително количество хистамин. Като правило хистаминът в него е неактивен и освобождаването му се извършва изключително при патологични състояния. Това е освобождаването на хистамин и провокира подуване с едновременно сгъстяване на кръвта.

При разглеждането на косвените фактори, които допринасят за възникването на предразположение към състояние като едем на Quincke, можем да различим следните типове:

  • Болести, свързани с ендокринната система;
  • Болести, свързани с вътрешните органи;
  • Паразитни и вирусни форми на инфекции (гиаридиоза, хепатит и хелминтозна инвазия).

Видове оток Quincke

Отокът на Куинк в зависимост от естеството на събитието е от два вида: алергичен и псевдоалергичен.

  • Алергичен едем на Куинке. Този тип оток се проявява под формата на специфичен отговор от тялото, който се появява, когато взаимодейства с алергена. Най-често се появява алергичен едем в случай на хранителна алергия.
  • Неалергичен едем на Quincke. В този случай образуването на отоци е действително сред хората, които имат вродена патология, образувана в системата на комплемента (протеиновият комплекс, който има свеж серум от кръв), който се предава на децата от техните родители. Системата на комплемента, поради собствените си характеристики, е отговорна за осигуряване на имунната защита на тялото. Когато алергенът навлезе в тялото, протеините се активират, след което се извършва хуморална регулация за отстраняване на стимула чрез защитни механизми.

Нарушаването на системата на комплемента определя спонтанността в активирането на протеините, което става реакцията на организма към определени стимули (химически, термични или физически). В резултат на това - развитието на масивна алергична реакция.

В случай на обостряне на отока на Quincke и неговите симптоми на неалергична форма се образуват едематични промени в кожата, както и лигавични дихателни пътища, черва и стомаха. Спонтанността на обострянето на псевдоалергичния оток може да бъде провокирана от такива фактори като промяна на температурата, травма или емоционален опит. Междувременно, една трета от случаите, довели до оток на Куинке, причината за тази реакция е необяснима. В други случаи причината за появата му може да се обясни с наркотични или хранителни алергии, заболявания на кръвообращението и ухапвания от насекоми, както и автоимунни заболявания.

Отокът на Куинк: симптоми

Както може да се разбере от самото име, отокът на Куинке се характеризира с появата на остър оток на кожата (лигавиците или подкожната тъкан). Най-честата проява на това е отокът на кожата на кожата на лицето, както и краката и задните повърхности на ръцете. Що се отнася до болката, обикновено липсва.

В областта на появата на подуване, кожата става бледа, докато самият той може да променя своето локализиране на тази или на част от тялото. Отокът се характеризира с плътност на образуване, която при натискане с пръст не образува характерна муфа. В повечето случаи ангиоедемът се комбинира с заболяване като уртикария. В тази ситуация тялото развива пурпурни сърбящи петна с ясно определени форми, докато те могат да се слеят заедно и да формират солидно място. Разсъждавайки за уртикария, трябва да се отбележи, че болестта е, макар и неприятна само по себе си, но не представлява опасност за живота сам по себе си. В действителност той действа като оток, характерен за горните слоеве на кожата.

Тази форма на болестта, както фарингеален оток, ларинкс или трахея е изключително опасно и се наблюдава при 25% случаи на заболеваемост. Следните симптоми са характерни за оток на ларинкса:

  • Затруднено дишане;
  • тревожност;
  • Появата на "лаеща" кашлица;
  • Твърдостта на гласа;
  • Характерно синьо, което се появява на кожата на лицето, следваща бледност;
  • Загуба на съзнание (в някои ситуации).

По време на изследването на лигавицата на гърлото с тези разновидности на оток на Quincke, симптомите се характеризират с отоци, които се образуват в небцето и палатинните арки, като се наблюдава и стесняване в лумена на зоната. С по-нататъшното разпространение на едем (до трахеята и ларинкса), асфиксията става следващата държава, а именно атаки на задушаване, които при липса на медицинско обслужване могат да доведат до смърт.

По отношение на оток на вътрешните органи, то се проявява в следните състояния:

  • Тежка болка в корема;
  • повръщане;
  • диария;
  • Изтръпване на небцето и езика (с локализация на отока в червата или в стомаха).

В тези случаи може да се изключат промени в кожата, както и видими лигавици, което може значително да затрудни навременната диагноза на заболяването.

Невъзможно е да се изключи от разглеждане и такъв вид оток на Quincke as оток в областта на мембраните на мозъка, макар че е достатъчно рядко. Сред основните му симптоми са следните:

  • Летаргия, инхибиране;
  • Гъвкавост, характерна за мускулите на тила (в този случай, когато главата е наклонена, не е възможно да се докосне до гръдния кош с брадичката на пациента);
  • гадене;
  • Конфискации (в някои случаи).

Едемът на различни места има следните общи симптоми за тях:

  • Забавяне или възбуда;
  • Болка в ставите;
  • Треска.

Въз основа на съпътстващите фактори и общите условия отокът на Quincke има следната класификация:

  • Остър едем (продължителност на заболяването е до 6 седмици);
  • Хроничен едем (заболяването продължава повече от 6 седмици);
  • Придобит оток;
  • Причинени от наследствени причини за оток;
  • Подуване с кошери;
  • Отделя се от всякакъв вид отоци.

Диагноза на отока на Куинке

Изключително важен компонент в диагнозата на заболяването е идентифицирането на факторите, които го провокират. Например може да се обмисли възможната връзка на това състояние с употребата на определени храни, лекарства и т.н. Такава връзка може да бъде потвърдена и чрез предприемане на подходящи алергични тестове или чрез откриване на специфичен тип имуноглобулин в кръвта.

Успоредно с провеждането на алергични тестове се извършва и оценка на общия анализ на урината, кръвта и биохимичните съставки на кръвта. В допълнение се взема проба за анализ на различни елементи в системата на комплемента, анализ на изпражненията за хелминти и протозои. Предвид възможното изключване на автоимунното заболяване, както и заболявания на кръвта и червата.

Едемът на Куинк: Премахване на симптомите и лечение

В този случай фокусът на терапията е насочен към потискане на действителните алергични реакции. Тежките случаи, при които не е възможно облекчаване на уртикарията, включват инжектиране на дексаметазон, преднизолон и хидрокортизон. Освен това се назначава лекар:

  • Антихистаминови лекарства;
  • Ензимни препарати, фокусирани върху подтискане на чувствителността към действието на алерген;
  • Диетично хранене хипоалергенно действие, с изключение на цитрусови плодове, шоколад, кафе, алкохол, както и пикантни храни от диетата.

Освен това се предоставя и терапия, която осигурява възстановяване на всяко място с хронична инфекция. Освобождаването на хистамин в случай на алерген в тялото се насърчава от бактериите.

В случая на лечение на оток при наследствен генезис, лекарят определя за пациента терапия за допълване. С негова помощ има последваща корекция на липсата на С1-инхибитори в организма.

Лечението на идиопатична форма, при която алергенът не е определен, предписва антихистамини с продължително действие. Те обаче могат само да премахнат външните прояви, без да се засяга самата причина за болестта, която определя непълноценността на този тип лечение.

За диагностициране на едем на Quincke и определяне на последващо лечение, трябва да се консултирате с терапевт или алерголог. Ако е необходимо, всеки от тези специалисти може допълнително да насочи пациента към дерматолог.

Ако мислите, че имате Едем Куинке и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: алерголог, дерматоневролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Астматичният статус е продължителна атака на бронхиална астма, поради прогресирането на която има изразена респираторна недостатъчност. Това патологично състояние се развива в резултат на оток на бронхиална лигавица, както и на спазми на мускулатурата. В същото време няма възможност да се арестува атака с употребата на повишена доза бронходилататори, които като правило вече се приемат от пациент с астма. Астматичният статус е много опасно състояние, което може да доведе до смъртта на пациента, поради което изисква спешна медицинска помощ.

Инверсия на червата - остра запушване на червата, която започва да прогресира вследствие на завоя на червата около мезентериалната ос. Това може да се случи и поради завъртане на определена част от червата, заедно с мезентериума около оста (процесът е съпроводен от значително нарушение на кръвообращението). По-често тази патология се диагностицира при деца под една година. Това се дължи на факта, че те все още не са напълно нормализирали перисталтиката, така че част от тънките черва могат да изпаднат в мазнини.

Синдромът на горната вена кава е нарушение, което е нарушение на изтичането на венозна кръв от горната част на багажника (нарушение на кръвообращението). В сърцето на тази болест се крие компресията на вената или появата на тромб, което всъщност нарушава изтичането й от главата, раменете и горната част на тялото. Това може да доведе до появата на тежки усложнения, които могат да застрашат човешкия живот. Това разстройство често се диагностицира на възраст от тридесет до шестдесет години (при мъжете е няколко пъти по-вероятно, отколкото при жените).

Епидемиологичният паротит (или паротит) е остра вирусна болест, която възниква на фона на ефектите на парамиксовирус. Паротит, чиито симптоми се проявяват под формата на висока температура, общ тип на интоксикация, както и при увеличаване на слюнчените жлези (един или няколко), често засягат други органи, както и централната нервна система.

Фрактура на реброто е най-честият тип на гръдния кош, представляващ около 16% от общия брой фиксирани фрактури. Фрактура на реброто, чиито симптоми ще разгледаме по-долу, се състои не само в увреждането му, но и в увреждането на вътрешните органи, концентрирани в областта на гръдния кош. Трябва да се отбележи, че в някои случаи такава фрактура може да доведе до фатален изход, следователно е необходимо тази травма да се третира с всякаква сериозност.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Едем Куинке - снимки, симптоми и лечение, първа помощ и лекарства

Бързо навигиране в страницата

Една от проявите на алергия е отокът на Куинке - това е реакцията на тялото на биологични обекти или химикали, които се възприемат от имунната система като чужди и опасни.

Усложненията могат да бъдат фатални, поради което заболяването изисква спешна медицинска помощ. Причините за отока на Куинке, симптомите и лечението на патологията, ще обсъдя в тази публикация.

Едем Куинке - какво е това?

Отокът на Куинк е агресивна алергична реакция, придружена от подуване на кожата и лигавиците, в по-редки случаи - вътрешни органи, мозъчни мембрани или стави. Други имена на заболяването са ангиоедем, гигантска уртикария.

  • Отокът на Куинк може да се развие във всяко лице, но в риск хората са с някаква алергия.

На физиологично ниво такъв бърз алергичен едем се проявява поради освобождаването на голямо количество хистамин в кръвта. Това вещество е неактивно в нормално състояние, но когато навлезе в тялото на алерген, то се освобождава, което води до удебеляване на кръвта и развитие на силен оток.

Едем Куинке снимка

Част от епизодите на ангиоедем се дължи на наследственост или не може да бъде определена тяхната етиология. Генетичната причина е свързана с дисфункция в работата на имунната система.

Това е комплекс от протеини, които са отговорни за реакциите на имунитета срещу инвазията на алергени и други чужди обекти, патогенни клетки. Ако системата на комплемента е нарушена, тогава тези протеини започват да реагират спонтанно дори на безобидни стимули, например, на излагане на топлина или настинка. В резултат на това се получава агресивна алергична реакция.

В повечето случаи алергичният оток на Quincke е свързан със специфичен алерген:

  • хранителни продукти;
  • лекарства;
  • козметика или домакински химикали;
  • отрови от ухапвания от насекоми, змии;
  • прах или цветен прашец;
  • вълна от домашни животни.

За да придружава отока и да увеличи риска от неговото развитие, може да:

Симптоми на ангиоедем при възрастни

Симптомите на отока на Quincke при възрастни и деца се развиват в рамките на 20-30 минути след контакт с алергена. Първо, лезията може да бъде локализирана на шията, клепачите, устните, след това отива до небето, езика и сливиците.

Симптоми на оток на Куинке при възрастни

Характеристики на отока:

  1. Плътността, след натискане на депресията, не остава;
  2. безболезнено;
  3. Цветът не се различава от околните лигавици и кожа;
  4. Може да се комбинира с уртикария (обрив).

Потокът често се проявява по лицето, шията и в дихателните пътища, тъй като назофаринксът и ларинксът в повечето случаи са вход към проникването на алергени.

Първите признаци на оток на Куинке са следните:

  • Персит в гърлото;
  • гласът става дрезгав;
  • трудно преглъщане и дишане.

Човек се чувства разрушаващ и напрегнат в мястото на подуване. Най-опасното е разпространението на подпухналостта на дихателните пътища - ларинкса и бронхите - тъй като това е изпълнено с развитието на задушаване.

Други възможни прояви в зависимост от локализацията на едем:

  • стомашна и чревна лигавица - гадене, повръщане, коремна болка и диария;
  • пикочния мехур - проблеми с уриниране;
  • черупки на мозъка - повръщане, замаяност, менингеален синдром (главоболие, схванат мускули на врата и шията, издърпване на коленете към себе си и невъзможност да ги развързвате).

Quincke едем при деца - черти

Всички родители трябва да са наясно с какво детето е алергично и да се опитат да изключат контакт с тези вещества, било то храна, цветен прашец или определени лекарства.

Най-опасното състоянието е ларингеален оток. Тя се развива бързо, има такива симптоми:

  • тревожност;
  • задух, недостиг на въздух;
  • синя коса и лице;
  • разширяване на шийните вени;
  • понякога хемоптиза.

Структурата на подкожната мастна тъкан при децата се различава от тази на възрастните, така че когато отокът на Quinck е завършен, ларинкса подува по-бързо.

Сред причините за отока на Куинке в детството, първите места са заети от такива алергени:

  • храна - яйца, цитрусови плодове, плодове, шоколад, мляко, ядки;
  • лекарства - пеницилин, ампицилин, йодни препарати, аспирин, витамини В;
  • отрови на насекоми, цветен прашец и прах.

Ако има неалергичен оток, то може да се задейства от стрес, инфекции, излагане на светлина или температура, токсични вещества.

Признаци на отока на Куинке при деца, възникнали в чревната лигавица, стомаха и хранопровода:

  • тежка коремна болка;
  • диария с добавка на кръв;
  • повторно повръщане.

Първа помощ за подуване на Куинке - 10 стъпки

Отокът на Куинк е спешно състояние и животът на човек може да зависи от действията на близките преди пристигането на лекаря. Особено оперативно е необходимо да се действа при локализиране на алергична реакция на лицето, врата, езика, фаринкса.

С подуването на Куинк първа помощ е, както следва:

  1. Елиминирайте контакта с алергена;
  2. Отстранете или разкопайте плътните дрехи;
  3. Осигурете чист въздух;
  4. Инжектирайте подкожно 3% разтвор на преднизолон в доза от 1-2 mg на 1 kg телесно тегло;
  5. Поставете интрамускулно антихистаминово лекарство - Suprastin 2% разтвор със скорост от 0,1 ml годишно (т.е. ако детето е на 7 години, след това инжектирайте 0,7 ml) или 2,5% разтвор на Pipolphen в същата доза;
  6. Ако има само таблетки (Claritin, Suprastin, Diphenhydramine), след това ги поставете под езика;
  7. Дайте на пациента много вода или неподсладен чай и сорбенти, за да премахнете алергена от тялото (активен въглен, Enterosgel);
  8. С развитието на едем в назофаринкса или носа, капнете допълнителни капки с вазоконстриктивно действие (нафтизин, галазолин, отривин);
  9. Когато локализирате набъбването на ръката или крака, не забравяйте да поставите турникет над него;
  10. Когато ухапвате пчела, важно е бързото отстраняване на жилото и нанасянето на студ в засегнатата зона.

Списък на наркотиците, който може да се използва самостоятелно с лек алергичен едем:

  • Claritin
  • Benadryl
  • Зиртек
  • Allertek
  • лоратадин
  • Zodak
  • Klargotil
  • Lorageksal
  • Klarisens
  • fenkarol
  • Letizen
  • Parlazin
  • Klaridol
  • Lorid
  • suprastin
  • Klarotadin
  • fenistil
  • Tsetirinaks
  • Tavegil.

С повтарящи се епизоди на алергии - кошерите, едемът на Куинке - винаги носете със себе си антихистамини и преднизолон.

Лечение на едем на Quincke при възрастни и деца, наркотици

При лечението на оток Quincke се прилага:

  1. Трансексамична и аминокапронова киселина, Н1-антихистамини и глюкокортикостероиди (GCS) при остър ангиоедем.
  2. Диуретици, дългодействащи GCS и плазмафереза ​​в тежки условия.
  3. Ако горните средства са неефективни, използвайте метотрексат, циклоспорин, варфарин, понякога прибягвате до инжектиране на епинефрин.
  4. Дългият курс на антихистамини се предписва, ако причината за едем не е установена и не пречи на нормалното дишане.
  5. С бързо нарастващия оток на ларинкса и респираторната недостатъчност може да се наложи трахеостомия - трахеален разрез и връзката му с външната среда с помощта на канюла (специална тръба).

Отокът на Хроничен Куинк лекувани с:

  • H1-антихистамин означава 2 поколения - Fenistil, Loratadin, Kestin;
  • H1-антихистамини от 1-во поколение с изостряне на алергията през нощта и усилващи симптоми - дифенхидрамин, антазолинум, хидроксизин. Техният недостатък е, че причиняват сънливост.

В хода на терапията е важно също така да се дезинфекцират всички огнища на инфекцията, тъй като патогенните бактерии, когато алергенът удари тялото, стимулира освобождаването на хистамин.

Алергичното лице трябва да следва диета, която изключва шоколад, спиртни напитки, червени плодове и цитрусови плодове, кафе, пикантни и пикантни храни.

Анафилактичен шок с оток на Куинке може да стане следващата стъпка в развитието на алергична реакция.

Това е опасно състояние, придружено от сърбеж, задух, тревожност, загуба на съзнание и спазми. В такива случаи всяка минута е скъпа, така че трябва да се потърси незабавно помощ - трябва да въведете хидрокортизон или преднизолон и спешно да вземете човек в болницата.

перспектива

Болестта се развива неблагоприятно, ако медицинските грижи не се предоставят навреме. Възможни усложнения:

  • респираторна недостатъчност;
  • подуване на мембраните на мозъка;
  • едем на стомашната лигавица, хранопровода, червата;
  • анафилактичен шок;
  • поражение на урогениталните органи.

Всяко от тези състояния може да доведе до смърт. В най-опасната ситуация са децата, защото те се разпространяват много бързо.

С навременното предоставяне на помощ перспективата е благоприятна.

Интересни Статии

Храносмилателния Алергия