Search

Алергичен дерматит

Атопичен дерматит - възпаление на кожата, който се развива в резултат на прякото му контакт (понякога къса) с допълнителен стимул, т.е., вещество, което най-здравите хора не водят до никакви аномалии... Второто име на това заболяване е контактният дерматит.

Причини и рискови фактори

Алергичният дерматит се отнася до алергични реакции от забавен тип, при които главната роля се играе не от антитела, а от клетките на имунната система и преди всичко от лимфоцитите.

Причината за появата на симптомите на алергичен дерматит може да стане химикал:

  • лаково-бояджийски продукти;
  • прахове за пране;
  • козметични и парфюмерни продукти;
  • синтетични тъкани;
  • латекс.

Някои лекарства (антибиотици, витамини, синтимицин емулсия) и бижута от никел също могат да действат като алергени. Много често причината за алергичен дерматит в ръцете е контактът с растения (бяла пепел, пърлула, боршевик). Тази форма на заболяването се нарича фитодерматит.

Специална роля в развитието на алергична реакция с директен контакт на стимула и кожата играят фагоцитните клетки, които се намират в него. Поглъщат и усвояват кожните алергени и имунните комплекси, които навлизат в кожата. След прилагане на специфичен стимул за кожата на сенсибилизирано лице, броят на клетките на фагоцитите се увеличава няколко пъти за кратък период от време.

Клетки фагоцити смилат с алергени не само, но и допринасят за контакта им със специфични клетки на имунната система, която причинява разположени имунния отговор, т.е.. Е. Развитие на алергични реакции.

Намаляването на риска от развитие на алергичен дерматит може да бъде чрез ограничаване на достъпа до домакински химикали. При работа с тях трябва да се използват лични предпазни средства (респиратор, гумени ръкавици).

При повторен контакт на кожата с алерген, алергичната реакция се появява по-ярко и по-силно от първия път. Това се дължи на факта, че антитела и имунни клетки вече присъстват в тялото на пациента към този алерген.

Фагоцитите и лимфоцитите в центъра на възпалението допринасят също за зачервяването и подуването на кожата, разширяването на кръвоносните съдове, засилването на сърбежа.

Предразполагащите фактори за развитието на алергичен дерматит са:

  • изтъняване на роговия слой;
  • повишено изпотяване (хиперхидроза);
  • хронични възпалителни заболявания, придружени от нарушение на имунния отговор;
  • предразположение към развитието на алергични реакции.

Симптоми на алергичен дерматит

Кожни лезии при алергичен дерматит винаги са локализирани в точката на контакт с дразнещия фактор. Например, ако алергенът е детергент, трябва да очаквате развитие на алергичен дерматит на ръцете. В същото време симптомите на алергичен дерматит на лицето най-често се дължат на индивидуална непоносимост към козметични продукти (прах, маскара, фондация, червило, руж).

При алергичен дерматит лезията винаги има ясно определени граници. Първоначално има подуване на кожата и зачервяване. След това се появяват папули (гъсти нодули), които бързо се превръщат в мехурчета, пълни с прозрачна течност. След известно време мехурчетата се отварят и на тяхно място се появяват ерозии. Всички тези промени на кожата са съпроводени от тежък сърбеж.

Повтарящият се контакт на кожата с алерген може да доведе до образуването на хроничен алергичен дерматит. В този случай фокусът на лезията придобива замъглени граници и възпалителният процес може да се разпространи до отдалечени области на кожата, включително и тези, които не са в контакт с стимула. Симптомите на хроничната форма на алергичен дерматит са:

  • удебеляване на кожата;
  • суха;
  • пилинг;
  • образуването на папули;
  • lichenizatsiya (укрепване на тежестта на кожата модел).

Поради силния сърбеж, пациентите непрекъснато изпъкват лезии, които се съпътстват от травма на кожата и могат да доведат до прикачване на вторични гнойни възпалителни лезии.

Характеристики на алергичния дерматит при деца

Алергичен дерматит - доста често наблюдавана патология в детството. Болестта се характеризира с хроничен курс, който се характеризира със смяна на периоди на ремисия и обостряния. След пубертета, признаците на алергичен дерматит изчезват напълно при повечето юноши.

Основната роля в развитието на болестта при децата принадлежи на генетичните фактори. Ако един от родителите страда от алергия, тогава вероятността от заболяването при детето е 50%, ако и двете - 80%. Ако бащата и майката са здрави, рискът от алергичен дерматит при децата им не надвишава 20%. Обаче, заболяването се развива при деца само в случаите, когато ефектът от конкретен стимул, т.е. алерген, се добавя към наследствения фактор. Факторите на алергията могат да включват:

  • дихателен фактор (вдишване на прах, аерозоли, цветен прашец);
  • хранителен фактор (някои храни, които се възприемат от имунната система на детето като вредни стимули);
  • контактен фактор (агресивно вещество, например сапун, шампоан или бебешки крем).

Атопичен дерматит при кърмачета първоначално се разглежда като вариант на хранителна алергия, в резултат на неспазване на кърмеща майка хипоалергенна диета или началото на въвеждането на допълнителни храни диета на детето (яйца, краве мляко, зърнени храни) на. В по-нататъшно влошаване на заболяването, провокира не само от хранителни алергени, но и от други стимули (в домашния прах, спори на гъби, животни епидермиса, цветен прашец). При много деца от първите години от живота причината за алергичен дерматит е инфекция с определени видове стафилококи, които причиняват хронично възпаление на кожата.

Основните симптоми на алергичния дерматит при деца са:

  • локално или генерализирано зачервяване на кожата (хиперемия);
  • зони на дразнене и / или пилинг на кожата;
  • сърбеж или изгаряне;
  • сълзливост;
  • нарушения на съня;
  • дисфункция на храносмилателната система.

По време на алергичния дерматит при деца се разграничават няколко етапа:

  1. Детски нерв. Това се случва от първите месеци от живота на бебето и продължава до две години. Болестта се проявява при появата на повърхността на флекса на ръцете и краката на детето в естествените кожни гънки на характерни обриви. Често при деца с алергичен дерматит по лице в областта на бузите се появява обилен малък обрив, в резултат на което бузите изглеждат болезнено пурпурни. Стрелите на лезиите често стават мокри, покриват се с корички.
  2. Детски дерматит. Наблюдава се при деца на възраст от 2 до 12 години. Характеризира се с появата на зачервяване на кожата с плаки, пукнатини, четки, ерозии и корички. Тези лезии в повечето случаи са локализирани в областта на лактите и шиите.
  3. Подрастващ дерматит. Диагноза при юноши на възраст от 12 до 18 години. На тази възраст в повечето случаи проявите на алергичен дерматит изчезват сами, но при някои юноши симптомите на заболяването, напротив, увеличават тяхната тежест. В тези случаи контактът с алергена води до обриви по лицето, шията, лактите, ръцете, краката, пръстите и в естествените гънки на кожата.

диагностика

Диагнозата се прави въз основа на факта, че пациентът има комбинация от три големи и поне три малки критерия. Основните диагностични критерии за алергичен дерматит включват:

  • повтарящ се характер на заболяването;
  • семейна или индивидуална анамнеза за алергия;
  • типична локализация на лезиите (в ушите, скалпа, слабините, задколенните вдлъбнатината и колена, подмишниците, врата и лицето);
  • тежко сърбеж на кожата, дори и с малък брой елементи на обрива.

Алергичният дерматит се отнася до алергични реакции от забавен тип, при които главната роля се играе не от антитела, а от клетките на имунната система и преди всичко от лимфоцитите.

Допълнителни или малки диагностични критерии са:

  • началото на болестта през първите години от живота;
  • повишени нива на IgE антитела;
  • фоликуларна хиперкератоза, засягаща кожата на лактите, предмишниците и страничните повърхности на рамената);
  • петна от белезникав цвят върху кожата на раменния пояс и лице (Pityriasis alba);
  • сгъване на подметки и длани (хиперлинк);
  • сгъване на предната повърхност на шията;
  • бял дермографизъм;
  • чести инфекциозни лезии на кожата на херпесната, гъбична или стафилококова етиология;
  • неспецифичен дерматит на краката и ръцете;
  • ихтиоза, ксероза, пилинг;
  • зачервяване и сърбеж на кожата след вана (този знак се открива при деца от първите две години от живота);
  • симптом на "алергично излъчване" (тъмни кръгове около очите);
  • повишено потене (хиперхидроза), придружено от сърбеж.

За откриване на алергена, който стана причина за заболяването, се извършват специални кожни изследвания. За тази цел използвайте тест ленти, импрегнирани с различни алергени. Тези ленти са закрепени върху областта на добре пречистената кожа. След известно време те се отстраняват и се оценява наличието или липсата на алергична реакция към оток и зачервяване на кожата.

За да се идентифицира съпътстващата патология, може да са необходими допълнителни диагностични изследвания:

  • общ кръвен тест;
  • биохимия на кръвта;
  • кръвна захар;
  • общ анализ на урината;
  • общ анализ на изпражненията;
  • микробиологично изследване на изпражненията.

Ако е необходимо, пациентът се съветва от гастроентеролог, ендокринолог.

Лечение на алергичен дерматит

Под въздействието на алергени, в тялото на пациента се стартират много сложни биохимични процеси, поради което лечението на алергичен дерматит трябва да бъде дълго и сложно, включително следните направления:

  • откриване и отстраняване на контакта с алергена;
  • диетична терапия;
  • системен фармакотерапия (мембрана и антихистамини, кортикостероиди, антибиотици, имуномодулатори, витамини, лекарства, които регулират стомашно-чревния тракт и централната нервна система);
  • външна терапия (chatterboxes, мехлеми, лосиони);
  • рехабилитация.

Независимо колко алергична реакция се развива, колкото и да е интензивна, трябва да се допълни приемането на препарати от алергия чрез почистване на тялото с помощта на сорбенти. Например, Enterosgelya - този модерен гел сорбент на базата на силиций Bioorganic внимателно и без да вреди на организма абсорбира като алергени и токсични продукти на имунната реакция, и след това да ги извежда от организма, което го прави по-лесно за алергия.

Основните цели на лечението за алергичен дерматит са:

  • възстановяване на функциите и структурата на кожата (нормализиране на влагата, подобряване на метаболизма и намаляване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове в лезията);
  • елиминиране на кожен пруритус и прояви на възпалителна реакция;
  • предотвратяване на прехода на болестта в тежка форма, което може да доведе до загуба на способност за работа;
  • терапия на съпътстващата патология.

Като се има предвид, че основата на патологичния механизъм на развитие на алергичен дерматит, главната роля принадлежи на алергично възпаление, основната терапия се провежда с антихистаминови и противовъзпалителни средства.

В хроничния ход на заболяването е важно да се спазва етапът и продължителността на лечението.

Общата схема на лечение на алергичен дерматит в острата фаза включва назначаването на следните лекарствени групи:

  • антихистамини с допълнително мембранно-стабилизиращо и анти-медиаторно действие (второ поколение) в продължение на 4-6 седмици;
  • антихистамини от първото поколение (със седативен ефект) през нощта;
  • Лосион с 1% разтвор на танин или отвара от дъбовата кора в присъствието на ексудация;
  • Кремове и мехлеми с кортикостероиди (назначете кратък курс с продължителност не повече от 7-10 дни);
  • системна кортикостероидна терапия (само при липса на ефект от описаната по-горе терапия).

Лечението на хроничен алергичен дерматит включва:

  • антихистамини от второ поколение с продължителен курс (3-4 месеца);
  • полиненаситени мастни киселини;
  • имуносупресивни лекарства (лекарства, които потискат прекомерната активност на имунната система);
  • външни мехлеми с кортикостероиди и антибиотици.

След постигане на ремисия е необходимо да се лекува алергичен дерматит, насочен към предотвратяване появата на екзацербации на заболяването. В този случай обикновено се прилага следната схема:

  • антихистамини от трето поколение (активни метаболити) с продължителност от 6 месеца или повече;
  • имуномодулатори;
  • специфична имунотерапия с алергени;
  • препарати, съдържащи полиненаситени мастни киселини.

Експериментален метод за лечение на алергичен дерматит

Понастоящем се провеждат клинични проучвания за употребата на лекарството Немолизумаб при лечението на алергичен дерматит. Той е представител на група хуманизирани моноклонални антитела, специфични за интерлевкин-31.

Резултатите от втората фаза са публикувани през 2017 г. в The New England Journal of Medicine. Лекарството се прилага за три месеца до 264 възрастни пациенти с тежки форми на алергичен дерматит, чието традиционно лечение не води до постоянен положителен ефект. Пациентите са разделени на две групи, единият от които е получил немолизумаб, а другият (контролен) е получил плацебо. Оценката на ефективността на терапията е извършена въз основа на измерване на площта на лезията и интензивността на сърбеж (оценена със специална визуално-аналогова скала).

На фона на лечението с немолизумаб интензитетът на сърбеж намалява при 60% от пациентите, при контролната група с 21%. Намаляването на площта на лезията в главната група е регистрирано при 42% от пациентите и при контролната група при 27%. Такива резултати дават основание да се счита немолизумаб за обещаващо лекарство при лечението на алергичен дерматит.

Хранене за алергичен дерматит

Диетатерапията при комплексно лечение на алергичен дерматит играе важна роля. Той ви позволява да съкратите времето за лечение и да постигнете стабилна ремисия. От диетата изключете продукти, които повишават сенсибилизирането на тялото. Те включват:

  • кафе;
  • какао;
  • шоколад;
  • ядки;
  • цитрусови плодове;
  • туршии и маринати;
  • зърна;
  • ягоди;
  • морски дарове.

Не яжте храни, които съдържат багрила, емулгатори, консерванти, тъй като всички тези вещества са силни алергени.

Също така, пациентите, страдащи от алергичен дерматит, не препоръчват пържени храни и богати, богати бульони. Това се дължи на факта, че засилват процеса на усвояване на дразнещи вещества от лигавицата на органите на стомашно-чревния тракт.

Много често причината за алергичен дерматит в ръцете е контактът с растения (бяла пепел, пърлула, боршевик). Тази форма на заболяването се нарича фитодерматит.

Употребата на сол и захар се препоръчва да се намали с 2-3 пъти и дори по-добре, ако е възможно, напълно да се откаже от употребата им по време на терапията. Преди употреба зърнените храни трябва да се измиват в няколко води и да се накиснат в продължение на няколко часа.

При алергичен дерматит, диетолозите препоръчват хранене:

  • задушено или задушено месо;
  • черен хляб;
  • природни продукти от кисело мляко (без консерванти, подсладители и багрила);
  • Прясно изцеден сок от ябълки;
  • зелени (копър, магданоз);
  • зърнени култури (ориз, овесена каша, елда);
  • зехтин (не повече от 25-30 грама на ден).

Фолк лечение на алергичен дерматит

В съгласие с лекуващия лекар при комплексно лечение на алергичен дерматит могат да се използват някои методи на традиционната медицина, например:

  • лосиони с отвари от лечебни билки (хризантеми от лайка, кайси или дъбова кора, кори от черна касис, завои);
  • компресира с бульон от репей, репей, невен, лимонов балсам, корен от елекампане;
  • смазване на лезии с мехлем от смес от бебешки крем или разтопена гъска и морски зърнастец;
  • ароматерапия със сандалово дърво, здравец или лавандулово масло;
  • медикаментозни баня с отвара от листата на блато розмарин, корен на валериана наркотици, цветя сини метличина и лайка, листа от коприва и риган обикновен.

Възможни последствия и усложнения

Кожни лезии при алергичен дерматит са придружени от тежко сърбеж. При пениране върху кожата се образуват микротрамус, които са входните врати за патогенни микроорганизми (гъби, бактерии). Тяхното проникване причинява развитието на гнойни възпалителни усложнения (абцеси, флегмони).

перспектива

Ако е възможно да се идентифицира и елиминира контактът с алергена, тогава прогнозата за алергичен дерматит е благоприятна, болестта завършва с пълно възстановяване.

В тези случаи, когато не е възможно да се елиминира контактът с алергена, алергичният дерматит придобива хроничен ход и периодично се изостря. Сесимизирането на тялото на пациента постепенно се увеличава, което в крайна сметка става причина за генерализиране на процеса и развитие на системни алергични реакции до животозастрашаващи.

предотвратяване

Не съществува първична профилактика, насочена към предотвратяване на болестта на алергичния дерматит. Намаляването на риска от неговото развитие може да бъде чрез ограничаване на достъпа до домакински химикали. При работа с тях трябва да се използват лични предпазни средства (респиратор, гумени ръкавици).

Когато купувате дрехи и бижута, трябва да дадете предимство на качествен продукт, надеждни производители. Това ще намали вероятността от контакт с кожата с токсични метали и багрила, които често стават алергени.

Ако заболяването вече е възникнало, е необходимо да се проведе активно лечение, насочено към постигане на състояние на ремисия. За тази цел на първо място е необходимо да се идентифицира алерген и да се изключи допълнителен контакт на пациента с него.

Алергичен дерматит при възрастни - лечение и симптоми

Алергичният дерматит се проявява под въздействието на определени вещества при хора с повишено ниво на чувствителност. Болестта се проявява в алергична реакция от бавен тип.

Когато алерген удари откритата повърхност на кожата, се образуват антитела и имунната система става твърде чувствителна към този патоген.

Алергени могат да бъдат кисели разтвори на ниска концентрация, алкали, различни разтворители, козметични продукти за грижа за кожата, лекарства и други вещества.

Те могат да бъдат не само външни, но и вътрешни, когато навлизат в тялото през храносмилателния тракт или през дихателната система. Химичните дразнители се превръщат в основни дразнители. По-специално, те са прахове за пране, домакински химикали, никел, хром и техните съединения.

Днес ще обсъдим алергичния дерматит при възрастни, ще разгледаме подробните снимки на болестта, както и първите симптоми и съвременните методи на лечение.

форма

В зависимост от това кой алерген става причина за дерматит, трябва да се разграничи:

  1. Контакти. Изглежда, когато обривът настъпва в резултат на пряко взаимодействие на алергени с кожата, например в козметиката, синтетичното облекло и орнаментите.
  2. Токсична и алергична. Настъпва, когато алерген прониква през тялото през дихателния или храносмилателния тракт, води до разпространението му в тялото.
  3. Атопичният. Това се дължи на генетично предразположение към алергии, заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, инфекции, отслабващ имунитет, наркотици.

Ако не прибягвате до лечението на дерматит своевременно при възрастни, то може да прогресира и да приеме хронична форма, т.е. екзема.

Причини за възникване на

Защо се появява алергичен дерматит и какво е това? Това е отговорът на тялото на стимула и забавено действие. Това означава, че за образуването на болестта се изисква много дълъг човешки контакт с различни химически елементи.

Най-често срещаните алергени, които могат да доведат до появата на дерматит:

  • домакински химикали, козметика, хигиенни продукти, производство и т.н.);
  • растителна - цветен животински косъм и т.н.;
  • метали;
  • медицински препарати;
  • хранителни алергени (цитрусови плодове, морски дарове, мед, ядки и др.);
  • слънчевата радиация и ефекта от ниските температури.

Най-голям брой случаи на алергичен дерматит се наблюдават при представители на определени специалности, в резултат на което болестта дори получава специфично име - професионален дерматит.

Групите с повишен риск включват:

  • медицински работници;
  • фризьори и козметици;
  • строители;
  • готвачът;
  • машините.

Всички тези хора редовно срещат вещества, които са причина за алергичен дерматит - формалдехиди, никел, тиурами, въглеродни съединения, епоксидни смоли и др.

Основната причина, която засяга чувствителността на организма към алергични реакции, фамилна анамнеза за атопия, както и да наруши функционирането на имунната система и клетки на тялото - Т-лимфоцити, атипични реакционни-фагоцитната клетки в епидермиса.

Контакт с алергичния дерматит

Контактен дерматит е една от формите на алергичен дерматит, при който алергенът прониква през тялото на кожата на човек.

Обикновено, за да се образува алергична реакция, се нуждаете от поне няколко седмици директен контакт с стимула. Кожни прояви в такива случаи са ясно определени граници, и може да варира от леко зачервяване на тежко подуване, с много малки, сърбящи мехурчета.

доказателства

Основните признаци на дерматит са:

  • силно зачервяване на кожата,
  • сърбеж,
  • парене,
  • обрив от малки до малки мехурчета, които впоследствие се отварят, образувайки зони на влажност (ерозия).

Първата помощ при появата на фитодерматит е почистването на кожата - по този начин се отстраняват малки частици от алергена.

Симптоми на алергичен дерматит при възрастни

Симптоматологията на такива патологични процеси се определя от вида и алергенния фактор, който ги е причинил. Така че, за алергичен дерматит се характеризира с модел на симптоми:

  1. Алергична реакция, която се развива след отложен тип (от момента на контакт с алергена към първите прояви, преминава времето).
  2. Ясен специфичност (дерматит се появява, когато е изложен на конкретно вещество).
  3. Прекомерна интензивност на кожни прояви, които не съответстват на концентрацията на стимула и времето на неговото действие.
  4. Преобладаването на алергичните прояви извън зоната на контакт с алергена.

С контактната форма на дерматит патологията започва да се проявява със зачервяване на кожата след докосване на алергена. След това засегнатата област става подута и гъста. Наличието на везикулозен обрив се оценява чрез образуване на течни мехури. Мястото на разрушаване на мехурчетата ексфолира кожата.

Преди всичко, лечението на алергичен контактен дерматит трябва да е насочено към премахване на контакта с провокиращ алерген.

Алергичен дерматит при деца

Това се проявява чрез подуване, сърбеж, появата на везикули и червени петна по повърхността на кожата. Поради дразнене на кожата на бебето започва да го нулата, при което се образува коричка доставят много неудобства на детето, което води до дразнене и дискомфорт.

Алергични прояви могат да се появят на челото, бузите, ръцете, краката, главата. В по-напреднала възраст може да се локализират на лактите.

Алергичен дерматит: снимки

Препоръчваме ви да видите подробни снимки, за да разберете как изглежда алергична реакция.

диагностика

За да знаете какво и как да лекувате алергичния дерматит, първо трябва да разпознаете кое вещество е алерген. Индивидуалният тест за корекция (примери за приложение) ще помогне в това.

Това е специален метод за диагностика, като се използват алергени и се поставят върху кожата на предмишницата или средната трета на гърба в продължение на 48 часа. Такива тестове се извършват само от лекари.

Лечение на алергичен дерматит при възрастни

След откриването на симптомите на алергичен дерматит при възрастни, препоръчително е да започнете лечението с елиминирането на провокиращи фактори. Следователно всички контакти с идентифицирания алерген трябва да бъдат изключени. Например, ако обрив на ръцете ви причини прах за пране, той трябва да бъде заменен с по-зелени или ръкавици.

Въпреки това, ако не е възможно да се определи точната причина за алергични реакции, трябва да се извършат редица специфични алергични изследвания, които ще разкрият сенсибилизатора.

За ефективно лечение на алергичен дерматит се използват такива средства:

  1. На първо място, този мехлем, който има противогъбично и антимикробно действие, ви позволява бързо да премахнете сърбежа и да облекчите състоянието на пациента. Струва си да обърнете внимание на Циртек, Телфаст, Ериус и др. В допълнение към горните мехлеми, най-популярните и ефективни са Advant, Lokoid, Elidel, които са предписани за лезии на кожата.
  2. Ако локалното лечение не е ефективно, възрастни се предписват антихистамини като Цетрин, Зодак, Кларитин и техните аналози. Те ще помогнат за намаляване на подпухналостта и сърбежа. Въпреки че ролята им в лечението на този тип алергични реакции е второстепенна.
  3. При много тежки реакции е възможно да се прилагат перорално кортикостероидни препарати. Продължителността на лечението и дозирането на лекарства в този случай може да бъде определена само от лекар.

По принцип методите за лечение са почти еднакви за всяка алергия, основното е да се определи правилно източникът на дразнене и да започне навреме, за да се елиминира и да се лекуват симптомите.

Независимо от това, само специалист трябва да избере лекарство. Самолечението може да доведе до непоправими последици под формата на влошаване на състоянието, образуване на белези, пигментни петна. Самостоятелната употреба на народни средства също не се препоръчва.

Ако дерматит на лицето

Алергичният дерматит, придружен от появата на възпаление на лицето и изразена болезненост на тъканите, предполага специален режим. Необходимо е да спрете измиването с чешмяна вода.

По-добре е да използвате специални мицеларни разтвори, които ще помогнат за очистването на кожата и запазването на естествения слой на мазнините във водата. Терапията е придружена от нанасяне върху епидермиса на овлажняващи и успокояващи лекарства с минимален дразнещ фактор.

Лечение на алергичен дерматит

В съветската литература дерматит нарича всяко възпаление на кожата, което се развива в резултат на директен контакт с кожата с всеки външен стимул, например, химически или физически агенти. Въпреки това, този смисъл на термина малко неясен, както традиционно се дължи на дерматит кожни лезии, които са различни механизми на развитие: Дюринг дерматит, атопичен, пигмент и други прогресивно.

По отношение на промени в кожата с алергичен характер, дерматитът най-често се нарича увреждане на кожата, дължащо се на локално излагане на алергени, което може да включва:

  • синтетични полимери,
  • растения
  • козметика,
  • йони от метали,
  • външни лекарства,
  • гума.

Като цяло, обичайно е да се прави разграничение между двата вида дерматит, които се развиват поради алергии:

  1. Алергичен контакт.
  2. Атопичният.

Въпреки че и двамата се развиват поради алергии, всеки има свои собствени характеристики на потока.

Алергичен контактен дерматит

Други имена за този дерматит: контактна алергична екзема, екзематозен дерматит, алергичен дерматит.

Основната разлика в този дерматит е, че първо тялото повишава чувствителността към определено вещество и след това, когато навлезе в непосредствен контакт с кожата, се развива възпаление от алергичен характер.

Механизъм на развитие на болестта

Алергичният дерматит може да причини вещества, които имат сравнително ниско молекулно тегло и могат лесно да проникнат в кожата (наречени хаптени). Там те се свързват с протеините, превръщайки се в пълноценни алергени. Понякога в ролята на хаптени не са оригиналните вещества, а продуктите на техния метаболизъм.

Най-често възпалена кожа се развива в резултат на контакт с вещества, които са лесно разтворими в мазнини и имат афинитет за епидермалните клетки и способността на себе си да предизвика алергична реакция на кожата зависи от дадено вещество може да бъде в контакт с протеините на тялото и да стане пълно алерген.

Алергичният контактен дерматит се развива само при тези, които са предразположени към алергии и само след многократно контакт с алергена.

Развитието на алергичен дерматит не се случва веднага и зависи, както вече беше посочено, от способността на веществото да се свързва с протеините. По тази причина този вид дерматит се развива не по-рано от 1 до 1,5 седмици след първия контакт с хаптените. Най-често е необходимо веществото да действа върху кожата в продължение на години, както се случва по време на професионална алергизация.

Какво се случва в тялото след първия контакт?

Смята се, че алергичен дерматит външния му вид се дължи на специални кожни клетки - (! Да не се бърка с едноименните островчета) Лангерхансовите клетки. Именно те привличат хаптените, свързват ги с протеините и ги превръщат в пълноценни антигени. Впоследствие тези клетки допринасят за тези алергени са откарани в близките лимфни възли към тях "да се опознаем" Т-клетките на имунната система. По този начин Т клетките се научават да разпознават "врага в лицето".

Освен това, "обучените" Т лимфоцити от лимфните възли преминават в кръвта и кожата в продължение на 10 дни от инкубационния период. И ако по това време отново да действате върху това вещество върху кожата, тогава лимфоцитите вече "влизат в битка", причинявайки възпалителен отговор 12-48 часа след контакта.

Т-лимфоцитите, когато са изправени пред алерген, задействат производството на всички видове вещества, с които други клетки от имунната система разбират къде да се движат спешно и какво да правят. По тази причина еозинофилите, базофилите, неутрофилите и лимфоцитите започват да се натрупват в чувствителната област на кожата. В опит да унищожат алергена, те в крайна сметка унищожават и унищожават собствените си кожни клетки.

Роля в появата на алергичен дерматит играе генетично предразположение, както и способността на тялото да образуват така наречените клетки на паметта, носещи имуноглобулини E, D. Използване клетъчна памет организъм "помни" веществото, така че в случай на нов контакт с него отново, за да започне реакцията алергично възпаление на кожата,

Алергичен дерматит под микроскоп

Какво се случва в различните слоеве на кожата след повтарящ се контакт с веществото може да бъде проследено буквално до час:

  1. След 3 часа - разширяване на малките съдове на кожата, "пристигане" на мястото на контакт на мононуклеарните клетки.
  2. След 6 часа - наводняване на тази част от кожата с мононуклеарни клетки от дълбокия слой на епидермиса започват да набъбват (оток).
  3. След 12-24 часа - увеличени оток външен вид интрадермални кожни везикули (мехурчета интраепиI дермален), епидермален удебеляване на кожата, което може да се види с невъоръжено око.
  4. След 2 дни - развитието на класическа възпалителна реакция и видими промени в кожата.

Симптоми на алергичен контактен дерматит

Като цяло, алергичният дерматит се характеризира с:

  • обриви по кожата във вид на везикули и уртикария (така наречените папуло-везикулозни и уртикариални елементи на обривата),
  • зачервяване,
  • оток (засегнатата област, която се издига над повърхността на здравата кожа);
  • появата на пукнатини, от които в началните стадии на течните угарки.

На по-късните етапи се появяват кората и се развива мащаба. След възстановяване на кожата обикновено няма белези или промени в цвета (с изключение на фотоконтактен алергичен дерматит).

Характеристики на хода на алергичния дерматит на някои видове

  1. Алергичен фитодерматит. Най-често се засягат ръцете, интердикиталните пространства на ръцете, глезените и други отворени места на кожата. Може да се комбинира с обща слабост, умора, треска, главоболие, както и с възпаление на очите (конюнктивит) и хрема, бронхит.
  2. Професионален алергичен дерматит. В този случай кожата се уплътнява, с лющеща се повърхност, пукнатини, пигментации. В допълнение може да има и зачервяване, сърбеж, обрив. Болестта възниква под формата на екзема и може да бъде остра, субакутна и хронична (характеризираща се с различна степен на интензивност на възпалителни реакции).
  3. Лекарствен дерматит. Това се дължи на мехлеми, кремове, гелове, съдържащи антибиотици, анестетици, глюкокортикоиди. По правило възпалението изчезва след спирането на лекарството. Въпреки това, при постоянен контакт лечебният дерматит може да се превърне в професионален дерматит, например при фармацевтите.

По принцип картината на възпалението при алергичен дерматит може да се промени, ако алергенът все още навлиза в тялото с храна, вдишване на въздух и т.н. Като правило в този случай дерматитът става само неразделна част от цялостната картина на алергично заболяване.

Кой третира алергичния дерматит?

Като правило, диагностицира болестта и назначава лекар дерматолог.

След като прегледа и разговаря с пациента, той може да предпише някои тестове и също така да извърши допълнителен инструментален преглед, за да разбере: наистина ли е алергичен контактен дерматит или някаква друга болест, например гъбична кожни увреждания.

Лечение на алергичен контактен дерматит

По правило лечението на алергичен дерматит се извършва по два начина:

  1. Предотвратете по-нататъшен контакт с алергени.
  2. Премахнете възпалението на кожата.

Да се ​​избягва контакт с алергени

  1. Провеждане на алергологични тестове за идентифициране на конкретно вещество, причиняващо дерматит.
  2. Отстраняване на алергена от тялото (елиминиране).
  3. Предотвратяване на нови контакти.

Сред общите мерки за елиминиране на контакт с алергени най-често срещаните са следните:

  • Подобряване на вентилацията и автоматизацията на технологичните процеси в производството.
  • Промяна на трудовата активност в случай на развитие на професионален алергичен дерматит.
  • Носенето на хипоалергенни дрехи.
  • Използване на козметика и домакински химикали, принадлежащи към класа на хипоалергенните.
  • Изключване на всички продукти, домакински химикали и т.н., в които се открива алерген.

Местно лечение

  1. Отстраняване на веществото от повърхността на кожата.
  2. Отстраняване на алергично възпаление. В този случай често се използват хормонални мехлеми, включително тези, които съдържат флуорид. Въпреки това, те трябва да се използват внимателно на лицето, тъй като един от нежеланите реакции е появата на акне, както и в областта на естествените гънки, за да се избегне атрофия на кожата. В някои случаи мехлемите се прилагат под формата на оклузивни превръзки за през нощта.
  3. Ако вторична инфекция е свързана с алергично възпаление и настъпва инфекция на раната, тогава се предписват антибактериални средства вътре.
  4. По правило средства, съдържащи антихистамини, както и анестетици, също не се предписват на местно ниво.
  5. В случай на тежък курс на алергичен дерматит лечението може да се състои само от водни солни лосиони и интензивността на сърбежа се намалява с помощта на студена вода или лед.

Общо лечение

  1. В острия стадий на алергичен дерматит в случай на тежък ток: хормони на преднизолон, които могат да се прилагат в ниски дози или като шокова доза, последвани от спад в няколко седмици.
  2. Сорбенти, например, активен въглен, препарати на основата на силициеви соли също могат да бъдат определени.
  3. В случай на развитие на гнойни усложнения, антибиотици.

Атопичен дерматит

Атопичният дерматит може да се отдаде и на алергичния кожен дерматит, при който основният проблем на тревожния пациент е сърбежът на кожата. Това е до 5% от кожните заболявания и периодично се заменя с друго заболяване с алергичен характер: алергичен ринит, полиноза, бронхиална астма.

причини

Ако в случай на контактен дерматит основните алергени са директно веществата, с които контактува кожата, а след това за атопичен дерматит главните алергени са това, което може да попадне вътре:

  1. Хранителни алергени - мляко, шоколад, яйца, брашно и много други.
  2. Алергени от животински произход: домашен прах, акари, пърхот и слюнка от домашни животни и др.
  3. Инфекциозни и други алергени.

Смята се, че наследствеността играе важна роля в развитието на атопичен дерматит.

Има много теории за това защо се появява атопичен дерматит, а експертите все още не могат да определят точно. Същността на всички теории обаче е, че когато алергенът навлезе в тялото, върху кожата се развива картина на алергичен дерматит.

Какво се случва, когато влезе алерген?

В този случай съдовете реагират първи, които в слоевете на кожата започват да се разширяват и тяхната пропускливост се увеличава. След това има оток на кожата, активна миграция към епидермалните слоеве на имунокомпетентните клетки: еозинофили, неутрофили, лимфоцити с преобладаваща локализация близо до съдовете. След това се развива често възпалителен процес на алергична природа и увреждане на кожата.

симптоми

1. Най-често започва с ранно детство, продължава до 25-40 години.

2. Общи симптоми:

  • Сърбеж на кожата, придружен от гребени.
  • Уплътняване и укрепване на видимата кожна шарка (лифенизация) на големите крака на краката, шията, унна сгъвка, шушулките, дланите.

3. В случай на добавяне на нормален алергичен дерматит, се говори за смесен дерматит, например, за "екзема за домакиня".

След това всички тези симптоми се появяват, след това изчезват. Поради тази причина, атопичният дерматит е хронично рецидивиращо заболяване.

Лечение на алергичен атопичен дерматит

  1. По време на екзацербация се предписва хипоалергична или елиминираща диета (с изключение на алергена). Като правило се препоръчва напълно да се изключат силно алергичните продукти, да се ограничат въглехидратите, подправките.
  2. Назначете локално хормонални лекарства под формата на лосиони или мехлеми.
  3. Сорбенти, например, активен въглен, ентеросгел.
  4. Глюкокортикоиди и антихистамини.

По време на ремисия с прекомерна сухота на кожата, омекотяващи кремове, антихистамини се предписват, се извършва специфична хипонаситизация.

Популярна диагноза е алергичният дерматит, симптомите и лечението при възрастни

Алергична реакция - това е атипичен отговор на човешката имунна система към нещо, което обикновено не предизвиква подобен отговор на тялото. Това, което провокира алергия: вещество, продукт, химическо съединение, студ, слънчева светлина, е алерген. Ако човек дойде в контакт с алергена си, алергичните симптоми могат да се проявят на кожата и да предизвикат възпалително заболяване - дерматит.

Симптоми на алергичен дерматит и лечение при възрастни

Ако кожата е дерматит конвенционален директно увреждане поради външни въздействия (триене, налягане, действието на повишени температури или намалена), след това с алергичен - сложен процес се случи, в които се образуват антитела, което води до различни клинични прояви.

Антителата, образувани след поглъщането на алерген в тялото, предизвикват освобождаването на хистамин и подобни вещества и причиняват различни кожни лезии. Концентрацията на алергена няма значение, решаващ фактор за развитието на болестта е степента на сенсибилизация (чувствителност) на организма към антигена. Лечението с алергичен дерматит при възрастни осигурява диагноза под формата на проби за алергена, който я е причинил.

Алергичният дерматит не се появява внезапно, развива се в рамките на 2-3 седмици след излагане на силен алерген, а за слаб стимул може да отнеме месеци или дори години.

При остър дерматит има няколко етапа:

  • Еритематозен стадий, когато има зачервено подуто място
  • Везикулозен или булозен етап, когато има малки мехурчета или големи мехурчета, които се отварят с образуването на по-късни корички и ерозия на кожата
  • Некротичен етап, когато има тъканно разпадане, се образуват язви, които дълги периоди на образуване на белези

Може да се интересувате и от:

Видове алергични дерматити

Алергичният дерматит има няколко вида, които имат различна причина за появата.

Основните видове дерматити са контакт, токсичен-алергичен, атопичен или невродермит.

Контакт с алергичния дерматит се причинява от вещество, което директно дразни кожата в пряк контакт, ако има индивидуална непоносимост към този стимул. Универсалните дразнители са агресивни химикали като киселини и алкали, отровни растения (сумак, шир, дифенфанбая и др.). Алергичен контактен дерматит снимка на неговите прояви ясно показва дълбочината на кожни лезии.

Токсико-алергичен дерматит се проявява след проникване в тялото на алергена по различни начини: през кожата, дихателната и храносмилателната система, поради инжекции. Алергените могат да бъдат храни, козметика, домакински химикали, лекарства, слънчева светлина. Той се проявява най-често под формата на уртикария, която се усложнява в сложни случаи от отока на Куинке, който е опасен за човешкия живот.

Атопичен дерматит (невродерматит) се предава на генно ниво, предразположението към него се предава чрез наследяване, въпреки че алергенът във всяко поколение може да бъде различен. За проявата си фактори като патология на нервната система, ефектът на алергена и висока или ниска температура трябва да съвпадат. За този тип алергичен дерматит се наблюдават често обостряния, преминаването към хроничен курс.

Алергичен дерматит причинява

Твърде да се определи основната причина за алергичен дерматит все още не е възможно, предпоставките за появата на това заболяване могат да бъдат:

  • Ефекти на физическите стимули: цветен прашец, домашен прах, животинска коса, слънчева радиация, ниски температури.
  • Химични вещества и комбинации от тях: лекарства, пластмаси, тежки метали, формалдехид, киселини, основи, бои за тъкани.
  • Средства за битова химия, декоративна козметика, парфюми, кремове, дезодоранти.
  • Препарати на основата на лечебни билки, естествени компоненти.
  • Патологии на нервната система, стрес, психологически проблеми.
  • Наследствена предразположеност.
  • Екологично неблагоприятна среда.
  • Консерванти в състава на продуктите.
  • Ефекти на етеричните масла или на растителния сок: кравешки кълвак, пащърнак, тютюн, коприва, пепел, маслодайна каша.

Всички тези алергени могат да засегнат от дълго време, без да се държат по никакъв начин.

На състоянието на имунитета зависи от скоростта на реакцията на тялото, ускорява реакцията на наследственото предразположение на човек.

Преди да научите как да лекувате алергичния дерматит, струва си да се запознаете с неговите прояви.

Симптоми, прояви на контакт и токсичен алергичен дерматит

При всички видове алергичен дерматит симптомите се характеризират с обриви, зачервяване на кожата, сърбеж и изгаряне. Възможно е да има допълнителни симптоми:

  • Когато сте алергични контактен дерматит лечението най-често е насочено към елиминиране на изтъняване на кожата и екзематозни прояви на ръцете, на пръсти, които се влошават при измиване на ръцете, като се използват почистващи препарати и препарати. Те се предхождат от появата на червено оток на петна и мехурчета с прозрачно съдържание.
  • алергичен дерматит по лицето може да се прояви чрез появата на бледи петна по кожата около носа, очите, устата поради нарушена капилярна функция. Този вид дерматит се влошава в студения сезон.
  • алергичен контактен дерматит причините и симптомите. Появява се след контакт с различни растения, може едновременно да се прояви като оток, еритем, обрив, папули, везикули. Те са под формата на листа, цветя или линеен характер под формата на стъбла.
  • Токсико-алергичен дерматит може да се прояви като повишаване на температурата, болка в мускулите и ставите, главоболия. Същият токсичен дразнител при различните хора причинява различни симптоми.

Токсидермията след приемане на антибиотици се проявява чрез пилинг на кожата, появата на везикули и след приемане на сулфаниламиди - еритема в областта на слабините и на ръцете.

Как да се лекува алергичен дерматит при възрастни

За да започне лечение на алергичен дерматит, е необходимо с определението на дразнител, който е причинил алергия, метод на дермални проби. Контактът с стимула е ограничен доколкото е възможно, се провежда обща терапия за хипонасочване на тялото и локална терапия, която минимизира симптомите и проявите на дерматит.

Системно лечение

Антихистамините са предписани (Suprastin, Pipolphen, Zodak, Claritin).

Местно лечение

Локално се прилага върху засегнатите области маз с глюкокортикоиди (Преднизолон, хидрокортизон), ако се е присъединила инфекцията - използвайте мехлем с антибиотици (Тетрациклин, еритромицин, хелиомицин). Можете да лекувате кожата с разтвор на метиленово синьо или брилянтно зелено.

Лечение на дерматит върху лицето и ръцете

За лечение на алергичен дерматит във вашите ръце можете да използвате мехлеми от алергичен дерматит: Пантенол, Бепантен, Елидел, Кожух. Малко количество мехлем трябва да се нанася върху засегнатата област 3-4 пъти на ден.

За лечение на алергичен дерматит на лицето, можете да използвате Lorinden, Flucinar, Celestoderm-B, Защитете кожата на лицето от сърбеж и възпаление. Ефективен срещу проявите на алергия Тайландски лосион KelaLotion, който се прилага 2-3 пъти на ден.

Лечение на дерматит по време на бременност

По време на бременност, алергичните прояви в повечето жени идват до нула поради промени в хормоналния фон на тялото, а алергичен дерматит може да се появи и при бременни жени. Списъкът с лекарства, които са приемливи за употреба от бременни жени, е много малък. Това е Suprastin, Claritin, Cytarazine, Tavegil, Fexadine.

Всички те, с изключение на Suprastin, се използват само ако алергията на майката е по-вредна за плода, отколкото приемането на лекарството.

Алергичен дерматит лечение на народни средства за защита при възрастни

Традиционната медицина може да предложи рецепти за лечение на алергичен дерматит. Тук е необходимо да се третира много внимателно подбора на съставките, така че те да не причиняват обостряне на алергиите. Можете да приложите такива рецепти:

  • За лечение на екзема и невродермит, можете да смесвате 2 супени лъжици морски зърнастец масло с 3 супени лъжици мазнини (свинско, пилешко) или бебешки крем.
  • Алергичният дерматит на лицето може да се лекува чрез събиране от кората от дъб, съцветие на невен и LEDUM, листа лимонов балсам, хвощ поле, корени от репей - 1 супена лъжица. всяка лъжица. Смесете колекцията, вземете 1 чаена лъжичка, заври 15 минути в чаша от растително масло, настоявайте, намокрете няколко пъти засегнатите области с тампон, напоен с отвара.
  • отвара LEDUM или инфузия теменуги в количество от 1 литър може да се използва за вани с алергичен дерматит.

Лечението с народни средства е предназначено за дълъг период от време, не чакайте незабавен ефект.

Диета за алергичен дерматит

Ако имате нужда от диета за алергичен дерматит при възрастни, менюто ще бъде направено от диетолог алерголог. Той се избира индивидуално в зависимост от вида на алергена, състоянието на тялото на пациента. Най-често не се препоръчват следните продукти:

  • Мастни меса, животински мазнини
  • Citrus всичко без изключение
  • Шоколад, ядки
  • Зеленчуци и плодове от червен цвят
  • Слънчогледово семе, слънчогледово масло
  • Силни бульони

Почти без ограничения, можете да включите всички видове риба, овесени ядки, постно месо (заек, пуйка), морски дарове, плодове.

Въпреки факта, че атопичен дерматит е доста сложно заболяване, което изисква пациентът диетични ограничения, използването на битова химия, козметика, лекарства, с постоянен лечение, спазване на препоръките на алерголог, можете напълно да се отървете от него обратно към здравето.

Интересни Статии

Храносмилателния Алергия