Search

Атопичен дерматит - неговите прояви и принципи на лечение

Терминът "атопия" означава генетично условно предразположение към редица алергични заболявания и тяхната комбинация, възникващи в отговор на контакт с определени алергени на външната среда. Такива заболявания включват хроничен атопичен дерматит, наречен също атопичен екзема / дерматит синдром и атопична екзема.

Атопичен дерматит - кожата хроничен атопичен възпалително заболяване, което се развива най-вече в ранна детска възраст и текат обостряния в отговор на ниски дози от специфични и неспецифични дразнители и алергени, характеризиращ се с възрастта локализация и природата на лезии придружени от силен сърбеж на кожата и води болния на емоционални и физическо дезадаптиране.

Причини за атопичен дерматит

Атопичният дерматит се развива при 80% от децата, страдащи от тази болест майка и баща; ако само един родител - в 56%; при наличие на заболяване при един от родителите, а вторият има патология на респираторни органи с алергична етиология - почти 60%.

Някои автори са склонни към факта, че алергичната предразположеност е последица от комплекс от различни генетични заболявания. Например, е доказано значението на вродената недостатъчност на ензимната система на храносмилателния тракт, което води до непълно разделяне на входящите продукти. Нарушаването на подвижността на чревния и жлъчния мехур, развитието на дисбиоза, надраскването и механичното увреждане на епидермиса допринасят за образуването на автоантигени и авто-сенсибилизация.

Резултатът от всичко това е:

  • асимилацията на хранителни компоненти, които не са местни за организма;
  • образуване на токсични вещества и антигени;
  • разрушаване на ендокринната и имунната система, рецептори на централната и периферната нервна система;
  • развитие на автоантитела с собствените клетки на процеса на развитие autoaggression и повреди тъканите на тялото, т.е., образувани имуноглобулини, които играят важна роля в развитието на атопични алергични реакции на непосредствено или забавен тип.

С възрастта значението на хранителните алергени все повече намалява. Поражението на кожата, става независима хроничен процес постепенно става сравнително независим от хранителни антигени варират механизми за реагиране и обостряне на атопичен дерматит възниква дори под влияние на:

  • домашни алергени - домашен прах, аромати, санитарни домакински продукти;
  • химически алергени - сапуни, парфюми, козметика;
  • физически дразнители на кожата - груба вълнена или синтетична тъкан;
  • вирусни, гъбични и бактериални алергени и т.н.

Другата теория се основава на предположението, че тези характеристики, присъщи на структурата на кожата като недостатъчно съдържание в него на структурен протеин филагрин взаимодействие с кератини и други протеини, както и намаляване на липидния синтез. Поради тази причина разстрои образуване епидермална бариера, което води до лесно проникване на алергени и инфекциозни агенти чрез епидермален слой. В допълнение, генетична склонност и приема прекомерно имуноглобулинов слят отговорен за алергични реакции на първичната тип.

Атопичният дерматит при възрастни може да бъде продължение на болестта още от детството, късното проявление е латентно (латентно, без клинични симптоми) на продължаващото заболяване или късно прилагане на генетично обусловена патология (почти при 50% от възрастните пациенти).

Появата на заболяването възниква в резултат на взаимодействието на генетични и провокиращи фактори. Последните включват:

  • неблагоприятна екология и прекомерна сухота на въздушната среда;
  • ендокринни, метаболитни и имунни нарушения;
  • остри инфекциозни заболявания и огнища на хронична инфекция в организма;
  • усложнения на бременността и най-близкия следродилен период, пушене по време на бременност;
  • дълъг и повтарящ се психологически стрес и стресови състояния, променлива природа на работа, продължителни нарушения на съня и т.н.

При много пациенти, до изразеното обостряне, се постига самостоятелно лечение на алергичен дерматит чрез народни средства, повечето от които се приготвят на базата на лечебни растения. Това се дължи на факта, че те обикновено се използват, без да се отчита етапът и обхватът на процеса, възрастта на пациента и алергичното предразположение.

Активните компоненти на тези средства, имащи противосърбежни и противовъзпалителни ефекти не са изчистени от придружаващите елементи, много от тях имат алергенни свойства или индивидуална непоносимост и podsushivayuschee съдържа дъбилни вещества (вместо изисква омокрящи).

В допълнение, самостоятелно приготвените препарати често съдържат естествени нерафинирани растителни масла и / или животински мазнини, които покриват порите на кожата, което води до възпалителна реакция, инфекция и суптурация и т.н.

По този начин теориите за генетичната причина и имунния механизъм за развитие на атопичен дерматит са основните. Предположението за наличието на други механизми за реализация на болестта отдавна е предмет на дискусия.

Клиничен курс

Общоприетата класификация на атопичния дерматит и обективните лабораторни и инструментални методи за диагностициране на болестта не съществува. Диагнозата се основава главно на клинични прояви - типични морфологични промени в кожата и тяхното локализиране.

В зависимост от възрастта се разграничават следните етапи на заболяването:

  • Деца, развиващи се на възраст от 1,5 месеца до две години; сред всички тези с атопичен дерматит този етап е 75%;
  • деца (на възраст 2 - 10 години) - до 20%;
  • възрастен (след 18 години) - около 5%; началото на болестта е възможно до 55 години, особено сред мъжете, но по правило това е изостряне на заболяването, което е започнало в детска възраст или в ранна детска възраст.

В съответствие с клиничния курс и морфологичните прояви, има:

  1. Първоначалният етап, който се развива в детството. Той се проявява с такива ранни признаци като ограничено зачервяване и подуване на кожата на бузите и глутеалните области, които се придружават от леко лющене и образуването на жълти корички. Половината от децата с атопичен дерматит на главата, в района на големия фонтан, образуват мастни малки люспи от пърхот, както и в себорея.
  2. Сцената на обостряне, състояща се от две фази - изразени и умерени клинични прояви. Характеризира се с тежък сърбеж, наличие на еритема (зачервяване), малки везикули със серумно съдържание (везикули), ерозии, корички, пилинг, надраскване.
  3. Сцената на непълна или пълна ремисия, при която симптомите на заболяването изчезват, съответно частично или напълно.
  4. Степента на клинично (!) Възстановяване е липсата на симптоми на болестта в продължение на 3-7 години (в зависимост от тежестта на курса).

Съществуващата условна класификация включва и оценка на разпространението и тежестта на заболяването. Преобладаването на дерматити се определя от областта на лезията:

  • до 10% - ограничен дерматит;
  • от 10 до 50% - общ дерматит;
  • повече от 50% - дифузен дерматит.

Степени на тежест на атопичен дерматит:

  1. Леките кожни лезии са локални по характер, рецидивите се проявяват не повече от 2 пъти в 1 година, продължителността на ремисия е 8-10 месеца.
  2. Средно - дерматитът е честа, изостря се до 3-4 пъти в рамките на 1 година, ремисиите траят 2-3 месеца. Характерът на тока е доста упорит, трудно се коригира с лекарствени препарати.
  3. Тежък ход - поражението на кожата е често срещано или дифузно, което често води до тежко общо състояние. Лечението на атопичен дерматит в такива случаи изисква използването на интензивна терапия. Броят на обострянията в рамките на 1 година до 5 или повече с ремисии от 1 до 1,5 месеца или без тях изобщо.

Естеството на атопичния дерматит при бременни жени не може да бъде предсказано. Понякога, на фона на умерено потискане на имунитета, има подобрение (24-25%) или никакви промени (24%). В същото време 60% от бременните жени изпитват влошаване, като повечето от тях - до 20 седмици. Влошаването се проявява чрез физиологични или патологични метаболитни и ендокринни промени и е придружено от промени в кожата, косата, ноктите.

Очаква се също, че повишените нива на прогестерон и други хормони по време на бременността води до повишена чувствителност на кожата и сърбеж. Еднакво важно е повишен съдов пермеабилитет, повишена пропускливост на липид кожната бариера в гърба на ръцете и ръка флексорния повърхност психо-емоционална нестабилност, бременност гестоза, неизправност на храносмилателните органи, което води до забавяне на клирънс на токсини организъм.

Симптоми на атопичен дерматит

Приема се да се прави разграничение между големи (големи) и леки (незначителни) симптоми. За диагностицирането на атопичен дерматит е необходимо едновременното наличие на три главни и три допълнителни признака.

Основните симптоми включват:

  1. Наличие на сърбеж на кожата, която се среща дори при минимални кожни прояви.
  2. Характерната морфологична картина на елементите и тяхното разположение върху тялото е сухота на кожата, локализация (често) в симетрични зони по ръцете и краката в областта на огънатата повърхност на ставите. В лезиите има кожни и папулни обриви, покрити с люспи. Те също са на разположение на флексорните повърхности на ставите и на лицето, шията, раменете, раменния пояс, а на ръцете и краката - на неговата външна повърхност и в областта на външната повърхност на пръстите на ръцете.
  3. Наличието на други заболявания с алергична природа в пациента или неговите роднини, например атопична бронхиална астма (при 30-40%).
  4. Хроничен характер на хода на заболяването (със или без рецидиви).

Критерии за подкрепа (най-чести):

  • началото на заболяването в ранна възраст (до 2 години);
  • гъбични и чести гнойни и херпесни кожни лезии;
  • положителни реакции при тестване с алергени, повишени кръвни нива на общи и специфични антитела;
  • медицинска и / или хранителна алергия, незабавно или забавено (до 2 дни);
  • Оток на Куинке, често повтарящ се ринит и / или конюнктивит (при 80%).
  • подсилен модел на кожата на дланите и краката;
  • белезникави петна по лицето и раменния пояс;
  • прекомерна сухота на кожата (ксероза) и нейния пилинг;
  • сърбеж на кожата с повишено изпотяване;
  • неадекватна реакция на кожните съдове на механично дразнене (бял дермографски);
  • тъмни периорбитални кръгове;
  • екзематозни промени на кожата около зърната;
  • лоша толерантност към вълнени продукти, обезмасляване и други химикали и други, по-малко значими симптоми.

Характерни за възрастните са честите рецидиви на атопичен дерматит под влияние на много външни фактори, умерена тежест и силен поток. Болестта може постепенно да стигне до етап на повече или по-малко продължителна ремисия, но почти винаги кожата е склонна към сърбеж, прекомерно лющене и възпаление.

Атопичният дерматит на лицето на възрастните е локализиран в периорбиталната зона, на устните, в крилата на носа, веждите (с косопад). Освен това, любимата локализация на заболяването е в естествените гънки на кожата на шията, на гърба на ръцете, стъпалата, пръстите и пръстите на краката и на флексионните повърхности в областта на ставата.

Основните диагностични критерии за кожни прояви на заболяването при възрастни:

  1. Изразено сърбеж в локализиращите зони.
  2. Уплътняване на кожата.
  3. Сухота, пилинг и moknutie.
  4. Укрепване на шаблона.
  5. Папулни изригвания, евентуално преобразувани в плаки.
  6. Ексфолиация на значими ограничени области на кожата (при пациенти в напреднала възраст).

За разлика от децата, екзацербациите обикновено се появяват след нервни и емоционални пренапрежения и стресови ситуации, обостряния на други хронични заболявания, приемане на каквито и да било лекарства.

Кожните лезии често са усложнени от лимфаденит, особено ингвинална, на шийката на матката и аксиларни, гнойни циреи и циреи, кожни лезии на вируса на херпеса и папиломни вируси, гъбична инфекция. Често развиват бланширане, омекотяване и разхлабване на устните с образуването на напречни пукнатини (хейлит), конюнктивит, периодонтит и стоматит, бледност на кожата на клепачите, носа и устата (поради нарушаване на способността на свиване на капилярите), депресията.

Тъй като възрастта се увеличава, фокусите стават локални по природа, кожата става дебела и груба, по-люспеста.

Как да се лекува атопичен дерматит

Целите на терапевтичната интервенция са:

  • максималното намаляване на степента на симптоматиката;
  • осигуряване на дългосрочен контрол върху протичането на болестта чрез предотвратяване на рецидиви или намаляване на тежестта им;
  • промяна в естествения ход на патологичния процес.

При възрастни пациенти с атопичен дерматит, за разлика от деца, винаги се извършва само цялостна обработка на базата на развъждане или намаляване на ефектите от излагане да предизвика фактори, както и за предотвратяване и потискане на алергични реакции, причинени от тях и възпалителни процеси в кожата. Той включва:

  1. Мерки за отстраняване, който е, за да се предотврати изпадане в тялото и отстраняване от него на факторите на алергичен или неалергичен характер, амплифициране на възпаление или изострят заболяване. По-специално, повечето пациенти трябва внимателно да приемат витамините, особено групата "С" и "В", които в много случаи причиняват алергични реакции. Необходимо е да се направят предварителни различни диагностични тестове и други изследвания за идентифициране на алергени.
  2. Правилна медицинска и козметична грижа, насочена към увеличаване на бариерната функция на кожата.
  3. Използването на външна противовъзпалителна терапия, включващо облекчение от сърбеж, лечение на вторична инфекция и възстановяване на увредения епителен слой.
  4. Лечение на съпътстващи заболявания - фокуси на хронична инфекция в тялото; алергичен ринит и конюнктивит, бронхиална астма; заболявания и нарушения на храносмилателната система (особено панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур); усложнения на дерматит, например, невропсихиатрични разстройства.

От голямо значение е фонът, върху който трябва да се извършва лечение - това е индивидуално избрана диета за атопичен дерматит с елиминиращ характер. Тя се основава на изключването на хранителните продукти:

  • причиняващи алергии;
  • не са предназначени за конкретни алергени, но съдържат биологично активни вещества (хистамин), които провокират или засилват алергичните реакции - хистамин носители; Те включват вещества, които са част от ягоди и ягоди, соя и какаови зърна, домати, лешници;
  • имаща способността да освобождават хистамин от клетките на храносмилателния тракт (gistaminoliberiny), съдържащи се в сока от цитрусови плодове, пшенични трици, кафе на зърна, краве мляко.

Терапевтични и козметични грижи за кожата обвивка е да се използва ежедневно душ в продължение на 20 минути при температура на водата около 37 ° С в отсъствие на гнойни или гъбични инфекции, овлажнители и омекотители - маслена баня с овлажняващи съставки, козметичен хидратиращ спрей, лосион, мехлем, крем. Те притежават indefferentnymi свойства и способно да редуцира възпаление и сърбеж усещане чрез поддържане на влажността на кожата и се съхранява в него кортикостероиди. Овлажняващ крем и унгвент с не накисва) по-ефективно от спрей, лосион, насърчаване на възстановяване на кожна хидролипиден слой.

А след това да премахнете сърбежа на кожата, като често получавате мъчителни форми, особено през нощта? Основата е системна и локална антихистамини, тъй като хистаминът играе решаваща роля в развитието на това тежко усещане. С едновременно нарушения на съня, препоръчани антихистамини първо поколение под формата на инжекции или пелети (дифенхидрамин, Suprastin, клемастин, Tavegil), и с лека седативен ефект.

Въпреки това, за дългосрочно основна терапия по-ефективно и по-удобно (1 на ден) лекарства за лечение на локални и системни алергични реакции и сърбеж (2ро поколение) - цетиризин, лоратадин, или (по-добър), отколкото техните нови метаболити - левоцетиризин, деслоратадин. От антихистамините Fenistil се използва широко и в капки, капсули и под формата на гел за външна употреба.

Локално лечение на атопичен дерматит включва също системни и локални препарати употреба, съдържащи кортикостероиди (Gidrokortoizon, флутиказон, триамцинолон, клобетазол) притежаващи антиалергично, деконгестанти, противовъзпалително и противосърбежни свойства. Техният недостатък е създаването на условия за развитието на вторични (стафилокок, гъбични инфекции) и противопоказание за продължителна употреба.

Чрез втора линия на лечение (след кортикостероиди) са хормонални имуномодулатори локални ефекти - калциневринови инхибитори (такролимус и пимекролимус), инхибират синтеза и освобождаването на клетъчни цитокини, които са включени в образуването на възпалителния процес. Ефектът на тези лекарства помага да се предотврати хиперемия, оток и сърбеж.

В допълнение, според указанията се използват нехормонални противовъзпалителни, антибактериални, противогъбични или комбинирани лекарства. Един популярен средства притежават противовъзпалително, овлажняващи и регенеративни свойства е Bepanten като мехлем или крем, както и Bepanten-Plus, което допълнително включва антисептик хлорхексидин.

Важно е не само да се елиминират субективните симптоми, но и да се овлажняват и омекотят засегнатите области, както и да се възстанови увредената епидермална бариера. Ако не намалите сухотата на кожата, няма да можете да премахнете натъртвания, пукнатини, инфекции и обостряне на заболяването. Към овлажнители са препарати, съдържащи урея, млечна киселина, мукополизахариди, хиалуронова киселина, глицерол.

Емолиантите са различни емоции. Emothenes с атопичен дерматит са основните външни, не само симптоматични, но и патогенно насочени средства за повлияване на болестта.

Те са различни мазнини и подобни на мазнини вещества, които могат да бъдат фиксирани в роговия слой. В резултат на запушването му се задържа течността и естествената хидратация. Проникващи в рамките на 6 часа по-дълбоко в роговия слой, те попълват липидите в него. Една от тези препарати е многокомпонентна емулсия (за вани) и крем "Emolium P triactive", съдържаща:

  • масла от парафиново масло, карит и макадамия, възстановяващи водо-липидния мантел на повърхността на кожата;
  • хиалуронова киселина, глицерол и карбамид, които могат да се свързват и задържат вода, овлажняват добре кожата;
  • алантоин, царевично и рапично масло, омекотяване и облекчаване на сърбеж и възпалителни явления.

Съществуващият подход при избора на метод за лечение на атопичен дерматит се препоръчва от Международния медицински консенсус за атопичния дерматит. Тези препоръки отчитат тежестта на хода на заболяването и се основават на принципа на "стъпките":

  1. I етап, характерни само за суха кожа - отстраняване на дразнители, използване на овлажнители и омекотители.
  2. II етап - малки или умерени признаци на атопичен дерматит - локални кортикостероиди с лека или умерена активност и / или лекарства, инхибитор на калциневрин.
  3. ІІІ етап - умерени или достатъчно изразени симптоми на заболяването - умерени и високи активни кортикостероиди до спиране на развитието на процеса, последвани от инхибитори на калциневрин.
  4. IV степен, което е сериозна степен на заболяване, което не отговаря на горните групи лекарства - използването на системни имуносупресори и фототерапия.

Атопичният дерматит при всеки човек се характеризира с характеристиките на потока и диагностиката и изисква индивидуален подход към избора на лечение, като се вземат предвид разпространението, формите, степента и тежестта на заболяването.

Причини и лечение на алергичен (атопичен) дерматит

Атопичният дерматит е хронично възпалително кожно заболяване с алергичен характер. Понякога, в медицинската практика за заболяване, се използват други условия, като например атопичен дерматит или екзема, инфантилен. Всяка година тази болест се диагностицира при почти 2% от цялото пълнолетно население и всяко четвърто дете (25%) в световен мащаб. В повечето случаи, атопичен дерматит се проявява още от детството, през първите 5-7 години от живота в бъдеще става хронична и периоди на улова във формата на обострянията.

Често, много от тях са се бърка с атопичен дерматит, алергичен, а в представителството на някои хора е същото като хранителна алергия. Най-вероятно, обаче, грешната преценка се свързва с подобни симптоми и прояви. Обаче и трите патологични състояния имат различен характер и причина за възникване, изискват специална оценка и различно лечение. Днес ще кажа какво атопичен и алергичен дерматит, симптоми и лечение за възрастни и деца, както и това, което превантивни мерки трябва да бъдат взети, за да се сведе до минимум проява на алергични реакции в организма и алергични развитие.

Причините, поради които има атопичен дерматит

Причината за алергия на кожата винаги е свръхчувствителността на тялото при взаимодействие със специални вещества от естествен или синтетичен произход, които за този човек са дразнещи. Най-често в ролята на алергени са някои храни, лекарства, козметика, както и прах, цветен прашец, домакински химикали, вълна и пера от домашни животни. Алергените могат да навлязат в тялото през пътя на храната и също да се появят на кожата след директен контакт с "дразнещото" вещество, така че да има алергичен контактен дерматит.

Точният виновник, който причинява появата на атопичен дерматит, не е установен, но е известно, че това заболяване принадлежи към групата на полифакторите и може да възникне поради редица причини и обстоятелства.

  1. Наследствена предразположеност. Това се счита за една от основните възможни причини, които предопределят развитието на атопичен дерматит. Доказано е, че 50-80% от децата имат генетична уязвимост към алергични фактори.
  2. Неправилно хранене, употребата на "вредна" храна, например консерванти, бързо хранене, изкуствена храна с химикали. добавки, пестициди и нитрати, хормони и антибиотици.
  3. Лошото екологично състояние, което все повече се оплаква всяка година, налага известен отпечатък върху човешкото здраве, особено едно малко дете, което има само имунна система и реакция на свръхчувствителност.
  4. Psychoemotional преумора, стрес, умствена нестабилност и продължителна депресия може да доведе до тежка отслабване на здравето, в резултат на влошаване на заболяването, или към първични прояви на един "неадекватен" реакция на тялото.

Също така, в последно време има случаи, когато алергичният дерматит се появява на лицето, ръцете или други части на тялото в резултат на професионалната дейност на лицето. Категорията на риска включва хора, работещи на работното място, както и строителни работници, козметици, фризьори, механици, лекари, лабораторни техници и готвачи.

Симптоми и механизъм на развитие на болестта

Атопичният дерматит не е заразен и се характеризира с появата на възпалителна реакция към кожата на дадено лице. Различните категории хора, в зависимост от възрастта, здравословното състояние, тежестта на заболяването или на околната среда, симптомите на невродермит може да варират. Това заболяване се характеризира с появата на рецидиви и обострянията, но има възможност за спонтанно изцеление на тялото, като детето расте, или след пубертета или други хормонални проблеми.

Също така е важно да се отбележи, че за страдащите от алергии има най-трудно сезонно време, а именно есента и пролетта, когато рискът от възпаление на кожата и екзацербации е висок. Това се свързва по правило с намаляването на имунитета и намаляването на съпротивлението на организма.

Любими места на дерматит в различни гънки върху тялото, на лактите, врата, ръцете, на челото, раменете, гърба и гърдите. При кърмачета и малки деца атопичният дерматит на лицето най-често се проявява под формата на зачервяване и обриви по бузите и врата. При хората това състояние се нарича диатеза. За съжаление, родителите рядко отделят голямо внимание на този проблем и много малко хора знаят, че алергията може да прогресира и да приеме хронична форма, ако не вземе необходимите мерки.

Независимо от формата и естеството на хода на заболяването, в една или друга степен пациентът има следните симптоми:

  • сухота и пилинг на кожата;
  • зачервяване и подуване на засегнатата кожа;
  • появата на обрива на тялото под формата на малки, мокри мехурчета;
  • сърбеж в различни степени, понякога дори нетолерантен, което причинява смущения в съня;
  • Тъй като раните се лекуват, могат да се появят пукнатини, кори и рани;
  • малките абсцеси и възпаления могат да се появят в резултат на усложнение на заболяването или ако човек ще побере засегнатите области.

Токсични и алергичен дерматит или лекарствена реакция е специален случай и се счита за остра курс на заболяване в пациент, засегнат голяма площ от кожата, а понякога и на цялото тяло, също така е възможно общото здравословно влошаване, повишаване на температурата, появата на главоболие, гадене и повръщане.

Много мъже на военна възраст и техните родители са често възниква въпросът дали вземането на армията с атопичен дерматит, като заболяването е доста сложен, придружен от много неприятни симптоми, освен това, е предразположен към чести прояви на рецидив и рецидив. Следователно, правителството одобри постановление, в което атопичен дерматит е включена в списъка на нерешим, хронично заболяване, и пациентът е диагностициран с подобна история на повече от 10 години, не е обект на военна служба.

Незнайното лице е трудно да се идентифицира заболяването по око и е възможно да се объркат признаците на алергия с други кожни заболявания, лишения, червена треска и дори псориазис. При първата възможност трябва да посетите дерматолог или алерголог, който знае точно кой атопичен дерматит прилича и може да диагностицира след визуален преглед.

Как да се лекува атопичен дерматит?

Режимът на лечение на заболяването е винаги определя индивидуално, и почти винаги пациент се определя проход комплекс терапия, която включва приемащи антихистамини, седативи и детоксикация, използването на локално лечение на алергичен дерматит мехлеми, кремове, гелове, специални антисептици. Освен това важна роля в лечебния период играе диетата с атопичен дерматит. Всеки елемент ще бъде разгледан по-подробно.

Лечение на атопичен дерматит е различен от обичайните методи за борба с алергии, защото дори след прекратяване на алергена на тялото, възпалението и патологичните център е в състояние самостоятелно да развие и да се поддържа в рамките на няколко месеца в един ред. Следователно, човек определено трябва да предприеме курс на противовъзпалителна терапия.

  1. Лечението на алергичен дерматит при възрастни зависи главно от действието на антихистамини, тези лекарства могат да блокират развитието на болестта, да премахнат неприятните симптоми като сърбеж и изгаряне. Най-популярните антиалергични таблетки са клемастин, кларитин, суперстин, лоратадин и други.
  2. Често лекарите препоръчват използването на кортикостероидни (хормонални) кремове и мехлеми. Те са много ефективни и бързо имат противовъзпалителни и антиалергични ефекти, но тяхното дългосрочно използване може да няма най-добър ефект върху здравето. Следователно, в лечението на възпалителни кожни реакции при деца се препоръчва използването на крема от атопичен дерматит, нехормонален, например, Дестин fenistil, losterin, naftaderm и други подобни.
  3. Сънотворни прилагат в зависимост от психосоматични състояние на отделния човек, могат да бъдат показани в някои приемане валериан екстракт, Leonurus, като таблетки или Percy, глицин или novopassita.
  4. Диетата за алергичен дерматит и специален начин на живот е изключително важен момент в периода на лечение на пациента. Списъкът на забранените и допустимите продукти се определя от лекаря, обикновено въз основа на резултатите от анализите за алерголози. Но във всеки случай, с такава болест, човек ще трябва да се откаже от някои деликатеси и силно алергични продукти, за да не провокира влошаване на настоящата ситуация.

Като правило диетата за алергичен дерматит при възрастни изглежда така, менюто трябва да се формира от следните разрешени продукти:

  • елда, овесена каша, ориз;
  • нискомаслени млечни продукти;
  • зеленчуци и плодове със зелен или жълт цвят;
  • бульони от постно месо или пиле;
  • нискомаслено говеждо или пуйка.
към съдържанието ↑

Лечение с народни средства

Средства за алтернативна медицина не може да елиминира напълно болестта, но рецепти на някои хора ще помогнат за спасяването на хора от някои неприятни и дори болезнени прояви алергия.

Така че, някои народни методи, как да се лекува алергичен дерматит.

  1. Компреси, на базата на лечебни бульони от кората на дъб, календула, листа от касис, лайка или овес.
  2. Бани за възпалени места с добавка на бульони и инфузии от риган, цветя на лайка, коприва, метличина или нишка.
  3. Домашни мехлеми, изработени от бебешки крем, масло от морски зърнастец или мас.
  4. Препаратът от сапун се препоръчва да се използва като хигиенно средство за грижа за възпалената кожа.
  5. Като противовъзпалително средство може да се използва картофеен сок. За да успокоите сърбежа и да премахнете възпалението, издърпайте сока и избършете засегнатите области или нанесете картофената маса под формата на компрес.

Колко е хубаво, че няма да помогне на парите на хората, но преди експеримента и да започне лечението на атопичен дерматит у дома с помощта на естествени съставки, все пак е по-добре да се консултирате с вашия лекар.

Хората, които са склонни към чести прояви на алергични реакции, трябва периодично да посещават алерголог, да предприемат необходимите тестове, избягвайте контакт с дразнеща или фактор, който предизвиква влошаване на дерматит, по-внимателно предпазване от негативните ефекти на околната среда, в съответствие с съхраняващи диета също не се препоръчват да се подложи на имунотерапия постепенно въвеждането на доза от алерген, за да се намали още повече чувствителността на организма към този дразнител.

Атопичен дерматит при деца и възрастни

Атопичен дерматит - едно от най-честите и тежки алергични заболявания и най-честите алергични кожни увреждания. Статистиката показва, че честотата на атопичен дерматит е повече от 12% (т.е. от 100 души, 12 страдат от атопичен дерматит). Въпреки огромната стъпка напред в тази област през последните години, лечението на атопичен дерматит е доста сложен проблем и изисква съвместната работа на лекар, пациент и членове на семейството.

Атопичен дерматит - хронично, генетично условно, алергично възпаление на кожата, характеризиращо се с типична клинична картина (типични симптоми). Водещият клиничен симптом на атопичен дерматит, открит във всички възрастови групи, е сърбеж на кожата.
Атопичният дерматит в по-голямата част от първото време се проявява при деца на възраст от 6 до 12 месеца. По-малко от 1 година до 5 години. За първи път болестта, съответстваща на симптомите на атопичен дерматит, е описана през 1844 г.

Понастоящем, атопичният дерматит може да се скрие под имената на екзема, невродермит. Понякога погрешно се нарича алергичен дерматит или диатеза.

Причини за атопичен дерматит.

Атопичен дерматит - това заболяване се развива чрез механизма на свръхчувствителност от незабавен тип (IgE-зависима имунна реакция). Това е един от най-често срещаните механизми за развитие на алергия. Основната му характеристика е бързата реакция на имунната система към входящия алерген (от момента на приемане на алергена преди появата на симптомите, минутите, по-рядко часове).

Важна роля в развитието на атопичния дерматит играят наследствената наследственост, т.е. сред най-близките роднини може да се намери почти винаги човек с алергична болест. Най-често алергичното настроение се предава чрез майчината линия. Последни проучвания показват, че това полигенно заболяване, т.е. за развитието на алергично възпаление, има около 20 гени, разположени на няколко хромозома.

Но за необходимо излагането на различни външни фактори, за да алергична предиспозиция еволюира в алергично заболяване, особено при атопичен дерматит. Основните отправни точки: токсикоза на бременни, особено в късните етапи на разработване, тютюнопушенето и употребата на алкохол от страна на майката по време на бременността, инфекции при майката по време на бременността. Голяма роля в развитието на алергични заболявания при деца играе патология на стомашно-чревния тракт, като чревна дисбиоза, недостатъчна продължителност или пълна липса на кърменето, началото на въвеждането на допълнителни храни, въвеждане на диетични продукти, които не са подходящи за възрастта, преди и неправилна употреба на антибиотици и т.н.,

Отрицателната роля на честите инфекциозни заболявания при детето, наличието на огнища на хронична инфекция, включително паразитна инфекция, е доказана.

Редица проучвания, проведени в Европа и Съединените щати, показват, че атопичният дерматит е по-често срещан в семействата с по-висок стандарт на живот. Има няколко теории, с които това може да е свързано, но те все още не са достигнали до общо мнение.

Сред алергените, които причиняват развитието на атопичен дерматит, най-важните са храната (алергия към различни храни). По-малко клинично значение имат домакинство (различни видове домашен прах, в домашния прах, библиотека прах, пухени възглавници) и епидермални (вълна и животински пърхот, пера, риба храна и т.н.) алергени. Алергията към прашец на растенията, като причина за атопичен дерматит, е изключително рядка.

Симптоми на атопичен дерматит с снимки

Понастоящем се разграничават следните диагностични критерии за атопичен дерматит:

1) ранно настъпване на болестта (преди навършване на две години),
2) наличието на алергични заболявания в близкото семейство,
3) обща сухота на кожата,
4) локализиране на кожни обриви в областта на огъващите повърхности на ръцете и краката,
5) наличието на сърбеж.

Ако се установят четири от петте критерия, диагнозата атопичен дерматит може да се счита за практически доказана.

Симптомите на атопичния дерматит се различават в зависимост от възрастта на пациента. Така се разграничават три варианта на клиничния курс на атопичен дерматит: детска форма, педиатрична форма, форма на юношеска възраст.

Детска форма на атопичен дерматит (диатеза). Симптомите на атопичен дерматит при новородени и кърмачета.

Детската форма на атопичен дерматит се отбелязва на възраст до 2 години. Възпалителни елементи се появяват на кожата на детето като червени петна, локализирани главно на лицето в челото и бузите. Такива обриви по кожата при хора, наречени диатеза, въпреки че в действителност диатезата е атопичен дерматит.

Заболяването се характеризира с остър теч, мокрота, оток, корупция. Може би появата на огнища на възпаление в други области: в долната част на краката, бедрата, окосмената част на главата на бебето. Bright периоди на обостряне, придружени от плач алтернативен етап подостър, характеризиращ се с папулозен елементи (пъпка - кожен елемент доминира туберкула тип кожа) срещу хиперемичната (зачервена) кожата.

На снимката, детската форма на атопичен дерматит

Педиатрична форма на атопичен дерматит, симптоми.

По време на обостряне на атопичен дерматит елементи (червен макулите, папули) се намират главно в кожните гънки върху флексорния повърхността на лакътя и коленните стави и ушите. Кожата става суха, белеща се показва, лихенификация (на суха кожа е ясно дефинирана, засилено модел на кожата). Появява се детето, така наречената "атопичен лицето": тъп цвета на кожата, повишена пигментация около очите, допълнително кожна гънка на долния клепач. Извън екзацербация се отбелязва сухота на кожата. Кожата може да се спука, особено в областта на задните повърхности на ръцете, пръстите.

На снимката: Атопичен дерматит. Детска униформа. Пациентът е на 3 години.

Подрастващи-възрастни форми на атопичен дерматит, симптоми.

Кожни лезии при атопичен дерматит са чести, постоянни. Промените се отбелязват на кожата на лицето, врата, гърдите, гърба, врата. Кожата е суха, обикновена лифинизация, следи от надраскване. Възможно е да има пукнатини в ръцете и краката. Изключването на атопичния дерматит, проявено чрез зачервяване на кожата, се забелязва рядко.

В снимката атопичният дерматит при тийнейджър е на 15 години (суха кожа, пилинг).

На снимката: атопичен дерматит. Формата за възрастни.

В случай на инфекция, гъбични лезии, пустули, зеленикави корички могат да се появят.

На снимката: Атопичен дерматит. Детска форма. Вторична инфекция.

В зависимост от степента на тежест се изолира лек, умерен и тежък курс на атопичен дерматит.

Симптоми на хроничен атопичен дерматит

За хора с атопичен дерматит, характеризиращи се с удебеляване на кожата и подобряване на модела на кожата, болезнени пукнатини в кожата, особено на дланите и ходилата, хиперпигментация възраст (по-тъмен цвят на клепачите).

• Симптомът на "зимния крак" - хиперемия и умерена инфилтрация на ходилата, пилинг, пукнатини.

Какви тестове трябва да предприема, ако подозирам, че има атопичен дерматит?

Атопичният дерматит е в интерес на двете медицински специалности: лекар алерголог-имунолог и дерматолог. Като се има предвид широкото разпространение на този проблем сред децата, в съответствие със съвременните медицински стандарти, леки форми на атопичен дерматит могат да бъдат лекувани и педиатър, но е по-добре да се опитаме да стигнем до специалист.

Диагнозата на атопичния дерматит се основава на характерните клинични симптоми и данни, получени след разпит на пациента или на неговите родители (ако самият пациент не говори всъщност).

Пациентът, който е диагностициран за първи път с атопичен дерматит, трябва да бъде подложен на задълбочен преглед, който разкрива факторите, които предизвикват обострянето на заболяването и са в основата на неговото развитие.

Проучването на състоянието на стомашно-чревния тракт е задължително. Препоръчителни тестове: анализ на фекалиите за дисбиоза и копрограм, ултразвук на коремната кухина. Необходимо е да се идентифицират или премахнат паразитни заболявания. За подаване на фекални яйца от хелминти (но малко информационен), кръвни тестове за антитела (протеини, продуцирани от имунната система на факта, че инфекция присъствието в организма) за основните паразити: Toxocara, Toxoplasma, кръгъл червей, Giardia и т.н.

Препоръчителна консултация с ендокринолога, за да се изключи съпътстващата патология на ендокринната система.

Ако обриви са трайни в природата и строго локализирани в някои области, е необходимо да се консултира с невролог или ортопед (и за предпочитане и двете), като може да има едновременно гръбнака патология.

При повишена възбудимост на детето - консултацията с невролога е задължителна.

Задължително е да се проведе алергичен преглед, насочен към идентифициране на тези вещества, които пряко причиняват развитието на алергично заболяване.

Като се има предвид, че атопичен дерматит - заболяване процедура с кожни лезии, единственият приемлив начин за диагностициране на кръвен тест на IgE-специфични (специфични имуноглобулини E, произведени от специфичните алергени). На първо място, те даряват кръв за хранителни алергени. При пациенти на възраст над три години се препоръчва да се дарява кръв на домашните и епидермалните алергени.

В случай на инфекция, културите на възпалението, освободено от огнищата, са микрофлора и гъбичките, както и чувствителността към антибиотици.

Понякога се извършва кожна биопсия (вземете малка част от кожата за анализ), за да се изясни естеството на възпалителния процес. Но този метод на изследване се провежда доста рядко и само при строги индикации, например, ако има съмнение за кожен лимфом.

Ако екзацербациите на атопичния дерматит съвпадат във времето или започват веднага след студено заболяване - препоръчително е да се направи кръвен тест за имунограма. Това ще помогне да се идентифицират възможните неизправности с имунната система.

По принцип, при изграждането на скринингова програма, лекарят трябва да си представи, че атопичният дерматит не е просто алергична болест. При неговото появяване може да участва нервната и ендокринната система. Почти винаги има нарушения в други органи и системи на тялото. И ако не са намерени тези води и утежняващи фактори, след това се прехвърля на детето до състояние на постоянна и продължителна ремисия (възстановяване) ще бъде изключително трудно. Тя е в откриване и отстраняване на причините за атопичен дерматит е основна задача на лекуващия лекар, не само в назначаването на кремове и хапчета за облекчаване на симптомите.

Лечение на атопичен дерматит

Лечението на атопичния дерматит трябва да бъде предписано от специалист само след точна диагноза. Не започвайте сами лечение, когато се появят симптоми на атопичен дерматит. Подобни симптоми могат да се наблюдават при много сериозни заболявания, а неадекватните тактики за лечение могат да представляват заплаха за живота на пациента, особено на пациента-дете. Никога не увеличавайте продължителността на препоръчваните медикаменти, дори ако те помагат и се справят добре със симптомите на заболяването и няма време да отидете при лекар. Дори най-безвредните кремове с банални витамини имат странични ефекти, които могат да се проявят, ако тактиката на лечение не се наблюдава.

Общи принципи на лечение на атопичен дерматит:

  • Елиминиране на алергена, хипоалергенна диета;
  • антихистамини (облекчаване на сърбеж) (erius, Tavegilum, Suprastinum, кетотифен, Claritin, feksadin, loratodin, Telfast и т.н.);
  • продукти за детоксикация (почистване) (ентеросгел, полифепан, активен въглен, натриев тиосулфат и т.н.)
  • хипосултизиращ (калциев глюконат, натриев тиосулфат);
  • кортикостероиди (противовъзпалителни) (Elokim lokoid, tselestoderm, akriderm, sinaflana, Diprosalik, belosalik, и др.);
  • антисептици (фукарин, брилянтно зелено, метиленово синьо и т.н.)
  • успокояващ (глицин, персен, различни седативни колекции от билки, валериан, божур и др.);
  • ензими (с нарушение на панкреаса) (креон, мезим, панкреатин и др.);
  • антибактериални средства (инфекция присъединяване) (мазила, лосиони tselestoderm с garamitsinom, Lorinden С linkomitsinovaya мехлем Таблица Сумамед, zitrolid, доксициклин, еритромицин, zanotsin, Rovamycinum и др.);
  • еубиотици (с чревна дисбактериоза) (линия, пробиофор и т.н.);
  • когато е свързан и гъбичен компонент, и бактериален (външно: тридерм, Aceridum GK и т.н.);
  • когато се свързват с вирусна инфекция (ацикловир, валтрекс, фамвир, алпизарин и др.).
  • При подозрение за екзема на Капоши или други вирусни инфекции се предписват антивирусни средства. Когато инфекцията - антибиотици (към които причинителят е чувствителен). При омокряне в остър стадий, намокрящи превръзки или кортикостероидни аерозоли.

Лечебните тактики за обостряне на атопичния дерматит и обострянето са много различни.

Лечение на обостряне на атопичен дерматит

Лечението на обострянето на атопичния дерматит се състои в комплексното прилагане на следните групи лекарства:

1) Локални глюкокортикостероиди. Най-често използваната група лекарства за външна употреба, използвани за облекчаване на симптомите на обостряне. Лекарствата имат редица странични ефекти и противопоказания, така че те могат да се използват само, както е предписано от лекаря. За предпочитане е да се използва най-новото поколение лекарства, които не съдържат флуорид в структурата си. Профилът им на сигурност е много по-висок. Примери: Advantan, afloderm, elakom и др. Локални глюкокортикостероиди се предлагат под формата на мехлеми, кремове, емулсии, мазна маз, лосиони. Не се препоръчва употребата на лекарства от тази група за повече от 7-10 последователни дни. Подготовката на някои подготовки предполага възможността за назначаването им до 1 месец, но това все още трябва да се избягва. Препоръчва се постепенно елиминиране на локалните глюкокортикостероиди. Например, основната част от лечебния курс, който прилагате маз в цялата засегната област. След това я прилагайте с пухкав метод, всеки ден, оставяйки разстоянието между ударите малко повече.

Друг вариант на постепенно отменяне е денят, нанесете сметаната и деня, в който давате кожата на почивка, като използвате нехормонални терапевтични средства.

Вие също трябва да се помни, че не gyukokortikosteroydy за външна употреба не може да се приложи към кожата на клепачите в областта на очите, тъй като това може да доведе до развитието на глаукома и катаракта.

2) Комбинирани препарати. Препаратите от тази група съдържат комбинация от глюкокортикостероиди, антибиотици и противогъбични лекарства. Лекарства от тази фармакологична група се използват, ако инфекцията е свързана с алергично възпаление при атопичен дерматит. Примери: тридерм крем, пимпафурт и др.

3) Препарати с активен цинк. Това означава за външна употреба (мехлем, сметана). Някои експерти го считат за алтернатива на локалните глюкокортикостероиди. Продължителността на лечението трябва задължително да се контролира от лекар, за предпочитане с опит с тези лекарства, така че е възможно да се развият хронични дерматози на друг, а не алергичен произход.

4) Антихистамини. Предпочитание следва да се дава на лекарствата от второ и трето поколение. Средната продължителност на лечението е десет дни. Въпреки че има схеми за лечение, които осигуряват дълго (поне три месеца) използване на лекарства от трето поколение. Примери: zirtek, erius.

5) Производни на пимекролимус. Тази група включва наркотиците. Сравнително нова група лекарства, използвани за облекчаване на симптомите на обостряне. Ефективността не е по-ниска от локалните глюкокортикостероиди и, според изследванията, проведени от компанията, изследователите имат много по-голяма безопасност. Недостатъци на лекарството: високи разходи, малък клиничен опит за неговото използване.

6) Сорбенти. Извършването на детоксификационна терапия със сорбенти е необходим компонент в лечението на екзацербации на повечето алергични заболявания. Примери за лекарства: лактофилтрум, ентеросгел, филтър и др. Лекарствата се предписват два до три пъти дневно за средната възрастова доза за 7-14 дни.

7) Глюкокортикостероиди. Препаратите за орално приложение се предписват само при тежки форми на атопичен дерматит. Дозите и продължителността на лечението се определят от лекаря. Примери за лекарства: metipred, преднизолон.

8) Цитостатици. Може да се използва само при тежки форми на атопичен дерматит, устойчиви на всички други методи на лечение. Дозите и продължителността на лечението се определят от лекаря. Лечението се извършва в болница.

Лечение на атопичен дерматит без обостряне.

Атопичен дерматит - хронично заболяване, изискващо дългосрочно лечение дори извън симптомите на обостряне.

Понастоящем много внимание се отделя на използването в този период на медицинска козметика. Във връзка с наличието на алергично възпаление, дори летаргично без външни клинични прояви, кожните свойства се променят. Нарушава нейната пропускливост и влажност. И целта на редовното използване на витаминизирана козметика е да възстанови увредените свойства на кожата. Примери за лекарства, свързани с медицинска козметика: radevit, bipanten, pantoderm, locobeise ripa и др.

Освен това, се извършва лечение на придружаващите, разкрити по време на изследването на пациента. Работата на стомашно-чревния тракт се коригира, работата на нервната система се нормализира и т.н. Естеството на събитията се избира индивидуално, в зависимост от конкретните резултати от анализите.

По този начин, не е достатъчно просто да се премахне като влошаването на атопичен дерматит, е необходимо да се идентифицират и елиминират факторите, които причиняват развитието на заболяването или неговото обостряне провокира. Само в този случай е възможно да се спре прогресията на алергията, да се доведе атопичният дерматит до стадия на ремисия, а след това напълно да се отървем от него.

Народни средства за атопичен дерматит

В народната медицина съществуват редица методи, активно използвани от пациенти с атопичен дерматит. Така че, при леки форми на болестта добър ефект се осигурява от ваните с отлепвания на лечебни билки, като лайка и ивица.

Децата могат да препоръчат вани с успокояващи билки, като риган, хмел, валериан, майонеза. За да направите вана, вземете 2 супени лъжици билки, излейте 1 чаша вряла вода и настоявайте за поне 10 минути. Полученият бульон се добавя към бебешката баня.

Но все пак алергистите към народната медицина са доста предпазливи, тъй като алергичните пациенти често имат индивидуални алергични реакции към "народните" рецепти.

Лечение на атопичен дерматит по време на бременност.

Атопичният дерматит не се проявява за първи път по време на бременност. Болестта винаги започва в ранна детска възраст.

Има някои признаци за лечение на вече съществуващо заболяване при жени по време на бременност. С грижа изберете хидратираща козметика, за да омекотите кожата извън обострянето. Редица витаминизирани кремове, например доста популярен крем Radevit, бременност е противопоказание.

Принципите на лечение по време на обостряне на атопичния дерматит по време на бременност практически не се различават от тези на останалата част от населението. Ако е необходимо в местните хормонална терапия или рецепта антихистамини, за предпочитане е да се използва най-новото поколение на лекарства с по-висока безопасност (Адвантан, ELAC, lokoyd).

Акцентът трябва да бъде върху създаването на хипоалергенна среда.

Няма негативен ефект от атопичния дерматит върху плода. Въпреки че токсичният ефект върху бебето е все още възможно, но само с употребата на наркотици, забранени за този период от живота на жената.

Препоръки за лечение на атопичен дерматит:

  • Носете памучни дрехи. Кожата трябва да диша. Облекло, изработено от вълна или синтетика, ще засили дразненето и сърбежа.
  • Нуждаете се от често мокро почистване и проветряване на стаята. Минимални килими и мека мебел - минимум прах.
  • Спалното бельо е по-добре да се използва със синтетичен пълнител, без пух, перо.
  • При пране, включително ръце, използвайте само топла вода.
  • След измиване не търкайте кожата, но леко потупвайте кърпата.
  • Не забравяйте да използвате след душ овлажнители. Средствата за грижа за кожата трябва да бъдат неутрални, без парфюми и багрила.
  • Ранното лечение на хронични заболявания курсове sosudoukreplyayuschee приемни средства, успокоителни (особено преди важни събития, например. Изпити, сватба и др.), Втвърдяване, витамини, produktydazhe елиминират алергични обриви по време на разрешение.

Характеристики на диетата, диетата и начина на живот с атопичен дерматит

Създаването на специален хипоалергичен, т.е. без алергени, околна среда, придържане към храненето е основен компонент на лечението на атопичен дерматит. Без да спазва тези препоръки, ефективността на лечението на болестта се намалява значително.

Нека започнем с изграждането на хипоалергенна среда. Всъщност това е спазването на специален начин на живот. Целта е да се елиминират факторите, които могат да раздразнят кожата и по този начин да предизвикат обостряния на атопичния дерматит.

Препоръчително е да се избягва излагане на екстремни температури и влажност. Препоръчителната влажност в помещението е около 40%. Сухите дрехи трябва да са извън хола.

Също така е за предпочитане да се избягва интензивна физическа активност или фактори, които увеличават изпотяване и сърбеж. По същата причина не се препоръчва да участвате в спорта, тъй като причинява активно изпотяване и е придружен от близък контакт на кожата с дрехите. Ако е възможно, избягвайте стресови ситуации (доколкото е възможно). Не се препоръчва да носите груби дрехи, особено вълна, синтетика, животинска кожа. Новите дрехи трябва да се разтягат преди пръста. При пране на дрехи и спално бельо използвайте минималното количество кондиционер за пране, след което прането трябва да се изплакне допълнително. Не използвайте продукти, съдържащи алкохол, за лична хигиена.

В кухнята ще трябва да поставите качулката. В спалнята ще бъде хубаво да инсталирате пречиствател на въздуха. В горещия сезон използвайте климатика с филтър в контакта.

Смяна на спално бельо трябва да бъде 1-2 пъти седмично. Необходимо е да се премахнат източниците на натрупване на прах и плесен. Телевизор, компютър, домакински уреди от спалнята на пациента трябва да бъдат премахнати. Лесното мокро почистване се извършва веднъж на ден, общо почистване поне веднъж седмично. Използвайте прахосмукачки с добри филтри (най-добрите с HEPA филтри). С потвърдена алергия към домашен прах акари, веднъж на всеки 3-6 месеца, лечение на апартамент с акарицид (убива акари) наркотици, например, Allergoff.

Не можете да пушите в къщата. Това се отнася за членовете на семейството. Пациентът не може да пуши никъде: нито в къщата, нито на улицата.

Голямо внимание се отделя на водните процедури. Не можете да използвате обикновен сапун, по-добре е да използвате душ или терапевтичен шампоан (например, шампоани от серията friderm). След душ, винаги смазвайте кожата с овлажнители.

Налейте пациента, за да намалите колкото е възможно по-кратко, за да избегнете неволното увреждане на кожата в случай на обостряне на заболяването и появата на сърбеж на кожата.

При атопичен дерматит не можете да слънчевите лъчи. Дългото излагане на слънце е често срещана грешка. Веднага след това ще има леко подобрение, което родителите обикновено забелязват и търсят, но тогава почти винаги има силно обостряне на болестта.

Не можете да греете и да разтривате кожата си, няма да има ефективни средства, ако излеете лезиите.

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар относно спазването на принципите на хипоалергенния живот. Предложените препоръки на нашия уеб сайт могат да бъдат допълнени в зависимост от тези алергени, които вие (или Вашето дете) реагирате.

Хипоалергенна диета с атопичен дерматит:

Също така е необходимо да се придържате към специална диета. По време на екзацербация диетата трябва да се наблюдава особено строго, без да се обостря, може да се увеличи малко, да не причини на детето никаква невроза-подобна ситуация, защото "всичко това е невъзможно за него".

Изключени продукти от атопичен дерматит:

Не препоръчваме използването на цитрусови плодове, ядки, морски дарове, риба, шоколад, кафе, горчица, подправки, майонеза, домати, патладжан, червен пипер, мляко, яйца, гъби, колбаси, колбаси, безалкохолни напитки, ягоди, ягоди, дини, ананаси, мед, Категорично забранен алкохол.

Допуска се при продукти на атопичен дерматит:

Можете да ядете варено говеждо; зърнени и зеленчукови супи; вегетариански супи; зехтин; слънчогледово масло; варени картофи; каша от елда, ориз, овесена каша; продукти от млечна киселина; краставици; магданоз; копър; ябълките се пекат; чай; захар; трици или пълнозърнест хляб; компоти от ябълки или сушени плодове (с изключение на стафиди); био-кисело мляко без добавки; еднодневен извара; заквасени.

Атопичен дерматит при деца

Атопичен дерматит - болест, която започва точно в ранна детска възраст. Най-често в периода от 6 до 12 месеца. Атопичният дерматит при децата в обикновения народ се нарича "диатеза", в медицинските понятия диатеза Не, има концепция детска възраст на атопичен дерматит.

Клиничната картина (симптоми с снимки) на детските и педиатричните форми на атопичен дерматит е описана подробно в Симптомите на атопичния дерматит. Колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-изразена е за ексудация (омокряне).

На снимката едно дете с атопичен дерматит

Естеството на дейностите, насочени към създаване на хипоалергенна среда около детето, не се различава от тези за възрастните и е описано подробно по-горе.

Специално внимание се обръща на възстановяването на увредени кожни свойства чрез постоянно използване на овлажняваща козметика. Прилагайте го трябва да бъде 3-4 пъти на ден, понякога и по-често.

Много важно е най-продължителното (поне 6 месеца) съхранение на кърменето. Но това майка не трябва да се ядат храни, които могат да се обострят алергии (виж диета захранваща секция навици и начин на живот с атопичен дерматит).

Важно е да се къпете правилно детето от първата година от живота, особено новороденото. Не използвайте сапун. По-добре е да използвате медицински шампоани. Например, шампоани захар с цинк по време на обостряне и фридерм балансират екзацербацията. Преди да се къпете, към банята трябва да се добави шампоан с вода. След къпане не можете да разтривате бебето с кърпа - той дразни кожата. По-добре е леко да се накисва кожата с кърпа или да се оставя да се изсушава.

Реален проблем е ваксинацията на дете с атопичен дерматит. Самият факт за наличието на болестта не е извинение за отказ от ваксинации, но ваксинацията е възможна само в стадия на персистираща ремисия на заболяването (най-малко 2-3 месеца). Задължително е да се приемат антихистамини 7 дни преди ваксинирането в деня на ваксинацията и 3-5 дни след ваксинацията. Не можете да прилагате няколко ваксини в същия ден. Ако няколко ваксинации вече са пропуснати, ваксинирането трябва да започне с по-малко алергенни ваксини. Правилното съставяне на индивидуален календар за ваксиниране ще Ви помогне с Вашия лекар (алерголог-имунолог или педиатър).

Усложнения при атопичен дерматит и прогноза за възстановяване

Прогнозата за живота е благоприятна. Въпреки това, кожни лезии, особено в юношеството, могат да допринесат за социална недостатъчност на пациента.
Атопичният дерматит е хронично алергично кожно заболяване. В случай на адекватно лечение, елиминиране на рисковите фактори при повечето пациенти, има стабилна ремисия и впоследствие диагнозата може да бъде оттеглена. Но тъй като диагнозата на атопичен дерматит е отражение на общото настроение на алергични (атопичен конституция) в голяма част от тези пациенти (над 40%) може да се развие и други алергични заболявания в бъдеще, най-често се свързва с респираторни заболявания (алергичен ринит, атопичен астма). Подобно прогресиране на алергичното настроение и промяната на алергичните заболявания от по-малко тежки към по-сериозни в медицинската литература се нарича атопичен марш.

При тежки заболявания и / или неадекватно лечение, неспазване на специален начин на живот - болестта продължава при юношеството и при възрастните.

Най-честите усложнения на атопичен дерматит - бактериална инфекция (пиодерма) и атрофия на кожата (най-често се дължи на ненужно дълъг използване на местните glyukokortikosteroydnyh лекарства). Постоянно разресване на кожата с атопичен дерматит води до нарушаване на неговите защитни, бариерни свойства, което допринася за инфекцията, свързана с микробната и гъбичната флора.

Пиодермата се характеризира с появата на пустули върху кожата, които постепенно изсъхват и формират кората. Избивките могат да бъдат разположени върху тялото, ръцете и краката и върху скалпа. Това може да бъде придружено от нарушение на общото състояние на човека, температурата може да се повиши.

Друго често срещано усложнение с атопичен дерматит - вирусна инфекция. На кожата се образуват мехурчета с прозрачно съдържание. Причиняващият агент е вирусът на херпес симплекс, който причинява "студ" на устните. Обикновено лезии са разположени в областта на възпалителни огнища, но могат да включват и здрава кожа, а също влияят на лигавиците (в устата, гърлото, гениталиите и конюнктивата). Особено общ сайт е лицето кожен обрив (около устата, устните, носа, бузите, ушите и клепачите).

Обичайно усложнение на атопичния дерматит е гъбичните (най-често кандидални) лезии. При възрастни кожата е по-често засегната (особено кожни гънки), ноктите, скалпа, краката, четките; и при деца - устната лигавица, така наречената млечна жлеза (има "издуто" покритие, може да бъде придружено от болезненост, зачервяване). Понякога бактериалните и гъбичните лезии се комбинират заедно.

Предотвратяване на атопичен дерматит

Няма мерки за предотвратяване на развитието на атопичен дерматит. Единствената наистина работеща препоръка е най-дългата (поне 6 месеца), запазването на кърменето. Някои автори препоръчват изключването на кравето мляко от храненето на деца под 1 година, ако семейството има пациент с алергично заболяване.

Когато вече манифест (началото на) мерки за предотвратяване на болестта е да се отстрани причината и значително алергена (алергена предизвиква алергия) от околната среда, в съответствие с общите принципи на диетата, създаване на хипоалергенни живот и поведение на подходящо лечение.

Отговори на често задавани въпроси за атопичен дерматит:

Защо трябва да следвам диета с бебе с атопичен дерматит?

Диетата трябва да изключва продуктите, към които се развива алергията, и продуктите, съдържащи голямо количество хистамин. Хистаминът е един от най-важните участници в алергична болест. Абсорбира в червата, засилва съществуващия алергичен процес. Използването на храни, богати на хистамин при пациенти с алергични заболявания, може да бъде сравнено с хвърлянето на дърва за огън.

Може ли атопичният дерматит да бъде напълно излекуван?

Съвременните медицински методи позволяват в повечето случаи да се прехвърли болестта в състояние на опрощаване при дете. В този случай, по време на преходния период болестта може да изчезне напълно. В старата медицинска литература това се нарича "да се развие болест".
Но за да се случи това, е необходима дълга съвместна работа на лекаря и пациента.

Имам атопичен дерматит, каква е вероятността да го прехвърля на детето ми?

Вероятността за предаване на "алергично настроение" от бащата е около 15-20%, от майката около 40%, ако и двамата родители са болни 70%. Но за да може това отношение да се превърне в болест, е необходима комбинация от редица външни фактори. Следователно, реалната вероятност е по-малка. Консултирайте се с Вашия лекар относно превантивните мерки.

Алерголог-имунолог, доктор Майоров RV

Интересни Статии

Храносмилателния Алергия