Search

Алергични реакции: видове, видове, механизми на развитие

Алергичната реакция е патологичен вариант на взаимодействието на имунната система с чужд агент (алерген), което води до увреждане на тъканите на тялото.

съдържание

Имунна система: структура и функции

Имунната система е отговорна за постоянството на вътрешната среда на тялото. Това означава, че всички извънземен пропита от околната среда (бактерии, вируси, паразити) или се е появил по време на дейността на живот (клетки, дължащи се на генетични повреди стават атипични), следва да бъдат неутрализирани. Имунната система има способността да разграничава "едното" от "другото" и да предприема мерки за унищожаване на втората.

Структура на имунната система е много сложна, включва отделни органи (тимус, далак), островчета лимфоидни тъкани, разпръснати из цялото тяло (лимфни възли, фаринкса лимфоидна пръстенни червата възли и др.), Кръвни клетки (различни видове лимфоцити) и антителата (специфична протеинови молекули).

Някои имунитет, отговорен за признаването на чуждестранни структури (антигени), докато други имат способността да се помни, тяхната структура, други служат за производството на антитела неутрализирането им.

При нормална (физиологичен) условия антиген (например, едра шарка вирус), за първи път да влезе в тялото, причинява имунната система - е признато, структурата му се анализира и съхранените клетките на паметта развиват антитела към него, остава в кръвната плазма. След пристигане на същия антиген води до незабавно атака предварително синтезирани антитела и бързото му клирънс - по този начин, заболяването не се среща.

В допълнение към антителата, клетъчните структури (Т-лимфоцити), които могат да отделят ензими, които разрушават антигена, също участват в имунния отговор.

Алергия: причини

Алергичната реакция няма фундаментални разлики от нормалния отговор на имунната система към антигена. Разликата между нормата и патологията се състои в неадекватността на връзката между силата на реакцията и причината, която я причинява.

Човешкото тяло е постоянно изложено на различни вещества, които влизат в него с храна, вода, инхалиран въздух, през кожата. В нормалното състояние повечето от тези вещества са "игнорирани" от имунната система, на която има така наречената рефрактерност.

При алергията има абнормна чувствителност към вещества или физични фактори, към които започва да се образува имунната реакция. Каква е причината за провала на защитния механизъм? Защо един човек развива силна алергична реакция към това, което другите не забелязват?

Не е получен единствен отговор на въпроса за причините за алергиите. Рязкото покачване на броя на сенсибилизирани индивиди през последните десетилетия може да се обясни отчасти с голям брой нови съединения, с които те се сблъскват в ежедневието. Този синтетичен тъкани, парфюми, багрила, лекарства, хранителни добавки, консерванти и др. Комбинацията антигенен конгестия вродената имунна система с някои структурни характеристики на тъканта, както и стрес и инфекциозни заболявания може да предизвика повреда в регулацията на реакции на защита и развитие на алергия.

Всичко това се отнася до външни алергени (екзоалергени). В допълнение към тях има и алергени с вътрешен произход (ендоалергени). Някои структури на тялото (например лещите на окото) не влизат в контакт с имунната система - това е необходимо за нормалното им функциониране. Но при някои патологични процеси (наранявания или инфекции) има нарушение на такава естествена физиологична изолация. Имунната система, открила недостатъчно структура, я възприема като чужд и започва да реагира, като образува антитела.

Друг вариант на появата на вътрешни алергени е промяната в нормалната структура на тъканта под въздействието на изгаряния, измръзване, облъчване или инфекция. Променената структура става "извънземна" и предизвиква имунна реакция.

Механизмът на алергичната реакция

Всички видове алергични реакции се основават на един механизъм, в който могат да се разграничат няколко етапа.

  1. Имунологичен етап. Първата среща на тялото с антигена се получава и развитието на антитела към него - възниква се сенсибилизация. Често по време на образуването на антитела, което отнема известно време, антигенът има време да напусне тялото и няма реакция. Това се случва при многократни и последващи пристигания на антиген. Антитела атакуват антигена, за да го разрушат и образуват комплекси антиген-антитела.
  2. Патохимичен етап. Получените имунни комплекси увреждат специалните мастоцити, открити в много тъкани. В тези клетки са гранули, съдържащи неактивна форма на възпалителни медиатори -. Хистаминът, брадикинин, серотонин и т.н. Тези вещества преминават в активно състояние и се освобождават в кръвния поток.
  3. Патофизиологична фаза се проявява като последица от влиянието на възпалителните медиатори върху органите и тъканите. Има различни симптоми на алергия - бронхиална мускулен спазъм, повишена подвижност на червата, стомашни секрети и образуване на слуз, разширителни капиляри, поява на кожен обрив, и др.
към съдържанието ↑

Класификация на алергичните реакции

Въпреки общия механизъм на възникване, алергичните реакции имат очевидни различия в клиничните прояви. Съществуващата класификация разграничава следните видове алергични реакции:

аз тип - анафилактичен, или алергични реакции от непосредствен тип. Този вид се дължи на взаимодействието на антитяло група Е (IgE) и G (IgG) антигенни комплекси, образувани и утаяване на мембраните на мастните клетки. В този случай се отделя голямо количество хистамин, което има подчертан физиологичен ефект. Времето за реакция е от няколко минути до няколко часа след като антигенът навлезе в тялото. По този тип включват анафилактичен шок, уртикария, атопична бронхиална астма, алергичен ринит, ангиоедем, алергични реакции при много деца (например, хранителни алергии).

IIтип - цитотоксичен (или цитолитични) реакции. В този случай, G и М имуноглобулини групи атакуват антигените, които са част от мембраните на собствените клетки на тялото, в резултат на разрушаването и загубата на клетки (цитолиза). Реакциите протичат по-бавно от предишните, пълното развитие на клиничната картина се случва след няколко часа. По тип II реакции са хемолитична анемия и хемолитична жълтеница с новородено резус конфликт (в тези условия настъпва масивно разрушаване на червените кръвни клетки), тромбоцитопения (тромбоцити са убити). Това също се нарича трансфузия усложнения (преливане на кръв), прилагани лекарства (токсични и алергичен отговор).

III тип - имунокомплексни реакции (феноменът на Артий). Голям брой имунни комплекси, състоящи се от антигена и молекулите на групи G и М антитяло, се нанася върху вътрешните стени на капилярите и да причини увреждане. Реакциите се развиват в рамките на часове или дни след взаимодействието на имунната система с антигена. Към този тип принадлежат реакции патологични процеси в алергичен конюнктивит, серумна болест (имунния отговор към серума), гломерулонефрит, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, атопичен дерматит, хеморагичен васкулит.

IV тип - късна свръхчувствителност, или алергични реакции от забавен тип, развиващи се в един или повече дни след поглъщането на антигена. Този тип реакция се осъществява с участието на Т-лимфоцити (оттук и друго име - клетъчно-медиирано). Атаката върху антигена се осигурява не от антитела, а от специфични клонове на Т-лимфоцити, умножени след предишни антигенни входове. Лимфоцитите отделят активни вещества - лимфокини, които могат да причинят възпалителни реакции. Примери за заболявания, които се основават на реакции от тип IV, са контактен дерматит, бронхиална астма, ринит.

V стимулиращи реакции тип свръхчувствителност. Този тип реакция се различава от всички предишни, тъй като антителата взаимодействат с клетъчните рецептори за хормоналните молекули. По този начин антителата "заменят" хормона с регулаторните си действия. В зависимост от специфичния рецептор, ефектът от контакт на антитела и рецептори при реакции тип V може да бъде стимулиране или инхибиране на органната функция.

Пример за заболяване, което възниква въз основа на стимулиращия ефект на антителата, е дифузният токсичен гущер. Така антитела дразнят рецептори на тироидни клетки, предназначени за хипофизата тироид стимулиращ хормон. Последствието е да се увеличи производството на щитовидната жлеза тироксин и трийодтиронин, което причинява излишък картина токсичен гуша (базедова болест).

Друг вариант на реакциите тип V е производството на антитела, не на рецепторите, а на самите хормони. В този случай нормалната концентрация на хормона в кръвта е недостатъчна, тъй като част от него се неутрализира от антитела. По този начин, диабет, резистентен на ефектите на инсулина (поради инактивиране на инсулинови антитела), някои видове гастрит, анемия, миастения.

Видовете I-III комбинират остри алергични реакции от непосредствен тип, а останалите - със забавен тип.

Алергия - обща и местна

В допълнение към подразделението в типовете (в зависимост от скоростта на проявата и патологичните механизми), алергията е разделена на общи и локални.

В местната версия признаците за алергична реакция са локални (ограничени). За тази разнообразие включват Arthus явлението, алергични кожни реакции (Overi явлението, Praustnitsa реакцията -. Ото Küstner и др).

По отношение на общата алергия, повечето от непосредствените реакции се отчитат.

pseudoallergy

Понякога има условия, които са практически практически неразличими от алергичните прояви, но всъщност те не са такива. При псевдоалергични реакции няма главен механизъм на алергия - взаимодействие на антиген с антитяло.

Псевдоалергични реакция (по-рано известен като "особености") се осъществява чрез приемане на храна, лекарства и други вещества, които, без участието на имунната система да предизвика освобождаването на хистамин и други възпалителни медиатори. Последствията от последните - прояви, много подобни на "стандартната" алергична реакция.

Причината за такива състояния може да бъде намаляване на детоксикиращата функция на черния дроб (с хепатит, цироза, малария).

Лечението на всички заболявания с алергичен характер трябва да се извършва от специалист - алерголог. Опитите за самолечение са неефективни и могат да доведат до развитие на тежки усложнения.

Видове алергични реакции

Алергични заболявания - група от заболявания, които се основават на повишен имунен отговор към екзогенни и ендогенни алергени, проявяващи се чрез увреждане на тъканите и органите, вкл. устната кухина. Непосредствената причина за алергични реакции е сенсибилизация на екзоалергени (инфекциозни и неинфекциозни) и в по-малка степен до ендо (авто) алергени.

Алергените развиват алергични реакции от типове I-IV:

1. Алергична реакция от тип 1 (Реакция reaginic Незабавно тип, анафилактичен тип атопичен). Разработване на формата reagin антитяло, принадлежащо към класа JG Е и JG G4. Те са фиксирани към мастоцити и базофилни левкоцити. При свързване reagin алергена от клетките, в които те са фиксирани, са разпределени медиатори: хистамин, серотонин, хепарин, тромбоцитите - активиращ фактор prostagladinyleykotrieny. Тези вещества се определят клиника незабавно тип алергична реакция. След контакт с конкретен алерген клинични прояви реакции възникват в 15-20 минути. За незабавен тип алергични реакции включват: анафилактичен шок; Quincke ангиоедем; уртикария.

2. Алергична реакция тип II (цитотоксичен тип). Характеризира се с факта, че се образуват антитела към клетъчните мембрани на техните собствени тъкани. Антителата са представени от JgM и Jg G. Антителата се свързват с мутирали телесни клетки с антигени, фиксирани върху клетъчните мембрани. Това води до реакция на активиране на комплемента, която също причинява клетъчно увреждане и разрушаване, последвано от фагоцитоза и отстраняване. При цитотоксичния тип се развива лекарствена алергия.

3. Алергична реакция тип III - тип имунокомплекс - увреждане на тъканите от имунни комплекси - тип Arthus. Реакцията протича поради образуването на имунни комплекси на антигена с имуноглобулини като JgM и Jg G. Този тип реакция не е свързана с фиксирането на антитела върху клетките. Имунните комплекси могат да се образуват локално и в кръвообращението. Най-често засегнати тъкани с развита капилярна мрежа. Увреждащото действие се осъществява чрез активиране на комплемента, освобождаване на лизозомни ензими, поколение пероксидация и участие на кинин система. Този тип води до развитие на серологични заболявания, наркомани и хранителни алергии, автоалергични заболявания (ревматоиден артрит).

4. Алергична реакция от тип 4, забавен тип (клетъчна свръхчувствителност).

алергените (антигени) при поглъщане чувствителни Т-лимфоцити, които след това играят ролята на антитела. Когато алергенът отново влезе в тялото, той се комбинира със сенсибилизираните Т-лимфоцити. В същото време се отличават медиатори на клетъчен имунитет - лимфокини (цитокини). Те причиняват натрупването на макрофаги и неутрофили в източника на антигени. Специален тип цитокин има цитотоксичен ефект върху клетките, на които е фиксиран алергенът.

Има разрушаване на целевите клетки, настъпва фагоцитоза, нараства съдовата пропускливост, образува се остро възпаление. Реакцията се развива 24-28 часа след контакт с алергена. Алергените могат да бъдат хаптени, образувани чрез контакт с лекарствени вещества чрез пластмаси, бактерии, гъбички, вируси.

клетъчен тип реакция е в основата на вирусни и бактериални инфекции (туберкулоза, сифилис, проказа, бруцелоза, туларемия, инфекциозен-алергична бронхиална астма, анти-туморен имунитет, алергичен контактен стоматит, хейлит).

MedGlav.com

Медицински списък на заболяванията

Главно меню

Алергична реакция на забавен тип (тип IV).

АЛЕРГИЧНА РЕАКЦИЯ НА БЪРЗИЯТ ТИП (Тип IV).


Този термин се отнася до група алергични реакции, които се развиват при чувствителни животни и хора 24-48 часа след излагане на алерген. Типичен пример за такава реакция е положителната реакция на кожата на туберкулин при туберкулозни микобактерии, чувствителни към антигени.
Установено е, че в механизма на тяхното възникване основната роля играе действието на сензитирана лимфоцити за алергена.

Синоними:

  • Свръхчувствителност на забавен тип (ХЗТ);
  • Клетъчна свръхчувствителност - ролята на антителата се осъществява от така наречените сенсибилизирани лимфоцити;
  • Клетъчно-медиирана алергия;
  • Туберкулинов тип - този синоним не е напълно адекватен, тъй като представлява само един от видовете алергични реакции от забавен тип;
  • Бактериална свръхчувствителност - синоним е фундаментално неправилен, тъй като в сърцето на бактериалната свръхчувствителност могат да лежат всичките 4 вида алергични механизми на увреждане.

Механизмите на алергичната реакция от забавен тип са фундаментално подобни на механизмите на клетъчен имунитет и различията между тях се разкриват в последния етап от тяхното включване.
Ако включването на този механизъм не води до увреждане на тъканите, те казват за клетъчния имунитет.
Ако се развие увреждане на тъканите, този механизъм се нарича също така забавена алергична реакция.

Общ механизъм на алергична реакция със забавен тип.

В отговор на проникването на алерген, т.нар сенсибилизирани лимфоцити.
Те принадлежат към Т-популацията на лимфоцити и в тяхната клетъчна мембрана съществуват структури, които служат като антитела, способни да се свързват със съответния антиген. При повторно поглъщане в алерген, той се комбинира със сенсибилизирани лимфоцити. Това води до редица морфологични, биохимични и функционални промени в лимфоцитите. Те се проявяват под формата на бластна трансформация и пролиферация, повишават синтеза на ДНК, РНК и протеини и секрецията на различни медиатори, наречени лимфокини.

Ако няма елиминиране на алергена или имунния комплекс, грануломите започват да се образуват около тях, с помощта на които алергенът се определя от околните тъкани. Съставът на грануломи може да включва различни мезенхимни клетки - макрофаги, епителиоидни клетки, фибробласти, лимфоцити. Обикновено некрозата се развива в центъра на гранулома, последвана от образуване на съединителна тъкан и склеротерапия.

Имунологичен етап.

Същият механизъм може да бъде включен в отговор на образуването на сложни алергени, например при контактен дерматит, който се случва, когато кожата контактуват с различни медицински, промишлени и други алергени.

Патологичната фаза.

Изолирането на лимфокините зависи от генотипа на лимфоцитите, типа и концентрацията на антигена и други състояния. Тестването на супернатанта се провежда върху прицелни клетки. Изолирането на някои лимфокини съответства на тежестта на алергичната реакция от забавен тип.

Има различни класификации на лимфокини.
Най-проучените лимфокини са следните.

Факторът, който потиска миграцията на макрофагите, - Мит или мултифункционален инхибиторен фактор (MIF) - насърчава натрупването на макрофаги в областта на алергичните промени и евентуално подобрява тяхната активност и фагоцитозата. Също така участва в образуването на грануломи при инфекциозно-алергични заболявания и подобрява способността на макрофагите да унищожават определени видове бактерии.

Интерлевкини (IL).
IL-1 се образува от стимулирани макрофаги и действа на Т-помощници (Tx). От тях Tx-1 под неговото влияние произвежда IL-2. Този фактор (Т клетъчен растежен фактор) активира и поддържа пролиферацията на антиген-стимулирани Т клетки, регулира биосинтезата на интерферон от Т клетки.
IL-3 се образува от Т-лимфоцити и предизвиква пролиферация и диференциация на незрели лимфоцити и някои други клетки. Tx-2 продуцират IL-4 и IL-5. IL-4 усилва образуването на IgE и експресията на ниско-афинитетни рецептори за IgE, и IL-5 усилва продукцията на IgA и растежа на еозинофилите.

Химиотични фактори.
Няколко вида от тези фактори са идентифицирани, всяка от които причинява хемотаксис на съответните левкоцити - макрофаги, неутрофилни, еозинофилни и базофилни гранулоцити. Последният лимфокин участва в развитието на кожна свръхчувствителност при базофил.

лимфотоксин причиняват увреждане или унищожаване на различни целеви клетки.
В тялото те могат да повредят клетките, които са на мястото на образуване на лимфотоксини. Това е неспецифичността на този механизъм на увреждане. Няколко вида лимфотоксини са изолирани от обогатената култура на човешки периферни кръвни Т-лимфоцити. При високи концентрации те причиняват увреждане на най-различни целеви клетки, а в малка степен тяхната активност зависи от типа клетки.

интерферон се секретира от лимфоцити под въздействието на специфичен алерген (т.нар. имунен или y-интерферон) и неспецифични митогени (PHA). Има специфичност за видовете. Има модулиращ ефект върху клетъчните и хуморалните механизми на имунния отговор.

Фактор на прехвърляне се изолира от диализа на лимфоцити от чувствителни морски свинчета и хора. Когато се прилага на интактни морски свинчета или човек, той предава "имунологична памет" за сенсибилизиращия антиген и сенсибилизира организма към този антиген.

В допълнение към лимфокини, в съответните увреждащи действия Лизозомните ензими, освобождавани по време на фагоцитоза и клетъчна деструкция. Определена е и известна степен на активиране Каликрейн-кинин система, и участието на кинините в щетите.


Патофизиологична фаза.

При алергична реакция от забавен тип увреждащият ефект може да се развие по няколко начина. Основните са следните.

1. Директният цитотоксичен ефект на сенсибилизираните Т-лимфоцити върху прицелни клетки, които по различни причини са придобили автоалергични свойства.
Цитотоксичното действие преминава през няколко етапа.

  • В първия етап - разпознаване - сенсибилизираният лимфоцит открива съответния алерген върху клетката. Чрез него и хистосъвместимите антигени на целевата клетка се установява контакт на лимфоцита с клетката.
  • Във втория етап - етап на смъртоносно въздействие - индуциране на цитотоксичен ефект настъпва, през който чувствителни лимфоцит носи увреждане на клетката-мишена;
  • Третият етап е лизисът на целевата клетка. На този етап се появява подуване на мехурчета от мехурчета и образуване на фиксирана рамка с последващо разпадане. Отокът на митохондриите, пикнозата на ядрото се наблюдава едновременно.

2. Цитотоксичен ефект на Т-лимфоцитите, медииран чрез лимфотоксин.
Действието на лимфотоксините е неспецифично, а не само тези клетки, които са причинили образуването му, но цялостни клетки в зоната на неговото образуване, могат да бъдат повредени. Разрушаването на клетката започва с увреждане на лимфотоксина на техните мембрани.

3. Изолирането в процеса на фагоцитоза на лизозомни ензими, увреждащи тъканни структури. Тези ензими се отличават главно от макрофагите.


Неразделна част от алергичните реакции от забавен тип е възпаление, който е свързан с имунната реакция от медиаторите на патохимичния стадий. Както при имунокомплексния тип алергични реакции, той е свързан като защитен механизъм, който помага за фиксирането, унищожаването и елиминирането на алергена. Въпреки това, възпалението е фактор, както увреждане и дисфункция на органи, където се развива, и е основен патогенна роля в развитието на инфекциозен-алергични (автоимунно) и някои други заболявания.

В тип IV реакции разлика възпаление тип III клетки преобладават сред съсредоточи главно макрофаги, лимфоцити и само малко количество на неутрофилите левкоцити.

Алергичните реакции от забавен тип са в основата на развитието на някои клинични и патогенетични варианти на инфекциозно-алергична форма астма, ринит, автоимунни заболявания (демиелинизиращи заболявания на нервната система, някои видове бронхиална астма, заболявания на жлезите с вътрешна секреция, и др.). Те играят водеща роля в развитието на инфекциозни алергични заболявания (туберкулоза, проказа, бруцелоза, сифилис и др.), отхвърляне на трансплантацията.

Видове алергични реакции:

Видове алергии, механизъм на действие, клинични прояви

Алергичните реакции се проявяват с различни симптоми и могат да засегнат едновременно и няколко системи на човешкото тяло.

Разнообразието от форми на алергия се обяснява с вида на свръхчувствителността и характеристиките на алергени.

В момента има 4 вида алергични реакции, всяка от които има собствен механизъм за развитие и се проявява в определени клинични прояви.

Човешката имунна система и алергия, каква е връзката?

Човешката имунна система изпълнява една от най-важните функции - осигурява клетъчната и макромолекулната константа на организма, като го защитава във всеки момент от живота си от всички чужди.

Това се постига чрез неутрализиране или унищожаване на бактерии, вируси и паразитиращи форми, които проникват в тялото.

Органи на имунната система и унищожаване на анормални клетки, които са се появили в тялото, в резултат на различни патологични процеси.

Човешката имунна система има сложна структура и се състои от:

  • Отделни органи - далакът и тимусната жлеза;
  • Островков лимфоидна тъкан, разположена в различни части на тялото. Лимфоидната тъкан се състои от лимфни възли, чревни възли, лимфоиден фарингеален пръстен;
  • Клетки на кръвни лимфоцити и специални протеинови молекули - антитела.

Всяка връзка на имунитета изпълнява своята работа. Част от органите и клетките разпознават антигени, други си спомнят структурата си, третият допринася за производството на антитела, необходими за неутрализирането на чужди структури.

Физиологично всеки антиген в организма при първото проникване в организма предизвиква имунната система запомня нейната структура, той анализира, съхранява и произвежда антитела, които се съхраняват в продължение на дълъг период от време в кръвната плазма.

Следващият път, когато антигенът се доставя, натрупаните антитела бързо се дезинфекцират, което предотвратява развитието на заболявания.

В допълнение към антителата, Т-лимфоцитите участват в имунния отговор на организма, освобождават ензими, които са разрушителни за антигенните свойства.

Алергичната реакция възниква от вида на реакцията на имунната система към антигените, но такава реакция преминава в патологичния път на развитие.

Човешкото тяло почти постоянно се влияе от стотици различни вещества. Влизат се през дихателната и храносмилателната система, частта прониква през кожата.

Повечето от тези вещества не се възприемат от имунната система, което означава, че им е огнеупорната от раждането.

Алергията се появява, когато възникне свръхчувствителност към едно или повече вещества. Това води до факта, че имунната система започва цикъл на алергична реакция.

Точният отговор за причините за промени в имунитета, което е, и причините за алергии, все още не е получено. Нарастването на броя на чувствителните хора се наблюдава през последните десетилетия.

Алерголозите приписват този факт на факта, че съвременният човек много често среща нови стимули за него, повечето от които се получават с изкуствени средства.

Синтетични материали, оцветители, парфюми и козметика, лекарства, хранителни добавки, консерванти, различни овкусители - чужди на структурата на имунната система, която произвежда огромен брой антигени.

Много учени развиват алергии поради факта, че човешкото тяло е претоварено.

Антигенни насищане органи на имунната система, вродени характеристики в структурата на някои органи и системи, хронични заболявания и инфекциозни заболявания, стрес и хелминтни инфекции са провокатори неизправност на имунната система, която може да бъде една от основните причини за алергии.

Горният механизъм на развитие на алергия се отнася само за екоалергените, т.е. външните стимули. Но има и ендоалергени, т.е. те се произвеждат вътре в тялото.

При човека редица структури не взаимодействат с природата с имунитет, което гарантира тяхното нормално функциониране. Пример за това е лещата на окото.

Но при инфекциозни увреждания или травми естествената изолация на лещата се счупи, имунната система възприема новия обект като чужд и започва да реагира на него, като произвежда антитела. Това дава тласък на развитието на някои болести.

Ендоалергени често се произвеждат, когато структурата на нормалната тъкан, дължаща се на измръзване, изгаряния, радиация или инфекция се променят на клетъчно ниво. Патологично променената структура става за чужденец, който води до алергия.

Всички алергични реакции имат единствен механизъм на развитие, състоящ се от няколко етапа:

  • ИМУНОЛОГИЧЕН СТЕПЕН. Тя се характеризира с първото проникване на антигена в организма, в отговор на това имунната система започва да произвежда антитела. Този процес се нарича сенсибилизация. Антитела се образуват след определен период от време, по време на който антигените вече могат да напуснат тялото, поради което, когато лицето първо влиза в контакт с алергена, алергичната реакция най-често не се развива. Но това неизбежно възниква и с последващото проникване на антигени. Антителата започват да атакуват антигени, което води до образуването на комплекси антиген-антитела.
  • Патохимичен етап. Комплексите антиген-антитяло започват да действат върху т.нар. Мастоцити, увреждайки тяхната мембрана. Мастните клетки съдържат гранули, които са депо за възпалителни медиатори в неактивния стадий. Те включват брадикинин, хистамин, серотонин и много други. Повлияването на мастоцитите води до активиране на възпалителни медиатори, които поради това отиват в общия кръвен поток.
  • Патофизиологичният етап е резултат от влиянието на възпалителни медиатори върху тъканите и органите. Симптомите на алергията се развиват - капилярите се разширяват, обривът се развива върху тялото, се образува много слуз и стомашни секрети, има оток и бронхиален спазъм.

Между имунологичните и патохимичните етапи, интервалът от време може да се състои от минути и часове, месеци и години.

Патологичният стадий може да се развие много бързо. В този случай всички прояви на алергии се появяват драстично.

Класификация на алергичните реакции по тип (според Gell и Coombs)

В медицината се използва подразделение на алергичните реакции в 4 типа. Между тях те се различават по механизма на развитие и клинична картина.

Подобна класификация е разработена от Coombs, Gell през 1964 г.

  1. Първият тип е анафилактични или реактивни реакции;
  2. Вторият вид са цитолитичните реакции;
  3. Трети тип - имунокомплексни реакции;
  4. Четвъртият тип е клетъчно-медиираните реакции.

Всеки тип алергични реакции има свой собствен механизъм на развитие и определени клинични прояви. Различни видове алергии се срещат както в чиста форма, така и във всички варианти.

Алергична реакция от тип 1

Първият тип алергична реакция възниква, когато антитела от групата Е (IgE) и G (IgG) взаимодействат с антигени.

Получените комплекси се установяват върху мембраните на мастоцитите и базофилите, което на свой ред води до освобождаването на биологично активни вещества - медиатори на възпалението.

Тяхното влияние върху тялото се превръща в причина за клинични прояви на алергии.

Времето за възникване на анафилактични реакции от първия тип отнема няколко минути или няколко часа след като алергенът проникне в тялото.

Основните компоненти на реакцията на свръхчувствителност от тип 1 са алергени (антигени), реактивни, базофили и мастни клетки.

Всеки от тези компоненти изпълнява своята функция при появата на алергични реакции.

В повечето случаи микрочастици на растения, протеини, продукти, протеини от слюнка на животни, лекарства, спори от различни видове гъбички и редица други органични вещества действат като провокатори на появата на анафилактични реакции.

Проведените проучвания все още не позволяват да се определи напълно какви физични и химични свойства влияят на алергенността на дадено вещество.

Но точно е установено, че практически всички алергени съвпадат с антигени според 4 характеристики:

  • антигеничност
  • специфичност;
  • имуногенност;
  • Valence.

Проучването на най-известните алергени даде възможност да се разбере, че всички те представляват мулти-антигенна система с няколко алергенни компонента.

Така че в цветен прашец на цъфтежа амброзия, има 3 вида компоненти:

  • Фракция без алергични свойства, но с възможност за активиране на производството на антитела от IgE клас;
  • Фракция с алергенни характеристики и функция на активиране на антитела IgE;
  • Фракция без свойствата на предизвикване на образуване на антитела и без отговор на продукти от имунни отговори.

Някои от алергените, като яйчен белтък, чужди на телесния серум, са най-силните антигени, а някои са слаби.

Антигенността и имуногенността на веществото не влияят върху степента на неговата алергенност.

Смята се, че алергенността на дразнещия се определя от няколко фактора, а именно:

  • Физико-химичният произход на алергена, т.е. протеина, полизахарида или молекулното тегло.
  • Количеството на стимула, засягащо тялото (доза).
  • Мястото на влизане на алергена в тялото.
  • Чувствителност към катаболизъм.
  • Адювант, т.е. повишаване на имунния отговор, свойства.
  • Конституционни характеристики на тялото.
  • Имунореактивността на организма и физиологичната способност на имунорегулационните процеси.

Установено е, че атопичните заболявания са наследени. При индивиди с предразположеност към атопия се открива висок показател за циркулиращи IgE антитела в кръвта и се увеличава броят на еозинофилите.

Антителата, отговорни за свръхчувствителността на първия тип, принадлежат към класовете IgE и IgG4.

Рейглите имат класическа структура, представена от две подобни полипептидни леки вериги и две подобни тежки вериги. Веригите са свързани един с друг чрез дисулфидни мостове.

Нивото на IgE при здрави хора в серума не надвишава 0,4 mg / l. С развитието на алергията значително се повишава нивото им.

IgE антителата са силно цитофилни спрямо базофилите и мастоцитите.

Полуживотът и последващата екскреция на IgE от тялото е 2-3 дни, ако се свързват с базофили и мастни клетки, тогава този период продължава до няколко седмици.

Базофили и мастни клетки.

Базофилите са 0.5% -1.0% от всички бели кръвни клетки, циркулиращи в кръвта. Базофилите се характеризират с наличието на голям брой електрон-гъсти гранули, в които се съдържат биологично активни вещества.

Мастните клетки са структурната единица на почти всички органи и тъкани.

Най-високата концентрация на мастни клетки е в кожата, лигавиците на храносмилателния и дихателния тракт, около кръвоносните и лимфните съдове.

В цитоплазмата на тези клетки са гранули с биологично активни вещества.

Базофилите и мастоцитите се активират, когато възникне комплекс антитяло-антиген. Това на свой ред води до освобождаване на медиатори на възпаление, отговорни за всички симптоми на алергични реакции.

Медиатори на алергични реакции.

Всички медиатори, излизащи от мастоцитите, се подразделят на първични и вторични.

Първичните се формират преди дегранулацията и те са в гранули. Най-значимите от тях в развитието на алергиите са хистамин, хемотаксини на неутрофили и еозинофили, серотонин, протеази, хепарин.

Вторичните невротрансмитери започват да се образуват, след като клетките се подлагат на антигенно активиране.

Вторичните посредници са:

  • левкотриени;
  • Фактор за активиране на тромбоцитите;
  • простагландини;
  • брадикинин;
  • Цитокини.

Концентрацията на вторични и първични медиатори на възпалението в анатомичните зони и тъкани не е една и съща.

Всеки от медиаторите изпълнява своята функция в развитието на алергични реакции:

  • Хистаминът и серотонинът увеличават пропускливостта на съдовите стени, намаляват гладката мускулатура.
  • Химотаксините на неутрофилите и еозинофилите стимулират производството на другия.
  • Протеазите активират производството на слуз в бронхиалното дърво, което води до разграждане на основната мембрана в кръвоносните съдове.
  • Факторът на активиране на тромбоцитите води до агрегация и дегранулация на тромбоцитите, подобрява свиването на гладките мускули на белодробната тъкан.
  • Простагландините повишават контрактилитета на белите дробове, причиняват адхезия на тромбоцитите и вазодилатация.
  • Леукотрините и брадикинините увеличават пропускливостта на стените на съдовете и свиването на мускулатурата на белите дробове. Тези ефекти продължават да съществуват много по-дълго в сравнение с произвеждания хистамин и серотонин.
  • Цитокините участват в появата на системна анафилаксия, причиняват симптоми, възникващи от възпаление. Редица цитокини поддържат възпаление на местно ниво.

Анафилактичните (реактивни) реакции на свръхчувствителност причиняват развитието на доста голяма група алергии:

Първият вид алергични реакции е по-характерен за децата.

Вторият вид алергични реакции

Цитотоксичните реакции се развиват по време на взаимодействието на IgM или IgG с антигена, който се намира на клетъчната мембрана.

Това предизвиква активирането на системата на комплемента, т.е. имунния отговор на тялото. Това от своя страна води до увреждане на мембраните на непроменени клетки, което води до тяхното разрушаване - лизиране.

Цитологичните реакции са характерни за:

  • Лекарствени алергии, протичащи според вида на тромбоцитопенията, левкоцитопенията, хемолитичната анемия.
  • Хемолитична болест на новороденото;
  • Реакции на кръвопреливане по вид алергия;
  • Автоимунен тироидит;
  • Нефротоксичен нефрит.

Диагнозата на втория тип реакция се основава на откриването на цитотоксични антитела в серума на IgM и IgG1-3 клас.

Третият тип алергични реакции

Имунокомплексните реакции се причиняват от имунни комплекси (IR), образувани по време на взаимодействието на антиген (AG) със специфични антитела (АТ).

Образуването на имунни комплекси води до улавянето им от фагоцитите и до елиминирането на антигена.

Обикновено това се случва с големи имунни комплекси, образувани с излишък от AT по отношение на AG.

Имунните комплекси с малък размер, образувани при повишено ниво на АХ, са слабо фагоцитозирани и водят до имунопатологични процеси.

Излишъкът от антиген възниква при хронични инфекции след продължително излагане на външни антигени, в случай че тялото претърпи постоянна автоимунизация.

Тежестта на реакцията, причинена от имунните комплекси, зависи от броя на тези комплекси и тяхното ниво на отлагане в тъканите.

Имунните комплекси могат да се отлагат в стените на съдовете, в основната мембрана на гломерулите на бъбрека, в синовиалната торба на ставните повърхности в мозъка.

Реакцията на свръхчувствителност от тип 3 причинява възпаление и дегенеративно-дистрофични промени в тъканта, засегната от имунните комплекси.

Най-често срещаните заболявания, причинени от третия тип алергична реакция:

  • Ревматоиден артрит;
  • гломерулонефрит;
  • Алергичен алвеолит;
  • Многоформатна ексудативна еритема;
  • Някои видове лекарствени алергии. Най-честата причина за този тип свръхчувствителност са сулфонамидите и пеницилина.

Имунокомплексните реакции съпътстват развитието на менингит, малария, хепатит, хелминтиази.

Реакции на свръхчувствителност от тип 3 преминават през няколко етапа от тяхното развитие.

След утаяването на имунните комплекси системата на комплемента се свързва и активира.

Резултатът от този процес е образуването на определени анафилатоксини, които на свой ред причиняват дегранулиране на мастоцитите с освобождаването на възпалителни медиатори.

Хисамините и другите биологично активни вещества повишават пропускливостта на съдовите стени и подпомагат освобождаването на полиморфонуклеарни левкоцити от кръвния поток в тъканта.

Под въздействието на анафилатоксини, неутрофилите се концентрират на мястото на утаяване на имунните комплекси.

Взаимодействието на неутрофилите и имунните комплекси води до активиране на последния и до екзорекция на поликатионни протеини, лизозомни ензими, супероксидни радикали.

Всички тези елементи водят до локално увреждане на тъканите и стимулират възпалителния отговор.

При унищожаването на клетките и разграждането на тъканите участва също и МАК-мембранно-антагонизиращият комплекс, който се образува при активиране на комплементната система.

Целият цикъл на развитие на алергични реакции от третия тип води до функционални и структурни нарушения в тъканите и органите.

Четвъртият вид алергични реакции

Клетъчно-медиираните реакции възникват в отговор на действието на вътреклетъчни бактерии, вируси, гъбички, протозои, тъканни антигени и редица химически и лекарствени вещества.

Наркотиците и химическите вещества причиняват четвъртия вид алергична реакция, обикновено с антигенната модификация на макромолекулите и клетките на тялото, те в крайна сметка получават нови антигенни свойства и се превръщат в цели и индуктори на алергични реакции.

Клетъчно-медиираните реакции са нормални - важно защитно свойство на организма, защитаващо човека от негативните ефекти на протозои и микроби, които са в клетките.

Защитата на антитела за тези патогенни организми не работи, тъй като не притежава свойството да проникне в клетките.

Увеличаването на метаболитната и фагоцитната активност, което възниква при четири типа реакции, води до унищожаване на микробите, които причиняват такава реакция на имунната система.

В тези ситуации, когато механизмът на неутрализиране на патогенните форми стане непродуктивен и патогенът продължава да бъде в клетките и действа като постоянен антигенен стимул, реакциите на свръхчувствителност на забавения тип стават хронични.

Основните компоненти на алергичната реакция тип 4 са Т-лимфоцити и макрофаги.

Химикалът, който навлиза в кожата и другите органи, води до комбинирането й с протеиновите структури на кожата и до образуването на макромолекули, надарени със свойствата на алерген.

Допълнителни алергени се абсорбират от макрофаги, активират се Т-лимфоцити и се извършва диференциация и пролиферация.

Повтарящият се контакт на сенсибилизираните Т-лимфоцити със същия алерген причинява тяхното активиране и стимулира производството на цитокини и хемокини.

Под тяхното влияние, макрофагите се концентрират там, където се намира алергенът, и стимулират тяхната функционална способност и метаболитна активност.

Макрофагите започват да произвеждат и освобождават в околните тъкани кислородни радикали, литични ензими, азотен оксид и редица биологично активни вещества.

Всички тези елементи оказват негативно влияние върху тъканите и органите, причинявайки възпаление и локален дегенеративно-деструктивен процес.

Алергичните реакции, принадлежащи към тип 4, започват да се появяват клинично приблизително 48-72 часа след поглъщането на алергена.

През този период се активират Т-лимфоцитите, макрофагите се акумулират на мястото на натрупване на алергени, сами са активирани алергени и са получени токсични елементи.

Клетъчно-медиираните реакции определят развитието на такива заболявания като:

  • Контактен дерматит;
  • Алергичен конюнктивит;
  • Инфекциозен алергичен ринит и бронхиална астма;
  • бруцелоза;
  • туберкулоза;
  • Проказата.

Този тип свръхчувствителност възниква при отхвърляне на присадката при трансплантация на орган.

Важно е да знаете: Какво е алергична астма и как да се лекува това заболяване.

Какво представлява забавена и незабавна алергия

Алергиите обикновено се разделят според това колко време е необходимо да се развие:

  • Алергичните реакции от непосредствен тип се характеризират с развитието на симптомите почти непосредствено след контакт с алергена.
  • Забавеният тип алергия се характеризира с появата на симптоми не по-рано от един ден след контакт с стимула.

Отделът за алергия за тези два вида е преди всичко необходим за ефективен режим на лечение.

Алергия от незабавен тип.

Тези реакции се характеризират с това, че антителата преобладават в течната биологична среда на тялото. Има алергия в рамките на няколко минути след многократно излагане на алергенно вещество.

След повторното контактуване, комплекси антиген-антитела се образуват в тялото.

Непосредственият тип алергия се проявява в първия, втория и отчасти трети тип алергични реакции, свързани с класификацията на Gell и Coombs.

Алергичните реакции от непосредствен тип преминават през всички етапи на развитие, т.е. имунологични, патохимични и патофизични. Те се отличават с бърз преход един в друг.

От момента на контакт с стимула до появата на първите симптоми преминава от 15 минути до два или три часа. Понякога това време отнема само няколко секунди.

Най-непосредственият тип алергия е:

  • лекарства;
  • Полен от растения;
  • Хранителни продукти;
  • Синтетични материали;
  • Средства за битова химия;
  • Belk е слюнката на животните.

Алергиите от непосредствен тип развитие включват:

  • Анафилактичен шок;
  • риноконюнктивит;
  • Атака на бронхиална астма;
  • уртикария;
  • Хранителна алергия;
  • Отокът на Куинке.

Такива състояния като анафилактичен шок и ангиоедем изискват употребата на лекарства в първите минути от тяхното развитие.

Използвайте антихистамини, в тежки случаи, хормони и анти-шокова терапия.

Алергични реакции от забавен тип.

Свръхчувствителността на забавения тип е характерна за алергичните реакции тип 4.

Той се развива, като правило, два до три дни след като алергенът навлезе в тялото.

Антителата не участват в образуването на реакцията. Антигените атакуват чувствителни лимфоцити, които вече се образуват в тялото с първите пробиви на антигена.

Всички възпалителни процеси причиняват освобождаването на активните вещества от лимфоцитите.

В резултат на това се активира фагоцитната реакция, настъпва хемотаксис на моноцитите и макрофагите, движението на макрофагите се инхибира и левкоцитите се натрупват в възпалителната зона.

Всичко това води до изразена възпалителна реакция, последвана от образуване на грануломи.

Алергиите от забавен тип често се наричат:

  • Спори от гъби;
  • Различни бактерии;
  • Условно патогенни организми - стафилококи и стрептококи, причинители на топоплазмоза, туберкулоза и бруцелоза;
  • Серумни ваксини;
  • В близост вещества с прости химически съединения;
  • Хронични възпалителни патологии.

Типични алергични реакции от забавен тип се избират за специфично лечение.

Част от заболяването се лекува с лекарства, предназначени да облекчат системните патологии на съединителната тъкан. Имуносупресори се използват също.

Има няколко разлики в алергиите от непосредствен тип от реакции на свръхчувствителност със забавен тип:

  • Непосредствените започват да се появяват след 15-20 минути след като се свържат с стимулираната тъкан, забавени не по-рано от един ден.
  • С непосредствени алергични реакции антителата циркулират в кръвта, докато не се забавят.
  • При реакции с незабавен тип развитие не се изключва прехвърлянето на свръхчувствителност към здрав организъм, заедно със серум на вече болен човек. С отложен тип реакция е възможно и прехвърлянето на свръхчувствителност, но се осъществява чрез трансфер на левкоцити, клетки от лимфоидни органи и ексудатни клетки.
  • При реакции със забавен тип се наблюдава токсичен ефект на алергена върху тъканната структура, което не е характерно за реакции от непосредствен тип.

Основното място при диагностицирането на алергизацията на тялото е клиничната картина на проявите на заболяването, алергичните анамнези и имунодиагностичните изследвания.

Класифициран алерголог избира лечение въз основа на оценката на всички данни. При лечението на пациенти със забавени реакции участват и други тесни специалисти.

заключение

Разделянето на алергичните реакции към видовете Ви позволява да изберете правилната тактика за лечение на пациентите. Точното определяне на типа на отговора е възможно само след провеждане на подходящи кръвни тестове.

Забавянето с установяването на точна диагноза не си заслужава, защото навременната терапия може да предотврати преминаването на леко протичащи алергии към по-тежки.

Алергични реакции - видове и видове, ICD код 10, етапи

Класификация на алергичните реакции

Алергичната реакция е промяна в качеството на човешкото тяло, за да се реагира на въздействието на околната среда, когато има повтарящи се въздействия върху нея. Такава реакция се развива като отговор на влиянието на вещества с протеинова природа. Най-често те навлизат в тялото през кожата, кръвта или дихателните органи.

Такива вещества са чужди протеини, микроорганизми и продукти от тяхната жизненоважна дейност. Тъй като те могат да повлияят промените в чувствителността на организма, те се наричат ​​алергени. Ако веществата, които причиняват реакцията, се образуват в организма с увреждане на тъканите, те се наричат ​​автоалергени или ендоалергени.

Външните вещества, които влизат в тялото, се наричат ​​екзоалергени. Реакцията се проявява в един или повече алергени. Ако се случи последният случай, това е поливалентна алергична реакция.

Механизмът на действие на веществата, индуциращи алергия, е както следва: когато алергени първо влизат в тялото, антитялото произвежда антитела, - протеинови вещества, които издържат на определен алерген (напр. прашец). Тоест тялото развива защитна реакция.

Повторно въвеждане на същия алерген предизвиква промяна в реакция, която се изразява или придобиване на имунитет (намалена чувствителност към специфично вещество) или увеличаване на чувствителността към неговото действие, докато свръхчувствителност.

Алергичната реакция при възрастни и деца е признак за развитие на алергични заболявания (бронхиална астма, серумна болест, копривна треска и др.). В развитието на алергиите играят роля генетични фактори, които представляват 50% от случаите на реакция, както и околната среда (например замърсяването на въздуха), алергени, предавани чрез храна и въздух.

Алергични реакции и имунна система

Злозните агенти се елиминират от организма чрез антитела, произведени от имунитет. Те се свързват, неутрализират и отстраняване на вируси, алергени, бактерии, вредни вещества, влизащи в тялото от въздуха или с храна, ракови клетки, мъртва тъкан след нараняване или изгаряния.

Всеки специфичен агент против специфично антитяло, например грипен вирус премахване antigrippoznye антитела и т.н. С установено имунната система на организма се елиминират вредни вещества:.. Той генетично защитен от чужди компоненти.

Лимфоидните органи и клетки участват в отстраняването на чужди вещества:

  • далака;
  • тимусна жлеза;
  • лимфни възли;
  • периферни кръвни лимфоцити;
  • Лимфоцити от костен мозък.

Всички те образуват единствен орган на имунната система. Неговите активни групи са В- и Т-лимфоцити - система от макрофаги, благодарение на която се предоставят различни имунологични отговори. Задачата на макрофагите се състои в неутрализирането на част от алергенните и абсорбиращи микроорганизми, Т и В лимфоцитите напълно премахват антигена.

класификация

В медицината, алергичните реакции се различават в зависимост от времето на тяхното начало, характеристиките на действието на механизмите на имунната система и т.н. Най-приложимо е класификацията, според която алергичните реакции са разделени на забавени или непосредствени видове. Нейната основа е времето на появата на алергия след контакт с патогена.

Според класификационната реакция:

  1. непосредствен тип - се появява в рамките на 15-20 минути;
  2. забавен тип - се развива след един или два дни след излагане на алергена. Недостатъкът на това разделение е невъзможността да се обхванат различни прояви на болестта. Има случаи, когато реакцията настъпи 6 или 18 часа след контакта. Водени от тази класификация, е трудно да се припишат такива явления до определен тип.

Класификацията е широко разпространена, въз основа на принципа на патогенезата, т.е. специфичните механизми на увреждане на клетките на имунната система.

Има 4 вида алергични реакции:

  1. анафилактичен;
  2. цитотоксична;
  3. Артюс;
  4. забавена свръхчувствителност.

Алергична реакция тип I се нарича също атопична, незабавна реакция, анафилактична или реактивна. Това се случва след 15-20 минути. след взаимодействие на антитела-реагенти с алергени. В резултат на това медиаторите (биологично активните вещества) се разпределят в тялото, според което може да се види клиничната картина на реакцията от първия тип. Тези вещества са серотонин, хепарин, простагландин, хистамин, левкотриени и т.н.

Вторият тип най-често свързани с появата на лекарствена алергия, която се развива поради свръхчувствителност към медикаменти. Резултатът от алергичната реакция е комбинацията от антитела с мутирали клетки, което води до унищожаване и отстраняване на последната.

Свръхчувствителност от третия тип (pretsitipinovaya или immunokompleksnaya) се развива поради комбинацията от имуноглобулин и антиген, което в комбинация води до увреждане на тъканите и възпаление. Причината за реакцията са разтворимите протеини, които отново навлизат в организма в големи обеми. Такива случаи са ваксинации, трансфузия на кръвна плазма или серум, инфекция с гъбички от кръвна плазма или микроби. Развитието на реакцията се улеснява от образуването на протеини в организма в тумори, хелминтиази, инфекции и други патологични процеси.

Появата на реакции от тип 3 може да показва развитието на артрит, серумна болест, viskulita, алвеолит, Arthus явление, нодозен нодоза и сътр.

Алергични реакции от тип IV, или инфекциозно-алергични, клетъчно-медиирана, туберкулин, бавно да възникнат от взаимодействието на Т лимфоцити и макрофаги с нативния чужд антиген. Тези реакции да се усеща по време на контактен дерматит алергичен характер, ревматоиден артрит, салмонелоза, проказа, туберкулоза и други патологии.

Алергии провокиращи микроорганизми, причиняващи бруцелоза, туберкулоза, проказа, салмонела, стрептококи, пневмококи, гъби, вируси, хелминти, туморни клетки, модифицирани от собствените протеини на организма (амилоиди и колагени), хаптени и др. Клиничните прояви на реакциите варират, но най-инфекциозен -allergicheskimi, като конюнктивит или дерматит.

Видове алергени

Въпреки че няма отделно разделение на веществата, водещи до алергии. По принцип те са класифицирани по пътя на проникване в човешкото тяло и появата:

  • индустриалната: химични вещества (багрила, масла, смоли, танини);
  • домакинство (прах, клещи);
  • животински произход (тайни: слюнка, урина, секреция на жлезите, вълна и пърхот преобладаващо домашни животни);
  • цветен прашец (полен от трева и дървета);
  • Насекоми (отровни насекоми);
  • Гъбични (гъбични микроорганизми, погълнати от храна или въздух);
  • медицински (пълни или хаптени, т.е. екскретирани в резултат на метаболизма на лекарства в тялото);
  • храна: хаптени, гликопротеини и полипептиди, съдържащи се в морски дарове, мед, краве мляко и други продукти.

Етапи на развитие на алергична реакция

Има 3 етапа:

  1. имунологично: продължителността му започва от момента, в който алергенът удря и завършва с комбинация от антитела с новопоявил се организъм или устойчив алерген;
  2. pathochemical: това означава образуване в тялото на медиатори - биологично активни вещества, които са резултат от комбинацията от антитела с алергени или сенсибилизирани лимфоцити;
  3. патофизиологичен: се различава в това, че получените медиатори се проявяват, упражнявайки патогенен ефект върху човешкото тяло като цяло, по-специално върху клетките и органите.

Класификация според IBC 10

Базата данни на международния класификатор на заболяванията, в която са изброени алергичните реакции, е система, създадена от лекарите за удобство при използването и съхранението на данни за различни заболявания.

Буквено-цифров код Трансформацията на вербалната формулировка на диагнозата. В МКБ алергичната реакция е посочена под 10. Кодът се състои от буквено обозначение в латиница и три цифри, което дава възможност да се кодират 100 категории във всяка група.

Под номера 10 в кода, следните патологии се класифицират според симптомите на хода на заболяването:

  1. ринит (J30);
  2. контактен дерматит (L23);
  3. уртикария (L50);
  4. неуточнена алергия (Т78).

Ринитът, който е алергичен по природа, е разделен на няколко подвида:

  1. вазомотор (J30.2), резултат от автономна невроза;
  2. сезонни (J30.2), причинени от алергия към прашеца;
  3. Полиноза (J30.2), проявена по време на цъфтежа на растенията;
  4. алергична (J30.3), която е резултат от действието на химически съединения или ухапвания от насекоми;
  5. от неопределената природа (J30.4), диагностицирана при липса на окончателен отговор на пробите.

Класификацията на ICD-10 включва групата T78, където се събират патологии, които се появяват по време на действието на определени алергени.

Това включва заболявания, които проявяват алергични реакции:

  • анафилактичен шок;
  • други болезнени прояви;
  • неуточнен анафилактичен шок, когато е невъзможно да се установи кой алерген предизвиква реакцията на имунната система;
  • ангиоедем (ангиоедем);
  • неуточнената алергия, причината за която е алерген, остава неизвестна след вземането на пробите;
  • състояния, придружени от алергични реакции с неуточнена причина;
  • други неуточнени алергични патологии.

При алергични реакции от бърз тип, придружени от тежък курс, принадлежи на анафилактичен шок. Неговите симптоми са:

  1. понижаване на кръвното налягане;
  2. ниска телесна температура;
  3. конвулсии;
  4. нарушение на дихателния ритъм;
  5. разстройство на сърцето;
  6. загуба на съзнание.

Анафилактичен шок

Анафилактичен шок се наблюдава при вторичен контакт алерген, особено с въвеждането на лекарства или когато се използва външно :. антибиотици, сулфонамиди, дипирон, новокаин, аспирин, йод, бутадиен, amidopirina т.н. Това свръхреакция е заплаха за живота, и следователно изисква спешна медицинска помощ. Преди това пациентът трябва да осигури притока на чист въздух, хоризонтално положение и топлина.

За да се предотврати анафилактичен шок, човек не трябва да се занимава със самолечение, тъй като неконтролираното използване на лекарства провокира по-тежки алергични реакции. Пациентът трябва да направи списък на наркотиците и продуктите, които предизвикват реакции, и на лекарско назначение да ги докладва.

Бронхиална астма

Най-честият тип алергия е бронхиална астма. Тя засяга хората, живеещи в определена област: с висока влажност или промишлено замърсяване. Типичен признак на патологията е атаките на задушаване, придружени от изпотяване и надраскване в гърлото, кашляне, кихане и упорито издишване.

Причините за астма са алергени, които се разпространяват във въздуха: от цветен прашец на растенията и домашния прах до промишлени вещества; хранителни алергени, предизвикващи диария, колики, коремна болка.

Причината за заболяването е и чувствителността към гъби, микроби или вируси. За началото си сигнализира за настинка, която постепенно се развива в бронхит, което от своя страна причинява затруднения в дишането. Причината за патологията също са инфекциозни огнища: кариес, синузит, отит.

Процесът на образуване на алергична реакция е сложни: микроорганизми за дълго време, по човек, явно не уврежда здравето, но тихо образува алергични заболявания, включително predastmaticheskoe състояние.

Предотвратяването на патологията включва приемането не само на индивидуални мерки, но и на обществени. Първият - това е закаляване, провеждано систематично, отказване от тютюнопушенето, спорт, редовна домашна хигиена (вентилация, мокро почистване и т.н.). Сред публичните мерки се наблюдава увеличение на броя на зелените насаждения, включително парковите зони, отделянето на промишлени и жилищни градски райони.

Ако се е появило предварително астматично състояние, е необходимо незабавно да започне лечението и в никакъв случай да не се предприема самолечение.

уртикария

След бронхиална астма най-често срещаните са коприва - обрив по всяка част на тялото, напомнящ за ефекта от контакта с коприва под формата на сърбящи малки мехури. Такива прояви са съпроводени от повишаване на температурата до 39 градуса и общо безпокойство.

Продължителност на заболяването - от няколко часа до няколко дни. Алергичната реакция уврежда кръвоносните съдове, увеличава пропускливостта на капилярите, което води до мехури, дължащи се на подуване.

Изгарянето и сърбежът са толкова силни, че пациентите могат да надраскат кожата си в кръвта, заразявайки ги. Това води до образуването на мехури на ефекта на тялото на топлина и студ (или разграничи топло и студено уртикария), на физически обекти (дрехи и др., Която възниква от физически уртикария), както и прекъсване на функционирането на стомашно-чревния тракт (enzimopaticheskaya уртикария).

Едем Куинке

В комбинация с уртикария настъпва ангиоедем, или ангиоедем - алергични реакции като бързо, което се характеризира с локализация на главата и шията, особено по лицето, внезапна поява и бързото развитие.

Отокът е удебеляване на кожата; размерът му варира от грах на ябълка; така че сърбежът отсъства. Болестта продължава 1 час - няколко дни. Може би повторното му появяване на едно и също място.

Отокът на Куинк се появява и в стомаха, хранопровода, панкреаса или в черния дроб, придружен от секрети, болка в областта на лъжицата. Най-опасните места на проява на ангиоедем са мозъкът, ларинкса, коренът на езика. Пациентът трудно диша и кожата става цианотична. Постепенно нарастване на признаците е възможно.

дерматит

Един от типовете алергични реакции е дерматит - патология, която е подобна на екземата и се проявява, когато кожата контактите с вещества, които предизвикват алергия със забавен тип.

Силните алергени са:

  • динитрохлорбензол;
  • синтетични полимери;
  • формалдехидни смоли;
  • терпентин;
  • поливинилхлорид и епоксидни смоли;
  • Ursol;
  • хром;
  • формалин;
  • никел.

Всички тези вещества са често срещани както в производството, така и в ежедневието. По-често те причиняват алергични реакции при представители на професии, които включват контакт с химикали. Предотвратяването включва организиране на чистота и ред в производството, използване на усъвършенствани технологии, свеждане до минимум на вредите на химикалите в контакт с лице, хигиена и т.н.

Алергични реакции при деца

При деца алергичните реакции се проявяват по същите причини и със същите характерни признаци, както при възрастните. От ранна възраст има симптоми на хранителни алергии - те идват от първите месеци от живота.

Свръхчувствителност се наблюдава при продукти от животински произход (Fish, яйце, краве мляко, ракообразни), растителен произход (всички видове ядки, пшеница, фъстъци, соя, лимон, ягода, ягода), както и мед, шоколад, какао, яйца, зърнени храни и др. Г.

Хранителните алергии в ранна възраст засягат образуването на по-тежки реакции в по-напреднала възраст. Тъй като хранителните протеини са потенциални алергени, най-вече появата на реакцията се насърчава от продукти със съдържание, особено от краве мляко.

Алергични реакции при деца, причинени от употребата на определен продукт в храната, се различават по разнообразието, защото в патологичния процес могат да бъдат включени различни органи и системи. Най-честата клинична проява е атопичният дерматит - кожен обрив по бузите, придружен от тежък сърбеж. Симптомите се появяват за 2-3 месеца. Обривът се простира до багажника, лактите и коленете.

Характерна е и острата уртикария - различни по форма и размер на сърбежните мехури. Заедно с него има ангиоедем, локализиран на устните, клепачите и ушите. Има и лезии на храносмилателните органи, придружени от диария, гадене, повръщане, коремна болка. На дихателната система на детето е засегната, не изолирано, а във връзка с патологията на стомашно-чревния тракт и е по-често при формата на алергичен ринит и астма. Причината за реакцията е повишена чувствителност към алергени на яйца или риба.

По този начин алергичните реакции при възрастни и деца се различават. Съответно, лекарите предлагат много класификации основа където взети по време на реакцията, принципът на патогенезата и други. Най-честите заболявания на алергична природа са анафилактичен шок, уртикария, дерматит или бронхиална астма.

Интересни Статии

Храносмилателния Алергия