Search

Алергичен тест за туберкулоза. 5 букви, сканиране

Дума на 5 букви, първата буква - "М", второто писмо - "А", третата буква - "H", четвърта писмото - "Т", на петия писмото - "Y", дума с буквата "М", като последната "имат ". Ако не знаете нито дума от кръстословицата, или skanvordov, нашият сайт ще ви помогне да намерите най-трудните и непознати думи.

Други значения на тази дума:

Случайно анекдот:

- Момичето! Вие сте толкова paranzha!

Скейтове, кръстословици, судоку, ключови думи онлайн

MATH TU

Намерете синоним на Mantoux

Бутон от медицинската сестра

• Алергичен тест за туберкули

• Алергичен тест за туберкулоза

• Изпитване за интрадермален трюфел

• Интрадермален тест за туберкулоза

• Ваксинация за деца с "бутон"

• Детска ваксинация срещу туберкулоза

• Проучване за туберкулоза

• френски учен, който предложи диагностика. тест за туберкулоза

• Френски учен, който предложи диагностичен тест за туберкулоза

• Проучване на туберкулозата

• Интрадермален тест за ранна диагностика на туберкулоза

Алергичен тест: търсене на думи по маска и определение

Общо намерени резултати: 4

antraksin

препарат за откриване на специфична сенсибилизация на организма към антраксни антигени чрез поставяне на интрадермален алергичен тест; е хидролизат на вегетативни форми на антракс бацил

имунодиагностика

използване на серологични реакции, алергични диагностични тестове и други методи на имунология с цел разпознаване на болестта

malleinization

алергичен диагностичен тест с малеин при коне за идентифициране на животни, заразени със сок

MATH TU

Намерете синоним на Mantoux

Бутон от медицинската сестра

• Алергичен тест за туберкули

• Алергичен тест за туберкулоза

• Изпитване за интрадермален трюфел

• Интрадермален тест за туберкулоза

• Ваксинация за деца с "бутон"

• Детска ваксинация срещу туберкулоза

• Проучване за туберкулоза

• френски учен, който предложи диагностика. тест за туберкулоза

• Френски учен, който предложи диагностичен тест за туберкулоза

• Проучване на туберкулозата

• Интрадермален тест за ранна диагностика на туберкулоза

Алергичен тест за скенове

Mantu - Алергичен тест за туберкулоза.

Правопис Анализ:
  • Mantu - Слово на М.
  • 1-во писмо М
  • Второ писмо А
  • Трето писмо Н
  • Четвърто писмо T
  • 5-то писмо в
Варианти на въпросите:
превеждамSpanWord

Crosswords, skanvordy - достъпен и ефективен начин за обучение на интелекта, увеличавайки знанията за багажа. Решавайте думите, добавяйте пъзели - развивайте логическо мислене и въображение, стимулирайте нервната дейност на мозъка и накрая с удоволствие да прекарвате свободно време.

Търсене на думи по маска и определение

Руски актьор, който играе ролята на Борис Левин в телевизионната серия "Стажанти".

Руски актьор, който играе ролята на д-р Тихонов във филма "Бременни".

На територията на Кралство Полша и Великото херцогство на Литва през XV - първата половина на XVI век, съвместна работа, допълнителна феодална служба.

Той все още играе с Николай Басков.

С нейната помощ песента е изпълнена в края на седемнадесети век "В цялото село Катеринка е красота".

Германската песен "Adorable Katharina" даде името на този музикален инструмент.

Според Дал това е орган, с който чужденци просяват по улиците.

"Кутията на коленете танци, след това пее, а след това горчиво плаче" (пъзел).

Музикалният инструмент на собственика на белия пудел (Куприн).

Музикален инструмент, преносим механичен орган.

Морски открити пространства в близост до Венеция.

Лекарството за откриване на специфична сенсибилизация на тялото към антраксни антигени чрез поставяне на интрадермален алергичен тест; е хидролизат на вегетативни форми на антракс бацили.

Болест на растенията от паразитни гъби, петна и язви с черни ръбове.

Руската царица, втората съпруга на цар Фьодор Алексеевич.

Съветски и испански актьор, който играе ролята на Константин Луков във филма "Спортлото-82".

Характер на операта на грузинския композитор Шалва Мишвелидж "Ръката на великия учител".

Концепцията за древногръцката етика на спокойствието, спокойствието като най-висока стойност.

Естествено или синтетично вещество, което привлича животни.

Компактна подгрупа на фазовото пространство на динамична система, всички траектории от някакъв квартал на нея са склонни да я за известно време, склонни към безкрайност.

Концепцията, която обозначава появата на възприятието на човек за привлекателността на един от тях за друг.

Опера на немския композитор Джакомо Мейърбиър.

Вътрешният шаман в къщата.

Този представител на злите духове получи своето руско име поради често причинените удари.

Алергични диагностични тестове

Алергичните диагностични тестове са много специфичен и чувствителен метод за диагностициране на алергични и инфекциозни заболявания, при чиято патогенеза преобладава алергичният компонент. Пробите се основават на местната или общата реакция на сенсибилизирания организъм в отговор на въвеждането на специфичен алерген.

От особено значение са алергичните диагностични тестове за диагностициране на алергично заболяване, тъй като определянето на алерген или група от алергени, които предизвикват състояние на свръхчувствителност, позволява допълнително прилагат тези алергени за хипосенсибилизация организъм - специфичен и най-обещаващ метод за лечение на алергични заболявания.

При диагностициране на алергични заболявания по време на събирането на анамнеза е предположена група от алергени, която може да предизвика свръхчувствителност към пациента. С тези алергени се извършват алергични диагностични тестове извън фазата на обостряне на заболяването. Паралелно с въвеждането на алергени се прилагат контролни разтвори - алергенният разтворител и солевият разтвор.

Прилагайте кожни и провокативни алергични диагностични тестове.

Кожните тестове са най-безопасният и прост вид алергични диагностични тестове. В зависимост от начина на приложение на алергена, се използват сценични, скарификационни и интрадермални тестове.

Интраорални проба, използвана за повишена чувствителност към прости химикали (бензол, бензин и т.н.), някои лекарства (йод, прокаин и т.н.) при пациенти с контактен дерматит.

В интактния кожата на предмишницата, гърба или корема налага парче марля, напоена с разтвор на алерген (в концентрация, която не причинява дразнене на кожата при здрави хора), и залепени с лепило мазилка за 20 минути. Резултатът се оценява след 20 минути, 12 и 24 часа от времето на прилагане на алергена. Външният вид на кожата при контакт с хиперемия на алерген и отока, показва наличието на свръхчувствителност към този алерген.

проба Skarifikatsionnye използва при свръхчувствителност към полен, и епидермален класа алергени при пациенти с сенна хрема, бронхиална астма, алергичен ринит, уртикария и ангиоедем. От палмарната страна на предмишницата се поставят капки алергенни и контролни разтвори. Отделно за всеки алерген, раздробителят носи паралелни драскотини през всяка капка. След 20 минути и 24 часа пробите се оценяват. Развитието на отока в зоната на скарификация показва положителна реакция.

Интрадермалните тестове се използват за свръхчувствителност към бактериални и гъбични алергени при пациенти с бронхиална астма, хронична рецидивираща уртикария и инфекциозни заболявания. Тези проби са 100 пъти по-чувствителни от скарификацията, но по-малко специфични и дават повече усложнения.

Туберкулинова спринцовка се инжектира интрадермално от 0,01 до 0,1 ml от алергенния разтвор. С развитието на блистера за уртикария 15 до 20 минути след инжектирането, положителна незабавна реакция. Възникване на мястото на инжектиране на зоната на хиперемия с инфилтрат след 24-48 часа. показва положителна реакция от забавен тип.

Някои алергени (пеницилин и други антибиотици) при поставяне на проба при пациенти със свръхчувствителност към тях могат да доведат до тежки усложнения (шок) по време на скарификация и особено при интрадермални тестове. За да се определи чувствителността към тези алергени, е по-добре да се приложи пасивната реакция на свръхчувствителност според Prausnitsu-Kyustner. При пациент с алергия към антибиотици се получава кръвен серум, съдържащ антитела. Пасивно, кожата на здравия човек е сенсибилизирана, инжектирайки серум на пациента с интрадермален път. След 24 часа алергенът се инжектира в мястото на инжектиране на серума. Зачервяването на тази област на кожата на здрав човек показва наличието на антитела при пациента, специфични за изследваните алергени.

При наличие на свръхчувствителност на забавения тип, пасивната транспортна реакция се провежда със суспензия от лимфоцити на пациента.

Провокативните тестове се използват в случаите, когато данните от алергологичната история не съответстват на резултатите от кожните тестове. Провокативните тестове са най-специфични при диагностицирането на алергични заболявания. Нанасяйте носни, конюнктивални, инхалационни и други провокативни тестове.

Устният тест се използва при диагностицирането на алергичен ринит. Пипетирайте помпата и в двете половини на носа за 2-3 капки контролна течност. При отсъствие на реакция се започва изследване с нарастващи концентрации на алергена. С трудности при назално дишане, кихане, ринорея, тестът се счита за положителен.

Конюктивният тест се използва при диагнозата полиноза с конюнктивит. След предварителния тест с контролен разтвор, алергенът се влива чрез пипетиране в долната конюнктивална торбичка. Зачервяване, сълзене и сърбящи клепачи са признаци на положителна реакция.

Инхалационният тест се използва за диагностициране на бронхиална астма. Разтворът на алергена се дава на пациента, използвайки аерозолен дозатор. При положителна проба жизненият капацитет на белите дробове намалява с 10%, развива се бронхоспазъм, който се спира от бронходилататори. Когато се прилагат провокативни проби, по-късно се вземат под внимание и реакциите.

Студената проба се използва при диагностицирането на хронична рецидивираща уртикария. Част лед се фиксира върху кожата на предмишницата за 3 минути с превръзка. Ако резултатът е положителен, 10 минути след отстраняването на лед се образува уртикален блистер върху кожата.

Топлинният тест се използва при диагностицирането на уртикария. Епруветка с гореща вода (t ° 40-42 °) се поставя в продължение на 10 минути върху кожата на палмарната повърхност на предмишницата. Положителната реакция се характеризира с образуването на контакт на ударния блистер в мястото на контакт.

Алергичните диагностични тестове се използват и при диагностицирането на някои инфекциозни и паразитни заболявания, придружени от алергична сенсибилизация на организма. Когато диагностицирате туберкулоза (вж.), Приложете интрадермалния тест на Pirke scribe и Mantou. Като алерген се използват разреждания на сух пречистен туберкулин. При диагностицирането на бруцелозата (вж.) Се прилага интрадермален тест на Burne. Алергенът е разтвор на бруцелин, съдържащ антигенен набор от три различни бруцелозни патогени. Когато диагностицирате ехинококозата (вж.), Използвайте интра-кожен тест на Casoni. Алергенът е екстракт от съдържанието на балонния ехинокок. Когато диагностицирате туларемия (вж.), Използвайте интрадермален тест с Tularin - топлинно убита суспензия от бактерии. При диагностицирането на дизентерия (вижте) прилагайте тест с дизентерия Zuverkalova.

Алергичните диагностични тестове са диагностични реакции, които откриват състояние на свръхчувствителност към съответните алергени.

Сенсибилизираните тялото реагира на реакцията на алерген необичайно местна или обща, степента на което се определя от вида и индивидуалните свойства на тялото, особено алергена и методи за приложение (вж. Алергия, анафилаксия). Алергично състояние настъпва, когато редица инфекциозни болести (туберкулоза, бруцелоза, пневмококова пневмония, сап, токсоплазмоза и т.н.), но практическото приложение на алергични диагностични тестове, получени с ограничен брой заболявания. Диагностичната стойност на алергичните проби се определя от тяхната специфичност, чувствителност и безопасност за хора или животни. Алергично състояние се появява известно време след появата на инфекцията, което трябва да се има предвид при поставянето на алергични тестове. Диагностична стойност на тест за алергия е, че с тяхна помощ е възможно да се идентифицират случаи на атипична и хронични заболявания, когато диагностика на клинични микробиологични данни трудно. Тъй като алергично състояние се съхранява в тялото за дълъг период от време, след като заболяването, алергични диагностични тестове могат да се използват за определяне на ретроспективна диагноза.

Най-широко използваните алергични диагностични тестове са получени с туберкулоза. Като алерген се използва част от туберкулозата на mycobacterium, наречена туберкулин (вижте). Чрез подкожно инжектиране на туберкулин има обща реакция (внезапно повишаване на температурата), както и възможно активирането на туберкулоза инфекция, така че подкожно метод не намери приложение в медицинската практика. Офталмологичното действие на Calmette-Wolff-Eisner, което се състои в прилагането на 1% разтвор на туберкулин върху конюнктивата на окото, също не се разпространи. И двата метода се използват във ветеринарната медицина. В медицинската практика широко използваният кожен тест с туберкулин, реакцията Pirke и интрадермалната реакция на Мантукс.

Когато реакцията Pirquet средната третина от повърхността на кожата на спад на ръка флексорния прилага неразреден туберкулин Koch и малко по-ниска - капка контролен разтвор (физиологичен разтвор със съдържание подходящо туберкулин фенол). След това, на мястото на капките, кожата се остъргва на 5 mm без да се нарушават кръвоносните съдове. След абсорбция на туберкулин, излишъкът от него се отстранява с марля. Интензитетът на реакцията се оценява след 48-72 часа. от размера на папулата, която се появява на мястото на прилагане на туберкулин (таблица за цветове, фигура 2). Положителната реакция към Pirke показва инфекцията на тялото с mycobacterium tuberculosis. В ранна детска възраст тя показва не само присъствието на патогена, но и клинично заболяване. Относително ниска чувствителност Pirquet реакция при отрицателни резултати изисква формулиране други алергични диагностични тестове - Манту тест, който обикновено допълва Pirquet проба и се осъществява чрез интрадермално приложение на 0.1 мл разреден или стар туберкулин пречистен протеин фракция. Положителен резултат е външният вид след 48-72 часа. папули с диаметър не по-малък от 5 mm (таблица за цветовете, фигура 1). При определяне на теста Манту е необходимо да се помисли, че положителен отговор може да е в децата, ваксинирани срещу туберкулоза. Само постоянно положителни повтарящи се реакции могат да показват наличието на туберкулозна инфекция.

Алергичен диагностичен тест за бруцелоза е предложен от Byrne (E. Burnet). Като алерген се използва бруцелин, филтратът на месечната бульонна културална култура, умъртвен при нагряване при t ° 80 ° в продължение на 1 час. Пробата се поставя интрадермално. Счетоводството се извършва след 24 часа. Появява се положителна реакция след 6-8 часа. и се изразява в оток, болезненост и зачервяване на мястото на алергена. Реакцията на Byurna е чувствителна и специфична. Положителен резултат се наблюдава от 8-ия до 9-ия ден на заболяването и дълго време след възстановяване. Отрицателният отговор, показващ липсата на алергия, не изключва заболяването.

Алергичен диагностичен проба туларемия, предложен Hatenever LM и сътр. Алерген tulyarin е убит в т ° 70 ° суспензия от бактерии в глицерол-физиологичен разтвор. Алергичен диагностичен тест с тулалин се провежда чрез интрадермално инжектиране на 0,1 ml от препарата. Вземете под внимание реакцията след 24-48 часа. При положителен резултат се наблюдават оток и зачервяване на мястото на приложение на алерген. В теста с реактивни tulyarinom възможни нежелани реакции: влошаване на здравето, лимфаденит, треска. Реакцията е специфична и се появява от 5-ти. денят на заболяването. Подобно на теста с бруцелин, тестът с тулаин може да бъде положителен за дълго време след заболяването. Отрицателният отговор не изключва инфекцията.

Алергичните диагностични тестове за сапа се извършват с помощта на алерген малеин, който е суспензия от убитата 4-8-месечна култура на бактерията в 4% глицерол бульон. Реакцията се определя по дермален метод по същия начин като Pirke's. Ветеринарната практика използва офталмологична реакция.

Реакцията на Casoni представлява алергичен диагностичен тест за ехинококоза. Алергенът е стерилна течлива течност от ехинококовия пикочен мехур от ехинокока на белия дроб или от черен дроб на едър рогат добитък.

Пробата се прави интрадермално. Положителната реакция, настъпваща след 20 минути, се изразява в появата на белезникав везикул, заобиколен от широка хиперемия, под формата на сливащи се островчета. След 24-48 часа се получава късна реакция под формата на инфилтрат.

Законодателна база на Руската федерация

Безплатна консултация
навигация
Федерално законодателство

мерки

  • основен
  • "Превенция и лабораторна диагностика на бруцелоза хора. Насоки. 3.1.7.1189-03 MU" (одобрен. Главен държавен санитарен лекар на Руската федерация 30.01.2003 г. на)
  • М., Федерален център за държавен санитарен и епидемиологичен надзор на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, 2003

5.3.1. Кожен и алергичен тест на Byurne

Интрадермално тест алергия се основава на способността на организма, антиген чувствителни бруцелоза специално отговарят локална реакция (подуване, чувствителност) към интрадермална инжекция на алерген Brucella. Реакцията е специфично, но се открива при пациенти по-късно от антитела, и продължава дълго време, понякога в продължение на години, след изчезването на клиничните симптоми. Трябва да се има предвид, че алергична реакция може да бъде положително при случаи на асимптоматично инфекция, и ваксинирани жива ваксина бруцелоза и в лицата, изложени в дългосрочен план към специфичен антиген.

Техниката за определяне на теста.

Бруцелозен алерген се инжектира интрадермално в количество от 0,1 ml. Инжектирането се извършва при спазване на асептията на палмарната повърхност на предмишницата със спринцовка с тънка игла (техника, идентични реакции на Mantoux, Schick и Dick). Реакцията протича 24-48 часа след администрирането на алергена, като се изследва и усеща кожата. В някои случаи алергичната реакция става положителна за 72 часа.

При положителна реакция на мястото на алергена се появява червеникаво или бледо, болезнено подуване с удължена или овална форма. Едемът може да бъде добре очертан с ясна надморска височина над нормалната кожа. При лека реакция отокът се разпознава само от палпация (сравнете с подобна област на кожата от друга страна). Хиперемия на кожата при отсъствие на оток се приема като отрицателен резултат. Когато се взема предвид реакцията, размерът на отока в сантиметри (дължина и ширина), степента на болезненост след 24 и 48 часа се отбелязват. Ако резултатът е отрицателен, реакцията трябва да се вземе предвид след 72 часа.

Наличието на изразен оток на кожата на мястото на алергена се счита за положителна алергична реакция. Липсата на болка и хиперемия при наличие на оток не изключва положителна оценка на пробата.

Реакцията, която се появи и изчезне по-рано от шест часа след приложението на алергена, се счита за неспецифична.

При хора, които са силно чувствителни към бруцелозния антиген, е възможна общата реакция на организма към прилагането на бруцела с повишаване на температурата, втрисане, главоболие и неразположение.

Квалификация реакция слабо положителен - слабо изразен подуване на не повече от 2 см в диаметър, положителен - размер оток 2 до 6 см в диаметър, рязко положителен - подуване от 6 см, понякога съпроводено limfaadenitom и общ отговор на тялото.

Бележник на фтизиатрия - туберкулоза

Всичко, което искате да знаете за туберкулозата

Туберкулинови тестове

Perelman MI, Koryakin VA

Туберкулинови тестове са специфичен диагностичен тест. Те се използват за масова популация на туберкулоза, както и за диагностика и диференциална диагностика на туберкулоза.

туберкулин е получен от Р. Кох и по-късно е наречен стария туберкулин Koch (Alt Tuberculin Koch - АТК, или алтуберкулин Кох).

ATK се отглежда с вода глицерол култура качулка Office човешки и говеда за 6-8 седмици на месо-пептон бульон на допълнена с 4% разтвор на глицерол, стерилизирана чрез филтруване, освободен от бактериални тела и се кондензира чрез изпаряване при температура от 90 ° С до 1 4 от първоначалния обем,

ATC съдържа метаболитните продукти на МВТ, отделните компоненти на микробната клетка и част от хранителната среда, върху която растат микобактериите. Понастоящем алтуберкулин (АТ) се приготвя на синтетична среда. Той се произвежда в ампули под формата на 100% разтвор на лекарството.

В нашата страна от 1975 г. насам се използва туберкулин, пречистен от албуминни вещества от хранителната среда, сух пречистен туберкулин (пречистено протеиново производно, в руската транскрипция на PPD).

Той е произведен през 1939 г. в Ленинградския изследователски институт по ваксини и серуми на М. А. Линникова, поради което този туберкулин обикновено се нарича PPD-L. Дозира се в туберкулинови единици (ТЕ). В 1 TE на домашен туберкулин PPD-L съдържа 0.00006 mg сух препарат.

Страната произвежда 2 вида туберкулин PPD-L: пречистен туберкулин в стандартно разреждане и сух пречистен туберкулин.

Пречистеният туберкулин в стандартно разреждане е готова за употреба лекарство, представлява разтвор на туберкулин в 0,85% разтвор на натриев хлорид с Tween-80 (стабилизатор) и фенол (консервант). Разтворът има формата на безцветна прозрачна течност. Лекарството се освобождава в ампули от 3 ml разтвор, съдържащ 0,1 ml от 2 ТЕ. Също така бяха приготвени стандартни разтвори на туберкулин, съдържащи в 0,1 ml от препарата 5 TE, 10 TE и др.

Сухият пречистен туберкулин се освобождава като компактна маса или прах в ампули от 50 000 TE. Туберкулинът се разтваря в карболизирания физиологичен разтвор, приложен към лекарството. Използвайте разреждания на туберкулин с различно количество ТЕ.

Пречистен туберкулин в стандартно разреждане, предназначен за пробата Mantoux с 2 TE, се използва в изследване на популацията. Пречистен туберкулин в стандартно разреждане в дози от 5 TE, 10 TE, сух пречистен туберкулин и АТ се използват само в диспансери за борба с туберкулозата и болници за клинична диагноза и лечение на туберкулозни пациенти.

За определянето на имунологичните реакции (определянето на антитела срещу антигени на МВТ) за целите на определяне на активността на туберкулозата се получава специален туберкулин-диагностичен еритроцитен туберкулозен антигенен сух.

Туберкулинът се инжектира дермално, интрадермално и подкожно. Имунологичните реакции за откриването на МВТ антигени, използвайки туберкулозна диагностика, се провеждат in vitro.

При лица, инфектирани с ILT или ваксинирани с BCG ваксина, възниква алергична реакция на РСТ, в отговор на въвеждането на туберкулин. На мястото на инжектиране туберкулин взаимодейства с лимфоцити, моноцити, макрофаги, натоварени с антитела към МВТ.

При реакцията антиген-антитяло се унищожават мононуклеарни клетки, от които биологично активни вещества и ензими навлизат в тъканите. Налице е различна проява на възпалителната реакция на мястото на въвеждане на туберкулин (локална реакция). Тя може да бъде под формата на хиперемия, инфилтрация или пустули.

При инфектирани хора туберкулоза заедно с него, понякога може да се развие системна реакция ХРТ, придружени с температура, болки в ставите, моноцитопения смени и други фактори хемограмата, промени в съдържанието на протеин и най-вече глобулин серум (общо реакция).

Ексудативно-продуктивна реакция може да се появи около фокуса на специфично възпаление (фокална реакция). Тежестта на реакцията към туберкулина зависи от масивността на туберкулозната инфекция, чувствителността на организма към него и неговата реактивност, както и дозата туберкулин.

По-изразени реакции се наблюдават при подкожно инжектиране на туберкулин.
Отстранява се слабата (хипоргична), умерена (нормална) и изразена (хиперергична) реакция към въвеждането на туберкулин.

Липсата на реакция характеризира състоянието на анергичноств. Разграничаване положителен анергия, която се проявява при хора, които не са заразени с МОТ и отрицателни - при пациенти с тежка прогресивна туберкулоза, заразени или болни с туберкулоза в комбинация с рак, лимфосарком, остри инфекциозни и други сериозни заболявания.

При пациентите с активна туберкулоза отговорът на туберкулин обикновено е по-изразен, отколкото при здрави индивиди, инфектирани с МВТ. При децата с туберкулоза чувствителността към туберкулин е по-висока, отколкото при възрастни с туберкулоза.

Бяха предложени няколко туберкулинови проби, между които основните са подкожният тест на Koch (1890), кожният тест на Pirke (1907) и интрадермалния Mantoux тест (1909).

Mantoux тест с 2 TE PPD-L се използват за скрининг на масова популация за туберкулоза. За целите на клиничната диагностика кожният тест Pirke и подкожният тест Koch се използват също и в диспансерите и болниците за туберкулоза.

Изпитването Mantoux с 2 TE PPD-L се извършва с цел:

  • ранно и своевременно откриване на туберкулозни пациенти и тези с повишен риск от туберкулоза сред децата и юношите;
  • за подбора на контингенти, подлежащи на реваксинация на BCG;
  • за да се определи дали населението е заразено със Службата.

За деца и юноши се провежда тест Mantoux с 2 TE годишно,
като се започне от 12 месеца, независимо от резултатите от предишната извадка. Тестът Mantoux се предписва от специално обучена медицинска сестра или парамедик, която има документ - допускане до туберкулинова диагностика.

За теста Mantoux трябва да се използват едноседмични туберкулинови спринцовки. За всеки изследван използвайте стерилна спринцовка за еднократна употреба или отделна спринцовка и отделна игла.

Ампулата с туберкулин се избърсва с марля, навлажнена със 70% алкохол, шията на ампулата се нарязва и ампулата се отваря. В спринцовката се инжектира 0.2 ml туберкулин, вмъква се тънка къса игла и 0.1 ml от разтвора се изпуска от спринцовката, така че обемът на инжектирания препарат да е 0.1 ml (2 TE).

Тестът Mantoux се определя по следния начин. На вътрешната повърхност на средната трета на предмишницата площта на кожата се обработва с 70% етилов алкохол и се изсушава с памучна вата. Иглата се разрязва нагоре в горните слоеве на кожата успоредно на нейната повърхност и се инжектира с 0,1 ml туберкулинов разтвор, т.е. една доза. При правилната техника на провеждане на пробата се образува папула с белезникав цвят с диаметър 7-8 mm в кожата.

Реакцията на пробата се определя след 72 часа. Инфилтратът (папулата) се измерва с прозрачно влакно, перпендикулярно на оста на предмишницата.

Реакцията се оценява съгласно следните критерии:

  • отрицателна - липса на инфилтрация и хиперемия;
  • съмнителен - инфилтрат с диаметър 2-4 mm или само хиперемия от всякакъв размер;
  • положително - наличие на инфилтрат с диаметър 5 mm или повече;
  • hyperergic (силно положително) - инфилтрация на 17 mm или повече в диаметър при деца и юноши и 21 mm или повече при възрастни, както и появата на мехурчета или регионален лимфаденит, лимфангитис, независимо от размера на инфилтрат.

За масова туберкулинова диагностика за интрадермално инжектиране на туберкулин PPD-L в доза от 2 TE в 0,1 ml могат да се използват инжектори BI-1M и BI-3M без игли. Те опростяват техниката за задаване на извадката и позволяват увеличаване на броя на участниците. Оценявайте реакцията към пробата и след 72 часа.

  • Реакцията се счита за отрицателна, ако има само следа от инжекцията;
  • съмнителни - с инфилтратен диаметър 2 mm или наличие на хиперемия;
  • положителен - когато проникването се прояви с диаметър 3 mm или повече;
  • хиперергичен - при деца и юноши с диаметър на инфилтрация 15 mm; при възрастни - 19 mm и повече или в присъствието на везикули, лимфангити или некроза.

Резултатите от туберкулиновия тест се оценяват от лекар, медицинска сестра или фелдшер, който е провел този тест.

Лицата с отрицателни реакции към теста Mantoux с 2 TE PPD-L трябва да се считат за неинфектирани с МВТ.

Заразените с резултатите от теста Mantoux с 2 TE PPD-L са деца и юноши в следните случаи:

  • в динамиката на годишното наблюдение бе установена положителна реакция под формата на инфилтрат с диаметър от 12 mm или повече;
  • има увеличение на съмнителната или положителната (след ваксинация) реакция с увеличаване на диаметъра на инфилтрата с 6 mm или повече или укрепване на реакцията, за да се образува инфилтрат с диаметър от 12 mm или повече;
  • хиперергична реакция.

Появата през годината за първи път положителна реакция на теста Мантукс в резултат на първичната инфекция на тялото с МВТ се нарича завой на туберкулиновата реакция.

При деца и юноши, заразени с MTV, се провежда ежегоден тест Mantoux, за да се идентифицират хора с хиперергични реакции или с рязко увеличение на слабо положителни и положителни реакции.

В условията на интрадермална ваксинация и реваксинация на BCG, което е задължително за деца и юноши, Mantoux с 2 TE PPD-L разкрива както инфекциозни, така и след ваксинационни алергии.

При вземането на решение дали да се сдружават положителна реакция на теста с инфекция от вирулентен МВТ или тя свидетелства постваксиналния алергии, трябва да имате предвид интензивността на времето за туберкулин реакция след последния БЦЖ ваксинация, броят на по-рано ваксинация, наличието и степента на белег след ваксинацията, и наличието или липса на контакт с пациент с туберкулоза и клинични симптоми на заболяването.

Алергия след ваксинация по-слабо изразено, отколкото инфекциозно и когато се наблюдава в динамиката, има тенденция да се отслабва. Средният размер на инфилтрацията при хора с посткакцинална алергия е 7-9 mm в диаметър, при лица с инфекциозни алергии - 11-13 mm. За пост-ваксинална алергия има съмнителни и неприятни реакции с диаметър на инфилтрата 2-11 mm.

Туберкулин реакция с инфилтрация на 12-16 mm в диаметър като проява на алергия постваксиналния са реваксинирани при деца и юноши и има изразен (6-9 мм или повече в диаметър) след ваксинация белези. Такива реакции, когато се наблюдават в динамиката, са склонни да отслабват с увеличаване на продължителността след ваксиниране с BCG.

Здрави деца, юноши и възрастни с повдигане туберкулинови реакции с hyperergic реакции на амплификация и реакции след ваксинация туберкулинови (повишено проникване на 6 mm и по-голям) се счита от лица, които имат повишен риск от туберкулоза.

Извадката Mantoux с 2 TE PPD-L с цел да се изберат деца и юноши за реваксинация BCG се поставя в посочените възрастови групи: 6-7 години (първи клас), 12 години (5 клас) и 17 години (9-10 клас), а в регионите, където BCG се дава два пъти, на 6-7 години ( 1-ви клас) и 15 години (осми клас). В тези възрастови групи туберкулиновата диагностика е също тест за избор на контингенти за реваксинация и ранно откриване на туберкулоза.

За да се изберат контингенти за възрастни за реваксинация на BCG Тестът Mantoux 2 с TE PPD-L се поставя на възраст от 22-23 и 27-30 години, или 22-23 години с благоприятна епидемиологична ситуация за туберкулоза.

За целите на епидемиологичния идентификация МВТ инфекция на децата и юношите се извършва чрез двукратно изследване (Манту тест с 2 ТЕ PPD-L) на едни и същи групи от ученици. Първият непрекъснато изследване на деца и юноши се провежда в първата, 5-ти и 9-ти клас, т. Е. Преди следващото повторна ваксинация с BCG, когато присаден наблюдава изчезване или драматичен Намаляващ на алергии. Второто изследване на едни и същи деца и юноши се провежда в 2-ри, 6-и и 10-ти клас по едно и също време на годината като първото.

Скоростта на инфекцията се определя от 2-годишно проучване за броя на децата и юношите с персистираща или запазване на същото и с укрепването на съмнителни или положителни туберкулинов реакции с увеличаване на диаметъра на 6 mm или повече, и с криви на туберкулинов реакции в не-BCG-ваксинирани през предходната година. При възрастни динамиката на МВТ инфекцията се определя чрез периодичен тест на Mantoux (приблизително на всеки 3 години).

Във фтизиатрична клиника, тестът Mantoux се използва с различни дози туберкулин. Ако има отрицателна реакция на тест Манту с 2-L ТЕ PPD в диференциални диагностични цели получаване Манту тест с 100 TE PPD-L или с антитела, при разреждане 1: 100. Ако резултатът е отрицателен, в повечето случаи може да се приеме, че тялото не е заразено с МБТ.

Съществуват следните противопоказания за определяне на туберкулинов тест Mantoux:

  • кожни заболявания;
  • остри и хронични инфекциозни заболявания в периода на екзацербация, включително възстановяване (и по-малко от 2 месеца след изчезването на всички клинични симптоми);
  • алергични състояния (ревматизъм при остри и подостри фази, бронхиална астма, идиосинкразия с тежки кожни прояви);
  • епилепсия;
  • пробата не трябва да се извършва в рамките на 1 месец след всяка профилактична ваксинация или биологичен диагностичен тест;
  • Не е разрешено да се направи проба в детски групи, където има карантина за инфекции за деца.

Тестът на Кох с подкожно инжектиране на туберкулин се използват главно за целите на диференциалната диагностика на туберкулозата и определянето на нейната активност.

Пациентите, заразени с МОТ, с неясна диагноза на болести на белите дробове, бъбреците, очите и други органи на тест Манту с 2 ТЕ PPD-L или на прага на чувствителност към туберкулин PPD определи тежестта на алергията. След това, последователно, увеличавайки дозата, туберкулинът се инжектира под кожата (раменна област или ъгъл на острието).

Тестът Кох се оценява за тежестта и естеството на местните, общи и фокални реакции. При пациенти с активна туберкулоза след инжектиране на туберкулинови 48-72 часа на локална реакция под формата на инфилтрация на 10-20 mm в диаметър, общата реакция се характеризира с треска, неразположение, промени в кръвната картина, протеин състава и серумните имуноглобулини.

Въпреки това, положителната фокална реакция има по-голяма диагностична стойност при туберкулозата. При белодробна туберкулоза, фокалната реакция се указва от появата или увеличаването на хрипове в белите дробове, появата на перифокално възпаление около фокуси на рогенгенграмата, откриването на МВТ в храчките; с туберкулоза на бъбреците - появата на левкоцити и МВТ в урината; очна туберкулоза - повишена хиперемия около фокуса.

Тестът на Кох трябва да се провежда с повишено внимание, тъй като при доза, надхвърляща прага, може да предизвика прогресиране на туберкулозния процес.

Използва се кумулативен градуиран туберкулинов тест (модифициран пирке тест) главно при деца с туберкулоза, за да се определи индивидуалната чувствителност към туберкулин. За провеждане на пробата се използват AT разтвори в различни концентрации: 100, 25, 5 и 1%. Туберкулинът се нанася върху кожата на предмишницата с капчици, след което кожата, която изстъргва кожата, се произвежда от лонтата, която абсорбира гъбата, през капка.

Реакцията се оценява след 48 часа и се счита за положителна за диаметър на инфилтрация 3 mm или повече за 100% туберкулинова проба. Появата на положителни реакции към туберкулин на всички концентрации обикновено показва активна първична туберкулоза.

Алергичен тест

Алергичните тестове са вид специални диагностични изследвания в областта на алергологията, насочени към установяване на причините за негативния имунен отговор на организма и определяне на специфичния тип алерген, който засяга човешката имунна система. Такива изследвания се провеждат с позоваване на всеки пациент, който има отрицателна симптоматика, което показва възможна алергия. Какви са видовете алергични тестове, какви са методите за тестване на алергии и в какви случаи е необходимо?

Индикации за извършване на проби

Имунолозите побеждават винаги! Според официални данни, безвредна, на пръв поглед алергия пренася милиони живот всяка година. Причината за такава ужасна статистика е PARASITES, които роят в тялото! На първо място има хора, които страдат в рисковата зона.

В следните ситуации пробите трябва да се извършват безпроблемно:

  • Бронхиална астма;
  • Полинозата е хронично заболяване с алергичен произход, което най-често произтича от излагане на полен от растения;
  • Отрицателен имунен отговор към хранителни алергени;
  • Конюнктивит и ринит, вероятно с алергенен произход;
  • Дерматит (атопичен, контакт);
  • Някои видове заболявания - например алергични реакции към метали, компоненти на козметиката, ухапвания от насекоми и др.

Алергичните тестове за кожата не са болезнени - всички методи са възможно най-безопасни за дадено лице и могат да причинят само малък дискомфорт.

Преди алергени да мине пробите, пациентът трябва да премине пълен клиничен преглед, който ви позволява да съберете пълна история на състоянието му. Преди да извършите диагноза, е важно да вземете предвид наличието на противопоказания. По този начин пробите не могат да се извършват, ако има алергия в процеса на обостряне, остър инфекциозен процес, обостряне на хронични заболявания, дълъг период на хормонално лечение, твърде малка или старост, лактация или бременност.

Така че, стигнахме до основния въпрос: кожни тестове - как се прави? По-долу ще разгледаме всички съществуващи сортове и методи за провеждане на тези диагностични изследвания.

Алергични тестове върху кожата

Този метод на клинични изпитвания включва тестване върху епителната тъкан на алергична. Това включва въвеждането на n-то количество алерген през епитела, последвано от оценка на поведението на всяка проба. По правило тези процедури се извършват по време на ремисия на заболяването. Днес е обичайно да се избират проби, които се провеждат за качествени и количествени индекси, както и пряк и косвен метод за диагностициране чрез проби.

Качествените тестове за алергени позволяват да се определи вероятността човек да се чувства чувствително към предполагаемия алерген. Количественият тест ви позволява да прецените нивото на такава сенсибилизация. С други думи, това ви позволява да определите колко чувствителен е човешкото тяло към алергена и колко може да доведе до алергична реакция.

Директният тест включва задължителен контакт на чистия алерген с повърхността на кожата на пациента. Непряка (пасивна) проба осигурява предварително въвеждане на кръвен серум на пациент на здрав човек. В следващата стъпка към мястото на приложение се добавя алерген. Такова проучване се нарича реакцията на Праусниц-Кюстнер.

Кожните тестове за алергия са от следните сортове:

  • Приложими тестове, тестове за кръпка - се използват в здрави участъци на кожата на пациента. Как се правят тестове за алергия в този случай? Vatka, навлажнена в разтвор с алерген, се намира на повърхността на кожата, след което контактната повърхност е покрита със специален филм и запечатана с пластир. Резултатите се проверяват три пъти - за 20 минути, 5 часа и 24 часа.
  • Scarification, или бодлив тестове - осигуряват прилагане върху кожата на предмишницата на алергени със специален скрепител или игла. Имайте предвид, че тестовете в този случай също са безболезнени - пробити или надраскват само най-горните слоеве на епидермиса. Техниката се използва за реактивни реакции (например при полиноза, оток на Quinck, атопичен дерматит).
  • Интрадермалните тестове се провеждат чрез поставяне на алергени под човешката кожа. Те се използват в редки случаи, когато е необходимо да се идентифицират алергени с гъбичен или бактериален произход.
  • Пробата чрез пасивна сенсибилизация е индиректен реакционен тест, който посочихме по-горе.

Може ли да има грешка при такива изследвания? Разбира се, вероятността за грешка съществува във всички случаи. На първо място, това се дължи на индивидуалните характеристики на организма на всеки клиент и затова в някои случаи могат да се провеждат допълнителни изследвания. Как се провеждат алергични тестове при възрастни в такива ситуации? За провеждането на допълнителни изследвания се предписват провокативни алергенни тестове.

Провокативни тестове

Тестовете от тази категория са специфично изследване, което осигурява директен контакт на алергена с "шокови" органи. Това означава, че на повърхността на орган, който има отрицателна симптоматика, се прилагат специални вещества с алергени, което прави възможно по-точното диференциране на болестта.

Как се извършва алергичният тест за провокационен тип? Всичко зависи от локализацията на "шоковите" органи.

Лекарите разграничават следните видове тестове:

  • Изпитване на конюнктивата. Използва се в тези случаи, когато има съмнение за наличие на алергична реакция на конюнктивата към определено вещество. Противопоказана процедура за блефарит или конюнктивит в острия стадий. Пробата се извършва по следния начин: в очите се влива специална течност (разтвор на физиол) и след 20 минути в другото око се влива разтвор, съдържащ алерген с максимална концентрация 1: 2045. Ако след въвеждането на алерген се появят симптомите на алергична реакция, тогава тестът се счита за положителен.
  • Назален тест. Извършва се с ринит, широко се използва в съвременната практика. С помощта на специален инхалатор, тест-контролна течност се поставя в един отвор на носа, след известно време - разтвор с потенциален алерген. Ако няма реакция, концентрацията на алергена постепенно се увеличава до появата на симптоми на алергия. В отсъствието на тези след 10-12 теста, пробата може да се счита за отрицателна.
  • Инхалационният тест се провежда по специален метод, който рядко се използва в домашната практика. Имайте предвид, че тази проба се нарича Votchala-Tiffno, тя осигурява за проучвания бронхоспазъм фактор Tiffno скорост на различни интервали от време и въвеждането на алергените от различен характер на произход.

Имайте предвид, че има и такива сортове провокационни тестове като излагане Eliminatsionnye и които се прилагат в случай на хранителни алергии, както и вида на специфични имунни отговори - например в алергични реакции топлинни промени и т.н. Като част от тези тестове се провеждат и leykotsitopenicheskie и тромбоцитопения тестове.

Къде мога да направя тест за алергия? Подобни изследвания се провеждат както в частни, така и в някои обществени клиники. За преминаването на такива проучвания е необходимо да се направи общо изследване на терапевта, който ще изпрати на алергиста, който от своя страна може да проведе такива тестове.

Диагностика на алергията с помощта на алергичен тест

Алергични тестове се провеждат, за да се определи алергичното заболяване на човек: те инжектират алерген, взет за потенциален патоген на заболяването и наблюдават отговора на тялото.

Диагностицирането на алергиите трябва да се извършва изключително по време на подобряването на състоянието - две, три седмици след претърпяването на остра алергия.

Класификация на алергични проби

Разделете кожата и провокативните проби. Алергичните кожни тестове могат да оценят естеството и степента на възпалителната реакция. Провеждайте ги чрез въвеждане на алерген в тялото през кожата.

Алергичните тестове за кожата са разделени на качествени и количествени.

За качествените алергични тестове:

  • Директни тестове. Алергенът се прилага външно с помощта на приложение или капки или инжектиран вътре, надраскване на кожата или инжектиране. Положителна реакция е появата на пробата от блистер, възпаление или зачервяване. Тези симптоми се развиват след 20 минути, в 6-12 часа или в един, два дни.
  • Непреки примери. Алергичният тест се провежда чрез инжектиране на кръвен серум на заразеното лице и алерген под кожата на здрав човек (един ден след серума). Следващата кожна реакция показва наличието на антитела в кръвта на пациента.

Ако качественият алергичен тест установи наличието на чувствителност на човек към алерген, тогава количествените тестове дават възможност да се прецени степента на тази чувствителност. Този метод за диагностициране на алергии също се нарича алергометрично титруване, може да се използва за определяне на минималната концентрация на алергена, която причинява видима алергична реакция

Провокативните тестове се предписват само в случаите, когато резултатът от алергични кожни проби не съвпада с предварително събраните алергологични анамнези. За провеждането на такъв тест алергенът се инжектира в тъкан или орган, които са претърпели най-много от заболяването.

Има такива видове провокативни проби:

  • Конюнктивата - алергенът е погребан в долната обвивка на конюнктива. Положителната реакция се проявява под формата на сърбеж, лакримация и зачервяване на конюнктивата.
  • Назален - пробата се приема с алергична полиноза и ринит. В една ноздра, контролната течност се смила, а в друга - алергенът. Положителна реакция се счита, ако от другата страна на носа, където е инжектиран алергена, има задух и сърбеж.
  • При вдишване. Извършва се алергичен тест за определяне на причината за развитие на астма: пациентът вдишва с помощта на аерозолен дозатор разтвор, съдържащ алерген. Ако капацитетът на белите дробове намалее с повече от 15%, реакцията към пробата се счита за положителна.
  • Студената и топлината. Такива провокативни алергични тестове се извършват със студена, термична уртикария,
  • Exposition. Пробата се извършва при липса на ясни симптоми на заболяването. Значението му е, че пациентът е в контакт с предполагаемия алерген в околната среда, в която той обикновено е.
  • Един елиминиране. тест Алергия се провежда на принципа на обратната проба експозиция: хранителни алергии диета изключва храни на пациента, заподозрени за причиняване на алергия и алергия пациента у дома съдържа алерген помещение.
  • Левкоцитопенични и тромбоцитопенични алергични тестове. Провеждат се диагностициране на наркотична и хранителна алергия: след въвеждането на алергена се наблюдава нивото на левкоцитите и тромбоцитите.

Имайте предвид, че в резултат на теста за алергии засегне приемни успокоителни и антихистамини - те намаляват реактивността на кожата, така че използването на тези лекарства се спира в продължение на 5-7 дни преди теста.

Аз сцена Ами. Събиране на алергична медицинска история с цел:

установяване на наследствено предразположение към алергия;

откриването на фактори, които усложняват личната алергична анамнеза:

- остри остри инфекциозни и инфекциозни заболявания;

- в даден момент или история на хронични възпалителни заболявания (хроничен тонзилит, синузит, ринит, холецистит, колит, хронични кожни язви, микробна екзема, фурункулоза, гъбични заболявания на кожата);

- откриване на хранителна алергия, инхалационна алергия, алергия към насекоми, контактен дерматит;

- получаване на информация за превантивни ваксинации и реакции към тях;

- получаване на информация за въвеждането на хетероложни серуми и реакции към тях;

- Получаване на информация за реакциите срещу антибиотици, честотата на употребата на антибиотици, информация за непоносимост към други лекарства.

установяване на ефекта от елиминирането на алергена: връзката между контакта с алергена и промяната в състоянието на пациента.

Така че може да се подозира алергия към акари, причинени от домашен прах, когато се развиват екзацербации, свързани с почистването на стаята, работа с книги. Ако промените мястото си на пребиваване, тежестта на симптомите често намалява, понякога до пълна клинична ремисия, при липса на контакт с алергенния тригер.

При алергии към индустриални алергени, състоянието се влошава след уикенда ("ефекта от понеделник").

При наркотична алергия има омекотяване или изчезване на алергичните симптоми след оттегляне на лекарството.

предположения за алергенната група:

- комуникация с настинки при пациенти с инфекциозна алергична бронхиална астма, алергичен ринит;

По този начин, във връзка pollinozah остро заболяване с периода на цъфтящи растения обикновено е толкова очевидно, че провеждането на проучването на алергия се налага само за да се изясни спектъра на алергени за специфична десенсибилизация.

Атопичният дерматит поради свръхчувствителност към алергените от домашен прах и плесени, изостри в началото на пролетта, преди цъфтежа растенията и края на есента (да прекарват повече време в стаята).

- наличие на наследствена предразположеност в медиаторния тип ГНТ;

5) диференциацията на хранителна алергия с paraallergiey (висока консумация на продукти, съдържащи биологично активни амини, който имитира патофизиологична етап медиатор тип GNT) и идиосинкратичност (непоносимост към някои продукти като мляко, причинена fermentopathy).

При диагностицирането на хранителните алергии е от съществено значение информацията, която ясно показва връзката между обострянето и приема на определен хранителен продукт. Това отчита само влошаването, което се развива в интервал от няколко минути до 4 часа от поглъщането на заподозрения продукт.

От съществено значение за откриването на хранителни алергени е установяването на непоносимост към храни, които са сходни в антигенната структура на подозирания алерген. Например, пациентите, които са алергични към пилешкото яйце, най-често не могат да понасят пилешкото месо. При непоносимост към кравето мляко често се забелязва алергия към говеждо месо.

II етап ALMI. Полагане на алергични кожни тестове предполага въвеждането на предполагаем алерген в тялото на пациента.

А. Антигените на много патогени имат сенсибилизиращ ефект, който се използва за диагностициране на инфекциозни заболявания, както и по време на епидемиологични изследвания.

На кожата и алергични реакции при инфекциозни заболявания показват относително ранните (4-5 дни на заболяване), като достига своя най-голям интензитет на 2-3 седмица от заболяване. В зависимост от тежестта или интензивността на положителната реакция алергичен процес може да се задържи в продължение на години (напр., С бруцелоза) или изчезват доста бързо, в рамките на няколко седмици, месеци (напр., Дизентерия). При диагностицирането на заболявания като сапун, мелоидоза, бруцелоза са използвани кожни тестове. Най известен тест Манту използва за диагностициране на туберкулоза, както и за оценка на имунитета на организма към патогена (фиг. 50, 51).

Кожни и алергични тестове за диагностициране на ХЗТ предполагат интрадермално приложение на Ар (алерген). Алергенните препарати се подготвят от специални институции - институти на ваксини и серуми. Предполагаемият алерген се инжектира интрадермално в обем от 0,1 ml. Резултатът се взема предвид 24-72 часа след приложението на алергена според диаметъра на папулата (инфилтрат).

Фиг. 50.Mantoux тест

Фиг. 51.Mantoux примерно счетоводство

Б. Кожни тестове Използва се при диагностицирането на тип медиатор на CNT. Въведена на практика през 1911 г., кожните тестове остават един от най-надеждните диагностични тестове in vivo. Кожни тестове бяха и са критерият за определяне на валидността на всички тестове in vitro. Тестването на кожата е ценен метод за диагностициране на сенсибилизация, който се използва широко във всички страни по света.

За кожни тестове се използват разтвори на алергени: билки, цветен прашец, епидермис на животни, отрова от насекоми, храна, лекарства. Степента на диагностичната чувствителност на кожни тестове увеличава в следния ред: вливане, приложение (кожен), убождане (убождане теста), обезобразяване (надраскване чрез), интрадермално.

Изпитвания на капки - Алергенът се нанася върху непокътнатата кожа под формата на капка.

Примери за приложение - Разтворът на алерген се навлажнява с марля и се нанася върху ненарушена повърхност на кожата (вътрешната повърхност на предмишницата или на гърба). След това тази зона е запечатана с перфорирана залепваща мазилка (Фигура 52).

Фиг. 52.Тестове за приложение върху кожата на гърба

Оценката на резултатите се извършва както през първия час след прилагането върху кожата на алергена (GNT), така и след 24-48 часа (HRT). Оценявайте кожна хиперемия, сърбеж, подпухналост, влажност на мястото на приложение на веществото. Тестовете за приложение са необходими за оценка на индивидуалната поносимост на различни външни средства за лечение и грижа за кожата.

Тестове за скарификация - върху чистата кожа на предмишницата се поставят капки алергени, чрез тях се правят малки драскотини, като се използва разредител за еднократна употреба (Фигура 53).

Фиг. 53.Скарификационни проби

кожен тест - върху чистата кожа на предмишницата се поставят капки алергени, през които игли за еднократна употреба правят леки инжекции (дълбочина един милиметър).

Интрадермални тестове - разреден 1: 100 (по отношение на кожните тестове), алергенът се инжектира интрадермално в кожата на предмишницата в обем от 0,1 ml. Интрадермални тестове са поставени инхалаторни алергени в трудни диагностични ситуации, където клинични доказателства силно предполага наличието на чувствителност и изпитване кожата резултати са под въпрос. Интрадермалните тестове с хранителни алергени трябва да бъдат строго забранени, поради тяхната прекомерна чувствителност и възможността за предизвикване на анафилактична реакция.

Противопоказания за кожно изследване:

- обостряне на текущата алергична болест;

- Остра инфекциозна болест (ARVI, тонзилит и др.);

- хронично заболяване в етапа на декомпенсация;

- туберкулозен процес на всяка локализация в периода на обостряне;

- психични заболявания по време на обостряне;

- дългосрочно лечение с кортикостероиди или тяхното локално приложение в областта на кожата, където трябва да се вземат проби (изхвърлени 2 седмици преди теста);

- приемане на антихистамини (спрете деня преди тестовете);

- възраст над 60 години.

В такива ситуации кожното тестване е забранено или забавено.

Тестването на кожата не се препоръчва, когато:

- индикация при анамнеза за остра реакция на определен алерген (за изключване на възможни анафилактични реакции);

- няма подозрение за алергичния характер на болестта;

- отказ на родители на болно дете или на самия пациент от тестване;

- пациентът има подчертан дермографски признак;

- пациентът има инфекциозни кожни заболявания или кожни лезии (няма незасегнати области за тестване).

В такива ситуации кожните тестове се отлагат или се използват лабораторни методи за диагностика.

Провеждат се алергологични тестове в процедурната зала на алергологичния отдел под надзора на алерголог.

В даден момент не се извършват повече от 15 проби с различни алергени и 2 контрола. Положителният контрол съдържа хистамин и показва, че са изпълнени всички условия на теста. Негативният контрол съдържа течност, която не трябва да причинява кожни реакции (напр. Изотоничен разтвор на натриев хлорид). Резултатите от определянето на кожните тестове се оценяват по отношение на контролите. Ако пациентът, преди да вземе кожен тест, е приемал антихистамини, тогава положителната контрола и тестовете за алергени няма да дадат реакция.

Положителният резултат от SST се записва, ако 20 минути след контакта с алергена:

- има везикул (блистер) или еритем;

- се наблюдава само еритем с диаметър по-голям от 20 mm;

- има признаци на обща реакция (замайване, гадене).

В този случай степента на кожната реакция към алергена се оценява по скала от един (+) до четири (++++) плюсове:

+ - везикули или еритема до 3 mm;

++ - везикули или еритема до 6 mm;

+++ - везикули или еритема до 10 mm;

++++ - везикули или еритема над 10 mm.

Положителният контрол трябва да показва реакция към ++ или +++, а отрицателната контрола не трябва да показва нищо.

Фиг. 54.Резултати от кожните тестове

Положителните резултати от кожните изследвания показват само наличието на сенсибилизация на алергена и не са доказателство за причинно-следственото му значение в началото на заболяването. Алергенът, кожен тест, за който е положителен, може да се счита за причината за болестта само ако съвпада с клиничните прояви и историята. Същевременно навременното откриване на сенсибилизация на алергени играе решаваща роля при определянето на превантивни мерки.

Ако подозирате, че алергия към определен алерген и резултатът от кожен тест е отрицателен, това не изключва алергия към този алерген. Пробата може да се повтаря с друга серия от същия алерген, като различни серии от алергени в зависимост от стандартизацията на алерген и индивидуалната чувствителност може да действа по различен начин. В допълнение, следва да се отбележи, че чувствителността на кожата и лигавиците (конюнктивата, носната лигавица) са различни един от друг. Следователно, ако резултатите не съвпадат или се поставят съмнения, елиминационните провокативни тестове.

Необходимостта за тестове на елиминиране-провокация най-често се среща при пациенти с атопичен дерматит, както видяхме положителни кожни тестове на различни хранителни алергени, като клинично значимо обикновено са 1-3 хранителен продукт. Ако в такива ситуации, само въз основа на резултатите от тестовете на кожата, без да извършва тест за елиминиране-провокация, изключени от власт най-различни продукти, би било неоправдано.

III ддокоснете ALMI. Поставяне на провокативни проби включва възпроизвеждане на симптоми на алергична реакция чрез принудителен контакт с алергена по време на периода на ремисия.

Провокативните проби се използват съгласно стриктни указания, когато има несъответствия между данните от историята, резултатите от кожните тестове и данните от лабораторните изследвания. Ако има алергия към конкретно лекарство, не се препоръчва провеждането на провокативни тестове. Провокативните тестове се провеждат в специализирани центрове, тъй като е възможна шокова реакция дори при микрограми от лекарството.

За провокативни проби могат да се използват орални (храна), конюнктивални, назални, инхалационни или студени тестове. Ако в отговор на въвеждането на подозирания алерген се развие алергична реакция, алергенът може да се смята за причинно значим.

IV етап ALMI. производство тестове за елиминиране. Тестовете за елиминиране се използват за потвърждаване на причинителя на алергена, ако има постоянен контакт с него (напр. С хранителни алергии). Елиминирането, с изключение на някои продукти, които имат сесибилизиращ ефект върху тялото на пациента, се предписва за 1-2 седмици. С подобряването на състоянието на пациента се извършва провокативен тест за потвърждаване на причиняващия алерген.

V етап ALMI. Лабораторни методи Am идентифицира ефекторни молекули и биологично активни амини и лимфоцити чувствителни към алергените медиират клиничните прояви на алергични реакции. Лабораторните методи за диагностициране на алергии се използват в присъствието на противопоказания за кожни изследвания. Лабораторните методи за диагностициране на алергии се изследват подробно в хода на имунологията.

След алергологичното изследване на пациента, лекарят попълва паспорта на пациента с алергия - медицински документ, съдържащ цялата информация за алергичното заболяване, от което страда лицето. Паспортът (или неговият екземпляр), страдащ от алергии, винаги трябва да бъде с вас и да се представя при кандидатстване за медицинска помощ.

ранен метод за диагностициране на SST. При определяне на алергични кожни тестове може да се открие сенсибилизация на определен алерген (например домашен прах, стрептококи), дори без признаци на реализация при алергична реакция. Изследвания на кожата и алергиите също се използват за определяне на състоянието на сенсибилизация на антибиотици и хетероложни серуми.

бързината на резултатите при поставянето на алергични кожни тестове за диагностициране на ППИ.

лабораторни методи за диагностика на SST в витро предпочитан относно безопасността и възможността за използване през който и да е период на болестта. Те са от първостепенно значение в случаите, когато не могат да се използват кожни алергични тестове и провокативни тестове.

откриването на причинен алерген позволява патогенно оправдана десенсибилизираща терапия; този подход се използва най-успешно понастоящем при полиноза (алергия към цветен прашец).

Анализ на алергени - индикации за анализ

  • алергична астма: диспнея, болка в гърдите, кашлица, затруднено дишане
  • алергичен конюнктивит и ринит, сърбеж, зачервяване и подуване на клепачите, често кихане, водниста секреция от носа, сърбеж в носа и назална конгестия
  • алергичен дерматит: различни кожни обриви
  • прояви на хранителни, медицински и насекоми (върху отровата на насекоми) алергии
  • алергични реакции, възникващи при цъфтежа на растенията

Алергични тестове - същността и техниката на провеждане

Има четири вида кожни тестове:

  • изстъргване на кожни тестове
  • кожен тест
  • интрадермални тестове
  • пачове за приложение (тест за кръпка)

Пробите се провеждат с помощта на концентрирани алергени, които се въвеждат в човешкото тяло по различни начини. Нека разгледаме по-подробно как се прави тестът за алергия.

Изпитване чрез убождане на кожата: лекарят поставя върху кожата на предмишницата пациент малки капки алергена, а след това прави The Lancet малки драскотини, поради което алергена в кожата. При извършване на това изпитване реакцията на организма може да се оцени след 10-15 минути.

Извършване на тест за скарификация

Тестовете за скарификация се правят за:

  • откриване на въздушни алергени: прашец на растения, мухъл, прах, пух и вълна и др.
  • откриване на вероятни хранителни алергени: мляко и млечни продукти, риба и морски дарове, зърнени храни, плодове, зеленчуци и др.
  • определяне на чувствителността към лекарства и отровата на насекоми

Приключен тест. Тя се различава от теста за скарификация по метода на нарушаване на целостта на кожата. При извършване на тест за прибягване, лонтата прониква в кожата с дълбочина 1 мм, без драскотина.

Интрадермален тест: лекарят инжектира малка доза алерген под кожата на пациента. Тази проба е по-чувствителна от скарификация и се предписва, ако веществото не причини реакция по време на теста за скарификация, но все още се счита за възможна причина за алергия при хората.

Тест за прилагане (тест за кръпка). Този метод включва използването на лепенки, третирани с алергени, които са прикрепени към зоната между остриетата.

По време на теста е забранено провеждането на водни процедури и упражнения, тъй като това може да доведе до отлепване на кръпки. Оценката на резултата се извършва след 24 часа (в някои случаи и повече) след прилагането на пластири.

Този тест се използва за откриване на кожни алергии (различни дерматити) върху латекс, лекарства, боя за коса, метали, храна и др.

Проби алергия деца могат да направят само петия си рожден ден като детски имунна система на тази възраст все още не са узрели, а това може да доведе до сериозни последици под формата на тежки алергични реакции. В допълнение, извършването на процедурата детето страда болезнено. В това отношение кожните тестове за алергени в детските лекари препоръчват да се замени кръвния тест.

Къде да предадете алергени?

Къде да направим тест за алергия - този въпрос е от интерес за много хора, които искат да определят причината за заболяването.

Алергените могат да се извършват в медицински центрове, диспансери за кожа и поликлиники, в състоянието на които има алерголог.

Тестовете се извършват под наблюдението на лекаря, тъй като той разполага с лекарства, които може да са необходими в случай на остри алергични реакции или анафилактичен шок, което представлява заплаха за живота на пациента.

Алергени за кожа - подготовка за

Преди да направите тестове за алергии, за да оцените общото състояние на организма, лекарите препоръчват да се направят следните тестове: клиничен и биохимичен кръвен тест, анализ на урината, копрограм.

Също така, 10 дни преди преминаването на пробите трябва да се отмени приема на различни лекарства, които могат да покажат фалшиво-отрицателен резултат от алергопроби (антихистамини, антидепресанти и т.н.)

Обяснение на резултатите от изследванията

Тълкуване на резултатите от кожните тестове:

Резултатът е отрицателен: не са настъпили промени в областта на кожата в контакт с алергена.

Резултатът е положителен: образуване на оток на кожата (блистер) 3 mm или повече. Колкото по-голям е размерът на образувания блистер, толкова по-голяма е чувствителността към въведения алерген - лечение.

Положителна реакция към алергени

Противопоказания

Противопоказания за процедурата са:

  • възраст до 5 години и над 60 години
  • ТОРС, тонзилит и други инфекциозни заболявания
  • бременност, лактация
  • алергични реакции през текущия месец

При алергии с прашец анализът за алергични тестове се извършва през есенно-зимния период, когато цъфтежът на растенията е приключил и алергичният фон е станал по-нисък.

Странични ефекти

Алергичните тестове могат да причинят следните нежелани реакции: сърбеж, зачервяване, подуване на кожата, понякога малки малки блистери.

По правило тези симптоми преминават след няколко часа, но могат да продължат няколко дни. Мехлемите на основата на кортизона ще помогнат за облекчаване на тези симптоми.

В редки случаи алергичните тестове причиняват незабавна алергична реакция, която изисква медицинско обслужване.

свидетелство

В някои случаи е невъзможно да се установи формата на алергена чрез рутинно наблюдение на храненето и околните фактори. В такива ситуации лекарят препоръчва да извършвате алергични тестове, като използвате един или друг от следните методи. Показания за извършване на такива изследвания могат да бъдат следните оплаквания на пациенти:

  • нищо необосновано чести назално претоварване и освобождаване от него;
  • безпомощно сърбеж на очите или носа;
  • постоянно присъствие в тялото на обрива, придружено от сърбеж;
  • оток на кожата;
  • внезапни пристъпи на задушаване, хрипове, недостиг на въздух, затруднено дишане или задушаваща кашлица;
  • появата на алергична реакция към ухапване от насекоми (сърбеж, зачервяване, подуване на кожата, обрив, затруднено дишане).

Някои експерти препоръчват провеждане на алергични тестове и с повтарящи се диспептични разстройства (повръщане, диария и болки в стомаха) или суха кожа. Тяхното приложение позволява да се изключи или потвърди наличието на алергични реакции и може да бъде диференциална диагностична методика за други заболявания със сходни характеристики.

Всички горни симптоми могат да показват наличието на такива алергични реакции:

  • сенна хрема;
  • алергичен ринит и / или конюнктивит;
  • хранителна алергия (обрив, сърбеж на кожата, нарушено храносмилане);
  • алергичен дерматит;
  • бронхиална астма;
  • алергия към лекарства.

В някои случаи лекарят може да препоръча тестване за алергии при деца, които имат член на семейството, страдащи от алергични патологии.

Основната цел на алергичния тест

Целта на тестовете за алергени е насочена към:

  • отстраняването на алерген или назначаването на ефективно лечение;
  • откриването на алергична реакция към козметичен продукт или домакинско химично вещество;
  • тестване на нови лекарства, отпускани с рецепта.

Тестове за определяне на индивидуална непоносимост на лекарства или домакински химикали и козметика позволяват да се предотврати развитието на алергични реакции, както и тестове за откриване на алергените помогнат да се установи не само заподозрени дразнители, но също така определи още неизвестни вещества, които могат да предизвикат алергия. Изпълнението на такива тестове Ви позволява да изберете начин за борба с алергиите:

  • пълното елиминиране на контакта с алергените е най-ефективният метод, но не винаги е възможно;
  • назначаването на SIT (специфична имунотерапия с алергени) е най-ефективният метод за лечение, но изисква системно годишно повторение на курсовете за 3-4 години;
  • провеждането на симптоматична терапия не позволява лечение на алергии, а помага за отстраняване на симптомите.

Видове тестове за алергии

Има много методи за провеждане на тестове за алергия. При диагностиката може да се използва един или повече от тях.

Най-често алергиите получават два вида тестове:

  • комплексен алергенен тест за имунологични кръвни тестове;
  • кожни алергични тестове.

В по-редки случаи се провеждат провокативни тестове.

Имунологични кръвни тестове

Тези алергени могат да открият наличието на алергична реакция дори в ранните етапи на проявата и да определят алергени. За тази цел могат да бъдат определени следните методи:

  • анализ за общ имуноглобулин Е (IgE);
  • тестове за специфичен имуноглобулин Е (IgE);
  • анализи на ImmunoCap.

Принципът на тези лабораторни изследвания, основаващи се на откриване на кръв и определяне на нивото на антитела - имуноглобулин Е и G, произведен в отговор на излагане на алергени.

Анализ за общ IgE

Такива имунологични тестове на кръвта се предписват на деца или възрастни, ако подозират следните заболявания:

  • бронхиална астма;
  • бронхопулмонална аспергилоза;
  • дерматит;
  • екзема;
  • индивидуална непоносимост на отделни храни;
  • индивидуална непоносимост към определени медикаменти и др.

В допълнение, такъв анализ може да бъде възложен на деца, чиито родители са предразположени към алергични реакции.

Вземането на кръвта се извършва от вената след необходимата подготовка:

  1. Информирайте лекаря за всички взети лекарства.
  2. Няколко дни преди доставката на кръвта, консумацията на силно алергични продукти (яйца, шоколад, ягоди и др.), Алкохолни напитки, мастни и пикантни ястия спира.
  3. 3 дни преди изследването са изключени всички физически и психоемоционални натоварвания.
  4. Сутринта, преди да вземете кръв, не можете да пиете и да ядете.
  5. Един час преди анализа прекратете пушенето.

Ако резултатите от теста за общ IgE покажат повишение на нивото си, това показва алергична реакция.

Норми на IgE ниво в кръвта:

  • деца от 5 дни до 1 година - 0-15 kE / ml;
  • деца от 1 до 6 години - 0-60 kE / ml;
  • деца от 6 до 10 години - 0-90 kE / ml;
  • деца от 10 до 16 години - 0-200 kE / ml;
  • над 16 години и възрастни - 0-100 kE / ml.

Анализ за специфични IgE и IgG4

Този анализ ви позволява да идентифицирате един или повече алергени, които причиняват алергична реакция. Такъв лабораторен диагностичен метод се предписва на хора на всяка възраст с:

  • Невъзможността да се определи фактор, предизвикващ алергия, от наблюдения и клинична картина;
  • напреднал дерматит;
  • необходимостта да се установи количествена оценка на чувствителността към непоносимо вещество.

Принципът на изпълнение като имунологичен тест за алергия се състои в смесване на проби, получени от серума с алергени (например, полени, животински пърхот, домашен прах, детергенти и т.н..). За да се покажат резултатите от анализа, реагентите позволяват: ензими (за ELISA тестовия метод) или радиоизотопи (за RAST тестовия метод). За анализа кръвта се отделя от вените на празен стомах и принципът на подготовка за изследването е подобен на подготовката за кръводаряване до общ IgE.

Тази техника за разкриване на алергените е напълно безопасен за пациента, т. За да. Той не се свържете директно с алергия вещество и не получи повече сензитирана. За анализа могат да се използват такива основни панели на алергени:

  • allergoskrining до 36 алергени: прашец лешник, бяла бреза, гъби Kladosporium и на Aspergillus, черна елша, киноа, власатка, глухарче, ръж, див пелин, тимотейка, птичите пера (смес), вълна коне, кучета и котки, домашен прах, хлебарка, смес от житни растения (царевица, ориз и овес), говеждо, яйца, пилешко, свинско, домати, моркови, ягоди, ябълки, треска, краве мляко, картофи, лешници, соя, грах, пшеница;
  • allergoskrining 20 алергени: амброзия, пелин, бяла бреза, тимотейка, гъби Kladosporium, Alternaha и на Aspergillus, отбележете D.Farinae, отбележете D.Pterony, латекс, треска, мляко, яйчен белтък, соя, фъстъци, пшеница, ориз, вълна, котки, кучета и коне, хлебарки;
  • ХРАНИ IgE панел до 36 хранителни алергени: бял боб, картофи, банан, портокал, стафиди, гъби, зеле смес (бяло зеле, карфиол и броколи), целина, пшеница, моркови, чесън, бадем, фъстъци, орехи, пилешко месо, говеждо месо, пуйка, яйчен белтък, яйчен жълтък, свинско месо, треска, риба тон, краве мляко, смес от лук (жълти и бели), дрожди, соя, царевица, домати, ориз, тиква, смес от морска храна (скариди, миди, рак), шоколад.

Има много различни allergopaneley и изборът на метод се определя индивидуално от лекаря. В някои случаи, пациентът може да се препоръча за определен кръводаряване списък техник парче от алергени (т.нар дълбочина allergoskrining), гъбични панел (съдържа около 20 най-често срещаната форма) или алергени Карта на алкохолно MIX панел (100 алергени).

Резултатите от анализа за специфични IgE и IgG4 отразяват чувствителност към един или друг алерген в панела:

  • до 50 U / ml - отрицателна;
  • 50-100 U / ml - слаба чувствителност;
  • 100-200 U / ml - умерена чувствителност;
  • висока от 200 U / ml - висока чувствителност.

Продължителността на тестовете може да бъде няколко дни (в зависимост от лабораторията).

Анализи в ImmunoCap

В най-трудните диагностични случаи пациентите, страдащи от алергични пациенти, могат да бъдат препоръчани да провеждат тестове на ImmunoCap. Тези техники позволяват не само да се определи непоносимото вещество, но и да се разкрие наличието на кръстосана реакция между различните видове молекули и да се "изчисли" най-големият (т.е. зловреден) алерген.

Подготовката за такива анализи е подобна на тази за анализ за общ IgE. Въпреки това, за неговото прилагане е необходимо да се вземе повече кръв, което изключва използването на този метод за изследване на кърмачета.

При определяне на теста на ImmunoCAP пациентът може да бъде препоръчан на един или повече алергични панели:

  • прашец;
  • храна;
  • кърлежи алергени;
  • домашен прах акари;
  • Инхалационен Phadiatop;
  • храна fx 5;
  • MIX полином;
  • тимоти (смес);
  • тимоти, пелин, амброзия;
  • ранна пролетна билкова смес;
  • Atopy MIX;
  • гъбична молекула 1 или 2;
  • амброзия;
  • домакинство;
  • есенния пелин.

Продължителността на тестовете може да бъде около 3 дни (в зависимост от лабораторията).

Кожни алергени

Такива алергени ще позволят бързо разкриване на повишената чувствителност към различни вещества, като се прилагат върху кожата и се оценява интензивността на възпалителната кожна реакция. Понякога такива тестове се провеждат, за да се идентифицират някои инфекциозни заболявания - туберкулоза и бруцелоза.

За един ден могат да се извършват 15-20 кожни алергични теста с различни алергени. Дете на 5 години може да направи тест само с две лекарства. Такива тестове могат да се провеждат за възрастни до 60 години, а децата се назначават едва след навършване на 3-5 годишна възраст.

За диагностика могат да се използват такива видове кожни алергени:

  • качествени (или проби с пиърсинг) - разкриват алергична реакция към определено вещество;
  • количествено (или алергометрично тестване) - да се определи силата на алергена и да се посочи обемът на непоносимото вещество, в което се появява алергична реакция.

Обикновено такива тестове се извършват върху гъвкавите повърхности на предмишниците, а в някои случаи - на гърба.

Преди да извършите такива алергични тестове, пациентът се препоръчва да се подготви за проучването:

  1. Информирайте лекаря за всички взети лекарства и за предаваните заболявания.
  2. 14 дни преди теста, спрете да приемате глюкокортикостероиди (вътре и отвън).
  3. 7 дни преди пробите да спрат да приемат антихистамини.
  4. Преди да направите изследователска закуска.

Качествени кожни алергени могат да се извършват по такива методи:

  • капки - капка на алергена се нанася върху кожата и след определено време резултатът се оценява (това се прави само за малки деца);
  • приложение - върху кожата нанесете накиснатите в алерген парчета тъкан;
  • скарификация - върху кожата с игла или раздробяващо устройство, се използват драскотини или микропробивания, върху които се прилага алергена;
  • инжекция - инжектира се инсулинова спринцовка с разтвор на алерген в интрадермална инжекция.

Най-често се извършва методът на скарификация. Проучването се провежда в специализирано отделение на поликлиника, където, ако е необходимо, пациентът може да получи спешна помощ или в болница.

За извършване на кожни изследвания се използват различни списъци с алергени:

  • домакинство: дафния, прах от библиотеката, прах от домашна прах и т.н.;
  • полени: леска, бреза, елша;
  • ливада и треви: тимоти, таралеж, ръж, овес и др.;
  • плевели: амбра, коприва, пелин, бяло блато, глухарче и др.;
  • гъби: плесени и т.н.;
  • епидермални: зайци, котки, кучета, мишки, папагали, коне, плъхове и др.

Процедурата за извършване на качествени алергени:

  1. Кожата се третира с алкохол.
  2. След изсъхване върху кожата алергени се маркират (по номера) с хипоалергенен маркер.
  3. В близост до белезите се прилага адекватен алерген на капки (или парчета плат, навлажнени в алерген с проба за приложение).
  4. На отделен раздел се прилага неутрално тестово решение.
  5. При извършване на теста за скарификация с игла или разрохкващо устройство се извършват малки драскотини (до 5 мм) или пробиви (не повече от 1 мм). За всяка капка на алергена се използва отделна игла или раздробител.
  6. Лекарят започва да наблюдава състоянието на кожата и общото състояние на пациента.
  7. Окончателната оценка на резултатите се извършва в рамките на 20 минути и 24-48 часа.

Скоростта на възникване на алергична реакция се оценява чрез следните показатели за появата на зачервяване или мехури:

  • незабавна - положителна реакция;
  • след 20 минути - незабавна реакция;
  • след 24-48 часа - забавена реакция.

Освен това кожната реакция се оценява по скала от "-" до "++++", която отразява степента на чувствителност към алергена.

След завършване на проучването пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение в продължение на 1 час.

Какво може да повлияе върху надеждността на резултатите?

В някои случаи кожните алергени могат да доведат до фалшиви или фалшиви положителни резултати:

  • неправилно изпълнение на надраскване на кожата;
  • намалена кожна реакция;
  • приемане на лекарства, които могат да намалят скоростта на алергична реакция;
  • неправилно съхранение на разтвори на алергени;
  • твърде ниска концентрация на алерген;
  • твърде близо до мястото на надраскване на кожата (по-малко от 2 см).

Провокативни тестове

Рядко се извършват провокативни тестове за излагане на алергени. Те могат да се предписват само когато всички други алергени "не работят" и остават признаци на алергична реакция. Принципът на тяхното прилагане се основава на въвеждането на алергена в мястото, където се проявяват симптомите на болестта.

Провокативните тестове са, както следва:

  • конюнктивата - се използват за откриване на алергичен конюнктивит чрез въвеждане на разтвор на алерген в долната конюнктивална торбичка;
  • Инхалация - използва се за откриване на бронхиална астма чрез инжектиране на аерозолен аерозол в дихателния тракт;
  • ендоназални - се използват за откриване на алергичен ринит или полиномия чрез вливане на разтвор на алерген в носната кухина;
  • температура (студена или термична) - се използват за откриване на топлинна или студена уртикария чрез извършване на определен температурен товар върху определена област на кожата;
  • Елиминиране - са пълното ограничаване на пациента от храна или лекарствени алергени;
  • експозиция - трябва да осигурят директен контакт на пациента със съмнителен алерген;
  • и тромбоцитопенична leykotsitopenicheskie - означава администриране на медикамент или алерген храна и производителност над ниво време анализ на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта.

Такива тестове могат да се извършват само в болнична среда и като разтвори на тези вещества разреждания от 1: 1000 се използват като алерген.

Противопоказания за алергени с алергени

В някои случаи е противопоказано изпълнението на всички тестове с използване на алергени:

  • приемане на антихистамини (Diazolina, Tavegila, Loratadina, Zirtek, Erius и др.) - опит с алерген може да се направи само една седмица след анулирането им;
  • появата на остра или обостряне на хронично заболяване - проучването може да се извърши след 2-3 седмици;
  • обостряне на алергии - тестът може да се извърши 2-3 седмици след прекратяване на всички симптоми;
  • получаващи успокоителни - анализът може да се извърши в рамките на 5-7 дни след изтеглянето им (валериана, motherwort, Percy, Novo Passito, бром соли, магнезиев и др.);
  • приемане на глюкокортикоиди - проба може да се направи 2 седмици след оттеглянето им;
  • наличие в анамнезата на данните за прехвърления анафилактичен шок;
  • период на менструация, бременност или кърмене;
  • СПИН и други имунодефицити;
  • интензивна остра реакция към алергена;
  • автоимунни заболявания;
  • психични разстройства, някои заболявания на нервната система, конвулсии;
  • тежък ход на захарен диабет;
  • ракови заболявания;
  • ранно детство (според различни експерти до 3 или 5 години);
  • лица над 60-годишна възраст.

Противопоказания за извършване на кожни изследвания за медицински продукти са следните заболявания и състояния:

  • предишен анафилактичен шок;
  • алергично заболяване в острия стадий;
  • по-ранна алергична реакция към лекарството или неговата активна съставка;
  • обостряне на хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето;
  • етап на декомпенсация при захарен диабет;
  • Синдром на Stevens-Johnson;
  • Синдром на Lyell.

В допълнение към тези противопоказания при извършване на кожни алергични тестове на дете от 5 години трябва да се вземе предвид следното ограничение - едновременно с това е възможно да се направи тест само с две лекарства.

Възможни усложнения

Обикновено, с правилната подготовка на пациента и идентифицирането на всички възможни противопоказания, извършването на алергичен тест с употребата на алергени се понася добре и не предизвиква усложнения. В редки случаи контактът с нетолерантни вещества води до обостряне на основното заболяване или до развитие на тежка алергична реакция (до анафилактичен шок и смърт).

Причината за незабавно медицинско обслужване трябва да се превърне в следните симптоми:

  • задух;
  • подуване на устните, езика или лицето;
  • затруднено преглъщане;
  • затруднено дишане;
  • обилен обрив;
  • треска;
  • виене на свят.

На кой лекар да кандидатствате

Алергичните тестове могат да се извършват от алерголог. Причината за такова изследване може да стане най-различни съмнение за алергична реакция :. Хронична или сезонна хрема, сълзене на очите и възпаление на конюнктивата, кожни обриви, лошо храносмилане, кашлица, астма и др В някои случаи, тестове за алергия са възложени за определяне на чувствителността на домакински почистващи продукти или козметика, предписващите лекарството.

Тестовете за алергени са задължителни тестове за алергични заболявания или предполагаема непоносимост към дадено вещество. Прилагането им ви позволява да създадете алерген и да направите най-ефективния план за лечение. Най-безопасните алергени са имунологичните тестове на кръвта, които позволяват да се открие наличието на алергична реакция и да се създаде провокиращ фактор.

ТВ канал RifeiTV (Перм), видео на тема "Алергопроби":

Видео за диагностициране на алергии при деца. Набодете тестове:

Интересни Статии

Храносмилателния Алергия