Search

Едем Куинке

Една от най-тежките прояви на алергична реакция е отокът на Куинке. Това заболяване е описано за пръв път от лекаря Хайнрих Квинке, с името му и тази патология е кръстена. Друго медицинско име за това заболяване е ангиоедем. Болестта се проявява само при 2% от хората, които са податливи на алергични реакции. Болестта се развива бързо и изисква спешна медицинска намеса. Поради непълно разбиране причините са по-вероятни при жените или детето.

Какво представлява отокът на Куинке?

Ангиоедем този тип се характеризира с подуване на кожата, лигавиците, подкожна тъкан или псевдо-алергичен характер. Като правило има реакция на бузите, устните, клепачите, езика, врата, много по-малко вероятно да се прояви на лигавиците, например, органи на генито-урина, стомашно-чревен тракт, респираторен тракт. В последния случай пропускливостта на въздуха може да бъде нарушена, което причинява опасност от задушаване.

симптоми

Болестта на Куинке има изразени признаци, те могат да траят от няколко минути до няколко часа, в редки случаи не минават през деня. Като правило, всички прояви изчезват без следа, но в хроничната форма на патология се появяват рецидиви. Основните симптоми на оток на Quincke са:

  1. Развива се много бързо и внезапно, за 5-20 минути (в редки случаи 1-2 часа).
  2. Съществува сериозен подуване на подкожната тъкан, лигавицата на гъста безболезнено подуване, там е по бузите, носа, езика, устните, клепачите, лигавицата на устата, трахеобронхиални тракт, ларинкса, вътрешно ухо, понякога се отразява на менингите, стомаха, гениталиите, червата.
  3. Една от характеристиките на Куинке е липсата на болка, неприятните усещания се появяват само при палпиране, има усещане за распирания, напрежение на тъканите, плътност.
  4. Типичната локализация на отока е върху горната част на тялото (лицето). Изключително опасно за човешкия живот ще бъде подпухването на ларинкса, трахеята. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.
  5. В 20% от случаите на синдрома на Quincke, патологията не е придружена от сърбеж на кожата, но половината от пациентите имат уртикария, която се характеризира с изгаряне и мехури.
  6. Общата алергична реакция изисква назална конгестия, разкъсване, сърбеж в конюнктивата, кихане, треска, слабост, главоболие.

Причини за Quincke едем

За да избегнете животозастрашаващо състояние, трябва да знаете какво причинява алергично подуване. Това може да е индивидуално за всеки човек, но най-често срещаните рискови фактори включват следното:

  1. Продукти. Има храни, които могат да бъдат по-склонни да предизвика алергии при податливи хора с нея, за да я са: цитрусови плодове, месо, мед и пчелни продукти, риба, мляко, шоколад, ядки, морски дарове, малини, боб, сирене, ягоди и домати.
  2. Отрови на комари, оси, пчели, комари и стършели.
  3. Някои хранителни добавки, които са опасни за индивидуална непоносимост: сулфити, тартразин, консерванти, нитрати, багрила, сулфити, салицилати.
  4. Медикаменти. Тази група включва АСЕ инхибитори, антибиотици, йодирани лекарства, аспирин, имуноглобулини, ваксини и терапевтични серуми. Опасни фармакологични агенти за хора, които са склонни към алергии, носят риск за дете, чиито родители имат алергични реакции.
  5. Полен от дървета, цветя.
  6. Провокиращият фактор може да дойде от кръвни заболявания, тумори, ендокринни патологии.
  7. Токсини за паразитни, бактериални, вирусни, гъбични инфекции, например: хелминтиаза, хепатит, гирдиаза, краста.
  8. Елементи от латекс: презервативи, ръкавици, дренажни и интубационни тръби, интравенозни катетри за урина.
  9. Пух, пера, вълна, слюнка (стойте близо до животните).
  10. Домакински прахове, лак или спирала, химически промишлени продукти, прах за домакинството.
  11. Физически фактори: вибрации, слънце, студ, налягане.
  12. Вроден вроден фактор.

класификация

В медицината синдромът на Quincke, като се вземат предвид съпътстващите фактори и основните, се класифицира съгласно следния алгоритъм:

  • остър едем - симптомите продължават до 45 дни;
  • хроничните признаци ще продължат повече от 6 седмици с повтарящи се рецидиви;
  • придобита - за цялото време на наблюдение този тип е записан само 50 пъти при хора над 50 години;
  • наследствен ангиоедем, 1 случай на 150 000 пациенти;
  • оток заедно със симптомите на уртикария;
  • изолиран - без допълнителни състояния.

Лекарите се съсредоточават върху два вида опасен оток с подобни външни прояви:

  • ангиоедем;
  • наследствен (не-алергичен).

При същите признаци на заболяването, абсолютно различни фактори се превръщат в причина за развитието. Тази ситуация често води до неправилна диагноза, която е изпълнена със сериозни усложнения, използване на неправилна схема за спешна помощ, по-нататъшна терапия. Много е важно на етапа на оказване на помощ да се определи кой тип патология е развит при пациента.

усложнения

Ако не помогнете на някого навреме, синдромът на Куинке може да се развие и да предизвика сериозни усложнения. Ето основните последици, които могат да бъдат причинени от тази патология:

  1. Най-застрашаващото усложнение може да бъде ларингеален оток и постепенно ще се увеличат симптомите на остра респираторна недостатъчност. Симптомите на това усложнение ще бъдат лаенето на кашлица, дрезгав глас, прогресиране на затруднено дишане.
  2. Отокът на мукозата в стомашно-чревния тракт може да причини остра коремна патология. Развива остра болка в корема, диспептични разстройства, повишена перисталтика, в редки случаи симптоми на перитонит.
  3. Едемът на урогениталната система може да бъде придружен от признаци на остър цистит, което води до забавяне на урината.
  4. Опасни усложнения могат да причинят синдрома на Куинке, който е локализиран на лицето. В процеса могат да се включат церебралните мембрани, може да се появят симптоми на менингични заболявания или лабиринтни системи (се проявяват като признаци на синдрома на Menier). Такъв оток може да доведе до фатален изход, без да се налага спешна медицинска помощ.
  5. Острите кошери могат да бъдат комбинирани с реакцията на Quincke.

диагностика

След преодоляване на кризата и премахване на заплахата от живот, могат да се дадат следните лабораторни тестове:

  1. Измерване на количеството на общия имуноглобулин (IgE), който реагира с алергена и провокира развитието на алергични симптоми от непосредствен тип. Извършване на изследване на IHL (имунохемилуминисценция), в резултатите стойността на IgE нормално трябва да бъде в диапазона 1.31-165.3 IU / ml.
  2. Тестове за откриване на специфични IgE, които помагат да се определи основната причина (алергени), предизвиквайки оток от непосредствен тип. Ефективността на профилактиката на алергията, нейното лечение зависи от резултата от тази техника.
  3. Определяне на нарушения в системата на комплемента, анализ на функцията за контрол и диагностика на автоимунни заболявания.

След възстановяване след няколко месеца, когато тялото има антитела, отговарящи на алергена, се извършват следните изследвания:

  1. Алергични кожни тестове. Класически метод, при който предполагаемият алерген се прилага върху повърхността на кожата. Ако човек има чувствителност към този реагент, леко възпаление около мястото на приложение на агента се появява на кожата.
  2. Имунограмен анализ или изследване на имунната система.
  3. Потърсете системни заболявания, които често причиняват синдрома на Quincke.
  4. Ако е имало псевдоалергичен едем, е необходимо да се изследва цялото тяло, да се извърши широк спектър от анализи (биохимични, бактериологични), да се направи ултразвук, рентгеново изследване на органите.

Лечение на Quincke едем

Ако пациентът има оток на ларинкса, трахеята или гърлото, незабавно се изпрати в болница за лечение. Терапевтичните мерки се извършват на два етапа:

  • елиминиране на алергичната реакция;
  • елиминиране на симптомите, определяне на причините, цел на лечението.

Аварийната помощ по време на остър период в болницата е насочена към елиминиране на заплашителните симптоми, гарантиране на нормалното функциониране на жизнените функции, ако има шок. Лекарите трябва да намалят реакцията на тялото на алерген. Когато се появят тези симптоми, винаги трябва да се обадите на линейка. Основните мерки, които могат да се предприемат за лечение с Quincke, са:

  1. За да се предотвратят симптомите на задушаване, опасна капка на налягането, инжектира се интравенозно, подкожно или интрамускулно Епинефрин (адреналин) в дозировки за възрастта на пациента. Между инжекциите трябва да има интервал от най-малко 20 минути.
  2. Можете да премахнете подуването чрез инжектиране на хормони в подходящата за възрастта доза според инструкциите (дексаметазон, преднизолон).
  3. Прилагане на лекарства интравенозно срещу шок, за отстраняване на токсините от тялото (Haemodes, Reopoliglyukin, 5% разтвор на глюкоза).
  4. Интрамускулно, интравенозно приложение на антихистамини (Dimedrol, Suprastin).
  5. За да увеличите опасно ниското кръвно налягане и да възстановите обема на кръвта, изсипете през колоидния капкомер, солеви разтвори.
  6. Пациентът получава диуретични лекарства (разтвор на манитол, ластикси, фуроземид), които отстраняват алергени, излишък от течност от организма, намаляват подпухналостта. Може да се назначи при високо и нормално налягане.
  7. Ако има спазъм на бронхите, интравенозно поставете дексаметазон с Euphylin.
  8. Маска с чист кислород е показана, ако има ясно изразен дефицит в кръвта, повърхностно, задух, хрипове, зачервяване на лигавиците и кожата.
  9. Хемосорбцията е метод за активно отстраняване на алергени, токсини от кръвта, които преминават през абсорбиращи сорбенти.

Адреналин за подуване на квинта

Отокът на Куинк е едем, който се развива, обикновено около устните или очите точно под повърхността на кожата. Обикновено това е резултат от алергична реакция, когато в човешкото тяло се образува хистамин, който причинява възпаление на кръвоносните съдове. Нещо подобно подуване е подобно на кошерите, но развитието му е много по-дълбоко. Причината за такава алергична реакция, като оток на Куинке, може да бъде храна, прашец, козметика, детергенти, лекарства, слънчева светлина, парфюми, ухапвания от насекоми, морска вода. Беше отбелязано и появата на този оток като признак на болести като левкемия и болест на Ходжкин.

Симптомите на това подуване се увеличават с бързи темпове. За оток върху кожата може да се включи и оток на ларинкса, небцето, езика, трахеята. Пациентът се нуждае от професионална помощ във всеки един от случаите. Ако пациентът има ларингеален оток, пациентът трябва да бъде отведен в интензивното отделение.

По време на пристигането на линейката е необходимо да спрете контакт с алергена или да елиминирате фактора, който е причинил подуване. Пациентът трябва да е в покой и с чист въздух. Ако пациентът има оток на ларинкса, най-хубавото е да го засадите. Можете също така да направите пациента гореща вана за крака.

Ако припадъците се повтарят и линейката не се очаква да пристигне скоро, трябва да знаете как да премахнете отока на Quincke себе си. За тази цел се нуждаете от стерилна спринцовка, адреналин 0,1% и антихистамини за инжекции. Можете да използвате средства от алергия и таблетки, например, суперстин, циртек, димедрол, кларитин, ериус и др.

За начало, с подуване на Куинк, трябва да донесете адреналин под кожата си. Дозата се избира в зависимост от възрастта и е 0,3-0,8 ml. Също така, едно антихистаминово лекарство трябва да се прилага интрамускулно, дозата трябва да се определя и по възраст. Ако антихистаминовото лекарство е в таблетки, таблетката на лекарството се поставя под езика.

Ако отокът на Куинке преминава в лека форма, се използват антихистамини без рецепта или общи методи на лечение, които не принадлежат към класическата медицина. Ако такива пристъпи не се лекуват, те се предават в продължение на четири дни. Ако пациентът има тежка форма, първата стъпка е да възстановите дишането и след това да лекувате други симптоми. На последния етап се създава алерген.

За ефективно облекчаване на атаката подходящи лекарства като Zirtek, Claritin и Benadryl. Последната подготовка на старото поколение, следователно, причинява сънливост, е необходимо да се вземе предвид това. Ако симптомите са достатъчно сериозни, лекарят обикновено предписва кортикостероиди и в някои случаи въвеждането на епинефрин.

При наличието на тежка форма на оток трябва незабавно да се обадите на лекаря, като не приемате самостоятелно никакви билки или лекарства. След като симптомите бъдат отстранени, лекарят ще даде указания, за да гарантира, че припадъците вече не се появяват. По правило е необходимо да се изключат някои храни и хранителни добавки, съдържащи витамин С, бромелаин, витамин В12 и кверцетин от храната на пациента.

Дозата от 2-4 грама витамин С на ден осигурява намаляване на нивото на хистамин. Ако приемате 1000 mg седмично витамин В12, това намалява честотата на пристъпите. Същият ефект от пероралния прием на тези витамини не е записан.

Кверцетин е необходим, за да се намали вероятността от алергична реакция. Препоръчваната доза е 200-400 μg три пъти дневно преди хранене. Ако има алергия към цитрусови плодове или към свръхчувствителност към блокери на калциевите канали, тогава не е възможно да се вземат флавоноиди, получени от цитрусови плодове.

Бромелаин се използва в случаите, когато е необходимо да се намали възпалението. Приемането също е забранено за тези, които имат алергии към цитрусови плодове. Също така, когато приемате това вещество, трябва да запомните, че това увеличава риска от кървене. Следователно, ако пациентът вземе средства, които разреждат кръвта, той трябва първо да се консултира със специалист и само след разрешението му да вземе бромелаин.

Как да премахнете набъбването след потока

Отокът на областта на потока може да премине сам в рамките на 2-3 дни, но е възможно да се ускори процесът на възстановяване с помощта на леден компрес. Също така за отстраняване на едем, изплакване на устата с разтвор на сода за хляб, прополис, лайка, градински чай и др помага.

Едемът на Куинк е алергично състояние. Подути лигавици, вътрешни органи. За превенция трябва да създадете правилния микроклимат в къщата, да почистите домакинските химикали и животни. Козметиката и облеклото трябва да бъдат само естествени.

Причината за появата на оток Quincke е натрупването на голямо количество течност в дълбоките слоеве на кожата. Най-често се образува върху лигавиците. Подуването често се причинява от употребата на тежки лекарства, алкохол, липса на витамин В и т.н.

Ангиоедем на ангиоедем и неговото лечение

Ангиоедем (оток Quincke) - алергично заболяване, което се проявява в нарушаването на пропускливостта на съдовата стена и е придружено от оток. Лечението се извършва на 2 етапа: спиране на острия процес и елиминиране на причините за заболяването.

© 2010 - 2016
Всички права запазени.

Едем Куинке - спешна помощ

Едем Куинке - опасно усложнение при алергична реакция, при която гърлото набъбва и структурата в горните дихателни пътища се притиска. Ако отокът на Куинк се развие много бързо, той може да доведе до смърт поради спиране на дишането.

Как да помогнете на пациент с оток на Куинк

Отокът на Куинк е тежко проявление на алергична реакция, която изисква спешни спешни действия, тъй като това състояние може да доведе до смъртта на засегнатото лице.

Подуването на Куинк се отлага достатъчно дълго: от ден на седмица. Въпреки това, тя се развива много бързо, само за няколко минути (понякога часа), така че трябва да действате бързо с подуване на Куинк. Преди пристигането на спешна медицинска помощ, жертвата трябва да предостави такава помощ:

Ремонт действие на алергена, което предизвика реакция.

Необходимо е да се оттегли евакуацията на алергена от тялото. За да направи това, жертвата трябва да даде голямо количество вода. Помогнете в този случай и ентеросорбенти, причинявайки изкуствено повръщане. В някои случаи е необходимо да промените мястото или се опита да изтръгне отрова на насекоми от раната (ако ангиоедем, предизвикана от ухапване от насекоми).

Дайте на пациента антиалергично лекарство. Това могат да бъдат таблетки, интрамускулни или интравенозни инжекции. Имайте предвид, че таблетките могат да се абсорбират в стомаха за дълго време, така че е за предпочитане да се използват инжекционни форми.

Ако пациентът е податлив на подуване на Куинк, тогава в домашната му медицина трябва да има хормонални лекарства като преднизолон, дексаметазон и други. Тези лекарства могат също да бъдат давани на пациента, за да се позволи отстраняването на възпалителна реакция.

Вие ще се интересувате от: Ангиоедем

Преднизолон и епинефрин с подуване на Quinck

Ако знаете, че детето ви е предразположено към тежки алергични реакции, винаги носете ампулата на преднизолон и малка спринцовка. В критични ситуации ампулата на преднизолон може да спаси живота на детето.

Друго лекарство, което може да се използва с оток на Куинке, е адреналинът. Въведете го подкожно в доза от 0,5 ml. Вярно е, че най-добре е да не го използвате сами, а да чакате екип за бърза помощ.

Подуване на Quincke със задушаване

Ако подуването на ларинкса се развие при подуване на ларинкса, то горепосочените лекарства може да нямат време да действат преди пристигането на линейка. В този случай, за възстановяване на дишането има само 1-2 минути.

Възстановете проходимостта на дихателните пътища с оток на ларинкса по два начина - трахеотомия и конкотомия. Трахеотомията се смята за пълноценна операция, която обаче. Може да се извършва на полето. В аварийни условия лекарите използват konikotomiyu, в която малък разрез със скалпел в cricoid хрущял, където се добавя тръбата. Всеки може да научи тази операция и тя е в силата на всички.

Какви лекарства се използват с оток на Куинке

Отокът на Куинк е доста сериозно нарушение, което представлява заплаха за живота. За да се лекува патологията е ефективна, е много важно да се изключат всички контакти с алергена.

За да спрат симптомите на патологията, лекарите предписват специални лекарства за отока на Куинке.

Общ преглед на основните групи, използвани за лечение

Има няколко категории лекарства, които се използват за премахване на проявите на оток на Куинке.

антихистамини

Като правило, за лечението на това заболяване се използват лекарства, които позволяват блокирането на Н1 рецепторите.

Те включват такива средства като:

За да се увеличи антихистаминовият ефект, комплексът от лекарства се използва за блокиране на рецепторите Н1 и Н2.

Втората категория включва такива средства като:

За постигане на най-бързия ефект, антихистамини с оток на квинкин се предписват интрамускулно.

Таблетките също дават необходимите резултати, но ефектът им идва малко по-късно.

Количеството на определен препарат зависи от типа:

  • Клемастин 0.1% - 1 ml;
  • лоратадин - 10 mg;
  • ранитидин - от 150 до 300 mg;
  • Suprastin 2% - 2 ml, под формата на таблетки - 50 mg;
  • цетиризин - 20 mg;
  • фамотидин - от 20 до 40 mg.

Благодарение на приложението на изброените инструменти е възможно да се справите с:

Механизмът на тяхното действие се основава на инхибиране на освобождаването на вещества, които са отговорни за развитието на алергии. Те включват брадикинин, хистамин и др.

хормонален

За да се справят с алергиите, хормоналните лекарства често се използват с отока на Куинке.

Те включват:

Най-добре е тези лекарства да се прилагат интравенозно. Ако това не е възможно, възможно е и мускулно инжектиране.

В крайни случаи съдържанието на ампулата се излива под езика. На това място се намират вените, което улеснява и ускорява усвояването на лекарството.

Дозата трябва да назначи лекар, в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването.

Обикновено се използват такива средства:

  • дексаметазон 8-32 mg;
  • преднизолон - 60-150 mg.

Тези лекарства се освобождават под формата на таблетки, но тяхната скорост на действие е много по-ниска, отколкото когато се прилагат интравенозно и интрамускулно. Но ако е необходимо, хормоните се приемат под формата на таблетки.

Такива средства помагат да се премахне:

Освен това те помагат да се увеличи налягането и да се спре освобождаването на вещества, които предизвикват алергии.

С тяхна помощ бронхоспазмът се елиминира и състоянието на сърцето се подобрява.

Други лекарства

Отокът на Quincke е от неалергичен произход, който се дължи на понижаване на съдържанието на С1-инхибитора.

В този случай се използват следните категории лекарствени вещества:

  1. Концентрат на С1-инхибитор, който се прилага интравенозно.
  2. Ако този концентрат не е наличен, се използва прясно замразена кръвна плазма. Важно е обаче да се има предвид, че в някои случаи употребата му води до влошаване на алергичната реакция.

Преди да дойде лекар, можете да използвате тези инструменти сами:

  1. Аминокапронова киселина. Използвайте за 7-10 грама на ден до пълното облекчаване на симптомите на заболяването. Ако можете да поставите капкомер, лекарството се прилага в доза от 100-200 ml.

Това лекарство има подчертан антиалергичен ефект, насърчава неутрализирането на вещества, които предизвикват алергии и също така намалява съдовата пропускливост, което помага да се справите с подуване.

  1. Мъжките хормони са андрогени. Те включват лекарства като даназол, станазол, метилтестестерон. Горните препарати активират синтеза на С1-инхибитора, което допринася за повишаване на нивото му в кръвта. Поради това се елиминират симптомите на патологията.

Противопоказанията включват периода на носене и кърмене. Също така, не можете да отпускате такива средства на деца.

Друго ограничение е наличието на злокачествени лезии на простатата. Децата обикновено се предписват аминокапронова киселина.

Препарати за лечение на едем на Quincke

Когато се предписва алергичната форма на заболяването, глюкокортикоидните хормони. Адреналин и антихистамини също са показани.

Без значение е провеждането на детоксикационна терапия. В този случай се инжектират интравенозно специални разтвори като звънец лактат или реоплугацин. Може да се използва и физиологичен разтвор.

Ако връзката на отока на Quincke с хранителен алерген е доказана, е показано използването на ентеросорбенти. Лекарят може да предпише бял или активен въглен. Високата ефективност има ентеросгел.

Освен това се извършва симптоматично лечение - всичко зависи от симптомите на конкретно заболяване.

Така че, ако дишането е нарушено, се предписват лекарства, които помагат за премахване на спазмите на бронхите и разширяване на дихателните пътища.

Те включват:

  1. eufilin;
  2. салбутамол и други лекарства.

С развитието на заболяване с неалергичен произход, което е придружено от намаляване на обема на инхибитора С1, се предписва друга терапия.

В такава ситуация антихистамините, хормоните и адреналинът не принадлежат към първия избор, тъй като те нямат твърде голяма ефективност.

При тази форма на заболяването се предписват средства за повишаване нивото на липсващия ензим:

  • инхибитор на концентрацията C1;
  • мъжки хормони;
  • прясно замразена плазма;
  • антифибринолитични средства - по-специално, аминокапронова или трансексамова киселина.

Продължителността на престоя в лечебното заведение зависи от тежестта на патологията. Средно човек остава в болницата в продължение на 5-7 дни.

Медикаменти за подуване

Ако гърчовете се повтарят и линейката не идва поради някаква причина, е необходимо да се знае как самостоятелно да се елиминира подпухването.

За да направите това, трябва да съхранявате със стерилна спринцовка, антихистаминови препарати за инжектиране и адреналин 0,1%.

Можете също така да използвате лекарства от алергии под формата на таблетки - например erius, zirtek, suprastin.

Първо трябва да донесете адреналин под кожата си. Дозирането се избира в зависимост от възрастовата категория - обикновено е 0,3-0,8 ml.

Интрамускулното приложение на антихистамин също е показано. Ако лекарството се използва в таблетки, то веднага трябва да се постави под езика.

Интересувате ли се от патогенезата на бронхиална астма? Кликнете върху прочетете.

Тогава да помогнем с поражение на ларинкса

При първите прояви на подпухналост се прилага адреналин. Това лекарство се използва за всички видове алергии, които представляват заплаха за човешкия живот.

Преди приемането лекарството се прилага интрамускулно. Това обикновено се извършва в средната трета на външното бедро.

С подпухналостта на ларинкса е по-ефективно да се инжектира адреналин в трахеята. Също така се прави под езика.

Дозата зависи от възрастта: при възрастни се предписват 0.3-0.8 ml разтвор на адреналин 0.1%. За деца се използват 0,01 mg / kg телесно тегло - обикновено се изисква 0,1-0,3 ml от разтвора. Ако ефектът не се появи, въвеждането се повтаря след 10-15 минути.

Понякога ларингеалният оток води до пълно затваряне на пътищата на дихателната система. В тази ситуация лекарствената терапия не винаги е ефективна.

За да спаси живота на един човек, те пробиват или нарязват pershnechistovidnuyu куп.

Лекарства за деца

Ако има подуване на Куинке, детето трябва веднага да бъде помогнато. Децата са по-податливи на алергични реакции от възрастните.

Те често имат проблеми поради неправилна употреба на лекарства. Също така, ухапвания от насекоми са опасни.

Когато има симптоми на оток на Куинке в дете, той незабавно трябва да бъде хоспитализиран.

Преди пристигането на лекаря, родителите трябва да му окажат първа помощ - да изключат контакт с алергена, да отворят прозореца, да приложат хладен компрес или да изгорят на засегнатата зона.

Можете също така да дадете на бебето разтвор на годна за консумация вода - в 1 литър вода, разтваря се 1 g от веществото. Ако детето е на повече от 3 години, той трябва да изпие разтворена таблетка с активен въглен.

Ако състоянието на бебето се влоши, трябва да дадете антихистаминово лекарство - например фенститил.

Видеоклип: Характеристики на болестта

Какво може да е бременна?

Отокът на Куинк при бременни жени понякога се развива на фона на късна токсикоза. Той може да се появи на фона на задържане на течности в тялото. Това увеличава натиска, има недостиг на въздух и болка в епигастриума.

Това е много опасно състояние, което може да увреди не само бъдещата майка, но и детето. Следователно, първите прояви на едем на Quincke изискват незабавно хоспитализиране.

Само специалист ще може да избере подходяща терапия за отстраняване на заболяването.

Повечето противоалергични лекарства през периода на носене на дете са забранени.

По този начин дифенхидраминът е противопоказан по време на бременност, цетиризин може да се използва само в 2-3 триместър, а tavegil или claritin се използва само ако заплахата за здравето на майката е по-висока от риска за бебето.

Какво се използва при първа помощ

За да спасят живота на пациента, те употребяват такива лекарства:

  1. При спадане на налягането е показано подкожно инжектиране на адреналинов разтвор от 0,1%.
  2. При подпухналост на дихателните пътища се използват инжекции от адреналин.
  3. Хормонални препарати - предписват лекарства като преднизолон, дексазон.
  4. Десенсибилизиращо лечение - използвайте лекарства като zirtek, erius, клеритин.
  5. диуретици - Нанесете Lasix.
  6. Инхибитори на протеази - контракапин, епсилон-аминокапронова киселина.
  7. Детоксикационна терапия - прилагайте hemosorption, enterosorption.

Какво означава херпетиформен булозен дерматит? Отговорът е тук.

Какво да правим със себореен дерматит върху тялото? Подробности в статията.

Възможно ли е да се предотвратят усложнения

За да се избегнат отрицателни последици за здравето, е необходимо първо да се идентифицира алергенът, който е предизвикал реакцията.

Също така лекарят може да назначи такива средства:

  1. За облекчаване на симптомите на алергична реакция се предписват антихистамини.
  2. За да се намали чувствителността към хранителните алергени, използвани ензими - например, празнични.
  3. За да се намали пропускливостта на кръвоносните съдове, се използва аскортуин.
  4. Калциевите препарати се използват за увеличаване на тона на симпатиковата нервна система. Също така може да се приложи аскорбинова киселина.

За да се предотврати повторната поява на болестта, алергени трябва да бъдат изключени от храната и околната среда.

Отокът на Куинк е много сериозно състояние, което представлява реална опасност. За да спасите живота на човек, трябва веднага да се консултирате с лекар. Специалистът ще може да идентифицира алергена и да избере ефективни лекарства.

Адреналин за подуване на квинта

Таблетките от оток на Quincke са необходими за спешно облекчаване на опасна алергична реакция. Тя възниква внезапно и бързо се развива. Средствата за лечение на оток на Куинке трябва най-напред да премахнат подпухването възможно най-скоро и да потиснат други симптоми на това опасно заболяване.

Кога да приемате лекарство

Имунолозите побеждават винаги! Според официални данни, безвредна, на пръв поглед алергия пренася милиони живот всяка година. Причината за такава ужасна статистика е PARASITES, които роят в тялото! На първо място има хора, които страдат в рисковата зона.

Необходимо е да бъдете много внимателни на вашето здраве и да се обадите на лекаря навреме, ако настъпи следните патологични промени в тялото:

  1. Оток на дихателната система (най-често човек е засегнат от ларинкса). От това гласът страда, а по-късно идва кашлица от лай.
  2. Сини и по-късно бланширане на кожата.
  3. Едем на устните, бузите, клепачите.
  4. Подуване на сливиците, небето, езика.
  5. Подуване на урогениталните органи. Тя се придружава от рязко забавяне на броенето.
  6. Подуването на мозъка е животозастрашаващо неврологично разстройство.
  7. Едемът на стомашно-чревните органи често се характеризира със симптоми на остър корем с основните явления на перитонит.
  8. Опасността от това състояние е, че тя винаги се развива непредсказуемо. Ето защо това е заплаха за човешкия живот.

Какви спешни мерки трябва да предприемете преди пристигането на лекар?

Има няколко съвета стъпка по стъпка за използване като спешни мерки. Те включват следното:

  1. Пациентът трябва да бъде поставен в удобно положение и, ако е възможно, да се успокои.
  2. Необходимо е да се ограничи контактът с веществото, което е причинило алергичната реакция. Понякога това изисква помощта на специалисти.

Необходимо е да се даде на човек антихистамин. Сред тях - Диазолин, Фенкарол. Трябва да се помни, че инжекционните наркотици са по-предпочитани, защото имат бърз ефект. Ако няма възможност за инжектиране, трябва да вземете хапчето. Във всеки случай, лекарството ще отслаби реакцията и леко ще стабилизира състоянието на лицето преди пристигането на спешна помощ.

Сорбенти (като Enterosgel или активиран въглерод) трябва да се дадат на пациента. Те абсорбират алергена и той действа малко по-слабо върху тялото.

Ролята на хормоналните лекарства

Лечението с глюкокортикостероидни лекарства е необходимо за бързото елиминиране на отока и нормализиране на работата на дихателната система. Едно от основните приложения на тази терапия е преднизолон. Това е дехидратиран аналог на хидрокортизон. Той взаимодейства с рецепторите на клетъчната цитоплазма, като по този начин инхибира образуването на специфични протеини. Има ефект върху възпалителните процеси.

Ефектът на преднизолон е много сложен и има за цел да намали интензивността на възпалителните и алергичните процеси в организма. Това се дължи главно на намаляването на броя на базофилите, Т-лимфоцитите. Преднизолонът има и анти-шокова свойства, тъй като стимулира активността на костния мозък и повишава кръвните нива на тромбоцитите и червените кръвни клетки.

Понякога хормоналните агенти показват въвеждането на лекарства от мъжки хормони. Това, по-специално, Станазол, Метил тестостерон и др. Обичайният начин за въвеждане на такива лекарства е интрамускулен. Метил тестостерон понякога се приема под езика.

Десенсибилизиращо лечение

Десенсибилизиращата терапия се използва, за да се гарантира, че клетките и тъканите на тялото са по-малко чувствителни към алергенни вещества. За това се прилагат Suprastin, Tavegil, Pipolphen, Dimedrolum. Suprastin намалява общата тежест на реакциите в тялото. Има лек седативен, хипнотичен, антипуритичен ефект.

Tavegil добре инхибира хистаминовите рецептори, намалява съдовата пропускливост, има седативна активност, без да предизвиква изразен хипнотичен ефект. Значително потиска образуването на ексудат, образуването на едем.

Pipolphene има общ анти-алергичен ефект върху човешкото тяло. Лекарството много добре блокира хистаминовите рецептори, увеличава пропускливостта на капилярите. Подпомага началото на седация, има хипнотични и антипсихотични ефекти. Увеличава съдържанието на ацетилхолин в нервните окончания, инхибира активността на жлезите с вътрешна секреция. Подходящ за употреба при анафилактичен шок, подуване на ларинкса и оток на Quincke.

Дифенхидраминът има антихистаминова, антиалергична активност. Потиска хистаминовите рецептори. Намалява или предотвратява възникването на конвулсии на гладките мускули, увеличава пропускливостта на съдовете, намалява или премахва отока на тъканите. Има подчертан хипнотичен и успокояващ ефект. Той е ефективен при лечението на остър оток на Quincke.

Сред десенсибилизиращите лекарства е показано прилагането на аминокапронова киселина. Продължителността на приложението му е до пълното спиране на обострянето. Ако е възможно, поставете капкомер за инфузия на аминокапронова киселина.

Симптоматично лечение на оток

В много случаи, пациентите с остър оток на Quincke са предписани симптоматични лекарства. По този начин се посочва прилагането на солеви разтвори на пациента. Те са необходими, за да се предотврати спадането на кръвното налягане и да се увеличи количеството на циркулиращата кръв. За да направите това, използвайте:

  • физиологичен разтвор;
  • разтвор на хидроксиетилирано нишесте;
  • Polyglukin.

Обикновено след инфузията на посочените по-горе лекарства е възможно да се увеличи циркулиращия кръвен брой в организма и да се предотврати резкия спад на кръвното налягане, което води до развитие на шоково състояние. След като нормализирате количеството кръв в кръвта, се използват следните инструменти:

  • Норепинефрин (трябва да се използва заедно с определено количество 5% глюкозен разтвор интравенозно);
  • Допамин (трябва да се използва и заедно с глюкоза).

Лекарят предписва дозата на всяко от тези средства въз основа на конкретен индивидуален случай. Този вид симптоматична терапия се извършва докато систолното налягане на пациента достигне 90 mm Hg. Чл.

Атропин се прилага подкожно за брадикардия, т.е. намаляване на броя на сърдечните контракции. Ако е необходимо, честата употреба на такова вещество е показана с интервал от 10 минути. Когато бронхоспазъм използва бронходилататор, противовъзпалителни лекарства (показва използването на пулверизатор).

Кислородната терапия е показана за апнея, цианоза и сухо хриптене. В редки случаи може да се наложи да се прилагат ефедрин или епинефрин.

Принципи на антишокова терапия

Едемът Куинке е опасен, преди всичко, развитието на заплашително шоково състояние. И за да се предотврати или да се премахнат симптомите, е спешно необходимо да се въведат необходимите лекарства за това, например, епинефрин. Инжектирането се извършва веднъж, но ако е необходимо, повторете. Интервалът между инжекциите е поне 20 минути. Интравенозно приложение на това лекарство е разрешено при нестабилен пациент и висока вероятност от смърт.

По време на приложението на епинефрин се извършва цялостно и непрекъснато проследяване на кръвното налягане, дихателната и сърдечната честота. Систолното налягане трябва да се поддържа на ниво от 100 mm Hg. Чл.

Ако шокът е тежък, с тежки лезии на гърлото, ларинкса и дихателната функция, човекът е хоспитализиран в интензивното отделение. Развитието на коремен синдром в острия стадий на оток е пряка индикация за незабавна хоспитализация в хирургичния отдел на болницата. Ако шокът е с умерена тежест, тогава човекът е хоспитализиран в терапевтичен или алергичен отдел при отсъствие на заплаха за живота.

Употреба на диуретици

Диуретиците трябва да се прилагат с увреждане на пикочния мехур. Най-често използваната за тази цел е Lasix. Това е диуретично лекарство, което упражнява диуретичен ефект чрез блокиране на процесите на обратна абсорбция на натриеви йони. Показва не само йоните на този елемент, но и калий, магнезий.

Ако го въведете интравенозно, можете бързо да постигнете необходимия диуретичен ефект. Неговата доза при лечение на оток на Quincke трябва да бъде мастилено-струен. В някои случаи се решава въпросът за увеличаване на дозата.

Lasix може да се използва и за спиране на остър белодробен оток. Методът на прилагане на лекарството е интравенозен, струя. Ако ефектът от такова лечение не е достатъчен, след 20 минути можете да повторите инжекцията.

Ако такова лекарство се прилага в големи дози, тогава е възможно рязко намаляване на обема на циркулиращата кръв. Пациентът е обезпокоен от баланса между вода и сол, се образува сгъстяване на кръвта. Ето защо лекарят трябва да обърне специално внимание на броя на тромбоцитите в кръвта и да вземе необходимите мерки за предотвратяване на развитието на странични ефекти в случай на терапия.

Защо пациентът е инжектиран с адреналин

Адреналин обикновено се прилага дори и при първите симптоми на начално подуване. Това е основното лекарство, използвано за лечение на всички състояния, които застрашават живота. Обикновено се инжектира интрамускулно в горната трета на бедрото: в тази зона тя бързо се абсорбира в кръвта, което позволява бързото начало на желания ефект.

Лекарството бързо намалява производството на хистамин и брадикинин. Увеличава кръвното налягане, което помага за премахване на шоковото състояние. Ако се развие ларингеалният оток, тогава е възможно да се инжектира такова лекарство в ларинкса или под езика. Ако има възможност и има нужда, се използва интравенозно приложение на адреналин.

Дозата на лекарството обикновено е стандартна и се използва от всички лекари в типични случаи. Днес са разработени специални устройства за точно въвеждане на адреналина в тялото. Те са много лесни за употреба, а пациентите в тежко състояние, причинени от подуване на Quinck, могат сами да ги използват.

Медицинска профилактика на остър оток

Остър оток на Куинке може да бъде предотвратен. За това има някои лекарства, които допринасят за стабилизирането на човешкото състояние и предотвратяват развитието на шок. Ето основните принципи на превенцията на наркотиците:

  1. Необходимо е да се вземат антихистаминови лекарства. Те значително намаляват чувствителността на клетките на тялото към ефектите на алергени. По време на такова лечение е необходимо да се спазва специална диета, която намалява вероятността от алергична реакция.
  2. За всички лица, които вече имат случаи на развитие на Quincke едем в семейството, се препоръчва да се вземат много предпазливо ACE инхибитори. Това, по-специално, Каптоприл, Енап. Същото важи и за препарати като валсартан, епросартан. Възможно е тези лекарства да се заменят с други лекарства.
  3. Добре е да се намали честотата на повтаряне на епизодите на оток Quincke синтетични аналози на мъжките полови хормони. Като правило лечението започва с по-висока доза, след което продължава да намалява.
  4. Като превантивна мярка се използват лекарства с аминокапронова и трансексамова киселина. Последният е по-безопасен.

заключение

Трябва да се помни, че предотвратяването на оток на Quincke с народни средства е неефективно и затова е безсмислено и дори вредно. Алергията се третира само с модерни лекарства от последното поколение и изключително с медицински показания. Всички случаи на самолечение са неприемливи, тъй като те са животозастрашаващи.

Ако пациентът внимателно спазва всички медицински препоръки, вероятността от развитие на опасни алергични реакции ще намалее значително.

Първите симптоми на реакцията

Патологията се развива рязко, внезапно, често без предупреждение за това състояние на симптомите. За признаване на симптомите на опасна патология е възможно чрез външни признаци. Първични симптоми, които изискват незабавно внимание:

  1. Силно настъпване, много бързо развитие - за 10-20 минути, понякога за 1 до 2 часа, при което органите или части от тялото набъбват. Най-често - меки лицеви тъкани и лигавици.
  2. Изразено увеличение на обема на устните, бузите, горните клепачи (едната или и двете), при които пациентът често не може да отвори очите си.
  3. В допълнение към лицето, може да набъбне: долната челюст, шията, чиято кожа е като поглъщане; език, ларинкс, трахея; хранопровода, стомаха, червата, пикочните органи; скротум, устни, менинги, гърба на краката и ръцете.
  4. Липса на сърбеж, освен ако отокът не се комбинира с копривна треска.

За симптомите на подуване Quincke ще разкаже за този видеоклип:

Типични прояви

  • изразена плътност, когато при натискане върху подутата област се постига устойчивостта на плътната тъкан, тъй като течността, която се натрупва в подкожната тъкан, съдържа голям брой протеинови съединения, които дават изразена плътност на набъбналия участък;
  • силното напрежение на кожата и напрежението на тъканите се съпровожда от разрушаване, изгаряне;
  • проявяване на болка при усещане на подутата област;
  • след натискане на напомпаното място на вдлъбнатината от натискане не остава;
  • Цветът на кожата в мястото на подуване може да не се променя или да е розов;
  • с подуване на лигавиците на респираторните органи, кожата на лицето в първия стадий се редуцира, по-късно с увеличаването на отока, става цианотична, особено около носа и над горната устна;
  • ако отокът на Quincke се проявява с уртикария, могат да се наблюдават: сърбеж, обрив, лакримация и възпаление на конюнктивата, назална конгестия.
  • моторна тревожност;

  • глуха кашлица, дрезгав глас, афония (загуба на глас);

  • Лишен, затруднено преглъщане, напрегнато дишане;

  • остра бледа, синя кожа, език;

  • нарушение на въздуха през дихателните пътища, придружено от стрейт (свиркащ звук с вдъхновение и издишване, който се чува от разстояние);

  • повишаване на диспнея; повишаване на сърдечния ритъм до високи стойности;

  • често - големи капки пот;

  • когато се изследва, има оток на сливиците, горното небце, езика;

  • характерна поза - наклон напред с акцент върху ръцете;

  • хемоптиза на фона на много малки кръвоизливи от разрушените съдове на фарингеалната лигавица, ларинкса, устната кухина

    Често има увеличение на всички признаци с разпространение на оток върху лигавицата на трахеята, явно влошаване на състоянието на пациента и заплаха от смърт от задушаване

    • тежка коремна болка;

  • повръщане (при деца - нечестиво);

  • повишена чревна подвижност;

  • диария с кръв;

    Трудност на диагностицирането поради скрити прояви

    • припадъци, подобни на епилептичните;

  • визуални и говорни нарушения;

  • гадене с повръщане;

  • развитие на симптоми на менингит, скованост (скованост) на мускулите на тила

    Характеристики на развитието на ларингеален оток

    Всички признаци на оток в дихателните пътища са особено остри и се проявяват при по-малки деца до 3 - 5 години. Това се дължи на анатомичната рязкост на фаринкса, ларинкса и трахеята и физиологичната специфичност на тяхното функциониране в тази възраст.

    Детското състояние на подуване на гърлото е изключително опасно, тъй като влошаването се увеличава бързо, почти без да се отделя време за помощ.

    Появата на стридор показва трудност при получаване на въздух в белите дробове и с дишането малките пациенти полагат всички усилия. Това е критично условие, което спешно се нуждае от помощта на лекарите "линейка" или дори реанимация. Скоростта на увеличаване на респираторната недостатъчност, особено при кърмачетата, заплашва и припокриването на ларингеалния лумен е толкова ясно изразено, че е невъзможно да се предприемат дори спешни мерки под формата на интубация на трахеята.

    Специфични особености на отока на Quincke при детето в дихателните пътища:

    • очевидно дрезгав, когато плаче;
    • груба лаеща кашлица;
    • дишане с трескаво дишане чрез поглъщане на въздух;
    • появата на стрейт (свирка);
    • цианоза около устата и гърлото поради лошо кръвоснабдяване и липса на кислород в кръвта;
    • често плитко дишане с черпене на меки зони над ключиците, стомаха;
    • силно безпокойство, свръхекспиране и по-късно - изтощение, забавяне;
    • обилно потене, треперене на пръсти, ръце, крака;
    • силно увеличение на сърдечната честота;
    • когато ларингеалният оток се комбинира с бронхиална обструкция и оток на трахеята, всички признаци са много подобни на пристъп на астма и фалшива крупа с ларингит.

    Освен това се обмисля спешна първа помощ за оток на Quincke при възрастни и деца.

    Първа помощ за подуване на Куинке

    Тъй като развитието на отока на Куинке е абсолютно непредсказуемо и много интензивно, първото нещо, което трябва да се направи, за да се предотвратят опасните последствия, е да се потърси линейка, дори ако състоянието на пациента в момента е задоволително. Тази фалшива стабилност на държавата често мами роднини, които извършат непоправима грешка - те чакат, че с подуване на Куинке - е неприемливо.

    Така че, нека разберем какво да правим с подуването на Куинк, първата спешна медицинска помощ и медицинска помощ с него.

    В този видеоклип се разглежда първата помощ за подуване на Куинке:

    първа помощ

    Общи правила

    Преди пристигането на "линейка" трябва:

    • осигурете максимален въздушен поток - отворени прозорци, прозорци, балконни врати
    • незабавно преустановете контакта с дразнещи алергени, ако са известни.
    • При ухапване на осите, пчелите - извадете жилото с пинсети.
    • да подреди пациента да не седи в удобно положение за него, да го успокои;
    • Малко дете трябва да бъде вдигнато, за да се осигури правилно положение на гърба на бебето;
    • Извадете от шията, гърдите, кръста всички теглищи и пресовани дрехи;
    • възрастни пациенти и бебета на 3-годишна възраст дават изобилна алкална напитка, която отстранява алергена от тялото (смес от сода - 1 g с 0,5 литра вода, narzan, Borzhomi);
    • прилагайте антиалергични лекарства в таблетки (Suprastin, Pipolphen, Tavegil, Fenkarol, Diazolin, Fenistil на капки). Ако детето вече е на 2 години, се допуска Claritin (2,5 mg, съответстващ на 2,5 ml бебешки сироп или четвърт хапче), Fenkarol (от 2 години - 0,005 mg), други лекарства в дози за бебета.

    лекарства

    Ако след ухапването се развие едем, инжектирането на лекарството в ръката:

    • затягайте (не стегнато) мястото на превръзката над зоната за захапване / инжектиране (до 30 минути без затягане на големи съдове);
    • на мястото, където е приложено лекарството (вкарване на космат), нанесете на студено - подложка за нагряване, лед, за да забавите разпространението на алергена с кръв, за да спрете натрупването на отоци.

    Деца и пациенти от всяка възраст със симптоми на оток на ларинкса, хранопровода всички лекарства, ако е възможно, за да влязат в инжекции, тъй като тя е по-ефективна, а когато подуването на стомаха и чревната абсорбция на наркотици е счупен.

    • Антихистамините могат леко да облекчат състоянието, но отмяната на повикването на спешна медицинска помощ е напълно неприемливо.
    • Като сорбент, забавяйки абсорбцията на алергени и токсини, струва си да използвате Polysorb, Polypefan, Enterosgel, активен въглен (обикновено 1 до 2 таблетки на 10 кг тегло).
    • Дете до 3 години може да се смила до 3 въглеродни таблетки и се смесват с 150 мл вода, за да се получи Smecta (1 бебетата да опаковат до 12 месеца, 2 опаковки два пъти на ден, деца 2 - 3 години), Enterosgel (1 чаена лъжичка бебета до една година, 2 супени лъжици деца от 1 до 3 години).

    В неотложни случаи на очевидно влошаване на отока на ларинкса (особено - при деца), с цел да се предотврати смъртта на болните, е необходимо, без да се чака за "първия", за да се направи мускулни инжекции на хормонални методи:

    1. Преднизолон. Възрастни - до 300 mg, новородените изчисляват дозата според формулата 2 - 3 mg на 1 kg от теглото на бебето, децата на възраст над годината и учениците от 7 години в същата доза.
    2. Дексаметазон при възрастни е 60 до 80 mg, при малки пациенти при строго изчислена дозировка по тегло: 0,02776 до 0,1666 mg на килограм.

    Каква е спешната първа помощ и алгоритъма за действие за подуване на Quincke, прочетете по-нататък.

    От историята

    Признаците на ангиоедем се наблюдават от лекарите още през 16-и век пред германския професор Куинке, в чест на което той е кръстен. Например, италианецът Марчело Доната отбеляза тази държава още през 1586 г., но уви, лаврите не отидоха при него.

    Тази история започва в пруската провинция Шлезвиг-Холщайн през 1882 г.

    По-скоро в малкия град Кил, където Балтийско море достига сърцето на града и където основният елемент е водата. Това се случи през юни, когато заливът Киел за първи път видя морска регата, а вятърът на Балтийско море затегли платната на двадесет яхти.

    Фрау Вебер щеше да умре. На сутринта тя беше доста добре, а дори и печеливши скрити в рибния пазар няколко херинги. Но след това тя е успяла да изпиете чаша шоколад, нов сорт, който току-що тази седмица донесе в колониален пейка, а тя просто се опитах нещо и вече имате.

    За щастие професор Хайнрих Квинке, който е служил като готвач, нещастен, по това време в офиса ми беше просто ще отиде в университет, където той ръководи катедрата по вътрешни болести. Ето защо, когато уплашени и хрипове от астма Frau отлетя към него с прорези за очите и оток на лицето, той трябваше бързо да даде първото си помощ и предотвратява движение за Великден ангела, които тя обичаше да разкрасявам кръст.

    И все пак бъдещата Кайзер Вилхелм, впечатлен Кил "Парад на стари Posudin" просто изпъди до двореца си в Холандия и в отпечатването на печатари на Кил университет вече публикувани монография от проф Квинке за angionevroticheskom подуване на кожата, подкожната тъкан и лигавиците, почти отне живота на г-жа Weber. По-късно, британците и американците започнаха обажда подуване наречена ангиоедем лекар, който се заби в света на медицината.

    Причини за Quincke едем

    Механизмите на развитие на оток на Quincke могат да бъдат два:

    • алергична реакция
    • повишена пропускливост на съдовата стена на фона на наследствената характеристика на системата на комплемента (специални кръвни протеини, отговорни за имунната защита)

    Алергичен оток

    Отокът се развива чрез механизма на моментната реакция. Като провокатори са различни алергени, които са разделени на:

    • инфекциозни (гъби, бактерии, вируси)
    • Неинфекциозни заболявания, които на свой ред включват:
      • домакинство (прахове и епидермални акари)
      • Инжектиране (слюнка и отрови на насекоми)
      • зеленчуци (прашец на дървета и треви)
      • епидермално (козина и животинска кожа, скални риби)
      • наркотици
      • храна (яйца, кафе, шоколад, мед, цитрусови плодове, морски дарове и т.н.)
      • Индустриални (феноли, ментол, skipdar и т.н.)

    При първия контакт с алергена тялото реагира чрез подготовка на мастоцитите и базофилите, освобождавайки имуноглобулини от клас Е.

    Многократното инхалация, хранене - абсорбция през лигавицата или кожата алергена и влизането му в кръвта, базофили и мастни клетки разпознават това, унищожени и се изхвърля в кръвния поток на голям брой биологично активни вещества или възпалителни медиатори (хистамин и вещество свързани с него).

    В резултат на това се развива спазъм на капилярите, изтичането на течната част на плазмата от съдовете в междуклетъчното пространство. Особено лесна вода прониква в онези области, където има много свободни влакна:

    • клепачи, устни, лице, шията
    • горната част на гърдите, ръцете
    • крака, гениталии

    Поражда се масивен оток. Този механизъм е по-характерен за възрастни с зряла имунна система и алергична наследственост.

    Наследствен фактор

    Някои хора наследяват, вместо дача или апартамент, такава система за допълване, която предизвиква имунен отговор при поглъщане:

    • извънземни вещества
    • инфекция
    • и дори изобщо при травма
    • или мощен стрес

    В резултат на този отговор базофилите също се разрушават и медиаторите на възпалението се изхвърлят. Тогава същите алергени предизвикват оток на Куинке още при първия контакт с тялото, без предварително активиране на мастоцитите и без освобождаване на имуноглобулин Е.

    За такъв механизъм епидемията на Quincke се развива при малки деца на възраст под три години и при лица с прекалено активна система на допълване. Най-често реагират на ухапвания от насекоми и змии.

    Непреки фактори

    Други фактори, които допринасят за появата на оток на Quincke включват:

    • заболявания на ендокринната система
    • хелминтови инвазии или паразитни заболявания (виж признаци на червеи при хора)
    • някои заболявания на вътрешните органи

    Симптомите на Quincke едем

    Веднага трябва да кажа, че оток се развива много бързо: само за кратък период от време (от няколко минути до половин час) може да премине от изпадане в облак от носа прашец или пиенето на чаша кафе пред ужасяващо зрелище на ангиоедем.

    подпухналост

    При всяка локализация на отока човек може да почувства тревожност или дори страх от смърт:

    • Лицето и неговите части набъбват първо: клепачите, устните, бузите, върха на носа, ушите.
    • Всичко това става подпухнало, очите са тесни до прорези и започват да се напояват.
    • Кожата става бледа, става гореща и се простира.
    • Отокът е плътен и в него почти няма следи от натиск.
    • Също така, подуване може да се разпространи до врата и горната част на гръдния кош и корема.
    • В някои случаи ръцете набъбват, превръщат пръстите в колбаси и задната част на ръцете в възглавници.
    • Има известни случаи на подуване на краката и гениталиите, както и коремна кожа.
    • Разбира се, подпухналостта е в различна степен и един от пациентите се отървава от незначителни промени във външния вид.

    Това са много впечатляващи, но не и най-страшните признаци на отока на Куинке. Много по-лошо е ситуацията, когато заедно с външната деформация на лицето се появява:

    • възпалено гърло
    • дрезгав глас
    • лаеща кашлица
    • задух и затруднено дишане (най-вече вдишване)

    Това показва, че подуването се е разпространило до меките тъкани на ларинкса, повлияло е гласовите шнурове и вече е спуснато в трахеята.

    Ако на този етап не започне да се вземат спешни мерки, лесно може да стане свидетел на това как пациентът е на очите става синя, загуба на съзнанието и задуши до смърт. Но на този етап не трябва да се обезсърчавате, защото изкуствено дишане може да се разшири малко подута стена на дихателните пътища, и пристигна в това време авариен екип извършва всички спешни мерки и да имат време да се тъпча вашия засегнати гърлото ларингоскоп острие.

    Стомашно-чревен оток на Quincke

    Тя се проявява под формата на остро хранене разстройство и се среща със симптоми на алергични гастрит, в които стомашната стена атакуват хранителни алергени и се натрупва еозинофили и базофили, унищожаването на която има съдов спазъм и се появява подуване. Подобен образец се наблюдава в червата.

    • Човек започва да страда от остра болка в епигастралния регион или близо до пъпа, в страничните части на корема
    • Има гадене, изтръпване на езика и небцето, повръщане на храната, след което се съединява свободно изпражнение

    Едем на менингичните мембрани

    Това дава клиника на серозен менингит:

    • Главоболие, светлина и звук
    • Измама на тилната мускулатура, поради която е трудно да се приведе брадичката в гърдите (вижте първите признаци на менингит при деца и възрастни)
    • Напрежението подуване на менингите не вдигне изправи на крака лежи при пациент без болка, но намалява, когато пациентът хвърля главата си или пада на една страна с горните краката (сетер куче поза или спусъка).
    • Гадене и повръщане от централен произход са характерни, може да се появи спазъм.

    За честта на професор Г.И. Квинке отбележи, че основната диагностика (и частично терапевтичен) лечение на менингит, което позволява да се анализа на гръбначно-мозъчната течност и намаляване на налягането, наречена лумбална пункция беше предложена след тях отново.

    Ставна форма

    Артикуларната форма на едема води до невъзпалителен оток на синовиалната мембрана на ставите, промени в тяхната конфигурация и влошаване на мобилността.

    Quincke едем с кошери

    Тази комбинация също не е необичайна. В този случай, в допълнение към набъбване на кожата, лигавиците и подкожната тъкан на обрив на кожата под формата на блистери с различни размери, което е придружено от сърбеж или парене (вж. Симптомите и причините за уртикария).

    В зависимост от продължителността на симптомите отокът на Куинке е разделен на остри (до шест седмици) и хронични (повече от шест седмици).

    Симптоми при деца

    Бебетата страдат от ангионевротичен оток доста често.

    • Колкото повече деца се хранят изкуствено хранене в ранна детска възраст
    • Колкото повече лекарства получават, толкова по-голям е рискът от развитие на оток на Куинке
    • Домашна алергизация - прахове за пране, шампоани и пяна за вани, балсами за спално бельо
    • подкрепена от храната - началото на изоставянето на кърмене и трансфер до протеина в кравето мляко (вижте дали можете да пиете мляко дете до 2 години.), храни, богати на пигменти и сгъстители
    • и лекарства - антибиотици по някаква причина, ваксинации от всичко в света, мултивитамините не разбират защо (вижте таблетките за подобряване на имунитета)

    В резултат на това клиниката на отока на Куинке може да се появи при дете от първите месеци и дори дни от живота.

    При новородени и деца на възраст под 3-4 години неалергичната природа на отока е по-характерна поради наследствената предразположеност и реакцията на комплемента. В този случай смъртта на дете от внезапна смърт на фона на ларингеалния оток може да достигне една четвърт от всички случаи.

    • Децата по-често от възрастните реагират на клиниката от стомашно-чревен оток и менингеални симптоми
    • Но синдромът на ставите е по-малко характерен за тях
    • Алергичен форма ангиоедем в педиатричната практика често се появяват във връзка с астма или уртикария, където коремна болка за тази форма не са характерни оток

    Едемът на ларинкса е най-ужасният признак, при първите прояви, които е необходимо да се нарече линейка. Намаляването на лумена на ларинкса може да премине на четири етапа, които, когато ангиоедем, а сплескани и подредени в един кратък период от време.

    • Стенозата на първата степен все още е компенсирана и позволява да се диша дете без диспнея. Но с физическо натоварване вече се появява горната част на гръдната кост и зоната над пъпа.
    • На втората степен детето бледнее, назолабиалната му област става синьо, има палпитация. По това време тъканите изпитват кислородно гладуване, мозъкът страда. Детето е неспокойно, развълнувано. В дишането се включваха цялото гърло и коремните мускули.
    • Третата степен е дихателна недостатъчност (цианоза на устните, пръстите, бледността, изпотяване). Детето се вмъква във въздуха с шум, той почти не вдишва и излиза.
    • Четвъртата степен е всъщност задушаване с повърхностно дишане, забавяне на сърдечния ритъм, инхибиране или загуба на съзнание.

    Първа помощ за подуване на Куинке

    В тази част ще говорим за себепомощ и взаимопомощ:

    • Първото събитие, което е полезно за развитието на отока на Куинке, е предизвикателството на екипа за бърза помощ. Ако "линейката" не пристигне, а скоро да вземе или плъзнете пациента до най-близката медицинска институция - плъзнете, след като завършите стъпка две или три.
    • Второто е приложението на антихистаминово лекарство, което е под ръка (при дози, свързани с възрастта, е по-добре под езика).
    • Ако не антихистамини или други лекарства за алергия, тийнейджър или възрастен устата запълване банални Naphthyzinum (капки за нос) в доза от 2-3 капки в носа или вливане
    • Успокояваме пациента, отваряме прозореца, освобождаваме врата и гърдите от затягащите дрехи, отстраняваме орнаменти (вериги, обеци и др.). Вземаме детето в ръцете си, не викайте и не истерично.
    • Ако алергенът е известен, ако е възможно, отстранете го.
    • Нанесете студ на мястото на подуване.
    • Ако човек е загубил съзнание, ние извършваме изкуствено дишане.
    • Роднините на пациенти с рецидивиращ оток обикновено знаят за преднизолон и са в състояние самостоятелно да прилагат това лекарство интрамускулно.

    Не забравяйте, че от сплотените и разумни действия от първите минути от развитието на едем на Quincke животът на човек може да зависи.

    Спешна грижа за подуване на Куинк

    Тук идва времето за квалифицирана медицинска помощ от линейката или персонала на болницата или поликлиника:

    • Прекратяване на контакта с алергените
    • Отокът на Quincke на фона на ниско кръвно налягане изисква прилагането на 0.1% адреналинов разтвор в доза от 0.1-0.5 ml
    • Глюкокортикоиди (преднизолон хемисццинат 60-90 mg се прилага интравенозно или интрамускулно или дексаметазон от 8 до 12 mg интравенозно)
    • Антихистамини: свръхстин 1-2 ml или клемастин (тавеглил) 2 ml интравенозно или интрамускулно

    При оток на ларинкса:

    • Прекратяване на експозицията на алерген
    • Вдишване на кислород
    • Физически капсули от 250 ml интравенозно
    • Адреналин (епинефрин) 0.1% -0.5 ml интравенозно
    • Преднизолон 120 mg или дексаметазон 16 mg интравенозно
    • Ако мерките са неефективни, интубацията на трахеята. Преди това: 0.1% атропин сулфат -0,5-1 мл интравенозно мидазолам (Dormicum) 1ml или диазепам (relanium) 2 мл интравенозно кетамин 1 mg на килограм телесно тегло i.v.
    • Санитацията на горните нефункциониращи пътища
    • Един опит за интубация на трахеята. Неефективност или невъзможност за изпълнение - конкотомия (дисекция на връзките между кариеса и кариеса), изкуствена вентилация
    • хоспитализация

    При липса на оток на ларинкса, хоспитализацията се показва при следните групи пациенти:

    • деца
    • ако отокът на Куинке се разви за пръв път
    • тежък ангиоедем на Куинке
    • Оток на фона на приемане на лекарства
    • Пациенти с тежки сърдечно-съдови и дихателни патологии
    • хора, които преди това са били ваксинирани с ваксина
    • наскоро страда от аритмии, инсулт или инфаркт

    Първа помощ

    Навременното лечение на отока на Куинке може да спаси човешкия живот. При първите симптоми на заболяването незабавно трябва да се обадите на линейка.

    Преди пристигането на лекарите е необходимо бързо да се елиминира причината за болестното състояние. Това е, премахване, ако е възможно, алерген - дразнещ. Ако реакцията е последвана от ядене на храна или хапче, трябва да се опитате да дадете на жертвата достатъчно вода за пиене и дават сорбенти.

    Тези лекарства са в състояние да адсорбират алергени в тялото, което на теория би трябвало да донесе малко облекчение. Тези лекарства много, първи и евтин е активен въглен: партер 1 таблетка на 10 кг телесно тегло на пациента, се смесва с малко вода, напои няколко глътки. Но не непременно смилайте, можете да пиете цели таблетки с вода, ефектът от това няма да се промени.

    Наблюдава се обилното пиене на вода със сода, разтворена в него. Можете самостоятелно да направите решение, за това в 1 литър топла вода разтварят 1 грам сода. Но е по-добре да използваме натурална минерална вода: "Borjomi", "Nagutskaya-26" и др.

    В случай, когато отокът се разви в резултат на ухапване от насекоми, е необходимо да се измие засегнатата зона с топла натриева вода, с ядене на пчелите, е необходимо да се опъне жилото и да се приложи студен компрес към отока. Ако е възможно, прилагайте превръзка под налягане над ухапването, за да сведете до минимум по-нататъшното разпространение на алергена в кръвта (ако е засегнат крайникът).

    Ако реакцията се развие не светкавично и пациентът е в съзнание, важно е да го успокоите, да го поставите на хоризонтална повърхност, да разкопчаете или да премахнете дрехите под налягане, да осигурите притока на чист въздух.

    Помощ за медикаменти

    Като правило, болестта е повтарящ се в природата, така че човек, който има тенденция да се такива алергични реакции трябва да се държат във флакона с аптечката на адреналин. Понякога инжектирането на 0.3-0.5 ml адреналин 0.1% запазва човешкия живот. Ако е необходимо, дозата се повтаря на всеки 15 минути, докато се получи видим ефект.

    Антихистамините с оток на Quinck са задължителни. По-добре е да се прилагат подкожно или интрамускулно, но в случаите, когато инжекцията не е възможна, се използват и таблетки.

    Препарати и дози:

    • Лоратадин и деслоратадин - 10 mg;
    • Suprastin 2% - инжекция от 2 ml;
    • Механи (клемастин) Инжекция 2 мл.
    • Цетиризин - 20 mg.

    Друга ключова точка за предоставяне на първа помощ и по-нататъшно лечение са хормоналните лекарства с оток на Quincke. Те включват преднизолон и дексаметазон.

    Преднизолон с оток на Quinck се използва в доза от 60 до 150 mg. В аптеките често се намират ампули от 30 mg. Ето защо, за да влезете в спринцовка за бод трябва да имате 2 до 5 ампули. Лекарството премахва оток, има антиалергичен и противовъзпалителен ефект.

    Дексаметазон се прилага интрамускулно от 4 до 20 mg. (обръщайте внимание на дозирането на активното вещество в 1 ампула). Това лекарство има анти-едематорен ефект, в ограничени дози е подходящ за първа помощ за деца.

    Ако нямате спринцовка под ръка, можете да отворите ампулата с лекарството и да излеете съдържанието под езика на пациента. Този метод на лекарството, на първо място, не изисква преглъщане, тъй като абсорбцията се осъществява в устната кухина. На второ място, терапевтичният ефект е по-бърз, отколкото при хапчето.

    С развитието на мускулен спазъм на бронхиална стена (когато са придружени от оток бронхоспазъм), показана вдишването чрез такива средства като инхалатор или Pulmicort Atrovent. Pulmicort и други подобни лекарства принадлежат към групата на инхалаторните глюкокортикостероиди. Лекарството има анти-едематорен ефект върху бронхите и лигавицата на ларинкса, облекчава възпалението и спазмите.

    Псевдо форма и неговото лечение

    В допълнение към истинския едем на Quincke, чието лечение е насочено към елиминиране на алергена и елиминиране на ефектите от неговите ефекти върху тялото, има псевдо форма. Симптоматичните в тази форма ще бъдат подобни на истинския оток, но причината за появата му ще бъде различна. Една фалшива реакция се проявява без ефекта на алерген върху тялото, когато непосредственото стимулиране, заобикаляйки имунитета, действа върху мастните клетки и стимулира производството на хистамин.

    Основното лечение на отока на квинче от фалшиво естество не се различава от алергичните: адреналин, антихистамини и глюкокортикостероиди. Освен това се провеждат редица изследвания за идентифициране и отстраняване на причината за развитието на такъв симптом.

    В някои случаи, за да се предотврати рецидив, е необходимо да се лекуват възпалителни заболявания на вътрешните органи, да се постигне ремисия на хронично възпаление (тонзилит, максиларен синузит), да се провежда антипаразитна терапия и т.н.

    Много сложна форма на псевдо-алергичен едем е смесена. Това често е наследствено заболяване, при което човешката кръв не е достатъчно различни протеинови инхибитори. С такива аномалии организъм рязко реагира не само проникването на чужди вещества (храни, вдишване), но също така и при неблагоприятни условия (стрес, хипотермия, прегряване, слънчевата радиация, компресия, триене, и т.н.).

    Основната характеристика на наследствения оток е, че той не реагира на лечение с антихистаминови или хормонални лекарства и изисква други подходи.

    Превантивни мерки

    Профилактиката на отока на Куинке се състои само в стриктно спазване на едно правило - доколкото е възможно, напълно да се елиминира контактът с стимула. Ако алергията е свързана с консумацията на определени храни, тогава те трябва да се избягват. Например, ако има алергия към яйца или ядки, трябва напълно да ги премахнете от диетата.

    В допълнение, не можете да тесте, сладкиши, сладкиши, сладки и други продукти, които могат да съдържат в състава на яйцата или ядките.

    Трябва да обърнете внимание на други производни на тези продукти. Например, при алергия към портокали може да се развие нежелана реакция към оранжево, мандарина или грейпфрут. Следователно, парфюмите с тези масла в състава, когато са изложени на кожата, могат да причинят едем на Quincke или поне уртикария.

    За предотвратяване на едем, особено при повторни пристъпи, трябва стриктно да се придържате към хипоалергенната диета. Вие не можете да ядете храни, съдържащи част от биогенни амини, хистамин, тирамин и хистаминосвобождаващо агент: цитрусови плодове, морски дарове, алкохол, свинско месо, пиле, яйца, ядки, шоколад, алкохол, колбаси и пушени меса, консерви и консерви, хранителни оцветители.

    В случай, че близки роднини многократно са подували Quincke, е необходимо да се консултирате с лекар, който предписва лекарства, за да предотврати появата на опасен оток. Тези лекарства могат да се използват непрекъснато или предписани курсове.

    Също така, за да се предотврати оток, Quincke трябва да води здравословен начин на живот, упражнения, не забравяйте да следвате режима на пиене, храненето трябва да бъде правилно и балансирано. Важно е да се лекуват всякакви възпалителни заболявания в тялото във времето.

    Предболнична помощ

    Когато човек развие симптоми на ангиоедем, на първо място, трябва да се обадите на линейка.

    Преди пристигането на лекар, състоянието на пациента може да бъде облекчено по следните начини:

    • максимално освобождаване на дихателните пътища (отървете се от вратовръзката, разкопчете копчетата на ризата и т.н.);
    • определя импулса и измерва налягането (ако е възможно);
    • при отсъствие на признаци на респираторна и сърдечна дейност да се започне кардиопулмонална реанимация (индиректен сърдечен масаж с изкуствено дишане);
    • (само при повторни епизоди на подуване, когато самият жертва или близките му знаят какво да влязат и как).

    Има три основни лекарства, които се използват за спиране на подуването на Quincke: адреналин, антихистамин, кортикостероид. В редки случаи може да се появи неалергична подпухналост и първа помощ за подуване на Quincke ще бъде различна поради факта, че тя реагира лошо на гореспоменатите средства. Въпреки това, терапията винаги трябва да започва с тях.

    адреналин

    Започнете спешно с въвеждането на адреналин. Използва се за всички алергични реакции, които са животозастрашаващи, както и за шокови състояния от различни етиологии. Начините на адреналин могат да бъдат различни. Първо за първа помощ се инжектира мускулно във всяка достъпна област, но се предпочита външната повърхност на бедрото.

    При бързо прогресиращо подуване на ларинкса и езика тя може да се приложи в непосредствена близост до тези органи, за да се ускори действието. С бързото понижаване на налягането, ако това е възможно, лекарството се прилага интравенозно. Дозировката ще зависи от тежестта на състоянието и възрастта на пациента. Адреналинът може да се използва няколко пъти подред без ефект от първото приложение.

    глюкокортикостероиди

    Второто лекарство, което се използва при подуване на Quincke, е глюкокортикостероидът. Избраните лекарства са: преднизолон, хидрокортизон или дексаметазон. Те трябва да се прилагат интравенозно, но ако първата помощ е била взета у дома от немедицински работник, е по-добре да се приложи лекарството интрамускулно. Възможно е също приемане на сублингвален наркотик (ампулата се излива под езика). Използването на таблетирани формуляри не е препоръчително, но при липса на други опции е възможно.

    антихистамини

    Третата група основни лекарства за първа помощ за Otake Quinck са антихистамини. Освен това хората, които имат склонност към алергична реакция, винаги трябва да имат с тях. Избраните наркотици са: Супрастин, Лоратадин и техните аналози. Можете да използвате хапчета, но те ще започнат да действат много по-късно от интрамускулните инжекции.

    Механизъм за развитие на патологията

    При развиването на непосредствен тип алергична реакция системата на комплемента, отговорна за реакцията на тялото към проникването на чужди агенти, играе роля. Той образува възпалителни и алергични реакции, тъй като помага да се отделят биологично активните вещества в кръвта. Увеличаването на медиаторите на възпалението в кръвта е ключов фактор за развитието на ангиоедем на ангиоедем. Помощта при подуване на Quincke е проектирана по такъв начин, че да изключите основната връзка на патогенезата на алергиите.

    Медиаторите на възпалението стимулират разширяването на кръвните капиляри, както и на венулите и увеличават пропускливостта на вътрешната васкуларна стена. Натрупването на течност се случва в подкожната тъкан, близо до лигавиците и дълбоките тъкани на тялото. Течността напуска интерстициалното пространство и остава там, образувайки едем. Основната разлика и опасност от ангиоедем от други непосредствени реакции е, че в този процес участват дълбоки тъкани.

    Как да разпознаете патологичното състояние?

    Има няколко основни симптома на отока на Куинке, които позволяват да се подозира тази незабавна реакция:

    • внезапно начало (почти веднага след излагане на алергена);
    • силно подуване на всяка част на тялото или няколко наведнъж;
    • Потокът е ограничен и кожата над него е напрегната, но без промяна в цвета;
    • най-типичната локализация: езика, клепачите, врата, ларинкса, устните;
    • развитието на отоци отнема само няколко минути.

    Най-опасни са подуване на ларинкса и езика, което може да доведе до асфиксия. Затруднено дишане в развитието на ангиоедем е неблагоприятен знак, който показва запушване на дихателните пътища. Ако причината е езикът, то престава да се вписва в устната кухина, става цианотична и не позволява на човек да говори, поради което може да бъде трудно да поиска помощ. Особено бързо асфиксия се развива в детето, което се свързва с особеностите на анатомията. Първа помощ за оток от алергичен тип трябва да се осигури още преди пристигането на медицинския екип, особено при задушаване. В противен случай човек може да умре.

    Лечение в болница

    Отговорът на въпроса: какво да се направи след спешното лечение е недвусмислено. Пациент с оток Куинке е отведен в болницата. В зависимост от някои функции, отделът, в който пациентът ще бъде лекуван, може да се различава. Лечението на патологията продължава с групите лекарства, описани по-горе, но с добавяне на допълнителни средства.

    Стационарното лечение включва използването на:

    • детоксификационна терапия (въвеждане на различни решения, например, звънене);
    • ентеросорбенти (за хранителна или лекарствена етиология);
    • средства, които разширяват бронхиалното дърво (еуфилина или салбутамол);
    • IVL или trahhestomii (с пълно блокиране на дихателните пътища).

    Отокът на алергичния тип намалява за няколко дни, но лечението на отока в болницата продължава около седмица. По този начин лекарите предотвратяват развитието на повторно подуване. Ако епизодът на ангионевротичната реакция се наблюдава за първи път, след това с помощта на лабораторните тестове определете алергена.

    При възрастни първа помощ и болнично лечение се извършват без никакви проблеми. Децата често развиват шок, поради това, че е необходимо да се проведе терапия в условията на реанимация. В допълнение, ранното откриване на оток е трудно, което намалява шансовете за успешно лечение.

  • Интересни Статии

    Храносмилателния Алергия