Search

Адреналин за анафилактичен шок

Адреналинът е лекарство с хормонално съдържание, което се използва благодарение на неговите уникални свойства. Така че лекарството ви позволява да намалите пропускливостта по стените на кръвоносните съдове. В съдовете, луменът намалява, което води до повишаване на кръвното налягане. Стимулацията засяга и миокарда, който в известна степен е депресиран в случай на заболяване. Елиминира спазматичните явления в бронхите и неутрализира увеличеното съдържание на хистамин при анафилактичен шок.

Увеличаването на сърдечните контракции и увеличаването на кръвния поток става веднага при бързото прилагане на лекарството. Също така има антиалергичен ефект и мускулите в тялото се отпускат малко. Ако въведете 0,3 μg / kg в продължение на 1 минута, бъбречният кръвен поток се потиска малко. Стомашно-чревния тракт поддържа двигателната активност. Има незабавен ефект от приложението.

Дозата трябва да се определи въз основа на сложността на състоянието на пациента. Най-малко сложният, първият етап, изисква инжектиране на адреналин интрамускулно, може да бъде подкожно. Адреналинът се пробива под кожата, когато възниква алергична реакция поради физическия контакт с кожата. Така че цялото място на оток и зачервяване е отрязано.

Стандартната единична доза е от 0.3 до 0.5 ml 0.1% разтвор. Въвеждането във вена е позволено само ако симптоматиката стане по-сложна, когато пациентът загуби съзнание и има опасност от клинична смърт. Процедурата е доста опасна за самоуправление, тъй като е възможна камерна фибрилация.

Първоначалното приложение е по-добре да се получи разреден разтвор. Ако е необходимо, продължаването на процедурата може да се приложи при обикновена концентрация от 0.1 mg / ml. При липса на критично състояние тя трябва да се прилага бавно, от порядъка на 5 минути. С временна помощ повторете процедурата след 20 минути, но не повече от 3 пъти.

  • Свръхчувствителност към лекарството;
  • Има хипертония от артериален тип;
  • тахиаритмии;
  • При бременност и кърмене.

Важно: Лекарството може да причини странични ефекти, както при предозиране, така и при неспазване на правилата за употреба.

Основните прояви на страничните ефекти са:

  • повръщане;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Главоболие;
  • В някои случаи провокира миокарден инфаркт;
  • Ангина пекторис;
  • Болезнени усещания в гърдите;
  • виене на свят;
  • Нервно състояние;
  • Умора;
  • гадене;
  • Смъртен изход.

Така че адреналинът с анафилактичен шок се смята за първа помощ. Необходимо е във всеки комплект за първа помощ да има лице, страдащо от алергии.

Лечение чрез епинефрин и епинефрин

Епинефринът е лекарство, което частично се състои от адреналин, което се инжектира незабавно след проявата на клинични симптоми на анафилактичен шок. Тялото прониква през инжекцията, по-добре е в горната част на тялото. Отличен делтоиден мускул (рамо).

Дозата за възрастен е 0,5 ml 0,1% разтвор (1: 1000). Ако няма реакция към епинефрин, повторете процедурата след 5 минути. В редки случаи, при особено тежки симптоми, е необходимо инжекциите да се повтарят няколко пъти. Също така, ако подобрението е само временно, ще трябва да повторите процедурата.

Интрамускулното приложение има предпочитан избор преди подкожно, тъй като лекарството се абсорбира по-бързо. Специалистите могат да предпочитат епинефрин дори до адреналин, с който всеки пациент, но изисква чувствителен контрол.

Противопоказания при употребата на епинефрин:

  • Противопоказно при хипертония;
  • Със захарен диабет;
  • В процеса на отглеждане на дете;
  • Наличието на атеросклероза;
  • Когато глаукома, на първо място, затворен ъгъл;
  • Наличие на свръхчувствителност към лекарството;

В някои случаи могат да се появят нежелани реакции:

  • гадене;
  • смущения на психоемоционалната държава;
  • тревожност или главоболие;
  • повишено кръвно налягане.

Въвеждането на епинефрин се счита за потенциално опасна процедура и е позволено само в случаи на дълбок шок, че е вероятно тя да застраши клинична смърт или пациент под анестезия. Същевременно дори концентрация от 0,01% се счита за опасна и 0,1% се поставя само в тежки случаи.

Адреналинът се прилага постепенно, така че се дава интравенозна инжекция за 5 минути. За да се намали дозата на лекарството, добавете разтвор на натриев хлорид в количество от 0.9% 10 ml към адреналиновия разтвор 0.1%. Тъй като тази процедура отнема много време, тя не се подготвя често, защото всяка секунда заплашва сериозно заболяване на пациента. Употребата на адреналин най-добре се осъществява под контрола на апаратурата, измерваща налягането и ритъма на сърцето.

Интрамускулните инжекции са по-безопасни, почти не се споменава развитието на сърдечно-съдово заболяване след употреба, само един случай. Струва си да се отбележи, че не винаги е възможно да се диагностицира причината за исхемия, тъй като има няколко възможни начина на усложнения.

Важно: При анафилактичен шок адреналинът се използва с повишена точност и за предпочитане под наблюдението на специалист. Неконтролираното използване предизвиква риск от нарушения на кръвното налягане.

Когато се стимулират алфа-адренорецепторите, периферната вазодилатация се елиминира и едемът намалява. Поради свойството на бета-агониста, дихателните пътища разширяват лумена си и дишането става по-лесно. Миокардът се стимулира и се свива, а секрецията на клетките на имунната система се инхибира.

преднизолон

Дозата на лекарството се изчислява на индивидуална база. Остър курс на анафилактичен шок изисква употребата на 20-30 mg през деня. Една таблетка съдържа 5 mg от лекарството. Увеличаването на дозата е възможно, но със съветите на специалист. Когато състоянието се подобри, е невъзможно напълно да се изостави преднизолон едновременно, дозата постепенно се намалява.

Ако възникне шок, лекарството трябва да се прилага в количество от 30-90 mg като течност. В този случай можете да въведете интравенозно или да капете, но на етапи не можете бързо да инжектирате разтвора.

Лекарството може да причини странични ефекти, трябва да се отбележи, че е възможно:

  • Неизпълнението на метаболизма се проявява като затлъстяване;
  • Менструалният цикъл се губи;
  • В храносмилателната система може да се появи улцерация;
  • Червата и стомаха могат да бъдат изложени на вредни прояви, дефекти.

Като противопоказание има:

  • Свръхчувствителност към преднизолон или към неговите компоненти;
  • Когато човек има хипертония, особено в тежка форма;
  • По време на бременност;
  • Когато има психоза и нефрит.

Преднизолон се използва незабавно. Тя е част от спешната процедура, така че не можете да правите без това лекарство. Той се прилага на второ място след адреналин.

заключение

Адреналинът, заедно с епинефрин и преднизолон, е първата помощ при анафилактичен шок. Хората с изразена алергична реакция трябва да имат тези лекарства в кабинета на медицината, в противен случай може да е смъртоносен случай с тежка форма на заболяването. В допълнение към първа помощ, трябва веднага да се обадите на линейка и по-нататъшно лечение се извършва в болницата.

Адреналин за анафилактичен шок

Анафилаксия - мълния реакция, която се проявява в повишена чувствителност на организма като последица от многократно прилагане или излагане на алерген към тялото.

Когато се въвежда адреналинът за първа помощ, който бързо елиминира симптомите на анафилаксия за секунди, което го прави предпочитаното лекарство за анафилактичен шок. Ако наркотикът е бил приложен у дома от немедицински работник, тогава не можете да избягвате да посещавате лекар, дори ако симптомите на анафилаксия вече не се появяват.

Този вид шок се проявява след проникването на антигена в тялото, когато защитните механизми на тялото се задействат, като не реагират адекватно на алергените.

Различни вещества (прах, замърсители, някои храни, пчелни ужилвания и лекарства) са алергени. Често анафилактичните реакции се развиват след прилагане на лекарства, така че е толкова важно да се провери реактивността на тялото към определени видове лекарства, които причиняват анафилактичен шок.

Анафилактичният шок се развива в диапазона няколко минути до пет часа тъй като проникването на алергена в тялото. Ако човек има повишена чувствителност към алергена, че няма значение какъв начин или в каква доза алерген влезе в тялото - анафилаксия, трябва да се прояви. При повишена доза алерген, анафилактичната реакция се проявява по-силно.

Ако анафилаксията причини бронхоспазъм или стеноза на дихателния тракт, възниква хипоксия. При пълна стеноза и бронхоспазъм (когато въздухът не навлезе в белите дробове), за помощ няма повече от пет минути. След това настъпват необратими промени в мозъка, което води до клинична смърт на пациента.

Ежегодно 100 души от 100 000 падат в болницата с анафилактична реакция (данни за 2015 г.). В същото време, през 1990 г. този показател е два пъти по-нисък - 50 души, а през 80-те - 20 души на сто хиляди души. Годишното увеличение на случаите на анафилаксия вероятно се дължи на хранителното разнообразие и на увеличаването на броя на различните видове лекарства, които причиняват алергични реакции при някои хора.

Анафилактичната реакция се причинява от отрова на оси, пчели, дървеници и други ужилващи насекоми, както и храна. Реакцията на хиперактивността се проявява най-често след първото хранене (получаване на алергена в тялото) или след няколко, когато се развива сенсибилизация на организма до алерген. Анафилактичната реакция най-често е причинена от фъстъци и други ядки, морски дарове, пшеница, яйца, мляко, плодове и зеленчуци, нахут и сусам. Алергията към фъстъците е 20% от всички случаи на хранителна алергия.

Екзема, алергичен ринит, астма са заболявания, при които рискът от анафилактична реакция се увеличава, когато се появи алерген, към който пациентът е свръхчувствителен. По правило пациентите знаят точно с какво са алергични и се опитат да избегнат контакт с тези алергени. Реакцията на свръхчувствителност се дължи на продуктите, цигарения дим, котката и др.

Тежката анафилактична реакция при чувствителни хора е причинена от антибиотици от серията пеницилин, както и от ваксини и серуми. Следователно, преди въвеждането им, такива пациенти са подложени на специални тестове, които откриват алергична реакция.

Патогенеза и симптоми

При анафилактичен шок се наблюдава рязко намаляване на кръвното налягане до минимум, което води до хипоксия, тъй като кръвта не доставя кислород и необходимите вещества на органите и тъканите. Има цианоза (цианоза на кожата) или зачервяване и изразени кошери.

Сърдечният ритъм е счупен, пулсът става слаб, с резба, има замъгляване на съзнанието, замаяност.

Това се случва на дихателните пътища стеноза поради подуване на гърлото и фаринкса, което е следствие от действия на хистамина върху кръвоносните съдове. Пациентът се опитва да вдиша, свирки и хрипове, които свидетелстват за стесняване на дихателните пътища. Отокът се разпространява до цялото лице, засяга очите, бузите, врата.

При анафилактичен шок са възможни белодробен оток и натрупване на течност в плевралната кухина, което затруднява дишането и причинява дихателна недостатъчност.

Едно от усложненията на анафилаксията е спазъм на бронхиалната мускулатура, която причинява респираторен арест. Пациентът се нуждае от спешна изкуствена интубация на белите дробове.

Помощ при анафилаксия - въвеждането на адреналин

Както беше споменато по-горе, първата помощ за анафилактичен шок е въвеждането на адреналин. Това е хормон, който се произвежда в човешкото тяло в надбъбречната медула. Адреналиновата секреция се засилва в ситуации, които изискват мобилизация на всички жизнени сили на тялото: под стрес или опасност, с наранявания или изгаряния и т.н.

Адреналинът има различни ефекти върху системите на тялото:

  • Хормонът влияе върху адренорецепторите на човешките съдове, допринасяйки за стесняването на кръвоносните съдове. Налягането се увеличава в съдовия слой, кръвният поток се възобновява.
  • Стимулирането на бронхиалните адренорецептори елиминира дихателната недостатъчност при пациента. Адреналинът увеличава йонотропния ефект върху сърдечните миокардиоцитни клетки, като по този начин увеличава броя на миокардните контракции.
  • Подтиска секрецията на цитокините чрез потискане на базофилите и мастните клетки, изравнявайки действието на хистамина върху стените на кръвоносните съдове.

Анафилаксията се счита за сериозно състояние на пациента, което без навременното въвеждане на адреналин причинява смърт. Ето защо е важно бързо и правилно да изберете дозата на лекарството. Единична доза от 0.2-0.5 ml от 0.1% адреналин, инжекции се извършват интравенозно или подкожно. В клиниката адреналинът се инжектира в кома заедно с натриев хлорид (физиологичен разтвор).

Оток на ларинкса, бронхоспазъм и белодробен оток, дихателна недостатъчност добавя глюкокортикоиди (метилпреднизолон, дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон), които подобряват действието на адреналин и подобряване на състоянието на пациента. Глюкокортикостероиди прилагат веднъж големи дози: Метилпреднизолон прилага 500 мг Дексаметазон - 100 мг Метилпреднизолон - 150 мг (5 флакона).

Синтетични анти-шокови лекарства, базирани на епинефрин

Епинефрин хидрохлорид. Широко използван синтетичен заместител на естествения адреналин. Той действа върху алфа и бета-адренорецепторите на съдовете, което води до стесняване на съдовете. Най-силен ефект върху съдовете на коремната кухина и лигавиците, в по-малка степен върху мускулните съдове. Увеличава кръвното налягане. Той действа върху бета-адреноцепторите на сърцето, укрепва работата му и увеличава броя на сърдечните удари.

Увеличава нивото на глюкозата в кръвта (хипергликемия) и ускорява метаболизма в тялото. Отпуска мускулатурата на бронхите и червата. Укрепва тонуса на скелетните мускули.

Индикации за употреба

Прилага се по време на срив (рязък спад на артериалното налягане), като значително намаляване на кръвната захар (хипогликемия) по време на пристъпите на астма, но се купират адренергични бронходилататори бързи действия, като например салбутамол. Също така се използва за елиминиране на анафилактичните реакции, вентрикуларното фибрилиране на сърцето. Използва се за глаукома и оториноларингологични заболявания.

Дозировка и начин на приложение

Лекарството се прилага подкожно, интрамускулно и интравенозно в доза от 0.3-0.75 ml от 0.1% разтвор. Когато се вкарва вентрикуларна фибрилация интракардиално, с глаукома - под формата на капки за очи.

Странични ефекти

Тахикардия, аритмия, артериална хипертония, атаки на ангина пекторис.

  • Бременност.
  • Съществена артериална хипертония в анамнезата.
  • Атеросклерозата.
  • Тиреоидит.
  • Захарен диабет от първи и втори тип.

Синтетичен заместител на адреналина. Той стимулира алфа и бета-адренорецепторите, увеличава риска от инфаркти. Действа като вазоконстриктор, повишавайки кръвното налягане. Той действа като бронходилататор (увеличава лумена на бронхите по време на спазми на алергичен генезис). Намалява бъбречния кръвоток, намалява подвижността и тонуса на стомашно-чревния тракт.

Намалява производството на вътреочна течност, като по този начин намалява вътреочното налягане, разширява зениците (мидриаза). Укрепва проводимостта на импулсите в миокарда, намалява нуждата на сърцето в кислород. Намалява производството на хистамин, левкотриени, цитокини, намалява броя на базофилите.

Изпуска калия от клетките, причинявайки хипокалиемия. Увеличава съдържанието на захар в кръвта, води до хипергликемия.

Индикации за употреба

Епинефринът се използва за анафилактични, ангиоедем, причинени от употребата на наркотици, храна, както и ухапвания от насекоми, реакции на кръвопреливане. Използва се за облекчаване на пристъпи на бронхиална астма, COPD, с асистоли, хаотична камерна контракция. Ефективен при артериална хипотония, кървене от повърхностните съдове. Той се използва и за хипогликемия, за хирургични интервенции на очната ябълка. Той е показан за глаукома.

Начин на приложение и доза

Въведете интравенозно, интрамускулно и подкожно, както и интракаверно. Той има свойството да проникне в плацентата, но не преодолява кръвно-мозъчната бариера.

При анафилаксия епинефринът се прилага интравенозно в доза от 0.1-0.25 mg, разредена в 10 ml натриев хлорид. С тази форма на приложение лекарството действа незабавно. Ако се изисква допълнителна доза от епинефрин, лекарството се прилага чрез инфузия или на капки с 0,1 mg. При леки форми на анафилаксия се използва лекарство, разредено с вода за инжектиране, интрамускулно или подкожно при 0,3-0,5 mg. Валиден за 3-5 минути.

Нежелани реакции

Реакцията на сърдечно-съдовата система, за да се види епинефрин сърцебиене, ангина, хипертония, сърдечна недостатъчност ритъм. Също така се наблюдава възбудено състояние, треперене на ръцете, главоболие, бронхоспазъм, оток на лигавицата, обрив. Възможно гадене и повръщане, повишено отделяне на калий в урината.

Противопоказания

  • Чувствителност на тялото към лекарството.
  • Забранено е използването на адреналин с феохромоцитом и подобни тумори.
  • Периодът на носене на детето и лактацията.
  • Повишено кръвно налягане, нарушен сърдечен ритъм.

Трябва да сте влезли в профила си, за да публикувате коментар.

Анафилактичен шок - употребата на адреналин

Анафилаксия - мълния реакция, която се проявява в повишена чувствителност на организма като последица от многократно прилагане или излагане на алерген към тялото.

Когато се въвежда адреналинът за първа помощ, който бързо елиминира симптомите на анафилаксия за секунди, което го прави предпочитаното лекарство за анафилактичен шок. Ако наркотикът е бил приложен у дома от немедицински работник, тогава не можете да избягвате да посещавате лекар, дори ако симптомите на анафилаксия вече не се появяват.

Този вид шок се проявява след проникването на антигена в тялото, когато защитните механизми на тялото се задействат, като не реагират адекватно на алергените.

Различни вещества (прах, замърсители, някои храни, пчелни ужилвания и лекарства) са алергени. Често анафилактичните реакции се развиват след прилагане на лекарства, така че е толкова важно да се провери реактивността на тялото към определени видове лекарства, които причиняват анафилактичен шок.

Анафилактичният шок се развива в диапазона няколко минути до пет часа тъй като проникването на алергена в тялото. Ако човек има повишена чувствителност към алергена, че няма значение какъв начин или в каква доза алерген влезе в тялото - анафилаксия, трябва да се прояви. При повишена доза алерген, анафилактичната реакция се проявява по-силно.

Ако анафилаксията причини бронхоспазъм или стеноза на дихателния тракт, възниква хипоксия. При пълна стеноза и бронхоспазъм (когато въздухът не навлезе в белите дробове), за помощ няма повече от пет минути. След това настъпват необратими промени в мозъка, което води до клинична смърт на пациента.

статистика

Ежегодно 100 души от 100 000 падат в болницата с анафилактична реакция (данни за 2015 г.). В същото време, през 1990 г. този показател е два пъти по-нисък - 50 души, а през 80-те - 20 души на сто хиляди души. Годишното увеличение на случаите на анафилаксия вероятно се дължи на хранителното разнообразие и на увеличаването на броя на различните видове лекарства, които причиняват алергични реакции при някои хора.

причини

Анафилактичната реакция се причинява от отрова на оси, пчели, дървеници и други ужилващи насекоми, както и храна. Реакцията на хиперактивността се проявява най-често след първото хранене (получаване на алергена в тялото) или след няколко, когато се развива сенсибилизация на организма до алерген. Анафилактичната реакция най-често е причинена от фъстъци и други ядки, морски дарове, пшеница, яйца, мляко, плодове и зеленчуци, нахут и сусам. Алергията към фъстъците е 20% от всички случаи на хранителна алергия.

Екзема, алергичен ринит, астма са заболявания, при които рискът от анафилактична реакция се увеличава, когато се появи алерген, към който пациентът е свръхчувствителен. По правило пациентите знаят точно с какво са алергични и се опитат да избегнат контакт с тези алергени. Реакцията на свръхчувствителност се дължи на продуктите, цигарения дим, котката и др.

Тежката анафилактична реакция при чувствителни хора е причинена от антибиотици от серията пеницилин, както и от ваксини и серуми. Следователно, преди въвеждането им, такива пациенти са подложени на специални тестове, които откриват алергична реакция.

Патогенеза и симптоми

При анафилактичен шок се наблюдава рязко намаляване на кръвното налягане до минимум, което води до хипоксия, тъй като кръвта не доставя кислород и необходимите вещества на органите и тъканите. Има цианоза (цианоза на кожата) или зачервяване и изразени кошери.

Сърдечният ритъм е счупен, пулсът става слаб, с резба, има замъгляване на съзнанието, замаяност.

Това се случва на дихателните пътища стеноза поради подуване на гърлото и фаринкса, което е следствие от действия на хистамина върху кръвоносните съдове. Пациентът се опитва да вдиша, свирки и хрипове, които свидетелстват за стесняване на дихателните пътища. Отокът се разпространява до цялото лице, засяга очите, бузите, врата.

При анафилактичен шок са възможни белодробен оток и натрупване на течност в плевралната кухина, което затруднява дишането и причинява дихателна недостатъчност.

Едно от усложненията на анафилаксията е спазъм на бронхиалната мускулатура, която причинява респираторен арест. Пациентът се нуждае от спешна изкуствена интубация на белите дробове.

Помощ при анафилаксия - въвеждането на адреналин

Както беше споменато по-горе, първата помощ за анафилактичен шок е въвеждането на адреналин. Това е хормон, който се произвежда в човешкото тяло в надбъбречната медула. Адреналиновата секреция се засилва в ситуации, които изискват мобилизация на всички жизнени сили на тялото: под стрес или опасност, с наранявания или изгаряния и т.н.

Адреналинът има различни ефекти върху системите на тялото:

  • Хормонът влияе върху адренорецепторите на човешките съдове, допринасяйки за стесняването на кръвоносните съдове. Налягането се увеличава в съдовия слой, кръвният поток се възобновява.
  • Стимулирането на бронхиалните адренорецептори елиминира дихателната недостатъчност при пациента. Адреналинът увеличава йонотропния ефект върху сърдечните миокардиоцитни клетки, като по този начин увеличава броя на миокардните контракции.
  • Подтиска секрецията на цитокините чрез потискане на базофилите и мастните клетки, изравнявайки действието на хистамина върху стените на кръвоносните съдове.

Анафилаксията се счита за сериозно състояние на пациента, което без навременното въвеждане на адреналин причинява смърт. Ето защо е важно бързо и правилно да изберете дозата на лекарството. Единична доза от 0.2-0.5 ml от 0.1% адреналин, инжекции се извършват интравенозно или подкожно. В клиниката адреналинът се инжектира в кома заедно с натриев хлорид (физиологичен разтвор).

Оток на ларинкса, бронхоспазъм и белодробен оток, дихателна недостатъчност добавя глюкокортикоиди (метилпреднизолон, дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон), които подобряват действието на адреналин и подобряване на състоянието на пациента. Глюкокортикостероиди прилагат веднъж големи дози: Метилпреднизолон прилага 500 мг Дексаметазон - 100 мг Метилпреднизолон - 150 мг (5 флакона).

Синтетични анти-шокови лекарства, базирани на епинефрин

Епинефрин хидрохлорид. Широко използван синтетичен заместител на естествения адреналин. Той действа върху алфа и бета-адренорецепторите на съдовете, което води до стесняване на съдовете. Най-силен ефект върху съдовете на коремната кухина и лигавиците, в по-малка степен върху мускулните съдове. Увеличава кръвното налягане. Той действа върху бета-адреноцепторите на сърцето, укрепва работата му и увеличава броя на сърдечните удари.

Увеличава нивото на глюкозата в кръвта (хипергликемия) и ускорява метаболизма в тялото. Отпуска мускулатурата на бронхите и червата. Укрепва тонуса на скелетните мускули.

Индикации за употреба

Прилага се по време на срив (рязък спад на артериалното налягане), като значително намаляване на кръвната захар (хипогликемия) по време на пристъпите на астма, но се купират адренергични бронходилататори бързи действия, като например салбутамол. Също така се използва за елиминиране на анафилактичните реакции, вентрикуларното фибрилиране на сърцето. Използва се за глаукома и оториноларингологични заболявания.

Дозировка и начин на приложение

Лекарството се прилага подкожно, интрамускулно и интравенозно в доза от 0.3-0.75 ml от 0.1% разтвор. Когато се вкарва вентрикуларна фибрилация интракардиално, с глаукома - под формата на капки за очи.

Странични ефекти

Тахикардия, аритмия, артериална хипертония, атаки на ангина пекторис.

  • Бременност.
  • Съществена артериална хипертония в анамнезата.
  • Атеросклерозата.
  • Тиреоидит.
  • Захарен диабет от първи и втори тип.

епинефрин

Синтетичен заместител на адреналина. Той стимулира алфа и бета-адренорецепторите, увеличава риска от инфаркти. Действа като вазоконстриктор, повишавайки кръвното налягане. Той действа като бронходилататор (увеличава лумена на бронхите по време на спазми на алергичен генезис). Намалява бъбречния кръвоток, намалява подвижността и тонуса на стомашно-чревния тракт.

Намалява производството на вътреочна течност, като по този начин намалява вътреочното налягане, разширява зениците (мидриаза). Укрепва проводимостта на импулсите в миокарда, намалява нуждата на сърцето в кислород. Намалява производството на хистамин, левкотриени, цитокини, намалява броя на базофилите.

Изпуска калия от клетките, причинявайки хипокалиемия. Увеличава съдържанието на захар в кръвта, води до хипергликемия.

Индикации за употреба

Епинефринът се използва за анафилактични, ангиоедем, причинени от употребата на наркотици, храна, както и ухапвания от насекоми, реакции на кръвопреливане. Използва се за облекчаване на пристъпи на бронхиална астма, COPD, с асистоли, хаотична камерна контракция. Ефективен при артериална хипотония, кървене от повърхностните съдове. Той се използва и за хипогликемия, за хирургични интервенции на очната ябълка. Той е показан за глаукома.

Начин на приложение и доза

Въведете интравенозно, интрамускулно и подкожно, както и интракаверно. Той има свойството да проникне в плацентата, но не преодолява кръвно-мозъчната бариера.

При анафилаксия епинефринът се прилага интравенозно в доза от 0.1-0.25 mg, разредена в 10 ml натриев хлорид. С тази форма на приложение лекарството действа незабавно. Ако се изисква допълнителна доза от епинефрин, лекарството се прилага чрез инфузия или на капки с 0,1 mg. При леки форми на анафилаксия се използва лекарство, разредено с вода за инжектиране, интрамускулно или подкожно при 0,3-0,5 mg. Валиден за 3-5 минути.

Нежелани реакции

Реакцията на сърдечно-съдовата система, за да се види епинефрин сърцебиене, ангина, хипертония, сърдечна недостатъчност ритъм. Също така се наблюдава възбудено състояние, треперене на ръцете, главоболие, бронхоспазъм, оток на лигавицата, обрив. Възможно гадене и повръщане, повишено отделяне на калий в урината.

Анафилактичен шок: симптоми и 8 признаци

Анафилактичен шок може да доведе до трагични последици, ако времето не предоставя медицинска помощ Алергична анафилактичен шок (или анафилаксия) - бързо се проявява реакция към алергена. Той започва и се развива във връзка с повтарящото се въвеждане на алерген, придружено от рязко повишаване на чувствителността на организма. Етиологията означава от някои от най-честите причини, като влизат отровата за тяло (змия ухапване или насекоми), употребата на различни медикаменти, хранене хранителни алергени.

Характеристики на анафилактичния шок при деца

Особено опасен е анафилактичният шок при децата. При абсолютно здраво дете първата алергия, която причинява анафилактичен шок, може неочаквано да започне. Всичко това може да се случи само за няколко минути. Причините за децата съвпадат с описаните по-горе.

Често тялото на детето реагира на всяко лекарство:

  • антибиотици;
  • ваксини;
  • хормони;
  • Серуми и други неща.

По-рядко, тя реагира на патогени като животни или растения (отрови, ухапвания от насекоми, животински пърхот, полени), по-рядко в храни действа като алерген.

Основните признаци на анафилактичен шок при деца

С оглед на скоростта на реакцията на тялото към алерген, симптомите на анафилактичен шок при дете се проявяват много бързо. Има три периода на развитие на реакцията. Периодът на предсказателите е първична реакция или първи симптом.

При анафилактичен шок често е трудно детето да диша

Той се появява на мястото на контакт с алергена и винаги се произнася:

  • Тежка болка;
  • подуване;
  • обрив;
  • зачервяване;
  • подуване;
  • Понякога се придружават от гадене и повръщане;
  • Измама на крайниците;
  • Затруднено дишане.

Пиковият период е периодът, в който детето е в най-трудното състояние. Симптоми: бледност на пациента, силно спадане на кръвното налягане, възможно припадък, има т.нар астматичен дишането (бърза, шумна), сърбеж, възможно уринарна инконтиненция, цианоза (синьо) лигавиците, устните и пръстите, студено изпотяване.

Също така трябва да се отбележи, че в зависимост от вида на алергена, който е причинил алергия, а след това анафилактичен шок, симптомите могат да се различават леко от представените.

Изходна период на шок - крайния срок на пациента, все още има слабост и летаргия, може да бъде недостиг на въздух и болка на сърцето, понякога проявява гадене и повръщане, последвано от болка в областта на корема.

Необходима спешна помощ при анафилактичен шок при деца

Всяка спешна помощ в тази ситуация е насочена към бързото възобновяване на жизнените функции на тялото (дишане, циркулация и т.н.). Процесът на оказване на помощ се нарича куппиране, разделен на 2 етапа: спешна или първична терапия и последваща или вторична терапия.

Спешно или първично лечение е както следва:

  1. Първо трябва да се обадите на линейка, тъй като само специалистът може правилно да диагностицира болестта и да започне благоприятно лечение.
  2. Ако е ясно кой продукт действа като алерген, който причинява шок, то е по-вероятно да спрете контакта на детето с алергена.
  3. На мястото на контакт с алергена трябва да се приложи лед (ако алергенът е повлиян от насекомо или инжектиране на препарата, освен това, в случай на захапка е необходимо да се отстрани жилото).
  4. Необходимо е да се сложи детето в хоризонтално положение на гърба, на твърда повърхност, вдигна краката си, като по този начин подобрява циркулацията на кръвта пробивна глава на една страна, така че езикът на детето не потъват надолу в гърлото.
  5. Осигурете достъп до чист въздух - за освобождаване на врата и гърдите от затягащите дрехи (шал, тениска или риза), отворете прозорците на закрито.
  6. Ако е възможно, изплакнете стомаха, ако храната е причина за алергията.
  7. Изплакнете носа и очите с течаща вода, ако причината за алергията е лечебни капки.

След като се консултирате с лекар по телефона, трябва да дадете на детето антихистамини. Ако се появи контакт с алергена на повърхността на тялото и се предполага използването на епинефрин - препоръчително е да се приложи турникет над зоната на контакт, разхлабвайки го на всеки 15-20 минути

Важно: Преди да осигурите основно (предболнично) грижи за детето, трябва да се консултирате със специалист по телефона, когато се обадите на линейка.

Когато анафилактичният шок трябва да бъде наречен линейка

Мерките за вторична (последваща) терапия се извършват от специалист и се приключват в куппиране, т.е. за елиминиране на последиците от алергии, а именно облекчаване на сърбеж, подуване, зачервяване, прилагане на антихистамини, е възможно да се наблюдава пациент в болница и да се лекува там.

Значението на епинефрин при анафилактичен шок

Особено внимание трябва да се обърне на използването на адреналин по време на първата помощ за пациента. Противопоказания трябва да се имат предвид, когато се използва адреналин: свръхчувствителност към лекарството, тахиаритмия, артериална хипертония (силно висящо налягане). Ако детето няма такива признаци, може да се използва адреналин.

Адреналин се използва за спиране на ефектите от анафилактичен шок, защото инжекцията има следните ефекти върху тялото:

  1. Увеличава кръвното налягане.
  2. Стимулира работата на адренорецепторите на кръвоносните съдове, миокарда и р-адренергичните рецептори на бронхите.
  3. Дегранулиране на спирачките на базофили и мастни клетки.

Епинефрин да предизвика странични ефекти, когато се използват - ангина, световъртеж, главата болка, умора, и нервност, гадене и повръщане, болка в гърдите, може да доведе до инфаркт на миокарда, може да повиши кръвното налягане, фатално.

Безопасна доза на епинефрин за деца

Такива опасни и страшни нежелани реакции могат да бъдат избегнати, ако дозата се наблюдава при употреба на епинефрин и се консултират със специалист. Има определени препоръки за инжекции и дозировки, които трябва да се спазват, като всички те се основават на степента на тежест на състоянието на пациента. Дозировка адреналин (епинефрин понякога заменя), измерена в мл (или мг / кг, се случва PPT - т.е. от 1/1000000000000 т) се използва 0.1% разтвор на състав (1: 1000). Дозировката за деца е 0,1 μg / kg, но не надвишава 0,3 μg / kg, адреналинът се отглежда във физични. разтвор.

При определяне на необходимата доза на епинефрин за дете, трябва да се вземе предвид неговата тежест

В зависимост от състоянието на детето адреналинът се прилага както следва:

  1. Ако детето има предвид, дишането му не е счупен, не е внезапна хипотония, лекцията на епинефрин прилага лекарства изисква убождане интрамускулно или подкожно, в зависимост от дозата (0.3 мл, 0.1% разтвор) в различни места, но не повече от 1 ml. По този начин лекарството бързо се абсорбира и разпределя. Следващото въвеждане трябва да се направи след 20 минути.
  2. В случай, че детето е в състояние на шок и тежка колапс, със загуба на съзнание, адреналин трябва да се прилага интравенозно, съгласно доза, ефектът от такова инжектиране става веднага като възстановяване налягане.
  3. Ако детето има затруднено дишане при едновременно остър артериална хипотензия, адреналин да се прилага под езика (за най-бързата абсорбция) в 0,5 мл разтвор на 0.1%, или интравенозно приложение (доза на приложение - 3 мл 0.01 разтвор).

Важно е преди да се приложи адреналин, винаги трябва да се консултира с експерти, или те контролират процеса на впръскване, всичко, което трябва да се купуват лекарства в аптеките, помислете за срока им на годност и съхранение методи, за да се съобразят, в противен случай може да има отрицателни последици за здравето.

Анафилактичен шок: симптоми (видео)

За да се избегнат алергии, които могат да доведат до анафилактичен шок при дете, е необходимо да се предотврати това заболяване. На първо място, това означава да се избягват алергени към пациенти, т.е. за защита на детето от контакт с патогенни насекоми алергии, от употребата на опасни лекарства и да ги замени с връстниците си, но трябва да се консултира с експерти, както и трябва да се обърне внимание на диетата на детето, така че не е имало продукти, които могат да доведат до анафилактичен шок.

Спешна помощ при анафилактичен шок

Поради голямото разнообразие в етиологията и симптоматиката, анафилактичният шок не е проучен в рандомизирани клинични проучвания, така че препоръките за лечението се основават на експертни консенсус.

Тъй като анафилактичният шок е заплаха за живота, спешната помощ трябва да се осигури бързо и енергично. Лечението се разделя според спешността на първичната и вторичната дейност.

Първоначална терапия

1. Епинефрин (епинефрин хидрохлорид) се прилага интрамускулно (Веднага!) на всички пациенти с клинични признаци на анафилактичен шок или с затруднено дишане. Инжекциите се извършват най-добре в горната част на тялото (например в делтоидния мускул).

Дозата за възрастни с интрамускулно инжектиране е 0,5 ml 0,1% (1: 1000) разтвор. Ако пациентът не се подобри, дозата може да се повтори след 5 минути.

Понякога се налага да се прилагат многократно няколко дози, особено когато подобрението е краткотрайно. При шок интрамускулният начин на приложение има предимство пред подкожната, поради по-бързото усвояване на лекарството.

Интравенозното приложение на епинефрин, дори при концентрация от 0.01% (1: 10,000), и по-специално в концентрация от 0.1% (1: 1000) включва риск и трябва да се остави само при пациенти с дълбока шок, при настъпване на анафилаксия по време на анестезия или при клинична смърт.

Въпреки че лекарите с опит в употребата на епинефрин могат да предпочетат употребата му при всеки пациент с признаци на анафилаксия.

Епинефрин интравенозно се инжектира бавно, в продължение на 5 минути, за да се получи разтвор на 0.01% трябва да се 1 мл от 0.1% епинефрин разтвор се добавят 10 мл от 0,9% разтвор на натриев хлорид. Но препаратът отнема време, което е много скъпо при лечението на анафилактичен шок. Поради възможни вредни ефекти (разстройство кръвно налягане, миокардна исхемия, аритмии) в / при въвеждането трябва да се извършва под контрола на монитор (ЕКГ, кръвно налягане, пулс оксиметрия).

Интрамускулните инжекции на епинефрин са безопасни. В литературата е описан единственият случай на инфаркт на миокарда при пациент с множество рискове от развитие на ИХБ след интрамускулно инжектиране на адреналин. Въпреки, че трябва да признаем, че не винаги е възможно да се каже със сигурност какво причинява миокардна исхемия - действително анафилактични реакции или интравенозен адреналин.

За да се получи 0,01% разтвор, добавете 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид към 1 ml 0,1% адреналинов разтвор. Инжектирането на епинефрин интравенозно трябва да се извършва бавно в продължение на 5 минути.

Неконтролираното използване на епинефрин може да доведе до опасни нарушения на кръвното налягане и появата на аритмии. Следователно IV администрирането трябва да се осъществява под контрола на монитора (ЕКГ, AD, пулсова оксиметрия). Лекарите с опит в употребата на епинефрин могат да предпочетат употребата му при всеки пациент с признаци на анафилаксия.

Благодарение на стимулирането на алфа-адренергичните рецептори, адреналинът напълно елиминира периферната вазодилатация и намалява отока. Като бета-агонист се разширява дихателните пътища, увеличаване на контрактилитета на миокарда и предотвратява отделянето на мастните клетки и базофилни хистамин и левкотриен.

При края на употреба и при пациенти, които постоянно използват бета-блокери, епинефринът може да се окаже неефективен. Пациентите, които не реагират на адреналин, използват глюкагон. Глюкагонът има кратко действие, така че се изисква да се прилагат 1-2 mg IV или IM на всеки 5 минути. Честите нежелани реакции на глюкагон са гадене, повръщане и хипергликемия [6].

2. Вливане на течност. При систолично кръвно налягане под 90 mm Hg. Чл. Първоначално се инжектира с струя (250-500 ml в продължение на 15-30 минути), след това се капва, фокусира се върху кръвното налягане и диурезата, изотоничен разтвор на натриев хлорид 1000 ml, след което свързва полиглюцин 400 ml.

Разбира се, колоидни разтвори (5% разтвор на албумин, декстран с молекулно тегло 50-70 хиляди -. Polyglukin, декстран с молекулно тегло 30-40 хиляди -. Reopoligljukin) спрямо кристалоид (0.9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза) запълват съдовото легло много по-бързо.

Но е по-безопасно да започнете с кристалоидни разтвори, защото самите декстрани могат да бъдат причина за анафилаксия.

3. Дишане. Необходимо е да се осигури проходимостта на дихателните пътища, за които се използва изсмукване на натрупаната тайна. 100% кислород се вдишва със скорост 10-15 л / мин. Помислете за целесъобразността на ранна интубация на трахеята с връзката към вентилатора. Удълженият оток на ларинкса може по-късно да усложни интубацията. Ако ларингеалният оток не може бързо да се елиминира с адреналин, направете трахеостомия.

Вторична терапия

Този комплекс от мерки няма решаващо влияние върху резултата от анафилактичния шок, но помага да се намалят проявите на анафилаксия, да се съкрати продължителността й и да се предостави превантивен ефект по отношение на евентуален рецидив.

1. Кортикостероиди нямат незабавен ефект. Дори при интравенозно приложение, понякога отнема до 4-6 часа началото на ефекта [6, 17]. Въпреки това, на практика, прилагането им в острата фаза на ползите (особено при астматици, получаващи хормонална терапия) в допълнение, кортикостероиди могат да предотвратят или да съкратят продължителността на втората фаза на анафилактична реакция.

Препоръчва се интравенозна инфузия на преднизолон 90-120 mg или хидрокортизон 125-250 mg или дексазон 8 mg. Тези дози могат да се повтарят на всеки 4 часа преди спирането на острата реакция.

2. Антихистамини по-добре е да назначавате след хемодинамично възстановяване, т.к. те могат да понижат кръвното налягане.

Н1-рецепторните блокери на хистамина действат върху кожни прояви и съкращават продължителността на анафилактичната реакция [23]. Най-препоръчителната от тази група лекарствени вещества е дифенхидрамин (дифенхидрамин): w / b бавно или в / m 20-50 mg (2-5 ml 1% разтвор). Ако е необходимо, повторете след 4-6 часа.

Ако е възможно, може да се използва бавно допълнителен блокер на Н2 хистидин рецепторите (напр. Ранитидин 50 mg или циметидин 200 mg).

3. Бронходилататори. Когато бронхоспазъм, която не е закачен епинефрин могат да бъдат полезни инхалаторен бета2 агонист чрез пулверизатор (2,5-5,0 мг салбутамол, се повтаря, ако е необходимо).

При пациенти лекувани с бета-блокери е подходящо използването на инхалиран ипратропиум (500 mcg, повторение, ако е необходимо).

Евфилин (IV 6 mg / kg) се използва като резервно лекарство при пациенти с бронхоспазъм. Трябва да се има предвид, че еупсилин, особено в комбинация с адреналин, е способен да предизвика аритмии, поради което се предписва само ако е необходимо.

Допълнителни дейности

1. Даване на хоризонтална позиция на пациента с повдигнати крака (за увеличаване на венозното връщане) и изправена врата (за възстановяване на проходимостта на дихателните пътища).

2. Ако е възможно, е необходимо да се елиминира причинителният фактор (да се отстрани ужилването от насекоми) или да се забави абсорбцията (приложете венозен турникет над мястото на инжектиране, захапете за 30 минути, прикрепете лед).

перспектива

Около 10% от анафилактичните реакции водят до смърт.

Kupirovanie остра реакция не означава успешен резултат. При тежки реакции е възможно да се развие второ понижение на кръвното налягане за 4-8 часа (двуфазен курс), а при 3-4% от пациентите има късни алергични усложнения с поражение на жизнените органи 3-4 седмици по-късно.

Всички пациенти, които са имали анафилаксия, трябва да бъдат хоспитализирани и оставени под наблюдение за срок от 4 до 24 часа (местни водачи - до една седмица). Това е особено важно за пациенти с анамнеза за двуфазов поток на анафилактична реакция, непълно отстраняване на алергена (например хранителни алергии), в присъствието на тежка бронхиална астма и т.н.

По време на периода на проследяване продължават пероралните кортикостероиди и антихистамините. Бъбреците, черният дроб и сърцето се наблюдават за възможни усложнения. Препоръчвайте съвет от имунолог, специфична имунотерапия с алергени (хипосенсибилизация) в случай на тежка анафилактична реакция към птичи ужилвания или оси

Как да помогнете правилно при анафилактичен шок

Уважаеми читатели, понякога се появяват ситуации на живот, като анафилактичен шок. Отлагането и непознаването на принципите на спешната помощ могат да доведат до най-трагичните последици. Разбира се, медицински специалисти знаят това, като два пъти две. Но ако не са имали много лекари и линейка е все още на път, какво трябва да направите, ако някой умре пред очите ви? Каква е спешната помощ за анафилактичен шок? Най-важното е да не се бъркате и да следвате указанията, които ще опиша тук.

Анафилактичен шок - какво е това?

Анафилактичният шок е сериозно и мълниеносно усложнение на алергична реакция, която се развива в отговор на въвеждането на алерген в човешкото тяло, което има изключително повишена чувствителност.

Този термин е използван за пръв път от руско-френския имунолог Besedka и френския физиолог, носител на Нобелова награда за физиология и медицина през 1913 г. Чарлз Рише.

Това е много опасно състояние, което изисква незабавна помощ. Обратната реакция към въвеждането на алерген може да се развие в рамките на няколко секунди и може да се развие след 2 часа или дори след 6 часа. В същото време скоростта на развитие на алергична реакция не се влияе от това как алергенът е влязъл в тялото, нито от дозата му. Но колкото повече дозата и колкото по-бързо се появява алергена в кръвта, толкова по-продължително и продължително шокът продължава.

Анафилактичен шок - причини

Тенденцията на нарастване на тежките алергични усложнения нараства всяка година. Ако през 80-те години има регистрирани 20 случая на 100 хиляди души, през 90-те години индексите са 50 случая на 100 хил. Души. Растежът се дължи главно на увеличаването на броя на хранителните алергии. И сред лекарствените алергии до 20% от случаите шоковата ситуация завършва смъртоносно.

Най-често алергичната реакция се развива при многократно приложение на лекарства, но такава реакция може да се развие и при първия контакт.

И така, какво води до анафилактична реакция на тялото? Това е -

  • лекарства, по-често антибиотици, йод, контрастен агент,
  • отровата на насекоми - тежка алергия се причинява от оси, пчели, триатомни бъгове и т.н.,
  • хранителни продукти - цитрусови плодове, морски дарове, яйца и т.н.,
  • домашен прах и животинска кожа.

В центъра на процеса на сенсибилизация на тялото е свръхчувствителността към алергена, което води до рязко намаляване на кръвния поток най-напред на периферната и след това на централната циркулация. Инспекторът на всичко това е хистамин - биологично активно вещество, което причинява, когато се отделя в човешкото тяло

  • спазъм на гладката мускулатура на бронхите и това причинява атака на задушаване и червата, което причинява коремна болка и диария;
  • от надбъбречните жлези стрес хормон - адреналин, който причинява повишаване на кръвното налягане и тахикардия;
  • секрецията в горните дихателни пътища се увеличава, докато дишането става по-трудно;
  • разширяват малките кръвоносни съдове стават пропускливи капиляри и едновременно свиват големи, води до развитието на дихателните пътища, подуване, зачервяване на кожата и появата на папулозен обрив по тялото.

Колкото повече хистамин се освобождава в организма, толкова по-бързо се развива анафилактичният шок и колкото повече време изтече от последния контакт, толкова по-малко вероятно е развитието на анафилактичен шок.

Хората с бронхиална астма, екзема, алергичен ринит, атопичен дерматит и мастоцидоза могат да бъдат във високорисковата зона. Незабавен алергичен отговор може да се развие върху латекс, парфюм, с интравенозно приложение на контрастна среда при рентгеново изследване, при използване на непознати храни за първи път и др.

Анафилактичен шок - симптоми

Анафилактичният шок е една от най-опасните алергични реакции, която се развива почти незабавно. Ако това лекарство, шокът се развива, както казват лекарите, "в края на иглата" - т.е. дори по време на прилагането на лекарството или ваксината. Как се проявява това?

Първият знак е рязък спад на кръвното налягане. Отвън може да се види дали

  • кожата стана много бледа,
  • устните с циано,
  • На челото имаше студена и лепкава пот,
  • станаха студени крайници,
  • стават невидими вени по ръцете, поради колапса на стените им,
  • човек губи съзнание и пада.

Вторият знак е ужасен прииждането на горните дихателни пътища - лицето наблюдава задушаване поради оток и изобилна слуз в носа и дихателните мускули спазъм на ларинкса, трахеята и бронхите, той просто не може да диша въздуха.

Ако има време и реакцията се развива не толкова бързо, тогава върху кожата се появяват папулни изригвания (krapivitsa), пациентите се оплакват от коремна болка, повръщане, диария.

Спешна помощ при анафилактичен шок

Ако внезапно забележите такава алергична реакция и това се случи у дома или някъде другаде, но не и в медицинска институция, не можете да губите време - незабавно започнете да помагате! Къде да започнем?

Когато давате първа помощ, помолете някой да се обади на линейка. Преди всичко, пациентът трябва да бъде положен, главата на тялото може да се спусне леко, главата да се обърне настрани, за да не настъпи асфиксия повръща.

Въвеждане на епинефрин

В съвременните реалности, тя трябва да бъде във всеки кабинет за домашна медицина. Това е адреналин, който намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, повишава техния тонус и разширява бронхите, стимулира работата на сърдечния мускул, има подчертан антихистамин и противовъзпалителен ефект.

Ако човек попадне в безсъзнание, адреналинът се инжектира навсякъде интрамускулно или подкожно, дори и чрез дрехи.

За възрастни дозата на епинефрин е 0,3-0,5 ml 0,1% разтвор (обикновено лекарството в аптеката е от тази концентрация). За да наберете в спринцовка и да въведете такава доза, е много трудно, така че адреналинът трябва да бъде разреден в 10 ml физиологичен разтвор (0,9% разтвор на натриев хлорид) и бавно инжектиран. Ако е необходимо, разтворът може да бъде повторно въведен, но не по-рано от 10-20 минути. Въведете не повече от 3 пъти.

Ако шок се проявява в резултат на жилото отговор или интрамускулно или подкожно инжектиране на лекарство, ухапване или прилагане епинефрин разтвор трябва да се стреля с физиологичен разтвор в същата доза.

За деца епинефрин доза е 0.1 мг на килограм телесно тегло, но не повече от 0,3 мг, по отношение на милилитра ще бъдат 0.1-0.3 мл, се разрежда с физиологичен разтвор и се прилага бавно. Ако е необходимо, не повече от 3 инжекции.

Въвеждане на хормони

Веднага след инжектирането на адреналин се правят инжекции от хормони. Не се страхувайте от хормони, особено в такава ситуация. С въвеждането на хормоните активността на имунната система бързо се потиска, отокът, бронхоспазмът се отстраняват, артериалното налягане се повишава, а възпалителните процеси намаляват.

Обикновено в такива ситуации може да бъде едно от следните лекарства: преднизолон, хидрокортизон или дексаметазон.

Дозировка деца на възраст от 2 месеца до една година - 2-3 мг на кг телесно тегло, в течение на годината - 1-2 мг на килограм телесно тегло, приложена интравенозно бавно, при липса на интравенозно приложен интрамускулно.

Ако няма ефект, в половин час може да се приложи втора доза преднизолон. Лекарството не трябва да се разрежда.

хидрокортизон

Лекарството също се прилага интравенозно, рядко - интрамускулно. При анафилактичен шок възрастни се инжектират 100 mg много бавно (около 30 секунди), ако е необходимо, многократно приложение може да се направи на всеки 2-6 часа.

За деца дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 25 mg.

дексаметазон

В състояние на шок възрастен се прилага 20 mg интравенозно, 4 ампули. Ако е необходимо, в бъдеще дозата трябва да бъде 3 mg на 1 kg телесно тегло.

За деца се прилага доза от 0.02-0.3 mg на 1 kg телесно тегло интрамускулно. Ако едно дете тежи около 10 кг, то трябва да влезе не повече от 0,25 мг на ден.

антихистамини

За подтискане на активността на хистамин, антихистамините се прилагат: suprastin, dimedrol, pipolfen, diazolin, fenkarol и т.н. Те могат да бъдат както в инжекции, така и в таблетки. Тези лекарства се прилагат само след като пациентът възстанови съзнанието и повиши кръвното си налягане. Първо трябва да повишим натиска на жертвата и да я съживим.

И още една важна точка. За да забавите усвояването на алергена в кръвта, поставете всеки студен предмет на мястото на ухапване от насекоми или инжектиране.

Не говоря за по-нататъшни дейности, по това време следващи медицински грижи трябва да се предоставят от лекари и вече в медицинска институция.

Състав на шкафа против шок за дома

Както видяхте, наличието на комплект за първа помощ у дома, на пътя или на вилата е изключително необходимо. В края на краищата може да се случи неприятно положение на всеки от нас навсякъде - с роднини, zakomyh или просто с случайни хора, които са близо до вас. Какво трябва да бъде включено в състава му:

  • 0,1% разтвор епинефрин или хидрокортизон, дексаметазон или - 3 достатъчно флакони, внимателно върху опаковката трябва да бъде определен срок на годност на лекарството, лекарствата са изтекли за консумация не са предмет,
  • 0,9% разтвор на натриев хлорид (за разреждане) също следват датата на изтичане,
  • 2-3 стерилни спринцовки за еднократна употреба с капацитет 2 ml,
  • 2-3 стерилни спринцовки за еднократна употреба с капацитет от 10 или 20 ml,
  • стерилни алкохолни кърпи за еднократна употреба,
  • турникет,
  • залепване на мазилка или превръзка.

Уважаеми читатели, ако не сте объркани и правилно лекувани с анафилактичен шок, смятайте, че сте спасили живота на един човек. Ето защо, третирайте моята информация с пълна сериозност.

Алгоритъмът на действията за анафилактичен шок се урежда от заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20.12.2012 г. "При одобряване на стандарта на спешна медицинска помощ за анафилактичен шок."

Скъпи читатели! Много се радвам, че погледнахте моя блог, благодаря на всички ви! Тази статия беше ли интересна и полезна за вас? Моля, напишете Вашето мнение в коментарите. Много искам да споделите тази информация с приятелите си в социалната мрежа. мрежи.

Надявам се, че ще продължим да общуваме от много време, в блога ще има много интересни статии. За да не ги пропускате, се абонирайте за новините в блога.

Интересни Статии

Храносмилателния Алергия