Search

Адреналин - свойства и приложение на разтвор за инжектиране

Адреналин - лекарствен препарат притежава силно изразена хипертония (повишено кръвно налягане), вазоконстриктор, и бронходилататор kardiostimuliruyuschy (елиминира бронхоспазъм) ефект. При интравенозно приложение терапевтичният ефект на епинефрин е почти мигновено, при подкожно развитие след 5-10 минути, с интрамускулно приложение може да варира. Обмислете при прилагането на адреналин - инжекционен разтвор.

Лечебни свойства

Когато се приема лекарството, съдовете започват да се стесняват по цялото тяло. Това се случва в коремната кухина, върху кожата, в бъбреците и съдовете на мозъка. Сърдечният ритъм също се увеличава значително, тонът на гладката мускулатура на червата се понижава (и обратният ефект се установява на скелетните мускули).

Индикации за употреба

Лекарството е предназначено за употреба в следните случаи:

  • Спонтанни алергични реакции (включително уртикария и анафилактичен шок) от лекарства, храна, ухапвания от насекоми и други фактори.
  • Кървене (използва се като вазоконстриктор).
  • Подновяване на локални упойващи средства.
  • Бронхиална астма и бронхоспазъм.
  • Силно понижение на кръвното налягане (повече от една пета от нормата при хора или в числени стойности под 90 за систолично или 60 за средно кръвно налягане).
  • Асистола (сърдечен арест) като мигновен тип и се развива на фона на предходната аритмия.

Методи на приложение и дозировка

Инжектирането може да се приложи по няколко различни начина: при спиране на сърцето се извършва инжекция в сърцето, в други случаи, в зависимост от конкретната ситуация, всичко се прилага локално, подкожно, интрамускулно или интравенозно. Интрамускулното приложение дава по-бърз ефект от подкожното.

Дозата варира в зависимост от възрастта на пациента. За възрастни обикновено се прилагат от 0,3 до 0,75 ml. Повторното инжектиране може да се извършва на всеки 10 минути, като се проследява реакцията на човешкото тяло. Единична доза не може да надвишава 1 ml (около 1 mg) и дневна доза от 5 ml. Ако състоянието на пациента е достатъчно тежко, е необходимо да разтворите адреналина в съотношение от 1 до 2 в изотоничен разтвор на натриев хлорид (например 1 mg в 2 mg разтвор) и да извършите интравенозно бавно инжектиране.

За децата дозите са много по-малко и зависят от това колко е възрастно детето. Ако едно едногодишно бебе има максимална доза от 0,15 ml, то на 4-годишна възраст тя се увеличава до 0,25 ml, на възраст до 7 години - до 0,4 ml, на възраст до 10 години и нагоре - до 0,5 мл. Наркотикът се дава на детето 1-3 пъти на ден.

Също така, ако просто трябва да спрете кървенето на човек, то наркотикът се прилага локално с помощта на тампони, напоени в него, приложени към проблема.

Нюанси на приложение

Важно е да не се инжектира лекарството от ампулата интраартериално, защото това ще доведе до прекомерно стесняване на периферните съдове и това от своя страна ще доведе до развитие на гангрена.

Ако течността се използва в шок, това не отменя други мерки, като например преливане на плазмени, кръвни или солеви разтвори.

Продължителната употреба на лекарството е силно обезкуражена, тъй като може да доведе до развитие на некроза или гангрена. Също така лекарството не се препоръчва за употреба по време на периода на кърмене. тъй като това може да бъде вредно за детето.

Странични ефекти

В редки случаи адреналинът може да получи следните нежелани реакции:

  • Отстрани на сърдечно-съдовата система може да настъпи внезапна болка в гърдите и сърдечния ритъм.
  • Понякога мястото на интрамускулно инжектиране на лекарството може да предизвика изгаряния или болка.
  • От страна на храносмилателната система, нежеланите реакции могат да се проявят като гадене и повръщане, отделящата ги система понякога добавя към тях неудобно и / или трудно уриниране.
  • Алергични реакции.
  • Повишено потене.
  • Силно понижаване на нивото на калий в кръвта (изразено под формата на умора, слабост в крайниците, в тежки случаи при парализа, нарушения на чревната пропускливост и недостиг на въздух).
  • Нервно състояние, слабост, умора, раздразнителност, тревожност, нарушения на съня.

С изключение на гадене, повръщане и главоболие, всички други нежелани реакции не се проявяват по-често (и по принцип, дори по-рядко) на един случай на 100 лекарствени приложения.

Употребата на адреналин не води до абсолютна забрана за управление на превозни средства и механизми, лекарят взема решение във всеки отделен случай въз основа на състоянието на пациента и страничните ефекти от лекарството, което е показал.

свръх доза

В случай на предозиране на епинефрин могат да се наблюдават следните:

  • Гадене, повръщане.
  • Главоболие.
  • Палор и ниска температура на кожата на тялото на пациента.
  • Смущения в сърдечния ритъм или патологична тахикардия (сърдечната дейност се увеличава с над 90 удара в минута).
  • При тежко предозиране или слабо здравословно състояние на пациента - белодробен оток, инфаркт, инсулт и дори смърт.

Обобщение

Адреналинът под формата на инжекционен разтвор може не само да има лечебен ефект, но и в някои ситуации дори да спаси живота на човека. Но, за да не навреди на човека, трябва да следвате правилната дозировка и да следвате предпазните мерки. Опитен лекар обаче, когато се свързва с лечебно заведение, ще го вземе предвид и ще приложи възможно най-ефективно разтвор за инжекции (1 ml или по-малка доза).

1.2. Въвеждане на епинефрин

Въвеждането на епинефрин е първата стъпка при отстраняването на пациент от анафилактичен шок.

Адреналинът показва следните механизми на действие при анафилактичен шок:

Стимулира адренорецепторите на кръвоносните съдове и увеличава кръвното налягане;

• стимулира миокардните радренови рецептори и има инотропен ефект;

• стимулира РЗ-адренергичните рецептори на бронхите и предизвиква бронходилатация;

• Подтиска освобождаването на медиатори от активирани мастоцити и базофили чрез стимулиране на вътреклетъчния 3,5-сАМР;

• инхибира дегранулацията на мастоцитите и базофилите.

Има различни възгледи за техниката на адреналина. J. Леви (1990) препоръчва адреналин прилага интравенозно и казва, че "въвеждането на епинефрин интрамускулно или подкожно в състояние на шок, когато трябва незабавен ефект върху възстановяването на церебрална и коронарна перфузионно налягане, не е достоверна." NM Berezhnaya et al. (1986) препоръчват да се въведе адреналин в първия етап интрамускулно (не подкожно). FM Либерман и L. Crawford (1986) вярват, че "епинефрин инжектиране трябва да се извърши чрез интрамускулно или подкожно инжектиране и интравенозно инжектиране на адреналин всяка възможност трябва да се избягва, интравенозно приложение на епинефрин е ограничено само в случаите, когато пациентът е пълна загуба на съзнание и тежък колапс ". Най-често в първия етап адреналинът се прилага интрамускулно или подкожно. NM Berezhnaya посочва, че абсорбцията на адреналин с интрамускулна инжекция се осъществява доста бързо. Епинефрин се прилага подкожно или интрамускулно при доза от 0,3-0,5 мл от 0.1% разтвор и след това два пъти повече повторни инжекции на интервали от 20 минути, ако е необходимо. VI Pytsky и съавтори. (1991) не препоръчват инжектиране на 1 ml или повече епинефрин на едно място, защото със силен вазоконстриктивен ефект, той също така инхибира собствената си абсорбция от мястото на инжектиране.

Когато изразени дихателни нарушения и рязко артериална хипо-Tenso адреналин в доза от 0,5 мл от 0,1% разтвор могат да бъдат прилагани под езика (където бързо се абсорбира от) или интравенозно (кубитална, бедрената, или вътрешен югуларната вена) 3-5 мл на 0.01% разтвор (Goodenbenger, 1992). За да се получи 0.01% разтвор, добавете 9 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид към 1 ml 0.1% разтвор на епинефрин. Прилагането на епинефрин интравенозно трябва да се извършва бавно за 5 минути. J. Levy препоръчва да се използва 0.01% разтвор на епинефрин интравенозно едновременно влиза 5-10 микрограма (0.05-0.1 мл от 0,01% разтвор) с многократно приложение на същата доза или увеличаване до нормализиране на кръвно налягане.

Епинефрин може да се прилага интравенозно 1 мл от 0.1% разтвор се разрежда с 250 мл 5% разтвор на глюкоза, инфузия старт с 0.1 мкг / кг / мин чрез регулиране на скоростта в зависимост от BP (Goodenbenger, 1992).

При интравенозно инжектиране на адреналин е желателно да има дефибрилатор, готов във връзка с възможното развитие на вентрикуларна фибрилация.

При минимален спад на кръвното налягане при пациентите се предпочита подкожно или мускулно инжектиране на адреналин.

Инструкции за употреба Адреналин

При стрес, тялото реагира незабавно, като рязко хвърля в кръвта огромно количество адреналин. В резултат на това кръвоносните съдове се стесняват, активността на сърдечно-съдовата система се активира. За увеличаване на притока на кръв към мозъка, са храносмилателната инвалиди, урогенитални и други системи (всички на кислород и глюкоза се предават в човешката мускулна тъкан), ускорен пулс, което води до разширяване на сърдечните съдове и мозъчните съдове.

Не е изненадващо, че ако през първите три минути след спиране на сърцето адреналиновият разтвор се пробива директно в сърцето, можете да възстановите кръвообращението, сърдечната честота и да спасите от смърт.

Характеристики на хормона

Хормона адреналин произвежда клетки от надбъбречната медула и в малко количество тя присъства в тялото винаги. В случай на опасност, страх, физическа травма или други стресови ситуации, производствените му се увеличава драстично, което води активирани реакция "работят или да се удари", която дава възможност да се работи с нетипичен за човешка скорост, да преодолеят високите бариери, както и в случай на умора подобрява производителността на мускулите.

Острият освобождаване на адреналин води до навременна отбранителна реакция към неочаквани шокове и стресови ситуации в даден човек, което им позволява да реагират своевременно и да предприемат конкретни действия. Хормонът увеличава количеството глюкоза, което захранва мозъка, стимулира мозъчната дейност и централната нервна система, което ви позволява да се движите в опасна ситуация и да намерите изход.

В този адреналин стимулира имунната система и е в състояние да потисне развитието на алергични и възпалителни процеси в организма.

Признаци за изтласкване на адреналин са бледността на ръцете, лицето, зеницата разширена, рязко увеличение на кръвното налягане. Тази ситуация трае около пет минути, като само за няколко секунди, той започва да се отделят адреналин активира системи, които се изплащат, при което излишната хормон излиза от тялото чрез потта, сълзи или урина.

Изходът от излишъка от адреналин е необходим, в противен случай ще започне процесът на окисляване и разлагане на протеина, в резултат на което тонусът на организма ще намалее, мускулната маса ще намалее, което може да предизвика изчерпване. Тъй като високото количество хормон причинява високо кръвно налягане, може да доведе до сърдечна недостатъчност, да причини аритмия, аневризъм, инсулт.

Ако адреналинът се появи в малко количество, той сигнализира за заболяване на надбъбречните жлези, тежка алергия, бъбречна патология. Често не е достатъчно за хора, които са претърпели сериозна сърдечна операция, страдат от тежка депресия, са загубили твърде много кръв (например поради инцидент).

Ето защо, ако човек стане прекалено апатичен и дълго време не реагира лошо на външни стимули, винаги трябва да се консултирате с лекар за диагностициране на заболяването и последващо лечение.

Приложение в медицината

В медицината използването на изкуствен епинефрин е насочено към прилагането на антишокова терапия, което прави възможно да се изпълнява важно за системите на тялото и да се коригира физиологичното или емоционалното състояние на пациента. Също така препаратът се използва:

  • когато кръвоснабдяването на жизненоважни вътрешни органи е нарушено;
  • за елиминиране на анафилактичен шок, който възниква при сърдечен арест или по време на тежка сърдечна недостатъчност;
  • с рязко понижение на кръвното налягане;
  • с остри алергични реакции от различен тип (ухапване от насекоми, наркотици, кръвопреливане, храна);
  • със занижено ниво на захар (хипогликемия), което предизвиква твърде висока доза инсулин;
    някои болести по ОНГ;
  • с прекалено високо вътреочно налягане (глаукома с отворен ъгъл), както и при операции на очите;
  • при бронхиална астма, при атаки на диспнея;
  • с вентрикуларна фибрилация (хаотично свиване на миокардни влакна с честота 250-280 на минута, което може да доведе до пълна спиране на сърцето в рамките на две минути).

Таблетките се предписват за ангина пекторис, артериална хипертония, предписана за синдроми, която придружава твърде високо чувство за тревожност, свиване в гърдите или усещане за напречна греда в гръдния кош. Свещи с адреналин се използват за хемороиди: благодарение на хормона намаляват артериалния приток, бързо спират кървенето, причиняват спазми на капилярите, които заобикалят ректума.

Характеристики на препарата

Международното непатентно наименование (INN) на активното вещество на лекарството "Адреналин" е епинефрин, принадлежащ към клиничната и фармакологичната група на алфа-бета-адреномиметиците. В някои препарати активното вещество е получено от надбъбречните жлези, а в други - има синтетичен произход. Лекарствата могат да имат различна форма на освобождаване:

  • 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид;
  • 0.18% разтвор на адреналин хидротартарат;
  • в таблетки (форма на освобождаване - хомеопатични гранули D3);
  • Свещи с адреналин (за по-ефективно лечение на хемороиди).

Разтвори за външна употреба, произведени във флакони от 10 мл, подкожно, интравенозно и интрамускулно въвеждане - в 1 мл ампули (стойност на пет флакона е от 65 рубли и по-горе). Съхранявайте херметически затворени бутилки с оранжеви или запечатани ампули на място, защитено от слънцето.

Фармакологичното действие на лекарството е такова, че по време на приема на лекарството има спазъм на съдовете практически в цялото тяло, с изключение на белодробните, коронарните и мозъчните съдове. Това води до повишено кръвно налягане и активиране на скелетните мускули, води до намаляване на матката, релаксира бронхите, намалява тонуса на гладките мускули в областта на червата.

Поради тази причина, лекарството епинефрин често се използва по време на операция, за да се спре тежко кървене, в анафилактичен шок, която е причинена от лекарства, ухапвания от животни или насекоми. За лекарството е характерен незабавен, но краткоживен ефект.

Тъй като прекалено големи дози от лекарството не могат да се прилагат, за да се удължи ефектът му, лекарите комбинират епинефрин с разтвори на новокаин, дикаин или други упойващи средства. Благодарение на това хормонът по-бавно се абсорбира в клетките, поради което действието му е по-продължително.

Освен това, лекарството има стимулиращ ефект върху имунната система, по-специално повишаване на броя на левкоцитите, които се простират от далака, депо костен мозък, и преразпределени в спазъм на съдовете. Това ни позволява успешно да използваме адреналин при възпалителни, инфекциозни процеси, алергични реакции.

Благоприятен ефект върху съсирването на кръвта може да се дължи на способността на епинефрин за увеличаване на броя и активността на тромбоцитите, което настъпва едновременно с спазъм на малки капиляри, така че кръвта спира.

Странични ефекти и противопоказания

При използване на адреналин при спешни случаи може да спаси човешки живот, въздействието на лекарството върху тялото е толкова голяма, че тя трябва да се използва много внимателно във всеки случай не по-дълъг от дозата, а само според указанията на лекар. Освобождаването от адреналин често съпровожда изкривено възприемане на реалността, замаяност.

Тъй като тялото е в процес на получаване на допълнителна такса под формата на глюкоза, при липсата на стрес, енергията не се намери изход, причинявайки адреналин дейност започва да има отрицателно въздействие върху сърдечния мускул и да доведе до сърдечна недостатъчност. Често в този случай, нервни разбивания и безсъние, което означава, че човек е в състояние на хроничен стрес.

Категорично, адреналинът не може да се използва едновременно с такива наркотични вещества като циклопропан, флуоротан, хлороформ: това може да причини най-силна аритмия. Не може да се комбинира с антихистамини и окситоцин, тъй като може да причини интоксикация на тялото. Инструкцията към препарата не препоръчва използването на синтетичен хормон с:

  • всички форми на аневризма;
  • хипертония;
  • атеросклероза;
  • захарен диабет;
  • тиротоксикоза (високо ниво на хормони на щитовидната жлеза);
  • глаукома;
  • по време на бременност и по време на кърмене.

приложение

Тъй като адреналинът има различна форма на освобождаване, включително под формата на разтвор, ако е необходимо, той може да бъде убождан не само подкожно или интрамускулно, но и интравенозно. В допълнение, тази форма им позволява да смазват кожата си и да спрат кървенето чрез навлажняване на тампон или превръзка с лекарство.

Инструкцията предвижда, че дозировката на лекарството на ден не трябва да надвишава 5 ml, единичен вход на съоръжение - не повече от едно. Агентът трябва да се прилага много бавно и внимателно. Направете това, както и да предписвате дозировка трябва само от лекар. В противен случай последиците ще бъдат катастрофални: твърде голямата доза може да доведе до смърт.

Дозата за детето се избира индивидуално, ако не се получи подобрение, адреналинът не може да бъде убоден: той трябва да бъде заменен с аналози. Що се отнася до епинефрин в таблетки или лекарства за хемороиди, съдържащи адреналин, те също трябва да се приемат само според указанията на лекаря, стриктно спазвайки инструкциите и дозировката.

Действието на адреналина и обхвата на неговото приложение

В човешкото тяло синтеза на адреналин се медиира от адреналната медула - структура, която се регулира от нервната система. В този случай самата нервна система е основният източник на катехоламинови хормони, сред които освен адреналина са норепинефринът и допаминът.

В медицината се използват синтетични или естествени аналози на адреналина. В първия случай, те се получават чрез химично смесване на вещества, а във втория - от надбъбречна тъкан на животни.

Общо описание на лекарството

В международната медицинска практика всяко активно вещество отговаря на някакво международно непатентно наименование (INN). Основният аналог на епинефрин е епинефрин.

Фармацевтичните компании произвеждат две форми на лекарството.

  • Лекарственият адреналин хидрохлорид е кристален прах с бял цвят. Смята се за норма, ако прахообразният цвят има розов оттенък. Под въздействието на слънчевата светлина и кислорода лекарството може да променя цвета си. За медицински цели се използва под формата на разтвор на адреналин хидрохлорид, който трябва да бъде разреден в разтвор на солна киселина. Готовото решение е абсолютно прозрачно и безцветно.
  • Лекарственият адреналин хидротартарат е кристален прах, чийто цвят може да бъде чисто бял или със сивкав оттенък. Той не може да бъде разтворен в алкохол, така че адреналиновия разтвор се приготвя чрез разтваряне на праха във вода.

Както се вижда от инструкциите за употреба на адреналин, биохимията на препаратите е различна. Поради тази причина разреденият адреналин хидротартарат се използва в по-голяма доза.

Какви са формите на епинефрин?

Фармацевтите предлагат следната форма на освобождаване на лекарството:

  • адреналин хидрохлорид - 0.1% разтвор;
  • адреналин хидротартарат - 0.18% разтвор.

Лекарствата са предназначени за интрамускулно или интравенозно приложение или за локално приложение. В първия случай лекарството се освобождава в ампули от 1 ml, а във втория - в бутилки с капацитет 30 ml.

Адреналинът се произвежда под формата на таблетки, както и в гранули от растителен произход.

Фармакологични свойства

Адреналинът е хормон, който има катаболитен ефект, който засяга всички метаболитни процеси в човешкото тяло.

Фармакологичният ефект на епинефрин е както следва:

  • повишава нивото на захарта в кръвта;
  • облекчава спазмите, които възникват в бронхите;
  • повишава кръвното налягане;
  • премахва проявите, възникващи от алергични реакции;
  • увеличава тонуса на кръвоносните съдове;
  • предотвратява производството на гликоген в черния дроб и мускулите;
  • подобрява усвояването и обработката на глюкозата от тъканите;
  • подобрява действието на ензимите, които подпомагат окисляването на глюкозата;
  • подобрява процеса на разпадане на мастната тъкан, предотвратява по-нататъшното й образуване;
  • повишава мускулната активност, намалява умората;
  • подобрява дейността на централната нервна система, като дава чувство за жизненост и повишава умствената активност;
  • има благоприятен ефект върху надбъбречната кора, хипофизната жлеза и хипоталамуса;
  • активира активността на хипоталамуса, стимулираща естествената продукция на адреналин;
  • повишава коагулацията на кръвта.

Адреналин хидротартаратът и хидрохлоридът имат мощен противовъзпалителен и антиалергичен ефект, като ефективно отстраняват тежките прояви на заболяването, като засягат определени рецептори. В резултат на това фармакологията на веществото позволява да се отстранят тъканите на тялото от чувствителността към веществата, които са причинили страничния ефект.

При умерени концентрации аналогът на адреналина на лекарството стимулира укрепването на мускулната тъкан и миокарда. Високите концентрации на епинефрин увеличават разграждането на протеините и тяхното асимилиране от тъканите на тялото.

Химическата формула е адреналин С9Н13NO3

В какви случаи е използването на епинефрин

Съществуват следните индикации за употребата на епинефрин.

  • Изведнъж алергични реакции, включително - при анафилактичен шок, които се развиват поради различни причини. Епинефринът ефективно премахва проявите на лекарствени и хранителни алергии, реакции на ухапвания от насекоми или кръвопреливания.
  • Внезапно понижение на кръвното налягане, което води до нарушено кръвообращение във вътрешните органи.
  • Тежки пристъпи на бронхиална астма.
  • Рязко спадане на нивата на кръвната захар, причинено от твърде висока доза инсулин.
  • Болести, които се развиват в резултат на намаляване на кръвта на калиевите йони.
  • Повишено вътреочно налягане.
  • Внезапен сърдечен арест.
  • Хирургична интервенция на зрителните органи.
  • Процес на кървене от съдовете, разположени близо до повърхността на кожата.
  • Тежки разстройства на сърцето.
  • В случаите на развитие на приапизъм - патологично устойчива ерекция.

Както е посочено в инструкциите за употреба на епинефрин хидрохлорид и адреналин хидротартарат, те успешно се използват за отстраняване на лигавичен оток при заболявания на ухото, гърлото и носа, засилвайки действието на болкоуспокояващите.

Адреналин в таблетки се приема със сърдечни заболявания, които водят до ангина пекторис и намаляване на съдовия тонус. Тази форма на лекарството е показана и в състояния, причинени от повишено чувство на безпокойство и гръдна болка.

В какви случаи е използването на епинефрин

Адреналиновите хидротартаратни и хидрохлоридни разтвори са противопоказани в следните случаи:

  • Ако кръвното налягане не намалява дълго време;
  • при аортна аневризма и атеросклероза на съдовете;
  • с хипертрофична кардиомиопатия;
  • с хипертиреоидизъм;
  • в присъствието на хормон-зависим надбъбречен тумор;
  • с тахиаритмия;
  • в случай на свръхчувствителност към активното вещество.

Жените по време на бременност и лактация с инжекционен разтвор на адреналин се предписват само ако ползата от употребата им е по-голяма от възможната вреда за детето. За деца и възрастни хора епинефринът се предписва само в случай на жизненоважна необходимост.

Как да се прилага адреналин

Адреналинът в ампулите се прилага подкожно или интрамускулно или интравенозно. И в последния случай, трябва да го въведете с капкомер. Наркотикът е забранено да навлезе в артерията, тъй като ефектът от стеснените съдове, осигурени от него, може да причини гангрена.

Дозировката на лекарството се прилага индивидуално. Обикновено дозите, препоръчани за употреба, са както следва:

  • единичната доза за възрастни варира между 0,2-1 ml;
  • ако лечението е дете, тогава минималната доза ще бъде 0,1 ml, а максималната - 0,5 ml.

При сърдечен арест се препоръчва да се инжектира убождане с адреналин в сърцето в количество от 1 мг. За да се облекчи атаката на бронхиална астма, лекарството се прилага интрамускулно в количество от 0.3-0.7 ml.

Нежелани реакции

Адреналинът увеличава физическата издръжливост, скоростта на реакцията, увеличава грижите и сърдечната честота. Страничните ефекти на епинефрин са, че той може да наруши възприемането на реалността и да предизвика замаяност.

Употребата на лекарството може да увеличи раздразнението и да предизвика тревожност, което се дължи на повишените нива на кръвната захар. При високи дози адреналинът може да предизвика сърдечна недостатъчност, безсъние и да намали устойчивостта на стрес.

свръх доза

В случай на предозиране на епинефрин, възникват следните състояния:

  • значително увеличаване на тонуса на съдовете, което води до артериална хипертония;
  • разширени ученици;
  • хаотично увеличение и намаляване на сърдечната честота;
  • понижаване на телесната температура и бледа кожа;
  • вентрикуларно и предсърдно мъждене;
  • гадене и повръщане;
  • неприемливи чувства на безпокойство и страх;
  • треперене на ръце;
  • главоболие и инсулт;
  • разкъсване на сърдечния мускул;
  • белодробен оток;
  • бъбречна недостатъчност.

Ако 1 ml от лекарството е ефективен при анафилактичен шок, инжектирането на 10 ml епинефрин хидротартарат води до летален изход. И за да се елиминират симптомите на предозиране, е необходимо да се пробиват лекарства, които намаляват чувствителността на рецепторите към активното вещество, както и средствата, които бързо могат да намалят кръвното налягане.

Взаимодействие с други лекарства

Адреналинът не се използва с лекарства, които блокират чувствителността на рецепторите към активното вещество.

Едновременната употреба на епинефрин в комбинация с лекарства, съдържащи компоненти, използвани при лечение на сърдечни заболявания и повишаване на сърдечната честота, може да доведе до развитие на аритмия. По същата причина, това вещество не се използва при приемане на антидепресанти и при инхалационна анестезия.

Комбинацията от епинефрин с лекарства, които имат антихипертензивен ефект, включително диуретик, води до намаляване на тяхната ефективност. Адреналин също не се използва, ако пациентът приема лекарства, основани на ерготаминови алкалоиди.

Наркотикът намалява ефективността на лекарствата, които намаляват кръвната захар, премахва симптомите на безсъние и облекчава мускулното напрежение.

Аналози на адреналина

Епинефринът се намира в следните препарати:

Адреналин за анафилактичен шок

Адреналинът е лекарство с хормонално съдържание, което се използва благодарение на неговите уникални свойства. Така че лекарството ви позволява да намалите пропускливостта по стените на кръвоносните съдове. В съдовете, луменът намалява, което води до повишаване на кръвното налягане. Стимулацията засяга и миокарда, който в известна степен е депресиран в случай на заболяване. Елиминира спазматичните явления в бронхите и неутрализира увеличеното съдържание на хистамин при анафилактичен шок.

Увеличаването на сърдечните контракции и увеличаването на кръвния поток става веднага при бързото прилагане на лекарството. Също така има антиалергичен ефект и мускулите в тялото се отпускат малко. Ако въведете 0,3 μg / kg в продължение на 1 минута, бъбречният кръвен поток се потиска малко. Стомашно-чревния тракт поддържа двигателната активност. Има незабавен ефект от приложението.

Дозата трябва да се определи въз основа на сложността на състоянието на пациента. Най-малко сложният, първият етап, изисква инжектиране на адреналин интрамускулно, може да бъде подкожно. Адреналинът се пробива под кожата, когато възниква алергична реакция поради физическия контакт с кожата. Така че цялото място на оток и зачервяване е отрязано.

Стандартната единична доза е от 0.3 до 0.5 ml 0.1% разтвор. Въвеждането във вена е позволено само ако симптоматиката стане по-сложна, когато пациентът загуби съзнание и има опасност от клинична смърт. Процедурата е доста опасна за самоуправление, тъй като е възможна камерна фибрилация.

Първоначалното приложение е по-добре да се получи разреден разтвор. Ако е необходимо, продължаването на процедурата може да се приложи при обикновена концентрация от 0.1 mg / ml. При липса на критично състояние тя трябва да се прилага бавно, от порядъка на 5 минути. С временна помощ повторете процедурата след 20 минути, но не повече от 3 пъти.

  • Свръхчувствителност към лекарството;
  • Има хипертония от артериален тип;
  • тахиаритмии;
  • При бременност и кърмене.

Важно: Лекарството може да причини странични ефекти, както при предозиране, така и при неспазване на правилата за употреба.

Основните прояви на страничните ефекти са:

  • повръщане;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Главоболие;
  • В някои случаи провокира миокарден инфаркт;
  • Ангина пекторис;
  • Болезнени усещания в гърдите;
  • виене на свят;
  • Нервно състояние;
  • Умора;
  • гадене;
  • Смъртен изход.

Така че адреналинът с анафилактичен шок се смята за първа помощ. Необходимо е във всеки комплект за първа помощ да има лице, страдащо от алергии.

Лечение чрез епинефрин и епинефрин

Епинефринът е лекарство, което частично се състои от адреналин, което се инжектира незабавно след проявата на клинични симптоми на анафилактичен шок. Тялото прониква през инжекцията, по-добре е в горната част на тялото. Отличен делтоиден мускул (рамо).

Дозата за възрастен е 0,5 ml 0,1% разтвор (1: 1000). Ако няма реакция към епинефрин, повторете процедурата след 5 минути. В редки случаи, при особено тежки симптоми, е необходимо инжекциите да се повтарят няколко пъти. Също така, ако подобрението е само временно, ще трябва да повторите процедурата.

Интрамускулното приложение има предпочитан избор преди подкожно, тъй като лекарството се абсорбира по-бързо. Специалистите могат да предпочитат епинефрин дори до адреналин, с който всеки пациент, но изисква чувствителен контрол.

Противопоказания при употребата на епинефрин:

  • Противопоказно при хипертония;
  • Със захарен диабет;
  • В процеса на отглеждане на дете;
  • Наличието на атеросклероза;
  • Когато глаукома, на първо място, затворен ъгъл;
  • Наличие на свръхчувствителност към лекарството;

В някои случаи могат да се появят нежелани реакции:

  • гадене;
  • смущения на психоемоционалната държава;
  • тревожност или главоболие;
  • повишено кръвно налягане.

Въвеждането на епинефрин се счита за потенциално опасна процедура и е позволено само в случаи на дълбок шок, че е вероятно тя да застраши клинична смърт или пациент под анестезия. Същевременно дори концентрация от 0,01% се счита за опасна и 0,1% се поставя само в тежки случаи.

Адреналинът се прилага постепенно, така че се дава интравенозна инжекция за 5 минути. За да се намали дозата на лекарството, добавете разтвор на натриев хлорид в количество от 0.9% 10 ml към адреналиновия разтвор 0.1%. Тъй като тази процедура отнема много време, тя не се подготвя често, защото всяка секунда заплашва сериозно заболяване на пациента. Употребата на адреналин най-добре се осъществява под контрола на апаратурата, измерваща налягането и ритъма на сърцето.

Интрамускулните инжекции са по-безопасни, почти не се споменава развитието на сърдечно-съдово заболяване след употреба, само един случай. Струва си да се отбележи, че не винаги е възможно да се диагностицира причината за исхемия, тъй като има няколко възможни начина на усложнения.

Важно: При анафилактичен шок адреналинът се използва с повишена точност и за предпочитане под наблюдението на специалист. Неконтролираното използване предизвиква риск от нарушения на кръвното налягане.

Когато се стимулират алфа-адренорецепторите, периферната вазодилатация се елиминира и едемът намалява. Поради свойството на бета-агониста, дихателните пътища разширяват лумена си и дишането става по-лесно. Миокардът се стимулира и се свива, а секрецията на клетките на имунната система се инхибира.

преднизолон

Дозата на лекарството се изчислява на индивидуална база. Остър курс на анафилактичен шок изисква употребата на 20-30 mg през деня. Една таблетка съдържа 5 mg от лекарството. Увеличаването на дозата е възможно, но със съветите на специалист. Когато състоянието се подобри, е невъзможно напълно да се изостави преднизолон едновременно, дозата постепенно се намалява.

Ако възникне шок, лекарството трябва да се прилага в количество от 30-90 mg като течност. В този случай можете да въведете интравенозно или да капете, но на етапи не можете бързо да инжектирате разтвора.

Лекарството може да причини странични ефекти, трябва да се отбележи, че е възможно:

  • Неизпълнението на метаболизма се проявява като затлъстяване;
  • Менструалният цикъл се губи;
  • В храносмилателната система може да се появи улцерация;
  • Червата и стомаха могат да бъдат изложени на вредни прояви, дефекти.

Като противопоказание има:

  • Свръхчувствителност към преднизолон или към неговите компоненти;
  • Когато човек има хипертония, особено в тежка форма;
  • По време на бременност;
  • Когато има психоза и нефрит.

Преднизолон се използва незабавно. Тя е част от спешната процедура, така че не можете да правите без това лекарство. Той се прилага на второ място след адреналин.

заключение

Адреналинът, заедно с епинефрин и преднизолон, е първата помощ при анафилактичен шок. Хората с изразена алергична реакция трябва да имат тези лекарства в кабинета на медицината, в противен случай може да е смъртоносен случай с тежка форма на заболяването. В допълнение към първа помощ, трябва веднага да се обадите на линейка и по-нататъшно лечение се извършва в болницата.

Свойства и действие на адреналина

Адреналин хидрохлорид е лекарство, което има животно или изкуствен произход и принадлежи към групата на хормоните. Обикновено то се издава под формата на разтвор в ампули и се продава в аптеки.

В своята химическа структура това лекарство съответства на естествения адреналин. Въвежда се във вената, по кожата, т.е. парентерално. Използвайте го навътре е неефективно. Международното непатентно наименование (INN) на този епинефринен препарат е епинефрин.

Имайки предвид указанията му за употреба, можете да сте сигурни, че назначаването му за лекар е напълно оправдано. Първо, помислете за лечебните свойства на адреналина.

Лечебни свойства

Приемът на адреналин води до стесняване на съдовете по цялото тяло и това действие се простира до кожата, коремната кухина и бъбреците. Компонентите на това лекарство засягат дори съдовете на мозъка. В допълнение, той увеличава ритъма на сърцето, което води до повишаване на кръвното налягане.

Той също така помага за намаляване на тона на гладките мускули на червата, въпреки че тонизира скелетните мускули. Епинефрин хидрохлорид често се използва в следните случаи:

  • да спре тежко кървене, да причини стесняване на съдовете;
  • в процеса на провеждане на хирургически операции;
  • в офталмологичната практика;
  • за стимулиране на сърдечната работа;
  • при лечението на астма;
  • когато се прилага голяма доза инсулин;
  • с анафилактичен шок, провокиран от ухапвания от насекоми или животни, както и от други фактори.

Адреналин хидрохлоридът има бърз ефект, но не се удължава във времето. За да се удължи действието, лекарите я използват заедно с разтвори на новокаин, дикаин или други средства, които имат анестетичен ефект.

Фармакологично действие

Фармакологичното действие на епинефрин се основава на факта, че това лекарство е бета и алфа-адреносимулиращ агент. Ако разгледаме действието му на клетъчно ниво, си струва да споменем активирането на аденилат циклазата, която се появява на вътрешната повърхност на клетъчната мембрана. В допълнение, има вътреклетъчна концентрация на Ca2 + и сАМР. Фармакологичното действие зависи от скоростта на приложение.

  • Ако дозата е много малка и скоростта на инжектиране е по-ниска от 0,01 μg / kg / min, кръвното налягане може да се понижи при разширяване на съдовете на скелетната мускулатура.
  • Ако скоростта на приложение е от 0,04 до 0,1, епинефрин хидрохлоридът увеличава честотата на сърдечните контракции и тяхната сила, в допълнение намалява OPSS.
  • Ако скоростта на приложение е по-висока от 0,02, съдовете се стесняват и систолното налягане се повишава. Ефектът на пресора може да доведе до краткосрочен рефлекс, забавящ честотата на сърдечния ритъм.
  • При скорост над 0,3 се намалява бъбречният кръвоток, двигателят и тонусът на стомашно-чревния тракт и кръвоснабдяването на вътрешните органи. Разширява се и зениците, има хипергликемия, а в плазмата се увеличава съдържанието на свободни мастни киселини. Увеличава проводимостта, автоматизацията и възбудимостта на миокарда, който изисква повече кислород. В допълнение лекарството адреналин действа върху алфа-адренорецепторите, които се намират в кожата, вътрешните органи и лигавиците. Това води до стесняване на съдовете, намаляване на токсичния ефект на локалната анестезия и скоростта на абсорбция на локални анестезиращи средства.

Някои хора чуха или може би видяха, когато лекарите в аварийна ситуация внесоха инжекция с адреналин в сърцето. Наистина ли е оправдано? Такъв изстрел може наистина да спаси човек от смърт, ако е имал сърдечен арест. Факт е, че по време на спиране на работата на сърцето, кръвта вече не се движи през кръвоносните съдове.

Не всичко е толкова просто, колкото изглежда на пръв поглед. Заплахата от смъртта намалява, но японски учени стигнаха до извода, че възстановяването на сърдечния ритъм по този начин води до увреждане на мозъка, неврологични разстройства и дори смърт, която идва по-късно.

Всъщност влиянието на тази инжекция върху човешкото тяло не е напълно разбрано. Заслужава обаче да се отбележат резултатите от едно проучване, проведено в болници в Япония.

Той се основава на наблюдението на пациенти на възраст над 18 години, които са претърпели сърдечен арест през периода 2005-2008 г. Някои от тези пациенти са получили инжекция със спринцовка в сърцето, докато други са били възстановени чрез непряк сърдечен масаж заедно с изкуствено дишане.

Установено е, че епинефринът, разбира се, възстановява кръвообращението по-бързо, но пациентите, които оцеляват по този начин, по-често умират в рамките на един месец и също така показват по-често неврологични нарушения. В тази връзка ефектът от такова използване на адреналин лекари трябва да се разглежда по-внимателно.

Има и друга форма на приложение на лекарството, което обсъждаме - свещи с адреналин. Те се използват за лечение на хемороиди, тъй като имат добър вазоконстрикторен ефект, което води до спазъм на хемороиди и повишаване на способността на кръвта да се съсирва. Това лекарство помага за премахване на синдрома на болката. Въпреки това, използвайте такива свещи внимателно, тъй като те увеличават кръвното налягане. Предвид това, не можете да ги използвате, за да спрете кървенето при пациенти в старческа възраст и пациенти с хипертония. Ето защо този инструмент е по-добре да назначаваме млади пациенти.

Индикации за употреба

Вече сме изброени някои ситуации, при които се използва адреналин хидрохлорид. Всъщност има повече от тях. Така че, това лекарство се предписва в следните ситуации:

  • алергични реакции, които се развиват с ухапване от животни, употребата на определени храни и т.н.
  • облекчаване на астматични пристъпи;
  • кървене от съдове, разположени на повърхността на лигавиците и кожата;
  • хипотония, рефрактерни на действието на тип замяна течност адекватен обем, тук се прилага дори бъбречна недостатъчност, бактериемия, свръхдоза, операции, провеждани в отворено сърце и така нататък;
  • хипогликемия, която се е появила в резултат на предозиране на инсулин;
  • хирургически операции на очите;
  • необходимостта от удължаване на продължителността на действие на локалните анестетици;
  • • Асистола.

Има няколко метода за прилагане на епинефрин хидрохлорид:

  1. Смазване на кожата.
  2. Интрамускулно инжектиране.
  3. Интравенозно приложение.
  4. Свещи с адреналин.
  5. Превръзка или тампон с адреналин за спиране на тежко кървене.

Адреналинът не може да се прилага на възрастен пациент в обем, надхвърлящ пет милилитра на ден. В даден момент не можете да въведете повече от един милилитър. Важно е да запомните, че разтворът се инжектира много бавно. За децата дозата се определя, като се вземат предвид индивидуалните характеристики.

Противопоказания и странични ефекти

Употребата на епинефрин в ампули, супозитории с този агент или спринцовка трябва да се обсъди с лекаря, тъй като има някои противопоказания за употребата му:

  • артериална хипертония;
  • тахиаритмии;
  • свръхчувствителност;
  • период на лактация;
  • бременност;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • GOKMP;
  • вентрикуларна фибрилация;
  • феохромоцитом.

С повишено внимание, адреналин хидрохлорид се предписва в следните случаи:

  • хипоксия;
  • метаболитна ацидоза;
  • миокарден инфаркт;
  • атеросклероза;
  • детска възраст;
  • старост;
  • захарен диабет;
  • белодробна хипертония и т.н.

Сред нежеланите реакции може да се отбележи:

  • ангина пекторис;
  • повишено или понижено кръвно налягане;
  • главоболие;
  • тремор;
  • нервност;
  • психоневротични разстройства;
  • нарушение на съня;
  • болезнено или трудно уриниране и т.н.

Очевидно адреналинът е лекарство, което има много полезни свойства. Не можете обаче да го използвате сами. Лекарят го назначава само след задълбочен преглед. Можете да си купите адреналин в аптеката, но това не е скъпо. Разбира се, цената зависи от формата на лекарството и конкретното място на продажба, но средно цената на този продукт в ампули, в зависимост от обема, е в рамките на сто рубли. Ако след употребата на лекарството има някакви странични ефекти, незабавно трябва да отидете при лекар. Силно за вас здраве!

Адреналинов разтвор в ампули: инструкции за употреба, индикации, страничен ефект

Нека да поговорим, когато предписват инжекции от епинефрин в ампули. Адреналинът е хормон, който принадлежи към групата на катехоламиновите вещества. Подобно на другите хормони от тази група, тя се произвежда от надбъбречните жлези, или по-точно от тяхната медула. Субстанцията играе важна роля в организма. Това е хормон на извънредни ситуации.

Когато човек е в опасност, мозъка сигнали надбъбречните жлези, и започва отделянето на адреналин. Той помага на хората бързо да се концентрират, да реагира и да се избегне падане на тухли покрив, да избяга от злото куче с необичайна скорост в нормални времена, е задържан на път да скочи яма, се изкачи на покрива на гаража и така нататък. В критичния момент под влиянието на хормоните се повишава имунната активност на здрави човешкото тяло, мускулите стават изключителна сила.

В медицината, епинефринът се използва широко за внезапен сърдечен арест на пациент, а в други случаи. В аптеките адреналинът се продава в ампули, който съдържа разтвор на веществото. Използва се чрез инжектиране.

Вид и състав на лекарството

В световната медицина, разтворът на епинефрин като лекарство е известен като епинефрин. Същото се нарича активното вещество на лекарството. В ампули се получават адреналин хидрохлорид и адреналин хидротартарат. Първото вещество се характеризира с това, че променя свойствата си при ярка светлина и в контакт с кислород. Разтворът за основното вещество е 0,01% солна киселина.

Втората форма на лекарството се разтваря във вода, тъй като не променя свойствата му, когато влиза в контакт с вода и въздух. Но разликата е, че за инжектиране е необходимо да се вземе голяма доза във връзка с разликата в молекулното тегло на хидрохлорид и хидротартарат.

В ампулата с епинефрин съдържа 1 ml разтвор на концентрация от 0.1% хидрохлорид или 0.18% хидротартарат.

Друга форма на освобождаване - мехурчета от оранжев цвят, които съдържат 30 ml готов за употреба разтвор. Разтворът се прилага интрамускулно или интравенозно чрез инфузия. Има и адреналин в таблетки.

Действие на лекарство върху организъм

Фармакологичното действие на инжекционния разтвор се състои в неговия ефект върху алфа и бета-адренергичните рецептори. Какво се случва, ако инжектирате адреналин? Реакцията на тялото към въвеждането на епинефрин е стесняването на съдовете в коремната кухина, в кожата и лигавиците. Мускулните съдове реагират по-малко, за да увеличат обема на хормона в кръвта.

В допълнение, реакцията на тялото към инжектирането на епинефрин е както следва:

  • Сърдечните адренорецептори реагират на лекарството чрез увеличаване скоростта на свиване на вентрикулите;
  • Повишена кръвна захар;
  • Скоростта на обработка на глюкозата и освобождаването на енергия се увеличава;
  • Разширяване и наличие на прием на големи количества кислороден дихателен тракт;
  • Увеличава кръвното налягане;
  • Тялото спира да отговаря на алергени.

Също така потиска производството на натрупване адреналин мазнини повишава активността на мускулите, стимулира централната нервна система, стимулира производството на хормони от хипоталамуса, стимулира надбъбречната кора (насърчава образуването на хормони), стимулира активността на ензимите, повишава съсирването на кръвта.

Индикации за употреба в медицината

За какво се използва епинефринът? В инструкциите за употреба се препоръчва инжектиране на епинефрин в следните ситуации:

  • Сложни случаи попадат в кръвното налягане, когато други лекарства не помагат (сърдечна операция, травматичен шок, сърдечна и бъбречна недостатъчност, свръхдоза лекарствата (PM));
  • Спаз на бронхите по време на операцията и бронхиална астма;
  • Кървене от съдовете на лигавиците и човешката кожа;
  • Да спрете различни кръвотечения;
  • За облекчаване на алергичната реакция;
  • С асистия;
  • Когато нивото на кръвната глюкоза е по-ниско от нормалното;
  • С ерекция при мъжете, която не е свързана със сексуална възбуда.

Също така, лекарството се използва за очни операции с открита глаукома. Удължава ефекта от анестезията, която се използва при продължителни операции.

Самият той предписва адреналин инжекция и задръжте го е забранено. Тя може да причини вреда на здравето до смъртоносен изход.

Противопоказания

В напреднала възраст, наркотикът е предписан само в случаи, които застрашават живота им, в малки дози. Лекарството е противопоказано при:

  • Атеросклеротични симптоми;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Разширяване на съдовете повече от 2 пъти (аневризма);
  • Захарен диабет;
  • С увеличено производство на хормони от щитовидната жлеза (тиреотоксикоза);
  • Кървене на някои видове;
  • Бременност по всяко време;
  • Затворена глаукома;
  • Кърмаче;
  • Тежка нетърпимост към наркотиците.

За да се удължи анестезията, лекарството се използва с повишено внимание. Те могат да засилят действието на не всички анестетици.

Начин на употреба

Епинефрин се използва за интрамускулни инжекции при дози от 0,3 до 0,75 ml. Предлага се подкожно инжектиране на епинефрин. По време на операциите върху сърдечния мускул се инжектира спринцовка с адреналин директно в сърдечната камера. Понякога е необходимо да се приложи лекарството интравенозно с капкомер. Къде да се забие, лекарят решава. Глаукома се третира с 1 - 2% разтвор на лекарството в капките.

Признаци на предозиране с наркотици

Симптомите на предозиране са повишено налягане много по-високо от нормалното, бърз импулс, постепенно се превръща в брадикардия; бланширане на кожата и нейното студено удари, главоболие и повръщане. По-тежки случаи на реакции при предозиране са инфаркт на миокарда, церебрален кръвоизлив, белодробен оток. Най-лошият признак на предозиране е смъртоносен резултат. Когато лекарството се прилага интравенозно и това се прави от специалист, тогава свръхдоза се случва изключително рядко. В болницата винаги има дефибрилатор за случая на вентрикуларна фибрилация.

При първите симптоми на предозиране разтворът трябва да бъде прекратен. За понижаване на кръвното налягане се използват алфа-блокери, бета-блокери се използват за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм.

Страничен ефект

Адреналинът не само концентрира всички възможности на човешкото тяло за защита от неочаквана опасност. Тъй като повишава кръвното налягане, ритъмът на дишане и сърцето се ускорява, има виене на свят, може да се появи изкривено възприятие на реалността.

Ако настъпи необосновано освобождаване на хормона в кръвта, човек ще почувства раздразнителност и тревожност. Това се насърчава от повишената обработка на глюкозата, причинена от повишен адреналин с освобождаването на допълнителна енергия, която в момента не е необходима.

Адреналинът не винаги работи "за добро". Ако съдържанието му се увеличава продължително време, хормонът потиска сърдечната дейност и причинява сърдечна недостатъчност. Повишаването на нивото на епинефрин стимулира появата на безсъние и други признаци на психични разстройства.

Неговите странични ефекти включват:

  • Повишено кръвно налягане;
  • Увеличаване на сърдечната честота;
  • Болезнени усещания в сърцето;
  • Гадене, което води до повръщане;
  • Видимо замайване;
  • Паническо нападение и други психични разстройства;
  • Излъчва по кожата, сърбеж и други алергични прояви.

Ако човек е почувствал признаци на странични ефекти на лекарството, трябва да спрете инжекцията и да информирате лекаря за това. Лекарството може да бъде нарязано само с назначаването на специалист.

Интересни Статии

Храносмилателния Алергия