Search

Спешна помощ при анафилактичен шок

Анафилактичният шок е остра алергична реакция, която изисква спешна медицинска помощ. Шок със същата честота се среща при мъже и жени.

Дори и ясно предоставянето на медицинска помощ, не винаги е възможно лекарите да спасят жертвата. В 10% от случаите анафилаксията завършва със смърт.

Ето защо е важно бързо да се идентифицира анафилактичният шок и да се обадите на екип за спешна помощ.

Симптоми и прояви на анафилактичен шок

Бързото развитие на алергичната реакция може да бъде от няколко секунди до 4-5 часа след контакт с алергена. При формирането на шок няма значение количеството и качеството на веществото и как той проникна в тялото. Дори при микродози може да се развие анафилаксия. Въпреки това, когато алергена в големи количества, той увеличава тежестта на шока и усложнява лечението.

Първият и основният симптом, който позволява да се подозира анафилаксия, е силна остра болка в мястото на ухапване или инжектиране. Ако човек е взел алергена вътре, болката ще бъде локализирана в корема и хипохондриума.

В допълнение към шока се посочва:

  • голямо оток и подуване на мястото на контакт с алергена;
  • генерализирана сърбеж на кожата, която постепенно се разпространява до цялото тяло;
  • внезапно понижаване на кръвното налягане;
  • гадене, повръщане, диария, подуване на устната лигавица и езика (при поглъщане на веществото вътре);
  • бледо на кожата, сини устни и крайници;
  • нарушено зрение и слух;
  • усещане за страх от смърт, делириум;
  • повишен сърдечен ритъм и дишане;
  • бронхо-и ларингоспазъм, в резултат на което пациентът започва да задушава;
  • загуба на съзнание и спазми.

С анафилактичен шок не могат да се справят сами, се нуждаят от помощта на квалифициран медицински персонал.

Първа помощ за анафилактичен шок

След като призовете линейката, вашата задача е да подкрепите човека в съзнание, преди бригадата да пристигне.

  1. Ограничавайте контакта с алергена! Ако човек пие или яде забранен продукт, трябва да изплакнете устата си. На мястото на ухапване или пункция постави лед, лечение на това с алкохол или други антисептик, точно над меки направи превръзка налягане.
  2. Поставете пациента и повдигнете крачето на леглото. Можете просто да поставите възглавница или одеяло под краката си.
  3. Широко отворете прозореца, разкопчайте дрехите, което предотвратява дишането.
  4. Дайте всеки антихистамин, който имате на разположение (suprastin, fenkarol).
  5. Когато спира сърдечната дейност, трябва да се направи индиректен сърдечен масаж - да се изправят ръцете в ключалката и да се поставят между средната и долната трета на гръдната кост. Алтернативни 15 кликвания и 2 вдишвания в устата (или носа) на жертвата. Такива манипулации трябва да се повтарят без прекъсване, докато пристигне линейка или докато се появи пулс и самовъздушно дишане.

Алгоритъм за медицинска помощ за анафилаксия

При пристигане екипът за линейки предоставя следното лечение:

  1. Въвеждане на 0.1% адреналин - идеално, интравенозно, ако не е възможно да катетеризира вената, след това интрамускулно или под езика (под езика). Мястото на контакт с алергена също отрязва 1 ml от 0.1% адреналин от всички страни (4-5 инжекции). Адреналинът стеснява кръвоносните съдове, не дава отровата и по-нататък се абсорбира в кръвта, а също поддържа кръвното налягане.
  2. Оценка на жизнените признаци - измерване на кръвното налягане, пулса, ЕКГ и определяне на количеството кислород в кръвта с импулсен оксиметър.
  3. Проверка на проходимостта на горните дихателни пътища - премахване на повръщането, отстраняване на долната челюст. Освен това, инхалацията се провежда непрекъснато с навлажнен кислород. Оток на ларинкса лекар има право да konikotomiyu (дисекция на меките тъкани между щитовидната жлеза и cricoid хрущяла във врата за доставка на кислород в белите дробове).
  4. Въвеждането на хормонални лекарства - те облекчават подуването, повишават натиска. Това е преднизолон при доза от 2 mg / kg човешка телесна маса или дексаметазон 10-16 mg.
  5. Инжектиране на противоалергични лекарства с незабавен ефект - супрастин, димедрол.
  6. Ако след тези манипулации възможно да катетър периферна вена, след това започва въвеждането на всички физиологични разтвори за да се предотврати развитието на остра васкуларна недостатъчност (разтвор на Рингер, разтвор на натриев хлорид, reopoligljukin, глюкоза, и т.н.).
  7. След стабилизиране на състоянието, жертвата се нуждае от незабавно хоспитализиране в най-близката единица за интензивно лечение.

След спиране на анафилактичния шок е по-добре човек да остане в болницата в продължение на няколко дни под контрола на лекарите, защото атаката може да се повтори.

Как протича анафилактичната реакция?

Анафилактичният шок възниква като незабавен тип реакция на свръхчувствителност. В резултат на поглъщането на алергена от мастоцитите се отделят хистамин и други медиатори на алергията. Те рязко стесняват кръвоносните съдове (първоначално периферни, а след това централни). Следователно, всички органи страдат от недохранване и лошо функциониране.

Хипоксията също така тества мозъка, което води до тревожност и объркване. Ако не помогнете навреме, човекът ще умре или от задушаване или сърдечен арест.

Причини за анафилактичен шок

Алергени - вещества, които причиняват анафилаксия - са индивидуални за всеки човек. Някой може да има шок от ужилване на пчелите, някой има контакт с домакински химикали.

Някои хора не се хранят с храни и цигари. Основните вещества, които често са алергични, са изброени в таблицата по-долу.

Анафилактичен шок за първа помощ

Обща информация

Анафилаксията е една от най-острите реакции на тялото към алерген от непосредствен тип. То може да възникне в случай, че стимулите са стигнали в организъм не за първи път.

Шокът заплашва с много опасни последици и това се потвърждава от статистиката - един на всеки десет души, които преживяха анафилактичен шок, не оцелее след това.

Патологията е по-опасна за младите хора (до 20 години). Ако броите като процент, можете да изчислите, че една анафилаксия засяга годишно 0.005% от населението.

Като се започне от това, е изключително важно да се знаят основните предпазни мерки, които могат да спасят живота на човек по време на остра алергична реакция.

В края на краищата, най-важното по време на анафилактичния шок е точността и точността на предоставената първа помощ.

Атаката може да изпревари човек в рамките на няколко секунди след контакта с алергена. В някои случаи срокът може да бъде до 5 часа.

И въпреки че броя и начина на поглъщане на алергена не е имал решаваща роля, но все пак по-голяма доза от стимули в контакт с лицето, толкова по-трудно и по-устоявате ще бъде за него процесът на анафилаксия.

Принцип на развитие

За да се движи в такива критични ситуации, човек трябва да разбере механизма на развитие на тази непосредствена и остра реакция на имунната система.

Този процес може да бъде разделен на няколко етапа:

  1. Ексварбация на чувствителността на тялото, по-специално на епидермиса:
  • веднага след като алерген влезе за първи път в човешкото тяло, имунната система разпознава чужди заплашителни стимули и задейства така, че да произвежда специфичен протеин, наречен имуноглобулин тип G, E;
  • с течение на времето те са прикрепени към клетките, които изграждат имунната система и създават така наречените мастоцити;
  • Ето защо тялото става особено чувствително или чувствително;
  • като се започне от това, когато имунната система многократно открива същия стимул, възниква остра алергична реакция;
  • създаването на имуноглобулини и клетки на имунната система (мастоцити) не е нормален начин на тялото, което може да бъде причинено от различни причини;
  • сред най-честите причини може да се нарече генетично предразположение, депресивни, стресови ситуации, които се повтарят, продължителен или постоянен контакт с алергена и т.н.
  1. Алергична реакция:
  • когато алергенът отново влезе в човешкото тяло, той попада под влиянието на същите имуноглобулинови протеини;
  • когато се свържат, имунната система започва активно да работи, като подчертава специфичните вещества, които са "двигателите" на алергичната реакция;
  • сред тези вещества може да се нарече хистамин. Това е основното вещество, което причинява алергия, в резултат на което - сърбеж, вазодилатация, оток на дихателните пътища, намалено кръвно налягане;
  • образуването на мастоцити обикновено се извършва в огромен мащаб, което не може да засегне работата на такива жизненоважни органи като белите дробове и сърцето;
  • следователно, без навременна намеса, без правилно предоставена първа помощ за анафилактичен шок, жертвата има малък шанс да я прехвърли.

Видео: Важни функции

Симптоми на анафилактичен шок

Симптомите на шоково заболяване в началните етапи обикновено се проявяват като леко заболяване:

  1. неспокойно състояние;
  2. виене на свят;
  3. неразумен страх;
  4. тежки главоболия;
  5. възможно дезориентация.

В следващите етапи се развива симптоматиката и знаците могат да бъдат както следва:

  1. сърцето работи в депресивен режим, кръвното налягане намалява;
  2. конвулсии, особено забележими на лицето;
  3. обриви, коприва в тялото;
  4. сърбеж на епидермиса;
  5. потокът от кръв в лицето, като резултат - бледо, сини устни;
  6. В ларинкса има силно подуване, трудно е да се получи кислород в белите дробове;
  7. проблеми с храносмилателната система, страдат от силна болка в корема, дефекация, гадене;
  8. отделянето на бяла пяна от устата, евентуално кървене от влагалището.

Обикновено всички тези симптоми се появяват за секунди. След това човек губи съзнание.

При липса на подходяща медицинска намеса жертвата може да умре в рамките на 30 минути след появата на тези симптоми.

Причината за смъртта често е пълното затваряне на дихателните пътища, което води до асфиксия.

Ако в момента са взети всички спасителни мерки и лицето е оцеляло, състоянието му трябва да бъде внимателно проследявано през следващите две седмици.

Тъй като тялото му страда от силен стрес под формата на анафилактичен шок, може да се развият тежки вътрешни наранявания.

При липса на подходящо лечение за анафилактичен шок може да се появи миокардит, бъбречна дисфункция, чревно кървене или дори мозъчен оток.

Първи стъпки за помощ

Алгоритъмът за първа помощ при анафилактичен шок е следният:

  1. поставете лицето на леглото, пода (равна повърхност), така че краката да са над нивото на главата (можете да поставите възглавница или елемент от дрехите под тях);
  2. така че пациентът да не се задушава от повръщането, да обърне главата си на една страна, като същевременно премахва чужди неща от устната кухина (например протези);
  3. осигуряват на човек достатъчно достъп до кислород, отворени прозорци или врати;
  4. незабавно спрете всеки контакт на жертвата с стимула. Ако това е ужилване на насекомо, отстранете го и поставете превръзка върху съответната част на тялото, така че отровата да не се разпространява през тялото.
  5. Намерете пулса на пациента. Трябва да започнете с китката, ако не го почувствате или ако тя липсва, опитайте да усетите каротидните и бедрените артерии. Ако всички тези събития не са успешни, струва си да започнете непряк сърдечен масаж. За да направите това, ръцете, заключени в ключалката, трябва да бъдат избутани в гръдната кост с равен ритъм. Дълбочината в идеалния случай трябва да бъде около 5 см;
  6. не забравяйте да проверите дишането на жертвата. Това може да стане чрез наблюдение на движението на гръдния кош, прикрепяне на предмет с огледална повърхност към устата. В случай, че не са открити признаци на дишане, спешно трябва да се вдишва въздух в устата или в носа (изкуствено дишане). Трябва да използвате салфетка или кърпа;
  7. след всички тези манипулации трябва да донесете човек в най-близката болница, затова най-добре е да се обадите на линейка.

Мехлемът е ефективен ли е срещу дерматит? Отговорът е тук.

Действия на медицинските работници

Първото нещо, което се нуждае от здравен работник е да провери жизнените функции на тялото с по-ефективни методи от преди.

проверени:

  • кръвно налягане;
  • импулс;
  • доставяне на кислород до белите дробове;
  • състоянието на сърцето.

След това, ако е необходимо, се извършва:

  1. почистване на дихателните пътища от повръщането;
  2. като натиска челюстта, за да осигури свободно дишане.

Често с анафилаксия се образува оток на трахеята, така че е възможно използването на дихателна тръба.

Ако, обаче, тези мерки не доведат до желания ефект, който е най-често при силен ангиоедем или спазъм на вокален тракт, лекар или медицинска сестра вземе решение за намаляване на гърлото е в специално пространство за осигуряване на достъпа на кислород до белите дробове.

Алтернативно, може да се използва трахеотомия. Това е много сложна и опасна манипулация, чиято същност е изрязването на пръстените на трахеята.

Поради опасните последствия от такава операция се извършва само в болницата. След това се инжектира 1 ml епинефрин в съотношение 1:10 с физиологичен разтвор.

В случаите, когато алергенът попадне в тялото чрез ухапване или инжектиране, това място се отрязва с адреналин.

След това същото решение се инжектира под езика, тъй като в тази област има достатъчно кръвоснабдяване.

Ако това не се случи, инжектирането се извършва интравенозно. Адреналинът е много важен при лечението на анафилактичен шок, така че той се инжектира с физиологичен разтвор интравенозно с капкомер.

В същото време трябва постоянно да наблюдавате кръвното си налягане.

След като използвате адреналин, отидете на въвеждането на лекарства, които трябва да възстановят нормалната работа на надбъбречните жлези.

Това са глюкокортикостероиди. Така се прилага дексамезон (15 ml) или преднизолон с доза от 11 ml.

Когато този етап завърши, се въвеждат лекарства за потискане на най-алергичната реакция (антихистамини).

Те се използват с помощта на интравенозни инжекции, когато жертвата ще може да вземе хапчето - използвайте таблетна опция.

Той включва Tavegil, Dimedrolum и Suprastinum.

Освен това, за да се възстанови нормалната работа на дихателната система, се вдишва кислород, скоростта на подаване е 6 литра в минута.

Обикновено се използва 40% кислород. Ако това не е достатъчно и нормалното дишане не се възстанови, се използва метилксантин (8-10 ml от 2,4% от лекарството).

Тъй като кръвта в тялото след преразпределя анафилактичен шок liozol да се прилага (например, gelofusin) или кристалоид разтвор (plazmalit, Ringer Sterofundin или Рингер-лактат).

За да се предотврати едем на мозъка и белодробната система в тази ситуация, се предписват лекарства, които ускоряват освобождаването на урината от тялото.

Такива могат да бъдат торасемид, фуроземид или минитол. Понякога хората, които са имали анафилактичен шок, могат да получат гърчове.

За да се предотвратят подобни случаи, се използва 25% магнезиев сулфат 13ml.

Какви са видовете анафилактичен шок при децата? Прочетете нататък.

Какви са начините за лечение на дерматит при деца? Научете повече.

Първа помощ за анафилактичен шок при деца

Редът и методите за първа помощ за анафилактичен шок за деца не са много различни в реда и методите.

Въпреки това лекарствата и дозировката им могат да бъдат много променени:

  1. на първо място е необходимо да се спре контактът на детето с вещества или предмети, които могат да станат алергени;
  2. Необходимо е детето да бъде преместено на леглото или пода, така че да заема поносимата позиция. В същото време краката му трябва да са над нивото на главата;
  3. тялото трябва да бъде добре покрито с одеяло, можете да използвате топли. В този случай главата трябва да бъде обърната настрани, така че повръщането да не блокира дихателните пътища, ако е възможно, да осигури на бебето влажен кислород;
  4. ако стимулатът се влее в тялото през определено място върху тялото, той трябва да бъде намушкан с адреналинов разтвор с пропорции от 0,1 ml годишно от живота на детето. Необходимо е да се наложи превръзка леко над това място, за да се спре разпространението на алергена с кръв. Дръжте турникета не повече от 30 минути. Ако стимулатът се появи в устата или носа, трябва да ги почистите с вода и да продължите да инжектирате разтвор на епинефрин и хидрокортизон;
  5. в същото време, инжектирайте разтвор на адреналин със същите пропорции във всяка друга област на тялото на всеки 15 минути, докато състоянието на детето се подобри. В противен случай, когато състоянието на бебето не се подобри, трябва да въведете разтвор на северадреналин с глюкоза;
  6. да се инжектират преднизолон с изчисление от 3 mg на килограм телесно тегло или хидрокортизон с пропорции от 12 ml на килограм тегло. Ако има такава нужда, повторете процедурата през часа;
  7. ако дихателните пътища не са достатъчно отворени, се използва колоиден разтвор с изчисление от 4 mg на килограм телесно тегло;
  8. ако се прояви депресивното състояние на сърдечния мускул, постепенно се вкарва в корликон с изчисление от 0,01 mg на килограм, 10% разтвор на глюкоза, ласикс с пропорции 2 mg на килограм.

Тъй като вероятността от повторение на анафилактичния шок е доста висока, хоспитализацията на детето придобива особено значение. В болницата трябва да продължите да прилагате лекарства, чиито имена са изброени по-горе.

1. Въведение.

Говорейки за природни отрови, имаме предвид, първо на всички вещества, които влизат в организма с храната, както и в контакт със здрава кожа или рана повърхност, и когато е въведен в човешкото тяло има специално устройство, отровни насекоми или животно, което може да доведе до отравяне в човек. Строго погледнато, на физически отрови и токсини са произведени от микроорганизми (бактерии, гъби, вируси, протозои).

2. Концепцията за анафилактичен шок. Първа помощ за анафилактичен шок.

Анафилактичен шок - опасно за живота, остра системна реакция активиран разработване организъм на повтарящ се контакт с алергена, придружен от смущения на сърцето, което води до циркулаторна недостатъчност и хипоксия (кислород глад) във всички жизнено важни органи. Първоначално, анафилаксията се счита за експериментален феномен; тогава подобни реакции са намерени при хора, те са посочени като анафилактичен шок.

Статистическите данни за анафилактичния шок в различните страни варират значително. Според епидемиологични проучвания в Русия, беше установено, че разпространението на анафилаксия е 1 на 70 000. Годишно. Основните етиологични фактори на острите алергични реакции са лекарства и ухапвания от насекоми от вида Hymenoptera. В Онтарио (Канада) записва 4 случая на анафилактичен шок в населението 10 милиона, в Мюнхен (Германия) -.. 79 100 хиляди американски анафилаксия е причината за 1500 смъртни случая годишно, а са 2,8-42,7 милиона американци. са изложени на риск от поне един епизод на анафилаксия по време на техния живот.

Анафилактичният шок се развива след контакт на пациента с нетолерантен алерген. Шокът може да причини различни вещества, обикновено природа на протеини или полизахариди, и хаптени - нискомолекулни съединения, придобиващи алергенност след самото свързване хаптън или един от неговите метаболити с приемащия протеин. Алергените, които причиняват анафилаксия, могат да навлязат в тялото чрез орален, парентерален, трансдермален или инхалационен път.

Най-честите етиологични фактори на анафилактичния шок са:

Ухапвания от насекоми (пчели, оси, стършели).

III. Хранителни продукти: риба, ракообразни, краве мляко, яйца, бобови растения, фъстъци и т.н., хранителни добавки.

IV. Терапевтични алергени.

V. Физически фактори (обща хипотермия).

VI. Контакт с продукти, направени от латекс (ръкавици, катетри, гумени тапи и др.).

Трябва да се отбележи, че анафилактичният шок може да се развие и при различни лекарства.

В зависимост от доминиращите характеристики, следните видове анафилактичен шок:

1) Типичен вариант:

2) хемодинамична вариацияt - пациенти с хемодинамични разстройства в предната част,

3) версия Asymix - клиниката се характеризира със симптоми на остра респираторна недостатъчност,

4) церебрален вариант - преобладават признаци на увреждане на централната нервна система,

5) коремен вариант - на преден план са признаци от коремните органи,

6) светкавична форма.

В зависимост от естеството на хода на анафилактичния шок:

1. остра злокачествена,

5. абортивен (съкратен).

По степента на хемодинамичните разстройства, като всички видове шок, анафилактичният шок има 3 степени на тежест.

Съгласно международната класификация на болестите:

Анафилактичен шок, неуточнен.

Анафилактичен шок, причинен от патологична реакция към храната.

Анафилактичен шок, свързан с прилагането на серум.

Анафилактичен шок, причинен от патологична реакция към подходящо предписан и правилно приложен медикамент.

Анафилактичният шок се характеризира с бързо развитие, бърза проява, тежест на курса и последствия. Типът алерген не влияе на картината и тежестта на курса на анафилактичен шок. Признаци на анафилактичен шок могат да настъпят внезапно през първите секунди на контакт с алергена, но по-често след 15-20 минути или след 1-2 часа.

Боядисване анафилактичен шок различни, но определящи функции в него са спадане на кръвното налягане с развитието на тежки случаи на съдов колапс поради разширяване на периферните съдове спазъм на бронхиалната гладка мускулатура (задавяне или стридор) и черва (от появата на повръщане, диария), нарушена коронарна и церебрална циркулация.

В зависимост от тежестта на клиничните прояви, има три степени на тежест на анафилактичния шок: леки, умерени и тежки.

С лек курс на анафилактичен шок често има кратък период (5-10 минути), по време на който има предшественик - сърбеж, обрив, парене, или повишена температура, подуване на различна локализация. С развитието на оток на ларинкса се появява дрезгав глас, докато негово отсъствие. Пациентите с по-малко тежък анафилактичен шок имат време да се оплакват за вашия дискомфорт: болка в гърдите, световъртеж, главоболие, обща слабост, страх от смъртта, липса на въздух, шум в ушите, замъглено зрение, изтръпване на пръстите на ръцете, езика, устните болки в стомаха, долната част на гърба. Бледа кожа на лицето. Някои пациенти имат затруднения издишването и хрипове, които могат да бъдат чути в далечината. Почти всички пациенти имат повръщане, спазми коремна болка, а понякога диария, принудително действие на дефекация и уриниране. По правило, дори и при лек курс, пациентите губят съзнание. BP рязко намалява (60 / 30-50 / 0 мм. Hg. V.), влакнести импулс до 120-150 удара / мин.

С умерен анафилактичен шок има някои симптоми прекурсори: обща слабост, безпокойство, тревожност, световъртеж, болка в сърцето, в корема, повръщане, диспнея, обрив, подуване, студена, лепкава пот, често конвулсии, а след това идва загуба на съзнание. Има бледност на кожата, устните стават сини. Учениците са разширени. Пулсът е подобен на нишки, нередовен ритъм, често, кръвното налягане не е определено. Наблюдавано неволно уриниране и дефекация, тонизиращо и клонични припадъци в редки случаи - на матката, епистаксис, гастроинтестинално кървене.

Тежък ход на анафилактичен шок характеризираща се с бързо развиване на клиничната картина и, ако пациентът няма непосредствена спешност, може да настъпи внезапна смърт. Пациентите, като правило, нямат време да се оплакват от чувствата си, бързо губят съзнание. Има остра бледност на кожата и сини устни. Големи капки пот се появяват на челото, зениците се разширяват, появяват се пяна в устата, тонични и клонични конвулсии, хрипове с продължително издишване. Не се открива кръвно налягане, а пулсът едва се сондира.

На изхода на анафилактичен шок при пациент силна отпадналост, летаргия, обърканост, треперене, понякога треска, миалгия, артралгия, задух, болки в сърцето. Възможно е да има гадене, повръщане, болка в корема.

Първа помощ за анафилактичен шок.

1. Незабавно спиране въвеждането на алергена (лекарство), което предизвиква реакция, поставени на пациента на дивана (глава по-ниска от краката), главата се обърна към едната страна, натиснете долната челюст, отстраняване на съществуващите протези.

2. Ако антигенният материал е инжектиран в крайника, нанесете турникет над мястото на инжектиране на алергена (за 25 минути).

3. Нанесете лед върху мястото на инжектиране (захапка).

4. Незабавно се обадете на лекар.

5. Ако е необходимо, продължете с реанимацията.

В бъдеще е необходимо да използвате лекарствата, които са част от комплектите за първа помощ:

6. Интрамускулно въведете 0.1% разтвор на адреналин 0.3-0.5 ml (деца 0.05-0.1 ml / година живот).

7. Завършете мястото на инжектиране (захапка) 0,3-0,5 ml (деца 0,1 ml / година от живота) 0,1% разтвор на адреналин с 4,5 ml физиологичен разтвор.

Анафилактичен шок: първа помощ. Първа помощ за анафилактичен шок

Много хора вярват, че алергията е често срещана реакция на тялото към храни или вещества, които не представляват опасност за живота. Това е отчасти вярно. Някои видове алергии обаче могат да станат фатални. Например, анафилактичен шок. Спешната грижа в първите минути с това явление често спестява живот. Следователно, всички без изключение трябва да знаят симптомите, причините за болестта и реда на техните действия.

Какво е това?

Анафилактичният шок е тежка реакция на тялото към различни алергени, които се достигат до човека по няколко начина - с храна, наркотици, ухапвания, инжекции, чрез дихателната система.

Алергичен шок може да се развие в рамките на няколко минути, а понякога - след два до три часа.

Механизмът на развитие на алергична реакция се състои от два процеса:

  1. Сенсибилизация. Човешката имунна система разпознава алергена като чуждо тяло и започва да произвежда специфични протеини - имуноглобулини.
  2. Алергична реакция. Когато същите алергени влязат в организма за втори път, те причиняват специфична реакция, а понякога смъртта на пациента.

По време на алергията тялото произвежда вещества - хистамините, които причиняват сърбеж, оток, вазодилатация и т.н. Те оказват негативно влияние върху работата на всички тела.

Първата помощ за анафилактичен шок е премахването и неутрализирането на алергена. Познавайки признаците на това ужасно заболяване, можете да спасите живота на един човек.

симптоми

Симптомите на алергичните реакции са много различни. В допълнение към обичайните обриви, по време на анафилактичен шок, има:

  • Слабост, главоболие, потъмняване в очите, конвулсии.
  • Кожни обриви, придружени от топлина и сърбеж. Основните засегнати места - бедрата, корема, гърба, дланите, краката.
  • Оток на органите (както външни, така и вътрешни).
  • Кашлица, назална конгестия, хрема, затруднено дишане.
  • Ниско кръвно налягане, намален сърдечен ритъм, загуба на съзнание.
  • Нарушение на храносмилателната система (гадене, повръщане, диария, спазми и коремна болка).

Много от симптомите се вземат за появата на друга болест, но не за алергична реакция към нещо. В тази връзка и помощ при анафилактичен шок е неправилно, което в бъдеще може да предизвика усложнения.

Трябва да се помни, че основните симптоми, които показват развитието на тежка анафилактична реакция, са обрив, повишена температура, намаляване на налягането, конвулсии. Липсата на навременна намеса често води до смърт на пациента.

Какво причинява анафилактичен шок?

Най-често тази болест засяга тези хора, които страдат от различни прояви на алергии (ринит, дерматит и т.н.).

Сред общите алергени са следните:

  1. Храни: мед, ядки, яйца, мляко, риба, хранителни добавки.
  2. Животни: вълна от котки, кучета и други домашни любимци.
  3. Насекоми: оси, снопчета, пчели.
  4. Вещества със синтетичен и естествен произход.
  5. Лекарства, инжекции, ваксини.
  6. Фитоалергени: растения в периода на цъфтеж, цветен прашец.

Хората, страдащи от алергии, трябва да избягват всички изброени алергени. Тези, които някога са преживели анафилактичен шок, комплект за първа помощ с необходимите лекарства трябва винаги да са с тях.

форма

В зависимост от това как се проявява алергичната реакция, разпределете:

  • Типична форма. Освобождаването на хистамин се наблюдава в кръвта. В резултат на това спада кръвното налягане на човек, започва треска, обриви и сърбеж, понякога подуване. Също така има замаяност, гадене, слабост, страх от смърт.
  • Алергии, засягащи дихателната система. Симптоми - назална конгестия, кашлица, недостиг на въздух, подуване на гърлото, недостиг на въздух. Ако анафилактичният шок от тази форма не осигурява подходяща помощ, пациентът ще умре от задушаване.
  • Хранителна форма на алергия. Болестта засяга храносмилателната система. Симптоми - повръщане, диария, гадене, стомашни спазми, подуване на устните, езика.
  • Мозъчна форма. Наблюдения на церебрален оток, конвулсии, загуба на съзнание.
  • Анафилактичен шок, причинен от физическо натоварване. Тя се проявява като комбинация от всички предишни симптоми.

Има четири степени на анафилактичен шок. Най-острите от тях са 3 и 4, в които няма съзнание, а лечението е неефективно или изобщо не води до резултати. Третата и четвъртата степен се появяват, когато няма помощ за анафилактичен шок. В редки случаи те се развиват незабавно.

Анафилактичен шок - първа помощ у дома

Най-малкото подозрение за подобно условие е основната причина за призоваването на линейка. Докато пристигат специалистите, пациентът се нуждае от първа помощ. Често тя спасява живота на човека.

Действия за анафилактичен шок:

  1. Елиминирайте алергена, на който се е появила реакцията. Важно е да знаете как е стигнал до човека. Ако през храната, трябва да изплакнете стомаха, ако чрез ухапване на оса - издърпайте жилото.
  2. Пациентът трябва да се постави на гърба си, а краката му леко се повдигат.
  3. Главата на пациента трябва да бъде обърната настрани, така че да не поглъща езика си или да не задушава с повръщане.
  4. Пациентът трябва да бъде снабден с чист въздух.
  5. Ако няма дишане и пулс, извършете реанимация (белодробна вентилация и сърдечен масаж).
  6. Когато човек има анафилактична реакция към ухапвания, над раната трябва да се постави здрава превръзка, така че алергенът да не се разпространява по протежение на кръвта.
  7. Мястото на проникване на алергените е желателно да бъде закръглено с адреналин (1 ml от веществото е разредено в 10 ml натриев хлорид 0,9%). Направете 5-6 инжекции, като въведете 0.2-0.3 ml. В аптеките вече се продават готови единични дози адреналин. Можете да ги използвате.
  8. Като алтернатива на адреналин прилага интравенозно или интрамускулно антихистамини ( "Suprastin" "Дифенхидрамин") или хормони ( "хидрокортизон", "Дексаметазон").

"Анафилактичен шок. Спешна помощ "е тема, с която всеки трябва да е запознат. В края на краищата от такива изяви на алергия никой не е застрахован. Осъзнаването увеличава шансовете за оцеляване!

Помощ за медикаменти

Първа помощ за алергии трябва винаги да се дава незабавно. Ако обаче пациентът е с диагноза анафилактичен шок, лечението трябва да се извърши в болница.

Задачата на лекарите е да възстановят работата на увредените органи (дихателната система, нервната, храносмилателната система и т.н.).

На първо място, необходимо е да се спре производството на хистамини, които отрови тялото. За тази цел използвайте блокери против хистамин. В зависимост от симптомите могат да се използват антиконвулсанти и антиспазматични средства.

Тези хора, които са претърпели анафилактичен шок, трябва да бъдат наблюдавани при лекаря още 2-3 седмици след възстановяване.

Трябва да се помни, че елиминирането на симптомите на тежка алергия не е изцеление. Болестта може да се появи отново след 5-7 дни. Следователно, когато се установи анафилактичен шок при пациент, лечението трябва да се извършва само в болница под наблюдението на лекарите.

предотвратяване

Анафилактичният шок се появява по-често при пациенти с алергии. За да избегнете тъжните последици, тази категория хора трябва да може да се държи правилно. А именно:

  1. Винаги носете единична доза адреналин.
  2. Избягвайте места, където има възможни алергени - домашни любимци, цъфтящи растения.
  3. Бъдете предпазливи за консумирана храна. Дори малко количество алерген може да причини тежка реакция.
  4. Приятели и приятели трябва да бъдат предупредени за болестта си. Трябва да се отбележи, че анафилактичният шок, първа помощ, при която е изключително важно, често потиска другите в паника.
  5. При всяка болест, посещаваща различни специалисти, винаги трябва да говорите за алергиите си, за да избегнете възможни реакции към лекарства.
  6. В никакъв случай не трябва да се самолекувате

Анафилактичният шок е най-тежката проява на алергична реакция. В сравнение с други видове алергии смъртността от нея е доста висока.

Какво е анафилактичен шок, спешна помощ с него, редът на реанимацията на действията е минималният, който всеки човек трябва да знае.

Други видове алергии

В допълнение към анафилактичния шок има и други видове алергии:

  • Уртикария. Специални изригвания на кожата, придружени от сърбеж и оток. Хистамините в този случай се натрупват в слоевете на дермата. Алергените са храна, лекарства, животни, слънце, ниски температури, тъкани. Също така, уртикария може да възникне в резултат на механично увреждане на кожата.
  • Бронхиална астма. Алергична реакция на бронхите към алергени, които могат да ограничат външната среда. Ако не предприемете навременни мерки, пациентът ще умре от задушаване. Пациентите с астма трябва винаги да имат инхалатор с тях.
  • Отокът на Куинке. Отговорът на тялото на храната и лечебните алергени. Жените по-често са подложени на болести. Симптомите на заболяването приличат на анафилактичен шок. Спешната грижа има същия ред на действие - извличане на алергени, адреналин и инжектиране на антихистамини. Болестта е страшна, защото има доста висока смъртност. Пациентът умира от задушаване.
  • Сенната хрема. Алергия към цъфтящи растения. Характерна особеност на болестта е сезонността. Съпровожда се от конюнктивит, хрема, кашлица. Може да има същите симптоми като анафилактичен шок. Спешната грижа за заболяване е бод на глюкокортикостероидните лекарства. Такива лекарства винаги трябва да са на разположение.

заключение

В нашето време, когато екологичната обстановка остави много да се желае, като начина, по който хората живеят, алергията е често явление. Всеки десети човек има алергични реакции. Особено често децата страдат. Затова всеки трябва да знае какъв е анафилактичният шок. Първата помощ в това състояние често спестява личен живот.

Анафилактичен шок: спешна първа помощ, симптоми, лечение

Анафилактичен шок (от гръцката "обратна защита") е генерализирана бърза алергична реакция, която заплашва човешкия живот, защото може да се развие в рамките на няколко минути. Терминът се използва от 1902 г., когато е бил описан за първи път при кучета.

Представената патология се среща при жени и мъже,

възрастни хора и деца със същата честота.

Може да възникне смъртоносен изход

при около 1% от всички пациенти.

Развитието на анафилактичен шок: причини

Различни фактори могат да предизвикат появата на анафилактичен шок: животни, лекарства, храна.

Основните причини за анафилактичен шок

Група алергени

Основните алергени

храна

  • Плодове - плодове, ягоди, ябълки, банани, цитрусови плодове, сушени плодове
  • Рибни продукти - стриди, омари, скариди, раци, риба тон, раци, скумрия
  • Протеини - говеждо месо, яйца, млечни продукти и пълномаслено мляко
  • Зеленчуци - моркови, целина, картофи, червени домати
  • Зърнени храни - пшеница, бобови растения, ръж, царевица, ориз
  • Добавки в храните - ароматични и ароматизиращи добавки, консерванти и някои багрила (глумарат, агар-агар, битолсулфит, тартразин)
  • Шампанско, вино, ядки, кафе, шоколад

растения

  • Иглолистни дървета - смърч, ела, лиственица, бор
  • Смесена трева - квиноа, глухарче, пелин, пшенична трева, амброзия, коприва
  • Широколистни дървета - пепел, леска, липа, клен, бреза, топола
  • Цветя - орхидея, гладиол, карамфил, маргаритка, лилия, роза
  • Култивирани растения - детелина, хмел, горчица, градински чай, клевета, слънчоглед

животни

  • Домашни любимци - вълна от хамстери, морски свинчета, зайци, кучета, котки; пера от пилета, патици, гъски, гълъби, папагали
  • Helminths - Трихинела, червеи, кръгли червеи, Toxocarans, whipworms
  • Насекоми - ухапвания от стършели, оси, пчели, комари, мравки; Бълхи, бъгове, въшки, мухи, кърлежи, хлебарки

лекарства

  • Хормони - прогестерон, окситоцин, инсулин
  • Контрастни вещества - съдържащи йод, смес от барий
  • Антибиотици - сулфонамиди, флуорохинолони, цефалоспорини, пеницилини
  • Ваксини - анти-хепатит, противотуберкулоза, противогрипна ваксина
  • Серуми - анти-бяс (анти-бяс), антидифтерия, тетанус
  • Миорелаксанти - траумиум, норкунон, сукцинилхолин
  • Ензими - химотрипсин, пепсин, стрептокиназа
  • Заместители на кръвта - стабилизол, рефортан, реолиполилуцин, полиглюкин, албулин
  • Нестероидни противовъзпалителни средства - амидопирин, аналгин
  • Латекс - медицински катетри, инструменти, ръкавици

Състоянието на анафилактичен шок в тялото

Патогенезата на заболяването е доста сложна и включва три последователни етапа:

Патология на базата на контакт с алергена специфични имунни клетки, като има разпределение на специфично антитяло (Ig E, Ig G). Тези антитела предизвикват голям освобождаване на възпалителни фактори (левкотриени, простагландини, хепарин, хистамин и т.н.). След възпалителни фактори проникват във всички тъкани и органи, които причиняват съсирване и кръвообращението в тях до сериозни усложнения като остра сърдечна недостатъчност, сърдечен арест. Обикновено проявата на всяка алергична реакция е възможна само при многократното излагане на алергена на тялото. Опасността от анафилактичен шок е, че той може да се развие дори и в случай на начален алерген влезе в тялото.

Симптоми на анафилактичен шок

Промени в хода на заболяването:

Абортивното е най-лесният вариант, при който няма заплаха за влошаването на състоянието на пациента. Анафилактичният шок не предизвиква остатъчни ефекти, лесно е да се спре.

Продължително - развива се с употреба на лекарства с продължително действие (бицилин и т.н.), поради което мониторирането на пациентите и интензивната терапия трябва да се удължат в продължение на няколко дни.

Злокачествен (фулминантен) - има много бърз характер на острата респираторна и сърдечносъдова недостатъчност на пациента. Въпреки продължаващата операция, тя се характеризира с леталност на резултата в 90% от случаите.

Повторно - е характер на повтарящи се епизоди на патологично състояние поради причината, че без знанието на пациента продължава да получава алергена в тялото.

По време на развитието на симптомите на заболяването, лекарите разграничават 3 периода:

Периодът на прекурсорите

Първо, пациентите се чувстват главоболие, гадене, виене на свят, обща слабост, може да се появи обрив в лигавиците и кожата под формата на блистери уртикария.

Пациентът има оплаквания за чувство на дискомфорт и тревожност, изтръпване на ръцете и лицето, липса на въздух, влошаване на слуха и зрението.

Периодът на набъбване

Той се характеризира със загуба на съзнание, спадане на кръвното налягане, бледност от общата сума, повишен сърдечен ритъм (тахикардия), шумно дишане, цианоза на устните и крайниците, студена лепкава пот, сърбеж, незадържане на урина, или прекратяване обратно на неговото освобождаване.

Периодът на излизане от шока

Може да продължи няколко дни. Липсата на апетит, замаяност, слабост при пациентите продължават.

Степени на тежест на държавата

Намалява до 90/60 mm

Намалява до 60/40 mm TST

От 10 до 15 минути.

Ефектът от лечението

Лекува се добре

Изисква продължително проследяване, забавено въздействие

С лесен поток

При лека форма на анафилактичен шок, прекурсорите обикновено се развиват в продължение на 10-15 минути:

Quincke едем на разнообразна локализация;

с подуване на ларинкса, гласът става дрезгав до шепот;

изгаряне и чувство на топлина по цялото тяло;

обрив на уртикария, еритема, сърбеж на кожата.

За чувствата си към лекия анафилактичен шок пациентът успява да информира другите:

Усещането за болка, главоболие, изтръпване на пръстите на ръцете, устните, езика, виене на свят, страх от смъртта, липса на въздух, слабост, намалено зрение, болки в корема, гръдния кош.

Отбелязва се бледа или цианозна кожа на лицето.

Някои пациенти могат да проявят бронхоспазъм, характеризиращ се с трудно издишване и звуков хриптене, които могат да бъдат чути от разстояние.

В повечето случаи има болки в корема, диария, повръщане, дефекация или неволно уриниране. Но пациентите остават в съзнание.

Тахикардия, тъп сърдечен тон, пулсиращ пулс, рязко понижено налягане.

При средно-тежкия ток

предвестници:

Принудително уриниране и дефекация, разширени зеници, бледост, студена лепкава пот, устните цианоза, уртикария, слабост, оток на Квинке - както в светлината поток.

Често - клонични и тонични конвулсии, след които човек губи съзнание.

Налягането не е определено или много ниско, брадикардия или тахикардия, глухи тонове на сърцето, пулсиращ пулс.

Рядко - кървене от носа, гастроинтестинално, кървене от матката.

Тежък ток

Бързото развитие на шока не позволява на пациента да има време да сподели своите оплаквания за чувствата, защото само няколко секунди след атаката той губи съзнание. На човек трябва да се даде спешна медицинска помощ, в противен случай ще настъпи внезапната му смърт. За пациента в такова състояние, характеризиращо се с разширение на зениците, остър бледност, пот по челото под формата на големи капки, атопичен цианоза кожата, клонични и тонични конвулсии, хрипове с удължена контакт. Той не може да определи кръвното налягане, да чуе сърдечни тонове, пулсът почти не се сондира, подобно на конец.

Има пет клинични форми на заболяването:

Asphyxial - в тази форма на заболяване при пациенти предимство бронхоспазъм симптоми (пресипналост, затруднено дишане, задух), и дихателна недостатъчност, често ангиоедем (тежък оток на ларинкса, който може да спре развитието на въздух на човек).

Корема - преобладаващата функция действа коремна болка, която имитира симптомите на перфорирана язва на стомаха (поради спазъм на гладките мускули на червата), или остър апендицит, диария, повръщане.

Церебрална - тази форма е характерна за развитието на церебрален оток и церебрални мембрани, което се проявява под формата на кома или ступор, гадене и повръщане, което не осигурява облекчение, гърчове.

Хемодинамичен - диагностичен симптом на тази форма е бързият спад на кръвното налягане и болката в сърцето, която е подобна на миокардния инфаркт.

Обобщена (типична) е най-честата клинична форма на анафилактичен шок, която включва общи прояви на заболяването.

Диагностика на анафилактичен шок

Необходимо е диагностицирането на патологията възможно най-бързо,

защото в много отношения въпросът за живота на пациента зависи от опита на лекаря.

Състоянието на анафилактичния шок лесно се бърка с други заболявания, основният фактор при диагностицирането е правилната колекция от анамнези!

Общата рентгенова снимка на гръдния кош разкрива обърнат белодробен оток.

Биохимичният анализ на кръвта определя увеличаването на бъбречните проби (урея, кератин), чернодробните ензими (билирубин, алкална фосфатаза, ALT, AST).

Общият кръвен тест може да покаже анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки) и левкоцитоза (повишаване на нивото на левкоцитите) с еозинофилия (повишаване нивото на еозинофилите).

Имуноензиматичният анализ се използва за определяне на специфични антитела (Ig E, Ig G).

Ако пациентът не може да определи причината за алергичната реакция, препоръчва се той да проведе алергологични тестове със съвет от алерголог.

Първа първа помощ за анафилактичен шок: алгоритъм на действията

Поставете лицето на равна повърхност, повдигнете леко краката му (например поставете възглавница под краката си или ролка, увита с валяк).

Обърнете главата си на една страна, за да предотвратите аспирация на повръщане, издърпайте протези от устата.

Отворете вратата или прозореца, за да влезете в помещението свеж въздух.

Извършва дейности, насочени към спиране на проникването на алергени в тялото на пациента - премахване жилото на отрова за мястото на инжектиране, или ухапване да се прилага студен компрес, над ухапването да налага превръзка налягане, както и други дейности.

Да изследва пулса на жертвата: първо на китката, а в случай на отсъствие - на бедрената или каротидната артерии. Ако импулсът не може да бъде открит, трябва да се направи непряк масаж на сърцето - сгънете ръцете в ключалката, поставете ги на средата на гръдната кост и изпълнете ритмични трепери, дълбоки до 5 см.

Проверете дали пациентът изпитва дишане: следвайте движенията на гърдите, облегнете се на устата на увреденото огледало. При липса на дишане се препоръчва да се започне изкуствено дишане, като се използват техники от уста на уста или от уста на носа, насочвайки въздушния поток през тъкан или салфетка.

Независимо транспортирайте човек до болницата или незабавно се обадете на линейка.

Алгоритъм на спешна медицинска помощ за анафилактичен шок:

Провеждане на мониторинг на жизненоважни функции - електрокардиография, определяне на насищането с кислород, измерване на пулса и кръвното налягане.

За да се осигури на дихателните пътища - премахване устата повърнатото, се оттегли на долната челюст за получаване на тройната Сафар, задръжте интубация. Когато ангиоедем или спазъм на глотиса препоръчва konitokomii изпълнение (проведено от лекар или медицинска сестра в случай на авария, същността на тази манипулация е рязане гърлото между perstevidnym и щитовидния хрущял да се осигури достъп на чист въздух) или трахеотомия (проведе само в лечебни заведения, лекар изпълнява секция от трахеални пръстени).

Приложение на адреналин в съотношение 1 ml 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид в 10 ml физиологичен разтвор. Ако има конкретно място, през което алергенът (мястото на инжектиране, захапката) е проникнал в тялото, е желателно да се прилага подкожно подкожно с разреден разтвор на адреналин. След това от 3 до 5 ml от разтвора сублингвално (под корена на езика, защото е подходящ за кръвоснабдяване) или интравенозно. Останалата част от адреналиновия разтвор трябва да се разреди в 200 ml физиологичен разтвор и да продължи интравенозното капково проникване, като се следи нивото на кръвното налягане.

Въвеждане на глюкокортикостероиди (хормони на надбъбречната кора) - най-често прилаган преднизолон (доза от 9-12 mg) или дексаметазон (доза 12-16 mg).

Въвеждането на антихистамини - първа инжекция, след това с преход към таблетни форми (tavegil, suprasin, dimedrol).

Вдишване на навлажнен кислород (40%) при скорост от 4 до 7 литра в минута.

При определяне на дихателната недостатъчност се препоръчва прилагането на еуфилин (5-10 ml) и метилксантини - 2.4%.

В резултат на преразпределение на кръв се развива остра васкуларна недостатъчност. Препоръчва се въвеждането на колоидни неоплазмични гел (gelofusin) и кристалоидни (стерофундин, плазмалит, пръстен-лактат, звънец) разтвори.

За да се предотврати белодробния оток и мозъка, се предписват диуретици - минитол, торасемид, фуроземид.

Церебрална форма analfilakticheskogo шок назначени транквиланти (seduksen, relanium, sibazon), антиконвулсанти - 25% от магнезиев сулфат (10-15 мл), 20% натриев хидроксибутират (GHB) 10 мл.

Анафилактичен шок: Как да не умрем от алергии? видео:

Ефекти на анафилактичния шок

Няма болест, преминава без следа, като анафилактичен шок. След елиминиране на респираторна и сърдечносъдова недостатъчност, пациентът може да има такива симптоми:

Коремна болка, повръщане, гадене, болка в сърцето, задух, студени тръпки, треска, болка в мускулите и ставите, слабост, летаргия, инхибиране.

Продължителната хипотония (ниско кръвно налягане) - се лекува с продължително въвеждане на вазопресори: норадреналин, допамин, мезазон, адреналин.

Сърдечна болка в резултат на исхемия сърдечния мускул - препоръчва чрез прилагане kardiotrofikov (АТР Riboxinum) antigipoksantov (mexidol thiotriazoline), нитрати (нитроглицерин izoket).

Намаляване на интелигентни функции поради продължителна мозъчна хипоксия, главоболие - използва вазоактивни вещества (цинаризин, гинко билоба, cavinton), ноотропти (цитиколин пирацетам).

В случай на инфилтрация на мястото на инжектиране или захапка препоръчва локално лечение - мехлеми и гелове абсорбиращи ефект (lioton, troksevazin, хепарин мехлем).

Понякога след анафилактичен шок има късни усложнения:

Дифузно поражение на нервната система, вестибулопатия, гломерулонефрит, неврит, алергичен миокардит, хепатит често са причина за смърт.

Приблизително 2 седмици след шока може да има появата на оток на Quincke, повтаряща се уртикария и развитието на бронхиална астма.

Повторният контакт с алергенни лекарства води до развитие на заболявания като системен лупус еритематозус, нодуларен периартрит.

Анафилактичен шок, какво е и как да се справим с него, видео:

Общи препоръки за предотвратяване на анафилактичен шок

Първична профилактика на шок

Тя се основава на предотвратяване на тялото да се свърже с алергена:

контрол върху качеството на производството на медицински продукти и лекарства;

изключване на лоши навици (злоупотреба с наркотици, наркомания, пушене);

контрол на продукти от химическо производство, замърсяващи околната среда;

борбата срещу еднократно назначаване от страна на лекарите на голям брой медицински наркотици;

забрана за употребата на някои хранителни добавки (глумамат, агар-агар, бисулфит, тартразин).

Вторична предотвратяване на шокове

Подпомага ранното откриване и своевременното лечение на болестта:

извършване на алергологични тестове за определяне на специфичен алерген;

навременно лечение на екзема, полиноза, атопичен дерматит, алергичен ринит;

посочване на червената паста на картата за извънболнична помощ или заглавната страница на медицинската история на непоносимите лекарства;

внимателно събиране на алергична медицинска история;

Наблюдение на пациентите за поне половин час след инжектирането;

извършване на проби от чувствителност на организъм във връзка с инжектиране в / m или в лекарства.

Превенция на третични шокове

Предотвратява проявата на рецидиви на заболяването:

Използване на маска и слънчеви очила по време на периода на цъфтеж на растенията;

внимателен контрол на приема на храна;

отнемане от апартамента на ненужни мека мебел и играчки;

Често почистване на помещения за отстраняване на насекоми, акари, домашен прах;

спазване на правилата за лична хигиена.

Как може лекарите да сведат до минимум риска от анафилактичен шок при пациент?

За превенцията на заболяването основният аспект е тясно събраната история на заболяването и живота на пациента. За да се сведе до минимум риска от развитието му от приемането на лекарства, е необходимо:

Извършвайте назначаването на всякакви лекарства стриктно съобразно указанията, в оптималната дозировка, като се има предвид съвместимостта и поносимостта.

Необходимо е да се вземе предвид възрастта на пациента. Еднократни и дневни дози хипотензивни, седативни, невроплегични, сърдечни средства за възрастни хора трябва да бъдат намалени два пъти в сравнение с дозите за хора на средна възраст.

В същото време не прилагайте няколко лекарства, само едно лекарство. Назначаването на ново лекарство може да бъде направено само след проверка за неговата поносимост.

Не се препоръчва на хората с гъбични заболявания да предписват пеницилинови антибиотици, тъй като пеницилин и гъби имат обща антигенна детерминанта.

Задаване на няколко лекарства, които са идентични по химичен състав фармакологично действие, да се разгледа риска от алергична кръстосана реактивност. Например, в случай на непоносимост прометазин забранено назначава неговите производни (антихистаминови pipolen и прометазин), алергия към бензокаин и прокаин - висока вероятност от непоносимост към сулфонамиди.

Трябва да се предписват задължителни антибиотици, като се вземат предвид данните от микробиологичните изследвания и се определя чувствителността към микроорганизми.

Като разтворител за антибиотици е по-добре да се използва дестилирана вода или физиологичен разтвор, тъй като употребата на прокаин често причинява алергични реакции.

При лечението се взема предвид функционалното състояние на бъбреците и черния дроб.

Проследява се съдържанието на еозинофили и левкоцити в кръвта на пациента.

Преди лекарствена терапия на пациенти, които имат склонност към развитие на анафилактичен шок в продължение на 3-5 дни и 30 минути преди прилагането на лекарството, присвоява приемане антихистамини второ и трето поколение ( "Telfast", " "Sempreks CLARITIN"), калциеви препарати и кортикостероиди - според указанията.

За да може в случай на прилагане на турникет над шока на инжектиране, е необходимо първо инжектиране лекарства (1/10 доза, антибиотици - в доза от по-малко от 10 000 IU), приложен към горната третина на рамото. Ако признаци на непоносимост появи необходимост здраво турникет над мястото на инжектиране преди прекратяване на импулса по-долу наслагване места скочи инжектиране на адреналин разтвор (на 1 мл от 0.1% епинефрин с 9 мл физиологичен разтвор) за налагане на даден регион лед или отдават кърпа, напоена студена вода.

В лечебните помещения трябва да има сандъчета и таблици против шок, съдържащи списък на лекарства с общи антигенни детерминанти, които причиняват кръстосани алергични реакции.

В близост до манипулационните помещения не трябва да се намират помещения за пациенти с анафилактичен шок. Забранено е поставянето на пациенти, които многократно са претърпели анафилактичен шок в една стая, заедно с тези, които се инжектират с лекарства, които причиняват алергия в първата.

За да се предотврати появата на феномена Artyusa-Sacharov, е необходимо да се следи мястото на инжектиране (зачервяване, подуване, сърбеж на кожата, повторни инжекции в една област - кожна некроза).

Пациентите, които са имали за анафилактичен шок при изписване от болницата, на заглавната страница от историята на червено паста заболяване Stamp "анафилактичен шок" или "лекарствена алергия".

След изписването на пациенти, които са имали анафилактичен шок, те се изпращат до лекарите на мястото на пребиваване за създаване на диспансерно досие и приемане на хипонаситивно и имунокорективно лечение.

Интересни Статии

Храносмилателния Алергия